发烧

婉儿妈
发起人
婉儿妈
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:女
出生日期:2020-12-18
身高(cm):63.00
体重(kg):7.50
病史:
【病史】其它病史补充(吃过半包蒙脱石散,三盒益生菌,一盒龙牡壮骨冲剂,再就是补充过维生素d,两盒);
【过敏史】无;
主要想解决的问题:发烧

二、主诉病症
发烧:出了汗,体温会降一点;
其它症状:发烧,耳朵凉,屁股热

发病日期及做过的处理:昨天下午开始头有点热,因为精神很好,没有其他症状所以没在意,今天凌晨咯吱窝发烫,量体温38.2度;

三、饮食情况
吃饭:吃不饱的样子,胃口很好;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:素食;
饮食内容:一周前喂辅食喂多了拉肚子,给做了推拿一天就止住了,后来每天200-300毫升米油加母乳,就没有喂其他的了,昨天早中晚各喂了100毫升米油,胃口很好,一下就吃完了,再其他的就是喂的母乳;

四、大小便情况
大便:1天1次;不成形;稀;偏黄色;酸腐味;大便顺畅;大便不费力;不粘马桶;没有明显不消化物;有黏液;
小便:少;气味轻;偏黄;小便热烫;
大小便相关未尽事宜:大便一天一次,昨天的是稀便,酸,量不多;

五、体察
摸温差:手心比手背热;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色正常;脸蛋两边发红;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:出汗正常;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:容易哭闹、易惊醒;翻身多、睡不安稳;
体察其他:打喷嚏;
孩子的长期现象:一直睡不安稳;
体察相关未尽事宜:肚子和后背都热,昨天直到早上都没有汗,早上起来打了两次喷嚏,早上温度38.2度,带出去晒下太阳就开始出汗了,体温37.1度,出汗后体温降了,上午我们去爷爷家看是不是路上的风吹的又烧到39度,回来路上出了点汗体温38.6度,精神不错还可以逗逗还会笑,娃儿鼻梁青,长期拉肚子,羊爸爸老师指导正养后,有一个半月没拉肚子,睡眠也好很多,但后半夜还是容易醒,今天闻了,没有口臭,手心比手背烫,脚心脚背都烫,;

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄;白;红;
舌苔其他:水滑;
其它问题:最后一次量体温38.5度,脸上稍微退了点红;
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  • 太阳37%
  • 阳明45%
  • 太阴17%
病位在表和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【发烧】出了汗,体温会降一点;【体察其他】打喷嚏

[阳明证据]【吃饭】吃不饱的样子,胃口很好;【睡眠】容易哭闹、易惊醒,翻身多、睡不安稳;【大便】不成形,稀,酸腐味;【小便】少,偏黄,小便热烫;【摸温差】手心比手背热;【观察头面部】脸蛋两边发红;【舌苔情况】红

[太阴证据]【睡眠】容易哭闹、易惊醒;【大便】稀,酸腐味,有黏液;【孩子的长期现象】一直睡不安稳

[未处理证据]【其它症状】发烧,耳朵凉,屁股热 ;【发病日期及做过的处理】昨天下午开始头有点热,因为精神很好,没有其他症状所以没在意,今天凌晨咯吱窝发烫,量体温38.2度;【饮食内容】一周前喂辅食喂多了拉肚子,给做了推拿一天就止住了,后来每天200-300毫升米油加母乳,就没有喂其他的了,昨天早中晚各喂了100毫升米油,胃口很好,一下就吃完了,再其他的就是喂的母乳;【其它问题】最后一次量体温38.5度,脸上稍微退了点红;【大小便相关未尽事宜】大便一天一次,昨天的是稀便,酸,量不多;【体察相关未尽事宜】肚子和后背都热,昨天直到早上都没有汗,早上起来打了两次喷嚏,早上温度38.2度,带出去晒下太阳就开始出汗了,体温37.1度,出汗后体温降了,上午我们去爷爷家看是不是路上的风吹的又烧到39度,回来路上出了点汗体温38.6度,精神不错还可以逗逗还会笑,娃儿鼻梁青,长期拉肚子,羊爸爸老师指导正养后,有一个半月没拉肚子,睡眠也好很多,但后半夜还是容易醒,今天闻了,没有口臭,手心比手背烫,脚心脚背都烫,

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