咳嗽,鼻涕或鼻塞

F179106
发起人
F179106
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2015-10-23
身高(cm):120.00
体重(kg):41.00
病史:
【病史】鼻炎;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:咳嗽,鼻涕或鼻塞

二、主诉病症
咳嗽:频繁咳嗽;痰易咳出;痰量多;痰色黄绿;痰质地粘稠;
其它症状:无鼻涕早上起床是黄绿色,下午是清水样;
鼻涕或鼻塞:鼻涕色其他;鼻涕量少;鼻涕质地清稀;无鼻塞;
发病日期及做过的处理:9.10咳嗽,期间吃了保和丸+消积止咳口服液;

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭,没什么特别之处;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:爱吃肉食;爱喝果汁饮料等有味道的水;爱吃重口味的食物;爱吃零食;
饮食内容:这次感冒孩子胃口都比较好,没有出现胃口不佳的情况;

四、大小便情况
大便:1天1次;不粗不细;干;偏黄色;微臭,不凑近闻不到;大便顺畅;大便不费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味重;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:这几天吃药的时候2天1次,平常都是1天1次;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色偏黄;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:出汗正常;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:正常,睡的比较安稳;
体察其他:无;
孩子的长期现象:一直口臭;
体察相关未尽事宜:睡前咳嗽厉害,白天咳嗽还好,睡前都是连着咳嗽;

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄;黄;红;
舌苔其他:有红点;芒刺;
其它问题:无
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 太阳31%
  • 阳明25%
  • 太阴21%
病位在表和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰易咳出,痰量多,痰质地粘稠;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色其他,鼻涕量少,鼻涕质地清稀

[阳明证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰色黄绿,痰质地粘稠;【大便】干;【小便】气味重;【孩子的长期现象】一直口臭;【舌苔情况】黄,红

[太阴证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰易咳出,痰量多,痰色黄绿,痰质地粘稠;【鼻涕或鼻塞】鼻涕质地清稀;【大便】干;【饮食偏好】爱吃重口味的食物;【观察头面部】面色偏黄;【孩子的长期现象】一直口臭

[未处理证据]【其它症状】鼻涕早上起床是黄绿色,下午是清水样;【发病日期及做过的处理】9.10咳嗽,期间吃了保和丸+消积止咳口服液;【饮食内容】这次感冒孩子胃口都比较好,没有出现胃口不佳的情况;【大小便相关未尽事宜】这几天吃药的时候2天1次,平常都是1天1次;【体察相关未尽事宜】睡前咳嗽厉害,白天咳嗽还好,睡前都是连着咳嗽

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