咳嗽,鼻涕或鼻塞

U851019
发起人
U851019
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:女
出生日期:2016-5-20
身高(cm):108.00
体重(kg):17.00
病史:
【病史】无;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:咳嗽,鼻涕或鼻塞

二、主诉病症
咳嗽:频繁咳嗽;痰不易咳出;痰量不知;痰色不知;痰质地不知;
其它症状:睡觉呼吸声略重;有鼻涕挂鼻孔上;
鼻涕或鼻塞:鼻涕色其他;鼻涕量少;鼻涕质地浓稠;有鼻塞;
发病日期及做过的处理:中午用了葱白淡豆豉;

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭,没什么特别之处;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:不爱吃主食;
饮食内容:中午萝卜骨头汤面条吃了一些;

四、大小便情况
大便:1天3次以内;不粗不细;不干不稀;偏黄色;酸腐味;大便顺畅;大便不费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味轻;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:大便有形但松散;

五、体察
摸温差:手心比手背热;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色正常;脸蛋正常;眼屎少;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:出汗正常;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:容易哭闹、易惊醒;翻身多、睡不安稳;
体察其他:打喷嚏;头疼,头痛;
孩子的长期现象:一直睡不安稳;
体察相关未尽事宜:打喷涕早上有黄痰,下午有清痰;

六、舌苔与其他
舌苔情况:很厚;白;淡;
舌苔其他:无;
其它问题:中午有说头疼;
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  • 太阳57%
  • 阳明27%
病位同时在表和里,正气相对充足
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】频繁咳嗽;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色其他,鼻涕量少,鼻涕质地浓稠,有鼻塞;【体察其他】打喷嚏,头疼,头痛

[阳明证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰不易咳出;【睡眠】容易哭闹、易惊醒,翻身多、睡不安稳;【鼻涕或鼻塞】鼻涕质地浓稠;【大便】酸腐味;【摸温差】手心比手背热;【观察头面部】眼屎少;【舌苔情况】很厚

[未处理证据]【其它症状】睡觉呼吸声略重,有鼻涕挂鼻孔上;【发病日期及做过的处理】中午用了葱白淡豆豉;【饮食内容】中午萝卜骨头汤面条吃了一些;【其它问题】中午有说头疼;【大小便相关未尽事宜】大便有形但松散;【体察相关未尽事宜】打喷涕早上有黄痰,下午有清痰

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桐桐爸爸 - 中级栀子班-上海-桐桐爸爸

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女宝,4周7,主诉咳嗽鼻涕
关键证:咳嗽多,鼻涕鼻塞,打喷嚏,头痛,纳可,不欲饮,大便酸腐味有形松散,小便淡黄,有汗,苔黄厚腻,舌红
六纲辨证:太阳阳明
桑菊感冒颗粒,一次两包,一天四次,服用两天。
忌口海鲜鸡肉牛肉,水果,糖等甜腻油腻生冷的食物。
供参考。

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