咳嗽,鼻涕或鼻塞

U974817
发起人
U974817
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:女
出生日期:2019-2-19
身高(cm):85.00
体重(kg):10.60
病史:
【病史】无;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:咳嗽,鼻涕或鼻塞

二、主诉病症
咳嗽:偶尔咳嗽;痰易咳出;痰量少;痰色不知;痰质地不知;
其它症状:感冒好转,咳嗽次数不多,有痰声;鼻涕量不多,先咳嗽后再有流鼻涕;
鼻涕或鼻塞:鼻涕色黄绿;鼻涕量少;鼻涕质地浓稠;无鼻塞;
发病日期及做过的处理:10天前咳嗽低烧,咳嗽有点轻微炎症,看医生吃药后好转,具体不清楚是什么药,感冒前嘴唇红脸蛋红;

三、饮食情况
吃饭:胃口减弱,比平时吃的少一些;
饮水:不想喝水,给水也不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:爱吃肉食;爱喝果汁饮料等有味道的水;爱吃重口味的食物;爱吃零食;
饮食内容:运动后口渴了才会喝水,不口渴是不会喝水的;

四、大小便情况
大便:2天或者3天1次;粗;干;偏绿色;腥臭味;大便不顺畅;大便费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:少;气味轻;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:平时大便偏绿色,这两天偏墨绿色,不知道是不是药物影响;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色偏暗;脸蛋两边发红;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇很红;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:出汗正常;
情志:平时可以,病了变蔫儿;
睡眠:喜欢趴着睡;
体察其他:有口臭;流口水;
孩子的长期现象:无;
体察相关未尽事宜:精神稍微差一点,早上起床有点口臭,最近流口水特别多;

六、舌苔与其他
舌苔情况:厚;白;红;
舌苔其他:无;
其它问题:无
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 阳明50%
  • 太阴29%
病位在里,寒热错杂
辨证证据

[阳明证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰量少;【睡眠】喜欢趴着睡;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色黄绿,鼻涕质地浓稠;【大便】2天或者3天1次,干,腥臭味,大便不顺畅,大便费力;【小便】少;【观察头面部】脸蛋两边发红,嘴唇很红;【舌苔情况】厚,红;【体察其他】有口臭

[太阴证据]【咳嗽】痰易咳出;【吃饭】胃口减弱,比平时吃的少一些;【睡眠】喜欢趴着睡;【大便】干,偏绿色,大便费力;【饮水】不想喝水,给水也不喝;【观察头面部】面色偏暗;【情志】平时可以,病了变蔫儿;【体察其他】流口水

[未处理证据]【其它症状】感冒好转,咳嗽次数不多,有痰声,鼻涕量不多,先咳嗽后再有流鼻涕;【发病日期及做过的处理】10天前咳嗽低烧,咳嗽有点轻微炎症,看医生吃药后好转,具体不清楚是什么药,感冒前嘴唇红脸蛋红;【饮食内容】运动后口渴了才会喝水,不口渴是不会喝水的;【大小便相关未尽事宜】平时大便偏绿色,这两天偏墨绿色,不知道是不是药物影响;【体察相关未尽事宜】精神稍微差一点,早上起床有点口臭,最近流口水特别多

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2组—晓凤 - 中级苏子班—厦门—晓凤  完整回复

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以下辨证结果以及用药建议根据当下十问给出,仅供参考!
六纲辨证:太阳,阳明,少阳,太阴
用药建议:小柴胡颗粒+保和颗粒+橘红止咳颗粒,成人用量二分之一,一天三次。
护理建议:1.饮食清淡易消化,感冒刚好转也要注意忌口。
2.之前大便偏绿色,说明脾胃偏虚寒。生病是否用了消炎药呢?消炎药较寒凉,用消炎药有可能加重脾胃虚寒,所以大便墨绿色。
3.坚持反馈式喂养和太极按摩,养护好宝宝脾胃。

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