【置顶】羊爸爸中医育儿社区说明,以及用户反馈
中医学习

中医学习

938 人关注该话题

案例课01 太阴少阳案例 2015-04-29周三 中医学习 中医育儿

B386545 回复了问题 • 20 人关注 • 7 个回复 • 11172 次浏览 • 2018-06-28 22:32

六味地黄丸的功效作用解析。 中医学习 中成药

B527816 回复了问题 • 9 人关注 • 5 个回复 • 1774 次浏览 • 2018-06-25 00:57

"哮喘"三因 认识哮喘 中医学习

空白 回复了问题 • 13 人关注 • 7 个回复 • 1919 次浏览 • 2018-03-16 07:37

理中丸(党参理中丸)如何使用? 中医学习 中成药

dou8249 回复了问题 • 22 人关注 • 10 个回复 • 8505 次浏览 • 2018-02-09 16:45

小儿麻甘颗粒、小儿咳喘灵颗粒如何使用? 中医学习 中成药

常思一二 回复了问题 • 18 人关注 • 7 个回复 • 15893 次浏览 • 2018-01-14 22:11

看你了,舌象君 中医学习

锐芮妈妈 回复了问题 • 13 人关注 • 10 个回复 • 1095 次浏览 • 2018-01-09 10:31

通宣理肺丸、通宣理肺口服液、通宣理肺颗粒如何使用? 中医学习 中医育儿 中成药

yy嘛嘛 回复了问题 • 50 人关注 • 21 个回复 • 44527 次浏览 • 2017-10-20 11:31

太阳病与少阴病的区别? 中医学习

Judy曦曦妞 回复了问题 • 10 人关注 • 5 个回复 • 3922 次浏览 • 2017-10-14 20:10

什么是扶阳中医? 中医学习

岳平 回复了问题 • 6 人关注 • 5 个回复 • 1143 次浏览 • 2017-04-20 08:58

有人说晚上9点后不能艾灸,是这样吗?有人说晚上不能吃姜? 中医学习 艾灸

15164042267 回复了问题 • 8 人关注 • 6 个回复 • 5686 次浏览 • 2017-03-29 18:52

更多...
萌妈

太阳病与少阴病的区别?

萌妈 回答了问题 • 2014-10-27 20:58 • 5 个回复不感兴趣

1

赞同来自:

又学习了
又学习了
5

赞同来自:

这两个实际上是同一个问题。如果是治病,则寒者热之,以偏治偏,与时间是没关系的,白天可以治病,晚上一样可以。只是说晚上艾灸或吃药后是否会影响睡眠,这个是另一个问题了,如果影响,调整下艾灸或吃药的时间是可以的。

艾灸和吃姜都是升散的。如果只是想保健,那是应该顺应... 显示全部 »
这两个实际上是同一个问题。如果是治病,则寒者热之,以偏治偏,与时间是没关系的,白天可以治病,晚上一样可以。只是说晚上艾灸或吃药后是否会影响睡眠,这个是另一个问题了,如果影响,调整下艾灸或吃药的时间是可以的。

艾灸和吃姜都是升散的。如果只是想保健,那是应该顺应自然的趋势,晚上气血开始往里回流,是不适合太晚了艾灸。但是如果确实是虚寒体质,而又没法做到早点开始艾灸,那折中地还是可以灸的,艾灸的时间自己把握下,舒服并且不影响睡眠就行。

就是说都是每个人不同情况可以不一样的,没有绝对的标准。
6

赞同来自:

理中丸,说明书写的:温中散寒,健胃;用于脾胃虚寒,呕吐泄泻,胸满腹痛,及消化不良见上述证候者。

成分:人参、干姜、白术、甘草。

理中丸针对纯太阴证。从六刚病机分析,说明中的呕吐泄泻都是太阴病机下的表现,胸满腹痛、消化不良也是。
就是针对太阴病机下的寒湿问题... 显示全部 »
理中丸,说明书写的:温中散寒,健胃;用于脾胃虚寒,呕吐泄泻,胸满腹痛,及消化不良见上述证候者。

成分:人参、干姜、白术、甘草。

理中丸针对纯太阴证。从六刚病机分析,说明中的呕吐泄泻都是太阴病机下的表现,胸满腹痛、消化不良也是。
就是针对太阴病机下的寒湿问题。症状不一定需要完全对应。
理中丸针对的以寒为主,二陈丸针对的是以太阴湿为主。

理中丸不容易买到,容易买到的是附子理中丸,这个是理中丸加附子,没有少阴不要用。
但是党参理中丸比较容易买一些,党参理中丸与理中丸的区别在于理中丸中用的是人参,而党参理中丸用的是党参,药力相对弱一点,但差别不大。
** 插入的附件 **

再来分析药物成分。
人参,甘凉。主補五臟,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。
干姜,辛温。主治胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下利,生者尤良。
白术,苦温。主治湿痹、死肌、痉疸,止汗除热,消食,化煎饵。
甘草,甘平。主治五臟六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,尰,解毒。
(药物数据查自 [中医点评网云平台](http://yun.zydp.org))

理中丸出自伤寒论,适合的病机为太阴里虚寒。
组成:人参(3两)、干姜(3两)、白术(3两)、甘草(3两)

