咳嗽,鼻涕或鼻塞

Q541848
发起人
Q541848
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:女
出生日期:2017-2-10
身高(cm):102.00
体重(kg):16.00
病史:
【病史】无;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:咳嗽,鼻涕或鼻塞

二、主诉病症
咳嗽:偶尔咳嗽;痰不易咳出;痰量不知;痰色不知;痰质地粘稠;
其它症状:每次只咳嗽一声,有痰,感觉痰很黏;鼻涕刚开始白色透明,今天开始变黄;
鼻涕或鼻塞:鼻涕色黄绿;鼻涕量多;鼻涕质地浓稠;有鼻塞;
发病日期及做过的处理:15日晚睡觉有点咳嗽,给吃了两天消积止咳口服液,刚开始好转,后又开始咳嗽。睡觉时咳,白天不咳。第三天开始流清鼻涕,咳黄痰,吃了3天桂龙咳喘宁胶囊;

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭,没什么特别之处;
饮水:爱喝水,喝水比较多;水温偏好不明显;
饮食偏好:爱喝果汁饮料等有味道的水;爱吃重口味的食物;爱吃零食;
饮食内容:最近吃的比较清淡,早上粥加馒头,米汤。中午面条,晚上一点肉加菜;

四、大小便情况
大便:1天1次;粗;前干后稀;深褐色;酸腐味;大便不顺畅;大便费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:少;气味轻;偏黄;尿痛;
大小便相关未尽事宜:今天开始,总说尿尿,又尿不出来;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背热;肛门正常;
观察头面部:面色偏黄;脸蛋正常;眼屎多;眼睛很红;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:怕热;
24小时出汗情况:明显有汗;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:容易哭闹、易惊醒;翻身多、睡不安稳;张嘴呼吸;
体察其他:打喷嚏;
孩子的长期现象:一直大便干燥;一直出汗很多;
体察相关未尽事宜:无

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄;白;舌尖或舌边红;
舌苔其他:有红点;有凹陷;
其它问题:无
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 太阳21%
  • 阳明31%
  • 少阳21%
  • 太阴17%
病位在表、半表里和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰质地粘稠;【睡眠】张嘴呼吸;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色黄绿,鼻涕量多,鼻涕质地浓稠,有鼻塞;【体察其他】打喷嚏

[阳明证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出,痰质地粘稠;【24小时出汗情况】明显有汗;【睡眠】容易哭闹、易惊醒,翻身多、睡不安稳;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色黄绿,鼻涕质地浓稠;【大便】深褐色,酸腐味,大便不顺畅,大便费力;【饮水】爱喝水,喝水比较多;【怕冷或怕热】怕热;【小便】少,偏黄,尿痛;【摸温差】肚子比后背热;【观察头面部】眼屎多,眼睛很红;【孩子的长期现象】一直出汗很多

[少阳证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出;【睡眠】容易哭闹、易惊醒;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色黄绿,鼻涕质地浓稠;【小便】偏黄;【观察头面部】眼屎多,眼睛很红;【舌苔情况】舌尖或舌边红

[太阴证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出,痰质地粘稠;【睡眠】容易哭闹、易惊醒,翻身多、睡不安稳,张嘴呼吸;【鼻涕或鼻塞】鼻涕量多;【大便】前干后稀,深褐色,酸腐味,大便不顺畅,大便费力;【饮食偏好】爱吃重口味的食物;【观察头面部】面色偏黄;【孩子的长期现象】一直大便干燥,一直出汗很多

[未处理证据]【其它症状】每次只咳嗽一声,有痰,感觉痰很黏,鼻涕刚开始白色透明,今天开始变黄;【发病日期及做过的处理】15日晚睡觉有点咳嗽,给吃了两天消积止咳口服液,刚开始好转,后又开始咳嗽。睡觉时咳,白天不咳。第三天开始流清鼻涕,咳黄痰,吃了3天桂龙咳喘宁胶囊;【饮食内容】最近吃的比较清淡,早上粥加馒头,米汤。中午面条,晚上一点肉加菜;【大小便相关未尽事宜】今天开始,总说尿尿,又尿不出来

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中级苏子班-新乡-李娟 - 我是一名中医爱好者,愿用我所学去帮助更多需要帮助的孩子们  完整回复

赞同来自: 华倩

根据十问给出辨证分析和用药建议仅供参考。
六纲辨证:太阳阳明少阳太阴
太阳:咳嗽鼻塞打喷嚏,流清鼻涕
阳明:咳黄痰,爱喝水,大便深褐色酸腐味,小便黄,尿疼,肚子比后背热,怕热
少阳:眼屎多,眼睛很红,舌尖和舌两边红
太阴:大便一直干燥,一直出汗很多,睡觉时咳,白天不咳
用药建议:豉翘清热颗粒和小柴胡颗粒按照说明书量服用。及时反馈用药后的症状以便及时调整用药方案。
生病期间要注意饮食清淡忌口,肉蛋奶暂停减轻脾胃负担,有利与孩子的康复。

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