咳嗽

F230833
发起人
F230833
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:女
出生日期:2019-1-5
身高(cm):87.00
体重(kg):10.00
病史:
【病史情况】过敏症(食物、花粉等);过敏性鼻炎;
【遗传病史】无
【过敏史】二十一个月查出过敏性鼻炎
【传染病史】无
【病史补充】无
主要想解决的问题:咳嗽

二、主诉病症
咳嗽:频繁咳嗽;无痰;痰量无;痰色不知;痰质地不知;
其它症状:无
发病日期及做过的处理:十二日中晚餐都吃了鱼,当晚偶有咳,十三日上午偶咳,下午外面刮大发,正在外边玩吹了好一会,当晚咳嗽厉害了,十四号开始低烧,烧了两天半,最高三十八度多,发烧期间不很咳嗽了,在当地推拿三天,贴药膏,其中十六号吃了两支四磨汤囗服液,十七号精神不佳,开始咳嗽,食欲也不佳,手脚冰凉,十七号咳嗽次数增的,干咳,小便发黄,喝的罗卜陈皮水,晚上也咳的多,其中发烧期每天大便,也不硬,十六号无大便,十七号拉了,不算硬,十;

三、饮食情况
吃饭:胃口减弱,比平时吃的少一些;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:无明显饮食偏好;
饮食内容:发烧其圪塔汤,软米饭,汤面,最近三天米粥,汤面,圪塔汤,昨天中午喝了些猪脊骨山药莲子汤,;

四、大小便情况
大便:2天或者3天1次;不粗不细;不干不稀;偏灰白色;微臭,不凑近闻不到;大便顺畅;大便不费力;粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;无气味;偏黄;无;
大小便相关未尽事宜:发烧其每天大便,不硬,软但不稀,不发烧到咳嗽这段,隔天拉,软但不稀,不算黄微白,稍微粘锅;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色偏暗;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:出汗正常;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:翻身多、睡不安稳;喜欢趴着睡;
体察其他:无;
孩子的长期现象:一直睡不安稳;
体察相关未尽事宜:嘴唇微红,微干;

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄;白;红;
舌苔其他:无;
其它问题:无
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  • 太阳27%
  • 阳明25%
  • 太阴25%
病位在表和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】频繁咳嗽,无痰,痰量无

[阳明证据]【咳嗽】频繁咳嗽,无痰,痰量无;【睡眠】翻身多、睡不安稳,喜欢趴着睡;【大便】2天或者3天1次;【小便】偏黄;【舌苔情况】红

[太阴证据]【咳嗽】频繁咳嗽;【吃饭】胃口减弱,比平时吃的少一些;【睡眠】翻身多、睡不安稳,喜欢趴着睡;【大便】2天或者3天1次,偏灰白色,粘马桶;【小便】无气味;【观察头面部】面色偏暗;【孩子的长期现象】一直睡不安稳

[未处理证据]【发病日期及做过的处理】十二日中晚餐都吃了鱼,当晚偶有咳,十三日上午偶咳,下午外面刮大发,正在外边玩吹了好一会,当晚咳嗽厉害了,十四号开始低烧,烧了两天半,最高三十八度多,发烧期间不很咳嗽了,在当地推拿三天,贴药膏,其中十六号吃了两支四磨汤囗服液,十七号精神不佳,开始咳嗽,食欲也不佳,手脚冰凉,十七号咳嗽次数增的,干咳,小便发黄,喝的罗卜陈皮水,晚上也咳的多,其中发烧期每天大便,也不硬,十六号无大便,十七号拉了,不算硬,十;【饮食内容】发烧其圪塔汤,软米饭,汤面,最近三天米粥,汤面,圪塔汤,昨天中午喝了些猪脊骨山药莲子汤,;【大小便相关未尽事宜】发烧其每天大便,不硬,软但不稀,不发烧到咳嗽这段,隔天拉,软但不稀,不算黄微白,稍微粘锅;【体察相关未尽事宜】嘴唇微红,微干

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商洛大曹 - 中级甘草班

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