一、基本信息
姓名：匿名
性别：男
出生日期：2019-7-24
身高（cm）：77.00
体重（kg）：21.00
病史：
【病史】无；
【过敏史】无；
主要想解决的问题：咳嗽,鼻涕或鼻塞,便秘

二、主诉病症
咳嗽:偶尔咳嗽；痰不易咳出；痰量不知；痰色不知；痰质地不知；
其它症状:咳嗽有痰，咳嗽声重；鼻涕流不出，流的绿脓鼻涕；
鼻涕或鼻塞:鼻涕色黄绿；鼻涕量少；鼻涕质地浓稠；有鼻塞；
便秘:便秘，而且拉的是羊屎蛋，量少；
发病日期及做过的处理:没处理；

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭，没什么特别之处；
饮水:喂就喝水，不喂就不喝；水温偏好不明显；
饮食偏好:无明显饮食偏好；
饮食内容:昨天早上母乳，中午南瓜米饭，晚上红豆粥；

四、大小便情况
大便:2天或者3天1次；不粗不细；不干不稀；偏黄色；酸腐味；大便顺畅；大便费力；不粘马桶；没有明显不消化物；没有黏液；
小便:正常量；气味重；淡黄色；无；
大小便相关未尽事宜:无

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显；肚子比后背温差不明显；肛门正常；
观察头面部:面色偏黄；脸蛋正常；眼屎多；眼睛正常；嘴唇正常；耳朵正常；嘴唇正常；
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热；
24小时出汗情况:明显有汗；
情志:精神不错，正常玩耍社交；
睡眠:容易哭闹、易惊醒；翻身多、睡不安稳；喜欢趴着睡；
体察其他:无；
孩子的长期现象:一直不知饥饱；一直睡不安稳；一直大便干燥；一直大便很臭；
体察相关未尽事宜:无

六、舌苔与其他
舌苔情况:厚；白；红；
舌苔其他:无；
其它问题:无