咳嗽,鼻涕或鼻塞

珊^O^
发起人
珊^O^
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:女
出生日期:2015-9-25
身高(cm):118.00
体重(kg):42.00
病史:
【病史】输液治疗史;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:咳嗽,鼻涕或鼻塞

二、主诉病症
咳嗽:偶尔咳嗽;痰不易咳出;痰量不知;痰色不知;痰质地不知;
其它症状:晨起咳嗽,昨晚十二点左右咳嗽,感觉有痰,一点后没有咳嗽了;早上起来黄鼻涕,中午清鼻涕;
鼻涕或鼻塞:鼻涕色清白;鼻涕量多;鼻涕质地清稀;有鼻塞;
发病日期及做过的处理:前几日说喉咙痛,喷了喉咙,上眼睑长了个疙瘩,前几天会痛,后来热水敷了下,剩一点点痛;

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭,没什么特别之处;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;更愿意喝偏凉的水;
饮食偏好:爱吃零食;不爱吃主食;
饮食内容:早上豆浆馒头,幼儿园有牛奶蛋糕点心;

四、大小便情况
大便:2天或者3天1次;不粗不细;干;深褐色;其他臭味;大便不顺畅;大便费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味轻;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:无

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色正常;脸蛋正常;眼屎少;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:出汗正常;
情志:比较胆小,不爱见生人;
睡眠:容易哭闹、易惊醒;翻身多、睡不安稳;
体察其他:打喷嚏;
孩子的长期现象:一直睡不安稳;一直大便干燥;
体察相关未尽事宜:长期地图舌;

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄;白;红;
舌苔其他:有剥落;
其它问题:长期地图舌,反复感冒咳嗽,距离上次咳嗽不到一个月,之前每天晨起咳嗽,白天不咳。这两天白天也咳,昨晚下半夜也有咳;
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 太阳49%
  • 阳明24%
  • 太阴18%
病位在表和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】偶尔咳嗽;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色清白,鼻涕量多,鼻涕质地清稀,有鼻塞;【体察其他】打喷嚏

[阳明证据]【咳嗽】痰不易咳出;【睡眠】容易哭闹、易惊醒,翻身多、睡不安稳;【大便】2天或者3天1次,干,深褐色,大便不顺畅,大便费力;【饮水】更愿意喝偏凉的水;【观察头面部】眼屎少;【舌苔情况】红

[太阴证据]【睡眠】容易哭闹、易惊醒,翻身多、睡不安稳;【大便】2天或者3天1次,干,深褐色,大便不顺畅,大便费力;【孩子的长期现象】一直睡不安稳,一直大便干燥;【情志】比较胆小,不爱见生人

[未处理证据]【其它症状】晨起咳嗽,昨晚十二点左右咳嗽,感觉有痰,一点后没有咳嗽了,早上起来黄鼻涕,中午清鼻涕;【发病日期及做过的处理】前几日说喉咙痛,喷了喉咙,上眼睑长了个疙瘩,前几天会痛,后来热水敷了下,剩一点点痛;【饮食内容】早上豆浆馒头,幼儿园有牛奶蛋糕点心;【其它问题】长期地图舌,反复感冒咳嗽,距离上次咳嗽不到一个月,之前每天晨起咳嗽,白天不咳。这两天白天也咳,昨晚下半夜也有咳;【体察相关未尽事宜】长期地图舌

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