咳嗽

二宝宝
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二宝宝
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2017-5-1
身高(cm):96.00
体重(kg):26.00
病史:
【病史】输液治疗史;腺样体肥大;鼻炎;湿疹;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:咳嗽

二、主诉病症
咳嗽:频繁咳嗽;痰不易咳出;痰量不知;痰色不知;痰质地不知;
其它症状:睡觉鼻子不通气,感觉有鼻涕,实际有没有,打喷嚏就会有点黄和清鼻涕,不多;
发病日期及做过的处理:今早醒来开始咳,吃了个保和丸去幼儿园了;

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭,没什么特别之处;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:爱吃零食;素食;
饮食内容:晚饭要不包子或馒头或白饭,不爱吃肉和菜,早上粥油加点奶粉,中午幼儿园吃;

四、大小便情况
大便:2天或者3天1次;不粗不细;干;偏黄色;微臭,不凑近闻不到;大便顺畅;大便费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味轻;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:大便一直不正常,3天左右一次
小便量少一些每次,早上起来的尿有点点味道,平时还好;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色正常;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:出汗正常;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:喜欢趴着睡;张嘴呼吸;
体察其他:打喷嚏;有口臭;
孩子的长期现象:无;
体察相关未尽事宜:无

六、舌苔与其他
舌苔情况:很厚;黄;舌尖或舌边红;
舌苔其他:有红点;
其它问题:周六吃了面包后睡觉不太安稳,鼻子不通气睡不好,有口气,原本就有腺样体鼻窦炎,稍微吃点热的就上火。大便一直不怎么规律,便秘,拉的量不多。手脚心长期湿粘粘的;
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  • 太阳29%
  • 阳明30%
  • 少阳15%
  • 太阴18%
病位在表、半表里和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】频繁咳嗽;【睡眠】张嘴呼吸;【体察其他】打喷嚏

[阳明证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰不易咳出;【睡眠】喜欢趴着睡;【大便】2天或者3天1次,干,大便费力;【舌苔情况】很厚,黄;【体察其他】有口臭

[少阳证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰不易咳出;【舌苔情况】舌尖或舌边红

[太阴证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰不易咳出;【睡眠】喜欢趴着睡,张嘴呼吸;【大便】2天或者3天1次,干,大便费力;【舌苔情况】很厚;【体察其他】有口臭

[未处理证据]【其它症状】睡觉鼻子不通气,感觉有鼻涕,实际有没有,打喷嚏就会有点黄和清鼻涕,不多;【发病日期及做过的处理】今早醒来开始咳,吃了个保和丸去幼儿园了;【饮食内容】晚饭要不包子或馒头或白饭,不爱吃肉和菜,早上粥油加点奶粉,中午幼儿园吃;【其它问题】周六吃了面包后睡觉不太安稳,鼻子不通气睡不好,有口气,原本就有腺样体鼻窦炎,稍微吃点热的就上火。大便一直不怎么规律,便秘,拉的量不多。手脚心长期湿粘粘的;【大小便相关未尽事宜】大便一直不正常,3天左右一次 小便量少一些每次,早上起来的尿有点点味道,平时还好

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汪鹏元

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