咳嗽,鼻涕或鼻塞

李小水
发起人
李小水
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:女
出生日期:2020-2-7
身高(cm):80.00
体重(kg):10.00
病史:
【病史】无;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:咳嗽,鼻涕或鼻塞

二、主诉病症
咳嗽:偶尔咳嗽;痰不易咳出;痰量不知;痰色不知;痰质地不知;
其它症状:不怎么爱吃饭;之前清白鼻涕,不容易擤出来,鼻塞严重;
鼻涕或鼻塞:鼻涕色清白;鼻涕量少;鼻涕质地浓稠;有鼻塞;
发病日期及做过的处理:感冒清热颗粒;

三、饮食情况
吃饭:胃口减弱,比平时吃的少一些;
饮水:不想喝水,给水也不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:爱吃零食;
饮食内容:早餐鸡蛋 其余都是素菜;

四、大小便情况
大便:1天1次;粗;前干后稀;偏黄色;其他臭味;大便顺畅;大便不费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味轻;几乎无色;无;
大小便相关未尽事宜:无;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色偏黄;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:明显不出汗;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:翻身多、睡不安稳;睡觉磨牙;张嘴呼吸;
体察其他:无;
孩子的长期现象:一直睡不安稳;
体察相关未尽事宜:无;

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄;白;舌尖或舌边红;
舌苔其他:有红点;
其它问题:无;
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  • 太阳45%
  • 阳明16%
  • 少阳15%
  • 太阴19%
病位在表、半表里和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】偶尔咳嗽;【24小时出汗情况】明显不出汗;【睡眠】张嘴呼吸;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色清白,鼻涕量少,鼻涕质地浓稠,有鼻塞

[阳明证据]【咳嗽】痰不易咳出;【睡眠】翻身多、睡不安稳,睡觉磨牙;【鼻涕或鼻塞】鼻涕质地浓稠

[少阳证据]【吃饭】胃口减弱,比平时吃的少一些;【舌苔情况】舌尖或舌边红

[太阴证据]【吃饭】胃口减弱,比平时吃的少一些;【睡眠】翻身多、睡不安稳,睡觉磨牙;【大便】前干后稀;【饮水】不想喝水,给水也不喝;【小便】几乎无色;【观察头面部】面色偏黄;【孩子的长期现象】一直睡不安稳

[未处理证据]【其它症状】不怎么爱吃饭,之前清白鼻涕,不容易擤出来,鼻塞严重;【发病日期及做过的处理】感冒清热颗粒;【饮食内容】早餐鸡蛋 其余都是素菜;【其它问题】无;【大小便相关未尽事宜】无;【体察相关未尽事宜】无

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郗姐桐妹妈 - 中级栀子班-眉山-郗姐桐妹妈妈

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