咳嗽,腹痛,呕吐

二宝宝
发起人
二宝宝
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2017-5-1
身高(cm):96.00
体重(kg):26.00
病史:
【病史】输液治疗史;腺样体肥大;鼻炎;湿疹;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:咳嗽,腹痛,呕吐

二、主诉病症
咳嗽:偶尔咳嗽;痰不易咳出;痰量多;痰色不知;痰质地不知;
其它症状:呼吸有些急;阵发性腹痛,痛时出汗不痛时没事;
腹痛:腹痛,腹部柔软,孩子喜欢按揉;
呕吐:上午呕吐了一次,早上吃的粥和豆鼓白糖水全呕吐出来了;
发病日期及做过的处理:昨天起来有点清楚,然后去幼儿园午睡起来有点鼻涕和几句咳嗽,下午放学后说喉咙痛,偶尔咳有痰痰;

三、饮食情况
吃饭:胃口很不好,不想吃饭;
饮水:不想喝水,给水也不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:无明显饮食偏好;
饮食内容:每天早上一小碗粥油,然后一些奶粉,
午饭幼儿园吃
晚上吃馒头包子或白饭;

四、大小便情况
大便:3天以上拉1次;不粗不细;不干不稀;深褐色;其他臭味;大便顺畅;大便不费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味重;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:周六上午吃了一片西瓜,晚上说肚子痛拉了一次很臭烂的黑色便便,到现在没有拉过了;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色偏黄;脸蛋正常;眼屎少;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:明显有汗;
情志:平时可以,病了变蔫儿;
睡眠:翻身多、睡不安稳;露睛;张嘴呼吸;
体察其他:流口水;头疼,头痛;
孩子的长期现象:一直睡不安稳;一直大便干燥;一直口臭;
体察相关未尽事宜:手脚心长期湿粘,凉,口周青色;

六、舌苔与其他
舌苔情况:很厚;黄;红;
舌苔其他:有红点;水滑;
其它问题:腺样体鼻窦炎湿疹,睡觉鼻塞张口呼吸,手脚心长期湿粘凉,大便几天一次量少,经常早上醒来口臭,舌苔厚舌尖红舌苔有红点,有时会说头晕目眩,说房子在转动,上周日说过几次,有轻度地贫;
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 太阳15%
  • 阳明28%
  • 太阴33%
病位在表和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰量多;【睡眠】张嘴呼吸;【主诉呕吐】呕吐;【体察其他】头疼,头痛

[阳明证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出;【24小时出汗情况】明显有汗;【睡眠】翻身多、睡不安稳;【大便】3天以上拉1次,深褐色;【小便】气味重;【观察头面部】眼屎少;【孩子的长期现象】一直口臭;【舌苔情况】很厚,黄,红;【主诉呕吐】呕吐

[太阴证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出,痰量多;【吃饭】胃口很不好,不想吃饭;【睡眠】翻身多、睡不安稳,露睛,张嘴呼吸;【腹痛】腹痛,腹部柔软,孩子喜欢按揉;【大便】3天以上拉1次,深褐色;【饮水】不想喝水,给水也不喝;【观察头面部】面色偏黄;【孩子的长期现象】一直睡不安稳,一直大便干燥,一直口臭;【舌苔情况】很厚;【主诉呕吐】呕吐;【情志】平时可以,病了变蔫儿;【体察其他】流口水

[未处理证据]【其它症状】呼吸有些急,阵发性腹痛,痛时出汗不痛时没事;【呕吐】上午呕吐了一次,早上吃的粥和豆鼓白糖水全呕吐出来了;【发病日期及做过的处理】昨天起来有点清楚,然后去幼儿园午睡起来有点鼻涕和几句咳嗽,下午放学后说喉咙痛,偶尔咳有痰痰;【饮食内容】每天早上一小碗粥油,然后一些奶粉, 午饭幼儿园吃 晚上吃馒头包子或白饭;【其它问题】腺样体鼻窦炎湿疹,睡觉鼻塞张口呼吸,手脚心长期湿粘凉,大便几天一次量少,经常早上醒来口臭,舌苔厚舌尖红舌苔有红点,有时会说头晕目眩,说房子在转动,上周日说过几次,有轻度地贫;【大小便相关未尽事宜】周六上午吃了一片西瓜,晚上说肚子痛拉了一次很臭烂的黑色便便,到现在没有拉过了;【体察相关未尽事宜】手脚心长期湿粘,凉,口周青色

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