条文273 太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。
所述的肚子涨、吐、不能吃、拉肚子(并不断严重)、时不时肚子痛,都是里虚寒引起的情况。

其它相关条文:
■下利,(不)欲食者,就当温之,(拟补:宜理中丸)。(病可温证篇)
(里虚寒引起拉肚子、不吃东西,要用温法)
■大病瘥后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。(金匮要略 卷一 辨阴阳易差后劳复)
(里虚寒引起的吐口水老不好)
■霍乱已,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。(金匮要略 卷二 辨霍乱转筋脉证并治)
(里虚寒引起的不喝水)
■治霍乱吐下胀满,食不消化,心腹痛方。(金匮要略 卷二 辨霍乱转筋脉证并治)
(里虚寒引起的吐、拉肚子、肚子胀满,吃了不消化,心腹部疼痛)
■下痢身躯疼痛,急救里,诸温之属,可与理中、四逆、附子汤热药辈急投之美。(千金)(金匮要略 卷六 辨呕吐哕下利病脉证并治之下利)
(里虚寒引起的拉肚子,身体痛)
■伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已,复以他药下之;利不止;医以理中与之,利益甚,理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复不止者,当利其小便。(宋159)
(这个说到拉肚子用理中丸会导致误治的情况,理中丸处理的中焦问题,问题在下焦时不适合,具体解释请等候中级班课程)

把药物成分画到四象五行图中,可以进一步帮助认识这个药,这个图的具体含义见[中药治病是什么道理?](http://dajia.zydp.org/question/3582)。
** 插入的附件 **
(注:药物填到哪个位置并没有绝对的标准,目的只是为了认识药物处理问题的大方向)

回目录:[常见小儿病如何根据辨证结果做处理?](http://dajia.zydp.org/question/73)
5

赞同来自:

小儿麻甘颗粒,说明书写的:平喘止咳,利咽祛痰;用于小儿肺炎喘咳,咽喉炎症。
小儿咳喘灵颗粒,说明书写的:宣肺、清热,止咳、祛痰;用于上呼吸道感染引起的咳嗽。

麻甘颗粒成分:麻黄、黄芩、紫苏子、甘草、桑白皮、苦杏仁、地骨皮、石膏 。
小儿咳喘灵颗粒成分:麻黄、... 显示全部 »
小儿麻甘颗粒,说明书写的:平喘止咳,利咽祛痰;用于小儿肺炎喘咳,咽喉炎症。
小儿咳喘灵颗粒,说明书写的:宣肺、清热,止咳、祛痰;用于上呼吸道感染引起的咳嗽。

麻甘颗粒成分:麻黄、黄芩、紫苏子、甘草、桑白皮、苦杏仁、地骨皮、石膏 。
小儿咳喘灵颗粒成分:麻黄、金银花、苦杏仁、板蓝根、石膏、甘草、瓜蒌
** 插入的附件 **

这两个药都可以类比麻杏石甘汤:麻黄、杏仁、石膏、甘草,都含有这四个成分,适合太阳阳明证,不是咳喘就能用。二者在麻杏石甘汤的基础上都加了阳明用药,即清热药,所以都是一定要阳明内热证据明显时使用。

小儿的阳明证,内热一般是积食导致。但是也有非积食原因导致的。太阳病过度发汗,出现津液不足,正气足的情况,身体出现代偿反应,加大马力开始产生津液,这时会出现里实热的阳明。就像一个车陷入泥潭时,要踩大油门,开足马力试图越过去,这时发动机比平时热,这就是阳明。太阳病过度发汗,很多情况都会导致,一般是用退烧药导致的比较多。

这两种药的阳明适合非积食导致的情况,应该要判断阳明并且排除积食的证据。如果是积食的阳明加太阳的话,应考虑如葱白淡豆豉加保和丸,或风寒感冒颗粒加保和丸。

小儿药用量可以照说明书,麻甘颗粒小儿一岁以下,一次0.8g,一至三岁,一次1.6g,四岁以上,一次2.5g;一日4次。如果病情严重,可以加倍服用。
如果遇到大人太阳阳明适合这个药,没其他更适合的药,大人也可以使用,可以按4岁以上量的4倍用量服用。

再来分析药物成分。
麻黄:苦温。主治中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止欬逆上气,除寒热,破癥坚积聚。
黄芩:苦寒。主治诸热黄疸,肠澼泄利,逐水,下血闭,恶疮疽蚀,火疡。
紫苏子:辛温。主下气。除寒中。其子尤良。
甘草:甘平。主治五臟六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,尰,解毒。
杏仁:甘温。主治欬逆上气,雷鸣,喉痹,下气,产乳,金创,寒心,贲豚。
石膏:辛凉。主治中风寒热,心下逆气惊喘,口干舌焦不得息,腹中坚痛。
桑白皮:甘寒。主治伤中五劳六极羸瘦,崩中脉绝,补虚益气。
地骨皮:甘寒。主五内邪气,热中消渴,周痹。
金银花:甘寒。清热解毒,凉散风热。用于痈肿疔疮,喉痹,丹毒,热血毒痢。
板蓝根:苦寒。 清热解毒, 凉血, 利咽。
瓜蒌:甘苦酸,凉。主消渴,身热,烦满,大热,补虚安中,续绝伤。
(药物数据查自 [中医点评网云平台](http://yun.zydp.org))

