发烧,咳嗽,咽喉或扁桃体

U182128
发起人
U182128
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2017-8-28
身高(cm):107.00
体重(kg):16.20
病史:
【病史】无;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:发烧,咳嗽,咽喉或扁桃体

二、主诉病症
发烧:一直发烧;
其它症状:吃了药不烧了;无无
咳嗽:偶尔咳嗽;无痰;痰量无;痰色不知;痰质地不知;
咽喉/扁桃体:红;肿;不痛;有脓点;
发病日期及做过的处理:凌晨2点开始发烧,物理降温,然后早上去看医生说是积食引起的嗓子红肿犯脓,贴了膏药,吃了药就不发烧了,目前一直没有反复烧起来;

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭,没什么特别之处;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:无明显饮食偏好;
饮食内容:早上精神不好没吃饭,中午正常吃了点大米饭,炒豆角,傍晚去邻居家吃了一小袋饼干,回来喝了点米油,两口馒头。;

四、大小便情况
大便:2天或者3天1次;不粗不细;不干不稀;偏黄色;微臭,不凑近闻不到;大便顺畅;大便不费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味轻;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:昨天拉两次,第一次是正常的便便。第二次是有点细软的无力的便便;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色偏暗;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇很红;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:出汗正常;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:正常,睡的比较安稳;
体察其他:无;
孩子的长期现象:一直不知饥饱;
体察相关未尽事宜:无

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄;白;舌尖或舌边红;
舌苔其他:有红点;水滑;
其它问题:无
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  • 太阳28%
  • 少阳49%
  • 阳明18%
病位同时在表、半表里和里,正气相对充足
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】痰量无;【发烧】一直发烧

[少阳证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,无痰,痰量无;【观察头面部】嘴唇很红;【发烧】一直发烧;【舌苔情况】舌尖或舌边红;【咽喉/扁桃体】红,肿,有脓点

[阳明证据]【咳嗽】痰量无;【观察头面部】嘴唇很红;【孩子的长期现象】一直不知饥饱;【咽喉/扁桃体】红,有脓点

[未处理证据]【其它症状】吃了药不烧了;【发病日期及做过的处理】凌晨2点开始发烧,物理降温,然后早上去看医生说是积食引起的嗓子红肿犯脓,贴了膏药,吃了药就不发烧了,目前一直没有反复烧起来;【饮食内容】早上精神不好没吃饭,中午正常吃了点大米饭,炒豆角,傍晚去邻居家吃了一小袋饼干,回来喝了点米油,两口馒头。;【大小便相关未尽事宜】昨天拉两次,第一次是正常的便便。第二次是有点细软的无力的便便

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