咳嗽,咽喉或扁桃体

Y946629
发起人
Y946629
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:女
出生日期:2011-10-5
身高(cm):138.00
体重(kg):37.00
病史:
【病史】无;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:咳嗽,咽喉或扁桃体

二、主诉病症
咳嗽:频繁咳嗽;痰易咳出;痰量多;痰色黄绿;痰质地泡沫;
其它症状:早上起来咳了几次两痰,下午晚上干咳多,下午17点半左右呕吐了一次,里面有痰,白痰;昨晚半夜疼到睡不着,没办法给喷了药,夜里咳的厉害,干咳,有清鼻涕不多;
咽喉/扁桃体:红;肿;痛;无脓点;
发病日期及做过的处理:昨天今天吃了麻甘颗粒➕小柴胡颗粒;

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭,没什么特别之处;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:爱吃肉食;
饮食内容:今天吃的菜估计有点油腻;

四、大小便情况
大便:1天1次;不粗不细;不干不稀;偏黄色;微臭,不凑近闻不到;大便顺畅;大便费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味轻;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:今天大便小便算正常;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色正常;脸蛋正常;眼屎少;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:怕热;
24小时出汗情况:出汗正常;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:翻身多、睡不安稳;喜欢趴着睡;打呼噜;张嘴呼吸;
体察其他:打喷嚏;流口水;干呕;
孩子的长期现象:无;
体察相关未尽事宜:无;

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄;黄;舌尖或舌边红;
舌苔其他:有红点;水滑;
其它问题:早上咳了几次黄痰,照片上是早上的鼻涕跟痰;
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  • 太阳25%
  • 少阳28%
  • 阳明19%
  • 太阴16%
病位在表、半表里和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰易咳出,痰量多,痰质地泡沫;【睡眠】张嘴呼吸;【咽喉/扁桃体】肿;【体察其他】打喷嚏,干呕

[少阳证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰易咳出,痰色黄绿;【观察头面部】眼屎少;【舌苔情况】舌尖或舌边红;【咽喉/扁桃体】红,肿,痛;【体察其他】干呕

[阳明证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰色黄绿;【睡眠】翻身多、睡不安稳,喜欢趴着睡;【大便】大便费力;【怕冷或怕热】怕热;【观察头面部】眼屎少;【舌苔情况】黄;【咽喉/扁桃体】红,肿,痛;【体察其他】干呕

[太阴证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰易咳出,痰量多,痰色黄绿,痰质地泡沫;【睡眠】翻身多、睡不安稳,喜欢趴着睡,打呼噜,张嘴呼吸;【大便】大便费力;【咽喉/扁桃体】肿;【体察其他】流口水

[未处理证据]【其它症状】早上起来咳了几次两痰,下午晚上干咳多,下午17点半左右呕吐了一次,里面有痰,白痰,昨晚半夜疼到睡不着,没办法给喷了药,夜里咳的厉害,干咳,有清鼻涕不多;【发病日期及做过的处理】昨天今天吃了麻甘颗粒➕小柴胡颗粒;【饮食内容】今天吃的菜估计有点油腻;【其它问题】早上咳了几次黄痰,照片上是早上的鼻涕跟痰;【大小便相关未尽事宜】今天大便小便算正常;【体察相关未尽事宜】无

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小飞象妈妈 - 中级栀子班-信阳-马春玲

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