关于六刚辩证,[社区课程有更多的讨论](http://dajia.zydp.org/question/354)

麻杏石甘汤出自伤寒论。
组成:麻黄4两 杏仁50个 甘草2两 石膏8
常用三四岁小儿用量(可根据病情和年龄调整为一两2-15克):
麻黄12克 杏仁9克 生石膏24克 炙甘草6克

**相关条文**
■发汗后,或大下后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
(太阳病发汗过度、或误用下法,导致津液亏损,出现阳明,仍然有热,太阳没解决)

把药物成分画到四象五行图中,可以进一步帮助认识这个药,这个图的具体含义见[中药治病是什么道理?](http://dajia.zydp.org/question/3582)
** 插入的附件 **
(麻甘颗粒)
** 插入的附件 **
(小儿咳喘灵颗粒)
(注:药物填到哪个位置并没有绝对的标准,目的只是为了认识药物处理问题的大方向)

回目录:[常见小儿病如何根据辨证结果做处理?](http://dajia.zydp.org/question/73)
14

赞同来自:

学会观察孩子的舌苔 及时调整饮食


舌苔是什么?舌头根部一层薄薄的白色苔藓样物质。舌苔是胃气所化生。当我们去找中医诊治时,医生都会望一下我们的舌头,他在观察什么呢?

1.正常的舌----舌淡红苔薄白

[attach]3712[/attach... 显示全部 »
学会观察孩子的舌苔 及时调整饮食


舌苔是什么?舌头根部一层薄薄的白色苔藓样物质。舌苔是胃气所化生。当我们去找中医诊治时,医生都会望一下我们的舌头,他在观察什么呢?

1.正常的舌----舌淡红苔薄白

** 插入的附件 **

提示:基本健康


2.厚白的舌苔


** 插入的附件 **

原因:肠胃湿气始生

提示:食积(肠胃运转不足)、积痰(肺中开始生痰)、

建议:忌口水果、肥甘肉类、甜品饮料。以清淡饮食为主。



3,厚腻白苔


** 插入的附件 **


原因:肠胃湿气泛滥,脾胃运化失常

提示:病情较为严重,脾胃严重虚弱

建议:忌口任何生冷食物,及时找医术可靠的中医诊治



4.黄苔


** 插入的附件 **

原因:化热,或者寒热夹杂热像较明显

提示:发烧、食积发热、热感冒、中暑、热咳

建议:一般舌苔发黄并且已经出现咳嗽、便秘、发热等一系列症状,需要经过医生辨证后,遵医师嘱,进行相应处理。



5.苔厚腻而黄


** 插入的附件 **


原因:湿热生毒

提示:程度较重的一系列儿科疾病,以热为主。多见胃肠炎,肺部感染。急性传染类疾病。

建议:及时就医,随证治之。如果伴有血项高,抗生素治疗不属于过度治疗,请家长不要极度排斥抗生素治疗。



6.地图舌


** 插入的附件 **


原因:胃气大虚 也有极少数儿童属于遗传型无明显指导意义

提示:营养吸收障碍、厌食严重、极容易积食、体质较差、免疫力低

建议:寻找疗效确切的中医,坚持一段时间中药调理。忌口瓜果、零食。艾灸、推拿都是不错的自我调理方法。



舌苔是我们人体阴阳(寒热)的反应,不要为了美观去刮舌苔。

如今我们正处于医疗乱世,而这种伤害,儿童首当其冲。母亲多学习一些正统中医的护理常识,不仅仅可以让孩子避免过度治疗,也可以在疾病的发展痊愈过程中起到积极的帮助作用。同时,见证孩子的成长也会帮助家长自身对健康和养生起到指导作用。

医学是一个体系,不要迷信碎片样的知识,不要迷信咳嗽了吃点什么,或者脾胃不好多吃什么这类看似神奇的网络流言,医学不是一蹴而就的人人机器学。发心养生,就安心学习。一门深入才会看到结果。

原文转载自新浪微博 @觉明的实践 ,版权归作者所有。
6

赞同来自:

**分析**
表:从来不怎么爱出汗
里:头发干枯、耳朵发黄、眼睛总流眼泪;
大便绿,不消化,羊屎球;
特别能吃;
眼睛总有红血丝;
肚子吃完就涨;

这个案例辨证的太阴、少阳。
太阴证据:头发干枯、大便绿、不消化、羊屎球;肚子吃完就涨
少阳证据:眼睛总... 显示全部 »
**分析**
表:从来不怎么爱出汗
里:头发干枯、耳朵发黄、眼睛总流眼泪;
大便绿,不消化,羊屎球;
特别能吃;
眼睛总有红血丝;
肚子吃完就涨;

这个案例辨证的太阴、少阳。
太阴证据:头发干枯、大便绿、不消化、羊屎球;肚子吃完就涨
少阳证据:眼睛总流眼泪、眼睛总有红血丝
太阳证据:从来不怎么爱出汗

建议:藿香正气液加小柴胡颗粒

爱喝水、特别能吃是阳明邪热证据,但是没有去照顾它,这个热是太阴不消化的结果。

**反馈**
4.26
述:我家大便一直就是干绿色,吃了三天的小柴胡跟藿香正气,昨天拉了黑色干便,今天了一节黑干便,后面就是黄色稀的了,我觉得吃这个药还是有效果。
不太爱流泪了,舌头好像也没那么红了

4.27
述:我家宝吃了推荐的药,连着拉了两天的黄便便,吃了五天了,还要吃吗?

