鼻涕或鼻塞

weda
发起人
weda
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:女
出生日期:2019-10-9
身高(cm):80.00
体重(kg):9.50
病史:
【病史】无;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:鼻涕或鼻塞

二、主诉病症
鼻涕或鼻塞:鼻涕色清白;鼻涕量多;鼻涕质地浓稠;有鼻塞;
其它症状:今天鼻涕少了很多;
发病日期及做过的处理:15个月大,体重19斤,到今天仅流透明黏鼻涕流了十二天。第一天和了葱白豆豉水看不到效果,第二天去看了中医,连续吃了三天,鼻涕少了点,后面又连续吃了六天,没见改善,最近大便都比较干,偶尔是羊咩便,一两次比较多,拉三次的时候也有。吃中药的最后一天的下午开始,鼻涕又开始多了,最后下午看了西医,晚上吃了一次西药,半夜哭闹,第二天继续西药,喷嚏和鼻涕很多,没拉大便。吃西药开始就有汗,到了今天 鼻涕少了很多,;

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭,没什么特别之处;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:无明显饮食偏好;
饮食内容:喝奶粉;

四、大小便情况
大便:1天3次以内;不粗不细;干;偏绿色;其他臭味;大便顺畅;大便不费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味轻;偏黄;无;
大小便相关未尽事宜:大便大多数是偏绿色一点,深褐色也有,黄色比较少,偶尔有点费力,包尿片很多不好判断;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色正常;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:明显有汗;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:容易哭闹、易惊醒;
体察其他:打喷嚏;
孩子的长期现象:一直大便干燥;
体察相关未尽事宜:无

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄;白;淡;
舌苔其他:无;
其它问题:有点薄舌苔,不知道红还是淡;
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  • 太阳59%
  • 阳明18%
病位同时在表和里,正气相对充足
辨证证据

[太阳证据]【鼻涕或鼻塞】鼻涕色清白,鼻涕量多,鼻涕质地浓稠,有鼻塞;【体察其他】打喷嚏

[阳明证据]【24小时出汗情况】明显有汗;【睡眠】容易哭闹、易惊醒;【鼻涕或鼻塞】鼻涕质地浓稠;【大便】干;【小便】偏黄

[未处理证据]【其它症状】今天鼻涕少了很多;【发病日期及做过的处理】15个月大,体重19斤,到今天仅流透明黏鼻涕流了十二天。第一天和了葱白豆豉水看不到效果,第二天去看了中医,连续吃了三天,鼻涕少了点,后面又连续吃了六天,没见改善,最近大便都比较干,偶尔是羊咩便,一两次比较多,拉三次的时候也有。吃中药的最后一天的下午开始,鼻涕又开始多了,最后下午看了西医,晚上吃了一次西药,半夜哭闹,第二天继续西药,喷嚏和鼻涕很多,没拉大便。吃西药开始就有汗,到了今天 鼻涕少了很多,;【饮食内容】喝奶粉;【其它问题】有点薄舌苔,不知道红还是淡;【大小便相关未尽事宜】大便大多数是偏绿色一点,深褐色也有,黄色比较少,偶尔有点费力,包尿片很多不好判断

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