咳嗽,鼻涕或鼻塞,孩子之前发烧四天,晚上发烧严重。昨天退烧,一切都好,昨天夜里睡不安稳,哼哼唧唧,一直鼻塞。凌晨四点说耳朵疼,头晕

紫苏
发起人
紫苏
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2016-12-18
身高(cm):100.00
体重(kg):16.50
病史:
【病史】输液治疗史;
【过敏史】其它过敏补充(头孢过敏);
主要想解决的问题:咳嗽,鼻涕或鼻塞,孩子之前发烧四天,晚上发烧严重。昨天退烧,一切都好,昨天夜里睡不安稳,哼哼唧唧,一直鼻塞。凌晨四点说耳朵疼,头晕

二、主诉病症
咳嗽:频繁咳嗽;痰不易咳出;痰量少;痰色不知;痰质地不知;
其它症状:头晕 耳朵疼;白天鼻涕不多,晚上鼻塞。白天基本不咳嗽,晚上咳嗽频繁;
鼻涕或鼻塞:鼻涕色清白;鼻涕量多;鼻涕质地清稀;有鼻塞;
其他病症:孩子之前发烧四天,晚上发烧严重。昨天退烧,一切都好,昨天夜里睡不安稳,哼哼唧唧,一直鼻塞。凌晨四点说耳朵疼,头晕;
发病日期及做过的处理:感冒清热颗粒五次,前天喝了三袋保和膏,第二天拉黑稀便,退烧。昨天上午喝了一袋半保和膏,晚饭后又喝了一袋半。;

三、饮食情况
吃饭:胃口减弱,比平时吃的少一些;
饮水:爱喝水,喝水比较多;水温偏好不明显;
饮食偏好:无明显饮食偏好;
饮食内容:粥,面,菜,馒头;

四、大小便情况
大便:1天1次;不成形;稀;深褐色;微臭,不凑近闻不到;大便顺畅;大便不费力;不粘马桶;有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味轻;偏黄;无;
大小便相关未尽事宜:小便早晨黄。其他时间正常;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色偏白;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇很红;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:出汗正常;
情志:脾气暴躁,烦躁不安;
睡眠:容易哭闹、易惊醒;翻身多、睡不安稳;张嘴呼吸;
体察其他:耳朵疼;头晕;
孩子的长期现象:无;
体察相关未尽事宜:嘴唇比正常红点,比正常稍微干点;

六、舌苔与其他
舌苔情况:厚;白;红;
舌苔其他:有红点;
其它问题:咳嗽咳不上来,精神烦躁不安。舌苔照和大便是昨天的。现在半睡半醒,没有拍到照片;
/20210101084418200
已邀请:

小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 太阳31%
  • 阳明24%
  • 少阳16%
  • 太阴17%
病位在表、半表里和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰量少;【睡眠】张嘴呼吸;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色清白,鼻涕量多,鼻涕质地清稀,有鼻塞;【体察其他】头晕

[阳明证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰不易咳出,痰量少;【睡眠】容易哭闹、易惊醒,翻身多、睡不安稳;【大便】不成形,稀,深褐色;【饮水】爱喝水,喝水比较多;【小便】偏黄;【观察头面部】嘴唇很红;【舌苔情况】厚,红;【情志】脾气暴躁,烦躁不安;【体察其他】头晕

[少阳证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰不易咳出,痰量少;【吃饭】胃口减弱,比平时吃的少一些;【睡眠】容易哭闹、易惊醒;【小便】偏黄;【观察头面部】嘴唇很红;【体察其他】耳朵疼,头晕

[太阴证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰不易咳出,痰量少;【吃饭】胃口减弱,比平时吃的少一些;【睡眠】容易哭闹、易惊醒,翻身多、睡不安稳,张嘴呼吸;【鼻涕或鼻塞】鼻涕量多,鼻涕质地清稀;【大便】不成形,稀,深褐色,有明显不消化物;【观察头面部】面色偏白;【舌苔情况】厚;【体察其他】头晕

[未处理证据]【其它症状】头晕 耳朵疼,白天鼻涕不多,晚上鼻塞。白天基本不咳嗽,晚上咳嗽频繁;【发病日期及做过的处理】感冒清热颗粒五次,前天喝了三袋保和膏,第二天拉黑稀便,退烧。昨天上午喝了一袋半保和膏,晚饭后又喝了一袋半。;【饮食内容】粥,面,菜,馒头;【其它问题】咳嗽咳不上来,精神烦躁不安。舌苔照和大便是昨天的。现在半睡半醒,没有拍到照片;【大小便相关未尽事宜】小便早晨黄。其他时间正常;【体察相关未尽事宜】嘴唇比正常红点,比正常稍微干点;【其他病症】孩子之前发烧四天,晚上发烧严重。昨天退烧,一切都好,昨天夜里睡不安稳,哼哼唧唧,一直鼻塞。凌晨四点说耳朵疼,头晕

要回复问题请先登录注册

退出全屏模式 全屏模式 回复
关于我们 |  对外合作
2014-2021©羊爸爸社区 - 蜀ICP备14027818号-3