已经好很多了,眼睛不太流眼泪了,大便也改善很多了,我今天还发群里跟大家说了,太神奇了,我发愁了半年的大便,就这两种药,就改善了,太厉害了。

现在主要就是大便不拉羊屎球了,软黄色的,脸色黄体重这个是不是得慢慢养脾胃呀?

我家因为大便的事情,弄的我都要神经了,这半年我都去了好多次医院化验大便,简直那历程快赶上长征了,根本没用。这次真的有幸认识这个群体,还得更加努力学习中医知识。
评:可以先不吃药了。注意饮食,太极按摩。

4.28
述:我们吃藿香跟小柴胡吃了6天,各个症状往好处发展了,大便脸色也有光泽了,眼睛也不爱流眼泪了,主要肚子里的硬结也少很多,现在黄粑粑里还夹杂些羊屎球,腹胀的情况也改善了。之前有好长时间不出汗,包括泡澡发烧都没有汗,昨天活动大脑门微微的潮湿了,这肯定是好现象。
真的好神奇呀,这个药真的很对症,比吃中药汤还有效果。

**讨论**
这个案例明显的少阳证据,津液气血堵在上焦,应该是之前感冒错误治疗导致,就是感冒没好,然后导致连锁反应;中下焦气血相对不足出现太阴证据,津液不足出现羊屎便。

这个案例用药后大便好转我都没想到,刚开始主要想的就是少阳明显。现在想就是太阳转少阳,少阳导致太阴,很多小孩的常见错误治疗结果。少阳解决了,太阴就会好转,简单地说就是感冒没治好。

真的有一把钥匙开一把锁的感觉,当辨证对了,钥匙与锁对上了,一切就是非常的简单,轻轻地解决一个小问题,后续的问题都会连锁反应身体自己会调好。

“上焦得通,津液得下,胃气因和”这句话在这个案例中有很好的说明。

这个案例没有明显的太阳证据为何用藿香,这个是考虑少阳其实太阳没解决的情况,不出汗是证据,怀疑在表的营卫不和(营卫概念中级班课程会详细讨论);4.28后面关于出汗好转的反馈也能证明这点,表有邪导致出汗异常,这个案例是不出。另外就是太阴时间长了里气不和也会导致表有邪,所以太阳和太阴经常同治。


原始案例见:
[我家宝宝有半年没有长体重身高了,能帮我分析分析我家宝宝如何调理](http://dajia.zydp.org/question/6589)


回目录 [六纲辨证案例集](http://dajia.zydp.org/question/6505)
17

赞同来自:

通宣理肺丸,说明书写的,解表散寒,宣肺止嗽;用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽,症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。

成分为紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩。
[attach]8636[/a... 显示全部 »
通宣理肺丸,说明书写的,解表散寒,宣肺止嗽;用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽,症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。

成分为紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩。
** 插入的附件 **
** 插入的附件 **

通宣理肺有很多剂型,主要成分都是一样的,能吃下去的都可以用。通宣理肺丸是蜜丸,通宣理肺颗粒是冲剂,还有通宣理肺口服液。

通宣理肺适合太阳太阴证,可以兼有少阳,不一定是说明书写的那些症状也能用。说明书所述表寒为太阳表证,止嗽是咳嗽有痰情况,有痰是太阴的痰饮。发热、恶寒、鼻塞流涕、头痛、无汗都是太阳表证,肢体酸痛则错杂了太阳的体痛以及太阴寒湿的酸痛。所以解决的整体病机是表寒里寒,表未解,正气已经不足。邪气从表往里走的趋势会有一定的少阳证据,也可以照顾,但这个药照顾少阳不是为主。

再来分析药物成分。
紫苏,辛温。主下气。除寒中。其子尤良。
前胡,辛苦寒。主治心腹肠胃中结气、饮食积聚、寒热邪气,推陈致新。《别录》:主疗痰满胸胁中痞,心腹结气,风头痛,去痰实,下气。
桔梗,苦温。主治胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气。
杏仁,甘温。主治欬逆上气,雷鸣,喉痹,下气,产乳,金创,寒心,贲豚。
麻黄:苦温。主治中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止欬逆上气,除寒热,破癥坚积聚。
甘草:甘平。主治五臟六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,尰,解毒。
陈皮,辛温。主胸中瘕热逆气,利水谷,下气,止呕咳,除膀胱留热,停水利小便。主脾不能消谷,气充胸中,吐逆霍乱,止泻,去寸白。
半夏,辛平。主治伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩胸胀,咳逆肠鸣,止汗。
茯苓,甘平。主治胸胁逆气,忧恚惊恐,心下结痛,寒热烦满咳逆,口焦舌干,利小便。
枳壳,苦寒。主治大风在皮肤中如麻豆苦痒,除寒热热结,止利。长肌肉,利五脏,益气轻身。《别录》:主除胸胁淡癖,逐停水,破结实,消胀满、心下急、痞痛、逆气 胁风痛,安胃气、止溏泄,明目。
黄芩,苦寒。主治诸热黄疸,肠澼泄利,逐水,下血闭,恶疮疽蚀,火疡。
(药物数据查自 [中医点评网云平台](http://yun.zydp.org))

