发烧,鼻涕或鼻塞

心〖软〗是病
发起人
心〖软〗是病
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2019-8-11
身高(cm):65.00
体重(kg):8.50
病史:
【病史】输液治疗史;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:发烧,鼻涕或鼻塞

二、主诉病症
发烧:出了汗,体温会降一点;
其它症状:昨天一天都是低烧,昨晚夜间热了宝宝烦躁我给喂了一次小儿氨酚黄那敏颗粒后出了汗就退热了,今早又开始烧;鼻涕很多,不通气,吃奶都要吃几口换一下气;
鼻涕或鼻塞:鼻涕色清白;鼻涕量多;鼻涕质地清稀;有鼻塞;
发病日期及做过的处理:从9月14号就偶尔流鼻涕也没处理,昨天低烧服用了小儿柴桂退热颗粒,没退下,一直都低热,夜间毕竟热服用了小儿氨酚黄那敏颗粒出汗后不烧了,今早又烧喂了感冒清热颗粒加小柴胡颗粒后烧也一直没退;

三、饮食情况
吃饭:胃口很不好,不想吃饭;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:无明显饮食偏好;
饮食内容:昨天跟今天只吃了一点粥,喂两口就不吃了,母乳也是鼻子不通气只吃几口也就不吃了,母乳妈妈饮食还算清淡,吃面条;

四、大小便情况
大便:1天1次;不成形;不干不稀;偏黄色;微臭,不凑近闻不到;大便顺畅;大便不费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味轻;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:这久大便都是一天一次,今天暂时还没大便;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色正常;脸蛋正常;眼屎少;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:明显不出汗;
情志:平时可以,病了变蔫儿;
睡眠:正常,睡的比较安稳;
体察其他:流眼泪;流口水;干呕;
孩子的长期现象:无;
体察相关未尽事宜:昨天开始会流口水,醒着的时候会咯吱牙齿,吃东西偶尔干呕,去医院看医生说嗓子红;宝宝一直睡觉不爱盖被子,蹬被子厉害,发烧了也还是会蹬被子

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄;白;淡;
舌苔其他:有红点;
其它问题:昨晚拿藿香正气水敷肚脐一次也没有用,宝宝就是会反复流鼻涕鼻塞;这两个月已经发热好几次了,每次都是发烧流鼻涕鼻塞
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