一、基本信息
姓名：匿名
性别：男
出生日期：2019-3-1
身高（cm）：82.00
体重（kg）：11.50
病史：
【病史】无；
【过敏史】无；
主要想解决的问题：咳嗽,鼻涕或鼻塞,便秘

二、主诉病症
咳嗽:偶尔咳嗽；无痰；痰量无；痰色不知；痰质地不知；
其它症状:无无
鼻涕或鼻塞:鼻涕色其他；鼻涕量无；鼻涕质地干；有鼻塞；
便秘:大便两天一次，头干硬羊屎蛋，有些绿，后面黄；
发病日期及做过的处理:喝淡豆豉水➕泡脚；

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭，没什么特别之处；
饮水:爱喝水，喝水比较多；水温偏好不明显；
饮食偏好:无明显饮食偏好；
饮食内容:最近吃的有些杂，长期脾胃不好，趴睡，总是消化不良；

四、大小便情况
大便:2天或者3天1次；粗；前干后稀；偏绿色；臭鸡蛋味；大便不顺畅；大便费力；不粘马桶；没有明显不消化物；没有黏液；
小便:正常量；气味轻；淡黄色；无；
大小便相关未尽事宜:无

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显；肚子比后背热；肛门正常；
观察头面部:面色偏暗；脸蛋正常；眼屎没有；眼睛正常；嘴唇正常；耳朵正常；嘴唇正常；
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热；
24小时出汗情况:出汗正常；
情志:精神不错，正常玩耍社交；
睡眠:翻身多、睡不安稳；喜欢趴着睡；张嘴呼吸；
体察其他:打喷嚏；
孩子的长期现象:一直大便干燥；
体察相关未尽事宜:鼻塞不通气睡不好，睡觉时总往下咽；

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄；白；舌尖或舌边红；
舌苔其他:有红点；
其它问题:无