关于六纲辩证,[社区课程有更多的讨论](http://dajia.zydp.org/question/354)

把药物成分画到四象五行图中,可以进一步帮助认识这个药,这个图的具体含义见[中药治病是什么道理?](http://dajia.zydp.org/question/3582)
** 插入的附件 **
(注:药物填到哪个位置并没有绝对的标准,目的只是为了认识药物处理问题的大方向)


回目录:[常见小儿病如何根据辨证结果做处理?](http://dajia.zydp.org/question/73) (含用量说明)
程刘海

看你了,舌象君

程刘海 回答了问题 • 2016-07-13 23:39 • 10 个回复不感兴趣

15

赞同来自:

某日,某街头上,大便君见到舌象君:“舌公子,最近关注度怎样?”,舌象君:“哎呀,累啊,天天被看,被关注”,“我累,她们也累。搞不懂,真想提出来,扒一扒”!!

大便君说:“来吧,来扒我,看看俺的赤子之心”。舌头君,顿时大汗淋漓(差点虚脱),急忙说:“免了,还是... 显示全部 »
某日,某街头上,大便君见到舌象君:“舌公子,最近关注度怎样?”,舌象君:“哎呀,累啊,天天被看,被关注”,“我累,她们也累。搞不懂,真想提出来,扒一扒”!!

大便君说:“来吧,来扒我,看看俺的赤子之心”。舌头君,顿时大汗淋漓(差点虚脱),急忙说:“免了,还是扒我吧,你怎么扒都是表里如一的,你前面几周才被扒过”!

各位看官,玩笑开完了,说正经的啊,随着中医的逐渐普及,不少大众已经初步接触舌苔,所以,天天看舌苔,看看有没有“火”?看看是不是积食?看看是不是又有湿气!

亲啊,你的眼睛累不累啊!中医的东西,没有十年的临床,根本无法判别其价值利用的情况,有的有可能终身探索!

一、舌象的“理”

中医的四诊:望、闻、问、切,舌象则属于“望”的一部分,但是有时具有独立性!为什么,看舌头能够知道患者的体质状态?或者大概有哪些症状?

这里面,仍然以古人的“有诸内,必形于主外”的理念为主导。用马列主义来讲,就是“透过事物现象看本质”。再从飞机行业来看,就是“黑匣子”问题!

所以,中医就是一门自然科学,与人的环境、生活息息相关!只不过是靠你的观察力!

舌象,其之所以被称为“象”,说明其在中医独立的辨证功能,“象”,也就是征象、外在表现(症状、体征),通过这个“象”,就会有相应的体质、或者疾病关联在一起!

在中医方面,舌通过经络血脉与形体、臓腑相连,是用来反映人体臓腑、气血、津液的虚实,疾病的深浅轻重变化。

说白了,就是通过舌头看“正邪”!看看正气(阳气、津液、营血)的盈亏,瞧瞧体内邪气的类型与盛衰!
舌象,分为舌质与舌苔两个部分,两者的原理并不一样。

舌质,则是人体正气的反应,主要是阳气与津血。
若是气化,则是通过舌头的颜色表现出来,所以,正常的舌质颜色是淡红色、有光泽;

若是形成,则是称为“舌体”,也就是“形”与“态”,表现为胖瘦老嫩适中,运动灵活自如!

而舌苔,则是胃中之“气”上呈的结果!

所以,主要反应人体内邪气的类型与胃气的盛衰!
此中说的“气”,有胃气与邪气之分,两者都能上呈,都可以形成舌苔。

具体来讲,胃气上呈,形成的舌苔,都是正常的舌苔为薄白一层,白苔嫩而不厚,干湿适中,不滑不燥。
章虚谷曰:“舌苔由胃中生气以现,而胃气由心脾发生,故无病之人,常有薄苔,是胃中之生气,如地上之微草也,若不毛之地,则土无生气矣”。

吴坤安说:“舌之有苔,犹地之有苔。地之苔,湿气上泛而生;舌之苔,胃蒸脾湿上潮而生,故曰苔。”;
而邪气上扰,形成的往往都是厚腻苔,所以,此处的“邪气”,多是与“痰湿”有关!

要将“舌象”与人体、疾病结合起来,目前往往都是“五行”理论,也就是舌尖属心肺,舌中属脾胃、舌根属肾,舌两侧属肝胆。但是,但不能机械地看,需与其他症状和体征综合加以考虑。

临床上,小生一般都是按照“三焦”理论来进行划分,也就是将舌头分成三个等份:
舌尖属于上焦,舌中属于中焦,舌根属于下焦!
其中,舌尖属于上焦,人体就是胸部、头颈部的疾病都会在这部分反应,例如心烦气燥、睡眠不安者,舌尖多红色;
外感初起,舌质首先变化,偏干偏红;
例如舌尖部裂缝,则多心胸部疾病!
舌中,则是中焦问题,中焦主要是“土”臓,肝胆脾胃都是在此,肠道也是!

