咳嗽,鼻涕或鼻塞

M961408
发起人
M961408
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2019-10-15
身高(cm):70.00
体重(kg):7.00
病史:
【病史】无;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:咳嗽,鼻涕或鼻塞

二、主诉病症
咳嗽:偶尔咳嗽;痰易咳出;痰量少;痰色不知;痰质地不知;
其它症状:睡醒有时候会咳几句,有时是干咳,有时有痰,痰会咳出来咽下去;早上哭闹或者打喷嚏时会流出黄粘鼻涕,中午以后就是清的或者是白的,都是哭闹才有,其他时候没有;
鼻涕或鼻塞:鼻涕色黄绿;鼻涕量少;鼻涕质地浓稠;无鼻塞;
发病日期及做过的处理:有半个月了;

三、饮食情况
吃饭:吃不饱的样子,胃口很好;
饮水:不想喝水,给水也不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:爱吃肉食;
饮食内容:主要是素食,如果是在饭桌上跟大人一起吃看到肉就老是喊要吃肉肉,有时会给他一点;

四、大小便情况
大便:1天3次以内;不粗不细;不干不稀;偏黄色;酸腐味;大便顺畅;大便不费力;不粘马桶;有明显不消化物;没有黏液;
小便:少;气味重;偏黄;无;
大小便相关未尽事宜:大便前面成型,后面软烂,主要是软烂为主;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色偏黄;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:明显有汗;
情志:脾气暴躁,烦躁不安;
睡眠:容易哭闹、易惊醒;翻身多、睡不安稳;
体察其他:打喷嚏;
孩子的长期现象:一直不知饥饱;一直睡不安稳;
体察相关未尽事宜:头上,颈部长有痱子,一热就痒烦躁不安;

六、舌苔与其他
舌苔情况:厚;白;淡;
舌苔其他:水滑;
其它问题:无
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 太阳23%
  • 阳明35%
  • 太阴24%
病位在表和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰易咳出,痰量少;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色黄绿,鼻涕量少,鼻涕质地浓稠;【体察其他】打喷嚏

[阳明证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰量少;【吃饭】吃不饱的样子,胃口很好;【24小时出汗情况】明显有汗;【睡眠】容易哭闹、易惊醒,翻身多、睡不安稳;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色黄绿,鼻涕质地浓稠;【大便】酸腐味;【小便】少,气味重,偏黄;【孩子的长期现象】一直不知饥饱;【舌苔情况】厚;【情志】脾气暴躁,烦躁不安

[太阴证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰易咳出,痰量少;【睡眠】容易哭闹、易惊醒,翻身多、睡不安稳;【大便】酸腐味,有明显不消化物;【饮水】不想喝水,给水也不喝;【观察头面部】面色偏黄;【孩子的长期现象】一直不知饥饱,一直睡不安稳;【舌苔情况】厚

[未处理证据]【其它症状】睡醒有时候会咳几句,有时是干咳,有时有痰,痰会咳出来咽下去,早上哭闹或者打喷嚏时会流出黄粘鼻涕,中午以后就是清的或者是白的,都是哭闹才有,其他时候没有;【发病日期及做过的处理】有半个月了;【饮食内容】主要是素食,如果是在饭桌上跟大人一起吃看到肉就老是喊要吃肉肉,有时会给他一点;【大小便相关未尽事宜】大便前面成型,后面软烂,主要是软烂为主;【体察相关未尽事宜】头上,颈部长有痱子,一热就痒烦躁不安

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商洛大曹 - 中级甘草班

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