发烧,咳嗽

serha~
发起人
serha~
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:女
出生日期:2019-7-26
身高(cm):60.00
体重(kg):6.00
病史:
【病史】其它病史补充(新生儿肺炎);
【过敏史】蛋白过敏,蛋白过敏补充(用了鸡蛋白滚额头脸,出现疹子);
主要想解决的问题:发烧,咳嗽

二、主诉病症
发烧:一会烧,一会不烧;出了汗,体温会降一点;持续发烧3天以上;
其它症状:无咳嗽部位往下, 由于孩子小,不知道是没有痰咳出还是不会咳痰。 有时候呼气能听到呼呼的痰鸣音。;
咳嗽:频繁咳嗽;痰不易咳出;痰量无;痰色不知;痰质地不知;
发病日期及做过的处理:

5.16凌晨3点发现发烧未处理。
5.16当天有一点点很偶尔的咳嗽。当天吃小儿肺热咳喘颗粒,小儿柴桂退烧颗粒,小儿感冒颗粒。下午烧退,晚上睡觉又发烧。
5.17 延续上述处理。 白天喝过一次蒜煮水。一直发烧,未到38.5度。
5.17晚 吃一次柴桂和通宣理肺颗粒睡觉,出了汗,烧退了一点。
5.18 凌晨发烧持续到早上,后于三甲医院儿科就诊。查白细胞8.4。 开药(未完后补充);

三、饮食情况
吃饭:胃口减弱,比平时吃的少一些;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:不爱吃主食;
饮食内容:停掉肉 蛋,奶粉正常喝,宝宝没有食欲,吃的很素很少。;

四、大小便情况
大便:1天3次以内;不粗不细;不干不稀;深褐色;微臭,不凑近闻不到;大便顺畅;大便不费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:少;气味重;偏黄;无;
大小便相关未尽事宜:吃了中成药大便次数多一些,5.18 拉了三次,前两天2次。 ;

五、体察
摸温差:手心比手背热;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色正常;脸蛋两边发红;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇很红;耳朵正常;嘴唇很干;
怕冷或怕热:感觉一会冷一会热;
24小时出汗情况:明显不出汗;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:正常,睡的比较安稳;
体察其他:无;
孩子的长期现象:一直睡不安稳;
体察相关未尽事宜:5.18晚退烧后,手发凉。5.19凌晨烧退了一点后额头略热,手心热过手背,脚热,四肢凉。 天亮的时候又发热全身热。 一会儿一会儿凉的。 长期现象睡觉不安稳是一般到凌晨1点多开始翻来覆去的,到2点多就好了。 出汗只有中间两次喝了柴桂睡觉才出过汗。 ;

六、舌苔与其他
舌苔情况:厚;白;淡;
舌苔其他:偏干;
其它问题:无

烧退后,脸蛋颜色就正常了。 三甲医院开的药昨天吃了一天后,晚上咳嗽更严重了。 睡觉前咳吐了。 由于是西医开的中成药, 害怕辩证不对。 孩子的舌苔 早上看过,中间白,厚(不是特别厚),不干不湿。嘴唇干,红。
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  • 太阳27%
  • 阳明28%
  • 少阳28%
病位同时在表、半表里和里,正气相对充足
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰量无;【24小时出汗情况】明显不出汗;【发烧】一会烧,一会不烧,出了汗,体温会降一点,持续发烧3天以上

[阳明证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰不易咳出,痰量无;【大便】深褐色;【小便】少,气味重,偏黄;【摸温差】手心比手背热;【观察头面部】脸蛋两边发红,嘴唇很红,嘴唇很干;【发烧】一会烧,一会不烧,持续发烧3天以上;【舌苔情况】厚

[少阳证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰不易咳出,痰量无;【吃饭】胃口减弱,比平时吃的少一些;【怕冷或怕热】感觉一会冷一会热;【小便】偏黄;【观察头面部】嘴唇很红,嘴唇很干;【发烧】一会烧,一会不烧,持续发烧3天以上

[未处理证据]【其它症状】咳嗽部位往下, 由于孩子小,不知道是没有痰咳出还是不会咳痰。 有时候呼气能听到呼呼的痰鸣音。;【发病日期及做过的处理】 5.16凌晨3点发现发烧未处理。 5.16当天有一点点很偶尔的咳嗽。当天吃小儿肺热咳喘颗粒,小儿柴桂退烧颗粒,小儿感冒颗粒。下午烧退,晚上睡觉又发烧。 5.17 延续上述处理。 白天喝过一次蒜煮水。一直发烧,未到38.5度。 5.17晚 吃一次柴桂和通宣理肺颗粒睡觉,出了汗,烧退了一点。 5.18 凌晨发烧持续到早上,后于三甲医院儿科就诊。查白细胞8.4。 开药(未完后补充);【饮食内容】停掉肉 蛋,奶粉正常喝,宝宝没有食欲,吃的很素很少。;【大小便相关未尽事宜】吃了中成药大便次数多一些,5.18 拉了三次,前两天2次。 ;【体察相关未尽事宜】5.18晚退烧后,手发凉。5.19凌晨烧退了一点后额头略热,手心热过手背,脚热,四肢凉。 天亮的时候又发热全身热。 一会儿一会儿凉的。 长期现象睡觉不安稳是一般到凌晨1点多开始翻来覆去的,到2点多就好了。 出汗只有中间两次喝了柴桂睡觉才出过汗。

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商洛大曹 - 中级甘草班

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