所以,舌中有瘀斑瘀点,则此情绪多压制,忧郁啊、多虑,说白了,就是很想发脾气,结果又不敢发,压着压着!

例如,舌中边部呈红色,则是有中焦湿热,此种人也容易发火、暴脾气!
如果舌中苔厚腻,典型的脾胃痰湿!
至于舌根部,是下焦的问题,下焦最大的问题就是阳气与水湿,所以舌根部,多多少少都会有点厚腻!只要不太过,颜色不是太黄,都不需要处理!

二、舌象简言

(一)、舌质
是指舌的本体,主要观察其色、形、态三方面。
正常舌质为色泽淡红(淡红色:如洗肉水的红),含蓄荣润,胖瘦老嫩适中,运动灵活自如,表示气血充足。
见于健康人,也可见于外感初起或内伤病情轻浅者。

1、舌色

A、红舌:(因为找不到理想的舌象图,就以颜色图来进行认识)

舌色较正常深,呈鲜红色(其比淡红色还要深,如同鲜猪肉颜色)。
主热证,多为里热证。

B、绛舌:

舌色深红,朱红色
(天安门城门的颜色。不懂?就是很红,却有点暗,光泽不够,菜市场卖的不新鲜的肉的颜色,有点像死猪肉)。
为热盛,多为邪热深入营血分。
舌质绛紫色深而干燥,是温热病传入营血分;

C、淡白舌:

舌色较正常浅淡,主虚证、寒证,多见于血虚,为阳气衰弱、气血不足象。
色淡而胖嫩为虚寒;
胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。

D、瘀斑舌:

舌上有青紫色之瘀点或斑点,要考虑瘀血、血瘀。

E、青紫舌:

其实,青紫舌是瘀斑舌的严重状态
全舌舌质呈现青紫,多数是寒证。少数是热极!
舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。
我临床上面,也见到一些青紫舌患者,有很严重的焦虑、压抑!

2、舌形

主要观察舌质的胖瘦、芒刺、裂纹等。

A、胖瘦:

不用力(自然)正常张口,吐出舌头,如果舌头已经触及口周,则是“胖”;
如果不及四分之三者(把张口的范围按照同心圆,分成四层),则是“瘦”!

a“胖”指舌体胖大、肿胀,其标准是多与水湿停留有关。
舌质淡而胖,舌边有齿痕者,多属中下焦阳气虚,痰湿内阻;
如果是舌质红而肿胀,多属湿热内蕴或热毒亢盛。

b“瘦”指舌体瘦小而薄,多属虚证。
舌质淡而舌形瘦者,多为津血不足;
舌质红而舌形瘦者,多有虚热。

B、芒刺:

也称为点刺,是舌体菌状乳头形成,其增生、肥大,突起如刺。基本与热有关。
如果是积食,点刺往往是红而暗;如果是痰湿,往往是红而淡。热邪越重,芒刺越大、越多。
而猩红色的“草莓舌”(通体舌质基本绛红,红肿,点刺多,如草莓点),则是严重的湿热导致!

C、裂纹:
舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹,多由于粘膜萎缩而形成。
有的是遗传,也就是父母辈会有,一般不处理;
有的是痰湿重导致,多是胖大舌、齿痕舌;

有的是津血亏损导致,多数是瘦小舌!

(二)舌苔

正常的舌苔为薄白一层,白苔嫩而不厚,干湿适中,不滑不燥。是由丝状乳头形成!观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥。

1、苔色
A、白苔:
是多数人都存在的舌苔!一般来讲,只能提示身体目前是寒为主;有的时候,正常人也是白苔!所以一定要结合舌苔的厚薄、湿燥来看,才能辨证清楚!

B、黄苔:有淡黄、黄、深黄、焦黄等不同。一般说,黄苔的颜色越深,则热邪越重。

a淡黄
为微热,多是水湿化热,或者积食刚化热,或是外感刚化热;

b黄
热较重,多与阳明、少阳有关,病多在胃肠;

c深黄
热更重,多是阳明热明显

d焦黄
为热结严重

C、灰黑苔:多与热有关。
有的是热到极点;有的是寒湿很重,却内有湿热!有的则是阳虚外越的假热!而小孩出现此种舌苔,则是与湿热有关!

2、厚薄:是有舌苔上的丝状乳头形成!标准:见底与不见底!
如果是能通过舌苔看到下面的舌体,就是“薄”,有的人能见到一丝丝的丝状乳头很整齐、单个的排列,有的人是看到一个一个白色的小点!

如果不能看到舌苔下面的舌体,就是“厚”!

(此苔除了厚,还有腻,也有粉)
厚苔多示病邪较盛,并已传里;或有胃肠积滞;或有痰湿。苔愈厚表示邪越盛,病情愈重,胃气越弱,中焦转动失常。

花剥苔:舌面上有不规则的舌苔剥脱,剥脱处光滑无苔。

多属于胃气损伤,津血不足,又有痰湿内阻,有的还会兼有热邪。

3、滑苔

舌苔湿润,而苔面水份过多伸舌欲下滴,如同小狗伸舌头。还有的会舌头上面口水多,有镜面反光的感觉。提示体内阳气虚、寒饮严重!

4、腻苔:

苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面,不易擦去,多属痰湿内盛。就是丝状乳头融合成片,油腻油腻嘛!

