发烧,呕吐

P963077
发起人
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注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:女
出生日期:2015-12-24
身高(cm):103.00
体重(kg):16.00
病史:
【病史】输液治疗史;鼻炎;湿疹;其它病史补充(曾有过雾化激素用药历史);
【过敏史】其它过敏补充(雾霾尘螨过敏历史);
主要想解决的问题:发烧,呕吐

二、主诉病症
发烧:出了汗,体温会降一点;发烧,但耳朵屁股偏凉;
其它症状:上完英语课回来说头疼,说上第一节英语课(大概四点四十五)那会头疼,回来发现发烧了,最高38.6耳温枪;
右耳有点热,左耳是凉的。说头疼,头热。现在有大便,有呕吐,目前有哭闹,有点发汗中。;
呕吐:呕吐物摸过,有点痰丝粘度。有图。;
发病日期及做过的处理:目前没做处理。;

三、饮食情况
吃饭:胃口很不好,不想吃饭;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:无明显饮食偏好;
饮食内容:早上没啥胃口,没吃多少;

四、大小便情况
大便:1天1次;不粗不细;干;偏黑色;其他臭味;大便顺畅;大便不费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:少;气味轻;偏黄;无;
大小便相关未尽事宜:如图;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色正常;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇很干;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:出汗正常;
情志:平时可以,病了变蔫儿;
睡眠:喜欢趴着睡;
体察其他:头疼,头痛;
孩子的长期现象:一直睡不安稳;
体察相关未尽事宜:就傍晚这会焉了,之前咳嗽有痰一直未好透,嘴唇干
出汗刚呕吐那会有发汗,现在还好,待观察;

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄;白;淡;
舌苔其他:有红点;
其它问题:待沟通;
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 太阳30%
  • 阳明22%
  • 少阳17%
  • 太阴23%
病位在表、半表里和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【发烧】出了汗,体温会降一点;【主诉呕吐】呕吐;【体察其他】头疼,头痛

[阳明证据]【睡眠】喜欢趴着睡;【大便】干,偏黑色;【小便】少,偏黄;【观察头面部】嘴唇很干;【主诉呕吐】呕吐

[少阳证据]【小便】偏黄;【观察头面部】嘴唇很干;【主诉呕吐】呕吐;【体察其他】头疼,头痛

[太阴证据]【吃饭】胃口很不好,不想吃饭;【睡眠】喜欢趴着睡;【大便】干,偏黑色;【观察头面部】嘴唇很干;【孩子的长期现象】一直睡不安稳;【主诉呕吐】呕吐;【情志】平时可以,病了变蔫儿

[未处理证据]【其它症状】上完英语课回来说头疼,说上第一节英语课(大概四点四十五)那会头疼,回来发现发烧了,最高38.6耳温枪; 右耳有点热,左耳是凉的。说头疼,头热。现在有大便,有呕吐,目前有哭闹,有点发汗中。;【呕吐】呕吐物摸过,有点痰丝粘度。有图。;【发病日期及做过的处理】目前没做处理。;【饮食内容】早上没啥胃口,没吃多少;【其它问题】待沟通;【大小便相关未尽事宜】如图;【体察相关未尽事宜】就傍晚这会焉了,之前咳嗽有痰一直未好透,嘴唇干 出汗刚呕吐那会有发汗,现在还好,待观察

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羊爸爸-怀山药 - 中级苏子班-嘉兴-恬恬妈(V:ybb-hsy)  完整回复

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1、辨证
六纲辨证:太阳少阳太阴
2、建议
用药建议仅供参考,若采纳请及时反馈病情变化情况。如果病情加重请尽快就医。
用药建议:保济口服液(1支一次)+小柴胡颗粒(1包一次)
护理建议:注意及时补充津液,煮小米油加一丢丢糖盐给孩子吃。饮食清淡,忌口生冷寒凉,肥甘厚腻。

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