咳嗽,鼻涕或鼻塞,便秘

小儿辨证练习

注意！提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证？] 以及 [如何根据辨证结果做处理？]
辨证练习目的为自助互助学习，辨证结果仅供学习参考，结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊，面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果，病好后也再养一周

一、基本信息
姓名：匿名
性别：女
出生日期：2015-6-13
身高（cm）：105.00
体重（kg）：17.00
病史：
【病史】输液治疗史；猩红热；
【过敏史】花粉过敏；
主要想解决的问题：咳嗽,鼻涕或鼻塞,便秘

二、主诉病症
咳嗽:频繁咳嗽；无痰；痰量无；痰色不知；痰质地不知；
其它症状:咳嗽3天；无
鼻涕或鼻塞:鼻涕色清白；鼻涕量少；鼻涕质地清稀；有鼻塞；
便秘:上次大便粗色深，发黑；
发病日期及做过的处理:3天，消积止咳口服液；

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭，没什么特别之处；
饮水:不想喝水，给水也不喝；更愿意喝偏凉的水；
饮食偏好:爱吃肉食；爱喝果汁饮料等有味道的水；爱吃零食；
饮食内容:昨天今天素食馒头米饭，吃过一个芒果；

四、大小便情况
大便:1天3次以内；粗；干；偏黑色；其他臭味；大便不顺畅；大便费力；粘马桶；没有明显不消化物；没有黏液；
小便:少；气味轻；淡黄色；无；
大小便相关未尽事宜:无

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显；肚子比后背温差不明显；肛门红,不烫；
观察头面部:面色偏黄；脸蛋正常；眼屎没有；眼睛正常；嘴唇很红；耳朵正常；嘴唇很干；
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热；
24小时出汗情况:出汗正常；
情志:精神不错，正常玩耍社交；
睡眠:翻身多、睡不安稳；打呼噜；张嘴呼吸；
体察其他:打喷嚏；
孩子的长期现象:一直睡不安稳；一直大便干燥；一直大便很臭；
体察相关未尽事宜:眼角有点红；

六、舌苔与其他
舌苔情况:厚；黄；舌尖或舌边红；
舌苔其他:有红点；
其它问题:无

2021-04-08 11:23 添加评论分享复制网址

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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人，人工智能回答仅供学习参考

太阳32%
阳明24%
少阳16%
太阴19%

病位在表、半表里和里，寒热错杂

辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】频繁咳嗽，无痰，痰量无；【睡眠】张嘴呼吸；【鼻涕或鼻塞】鼻涕色清白，鼻涕量少，鼻涕质地清稀，有鼻塞；【体察其他】打喷嚏

[阳明证据]【咳嗽】频繁咳嗽，无痰，痰量无；【主诉便秘】便秘；【睡眠】翻身多、睡不安稳；【大便】干，偏黑色，大便不顺畅，大便费力；【饮水】更愿意喝偏凉的水；【小便】少；【摸温差】肛门红,不烫；【观察头面部】嘴唇很红，嘴唇很干；【孩子的长期现象】一直大便很臭；【舌苔情况】厚，黄

[少阳证据]【咳嗽】频繁咳嗽，无痰，痰量无；【摸温差】肛门红,不烫；【观察头面部】嘴唇很红，嘴唇很干；【舌苔情况】舌尖或舌边红

[太阴证据]【咳嗽】频繁咳嗽；【主诉便秘】便秘；【睡眠】翻身多、睡不安稳，打呼噜，张嘴呼吸；【鼻涕或鼻塞】鼻涕质地清稀；【大便】干，偏黑色，大便不顺畅，大便费力，粘马桶；【饮水】不想喝水，给水也不喝；【观察头面部】面色偏黄，嘴唇很干；【孩子的长期现象】一直睡不安稳，一直大便干燥，一直大便很臭；【舌苔情况】厚