还不懂?那请看下图!!
算了,还是不看吧,免得吃不了饭!见过街边疯子的,看看他们的头发,是不是非常油腻!一块一块的黏在一起!影响食欲啊!

所以,腻苔也是看不到舌苔下的舌体,那就是腻苔一定兼有厚苔,但是,厚苔不一定腻!

三、舌诊的注意事项

A、病人自然张口,不要用力死撑!然后将舌自然伸出口外,充分暴露,要呈扁平形,放松不卷缩,也不要过分用力。
在伸出舌头的1秒钟之内,看清舌质、舌体、舌苔、避免伸舌过久,导致舌苔舌质的颜色失真!

先看舌体(首先是颜色,然后是胖瘦、点刺与裂纹),再看舌苔(首先是颜色,然后是厚薄、滑腻)。如果一次看不清楚,可以稍休息后再重复观察。反复多次!

B、病人面对光线,使光线直射入口,光线要充足。最好是早上的、充足的自然光线!

C、看舌苔,最好是早上起床之后,不吃东西不漱口,马上看!

注意饮食对舌诊的影响:如食后因食物的摩擦使舌苔变薄;饮后使舌苔变润;食温热或刺激性食物后,舌质变红或绛。

D、注意染苔:如饮用牛奶后苔呈白色;吃乌梅、杨梅、咖啡、陈皮梅、橄榄等可将舌苔染为黑色或褐色;吃蚕豆、橘子、柿子及黄连、核黄素等,使舌苔染成黄色。这些叫做染苔,不可误认为病理的舌苔。

E、舌象,是望诊的其中一项,不足中医四诊的四分之一,所以,一定要结合人体的症状、体征、脉诊等方面来看,结合人的吃喝拉撒睡来看!不要过度紧张,不要过度关注!

现在以此舌象,简单看看患者情况:
首先看舌质:其颜色淡白,舌体胖大,中间有裂纹,边有齿痕苔基本灰黑,厚腻、滑,两边有些白苔!
患者是中下焦阳虚的寒饮证候。

之所以出现灰黑苔,是因为寒饮,阳虚都一定程度,压制太过,导致内热!所以,患者除了怕冷、双腿胀、麻,胃脘部胀满,还有心烦气躁,脾气非常急躁、脾气很大!有口苦!小便黄。

所以,在第一诊,考虑阳气虚寒饮重太厉害,认为是真寒假热证,给予桂枝汤合真武汤,结果没有任何效果!到了第二次,改正思路,考虑是真寒真热证,也就是寒热错杂,给你前胡桂枝汤加附子,患者服用后,诸症都减轻!

所以,临床并不是单靠舌象就完全进行辨证,只能说考虑个大概!不要过度去关注!
李忠渝

六味地黄丸的功效作用解析。

李忠渝 回答了问题 • 2016-11-17 20:47 • 5 个回复不感兴趣

11

赞同来自:

六味地黄丸的功效作用解析。
方剂组成

熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻 
功效
用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。
先理解下这些功效名词。
肾阴-指的是津液,气血,亏损说明不足了。津液气血不足了,无法润养心脑就会引起头晕耳鸣... 显示全部 »
六味地黄丸的功效作用解析。
方剂组成

熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻 
功效
用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。
先理解下这些功效名词。
肾阴-指的是津液,气血,亏损说明不足了。津液气血不足了,无法润养心脑就会引起头晕耳鸣,腰酸软等症状,消渴进一步严重的就会引水自救(就是自己想渴水的意思)。
骨蒸潮热,是有热自骨内向外透发的感觉,称为骨蒸潮热.多为阴虚火旺,阴液亏虚,不能制阳,阳气偏亢,午后卫阳渐于入里,夜间卫阳行于里,使体内偏亢的阳气更加亢胜而生内热.“骨”表示深层的意思,“蒸”是熏蒸的意思,形容阴虚潮热的热气自里透发而出,故称为骨蒸。
也就是说因为阴液不足了, 身体产生了抵抗反应,以燥热的形式表现出阵阵汗出,或者盗汗的表现。虚不固攝,就会遗精。

我们再看下各药症的功能主治。
熟地黄就是生地蒸熟也叫九地(意为九蒸九晒)
功能主治】【性味】蒸过后温微温,生用是甘寒。
①《本经》:"味甘,寒。"①《本经》:"主折跌绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉,作汤除寒热积聚,除痹。生者尤良。"
②《别录》:"主男子五劳七伤,女子伤中,胞漏下血,破恶血,溺血,利大小肠,去胃中宿食,补五脏,内伤不足,通血脉,益气力,利耳目。"

神农本草经说他可以主折跌绝筋,所以骨折时外敷药必然有生地。生地凉血,能填骨髓,长肌肉,怎么长呢,气血充盈后肌肤得养,肌肉自然长得壮实。此药是阳明纲的南方火药, 用于燥热伤津血时,舌苔干燥,口干舌燥的, 效果好。 熟地就是用蒸熟的生地。蒸熟后性温一些。对于稍虚寒要用此药。因为它是填精益髓的好药。男子五劳七伤虚劳的好药。

山茱萸==
【性味】
酸、涩,微温
【功能主治】
补肝肾,涩精气,固虚脱。治腰膝酸痛,眩晕,耳鸣,阳痿,遗精,小便频数,肝虚寒热,虚汗不止,心摇脉散。

①《本经》:"味酸,平。"①《本经》:"主心下邪气寒热,温中,逐寒湿痹,去三虫。"

山药
性味】
甘,平。
【功能主治】健脾,补肺,固肾,益精。治脾虚泄泻,久痢,虚劳咳嗽,消渴,遗精、带下,小便频数。
①《本经》:"味甘,温。"①《本经》:"主伤中,补虚,除寒热邪气,补中益气力,长肌肉,久服耳目聪明。"

牡丹皮
【性味】
①《本经》:"味辛,寒。
【功能主治】
清热凉血,活血化瘀。用于温毒发斑,吐血衄血,夜热早凉,无汗骨蒸,经闭痛经,痈肿疮毒,跌扑伤痛
①《本经》:"味辛,寒。"①《本经》:"主寒热,中风瘈疭、痉、惊痫邪气,除症坚瘀血留舍肠胃,安五脏,疗痈疮。"

泽泻
【性味】
甘,寒
【功能主治】
利小便,清湿热。用于小便不利,水肿胀满,泄泻尿少,痰饮眩晕,热淋涩痛;高血脂。
①《本经》:"主风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益气力,肥健。"
说是这个药可以消水清体内的湿热。

茯苓
【性味】
甘、淡,平。

【功能主治】
利水渗湿,健脾宁心。用于水肿尿少,痰饮眩悸,脾虚食少,便溏泄泻,心神不安,惊悸失眠。
①《本经》:"主胸胁逆气,忧恚惊邪恐悸,心下结痛,寒热烦满,咳逆,口焦舌干,利小便。"

熟地,山茱萸,主要是补津液气血为主。

方中重用熟地黄,滋阴补肾,填精益髓,为君药。山萸肉补养肝肾,并能涩精;山药补益脾阴,亦能固精,共为臣药。三药相配,滋养肝脾肾,称为“三补”。但熟地黄的用量是山萸肉与山药两味之和,故以补肾阴为主,补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊,并防熟地黄之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之温涩;茯苓淡渗利湿助阳,并助山药之健运。三药为“三泻”,渗湿浊,清虚热,平其偏胜以治标,均为佐药。六味合用,三补三泻,其中补药用量重于“泻药”,是以补为主;肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主,这是本方的配伍特点。

也就是说这个方子偏于滋阴,养血利水清虚热之方。号称有300年历史的六味地黄丸,也不过如此。也就是说他是300年前的配方,当时的人估计比较需要滋阴,而医家创出此方。对于现在人来说有没有用呢。有用,但是必须对证才行。 不少人当过治前列腺的神药。 那是错误的。看着那些功效说得那么好,似乎病人看着都对入座。似乎适合自己的。所以有的人会越吃越严重,一吃就是几个月,乃至半年。方中只有六味药,最简单的理解就是养血利水,清虚热而已。所以严格按照医圣张仲景的六纲辩证法。去辩证用药的话这个方是很片面的。

所以呢六味地黄丸说简单也简单,但是乱用的多.很多人用了效果不好, 为什么呢,因为他光滋阴了,也就是光滋阴而行血效果不好,中医说阴阳相伴,无阳则阴无以化生.(产生不了气血,)无阳则死水一滩。所以不能光滋阴要辩证的用。

再谈下什么是阴虚
现代人劳神多,熬夜多,日久阴虚烦热精力耗损,恰如古人所言“油尽灯枯”,
阴虚,指精血或津液等物质亏损的病理现象。因精血和津液都属阴,故称阴虚,多见于劳损久病或热病之后而致阴液内耗的患者。

现代社会,因为大家劳神较多,损耗阴津,因此白领里面阴虚的人也比较多。比如很多熬夜的人,这种人群中阴虚的人比例就非常的高,很多白领,都是夜里十二点以后睡觉的主儿,结果其中阴虚的人非常的多。

还有,就是饮食也会导致阴虚,很多喜欢吃麻辣火锅或者烧烤的女性阴虚的利害,估计在四川没有问题,但是在干燥的北京吃这个,可能辛辣会伤阴的。

那么,我们怎么来判断是否阴虚呢?中医主要是从症状来判断的。我们有句话,叫“阴虚则生内热”,因为津液不足了,所以由于阴虚不能制火,会出现五心烦热或午后潮热,盗汗,颧红,消瘦,口干咽燥,想喝凉水,尿黄,大便干燥,舌红少苔等。
其中,五心烦热,是指患者的手脚心容易感觉热,甚至睡觉的时候要伸出被子,有的人总想把手心贴到凉的墙上才舒服。手脚心加起来,是四个心,另外一个就是我们的心脏的心,总是觉得心烦,发燥,发热,加起来,五心烦热。
午后潮热的意思,是发热像潮水一样有节律,这是潮热,一般阴虚的人上午不热,下午才开始发热,这是阴虚发热的特点。
盗汗大家都知道了,就是睡眠中出汗,有的严重的,甚至会把枕巾被单打透,这是盗汗,白天出汗叫自汗。
其实,这些症状里面,最主要的,就是舌质颜色红,舌苔薄,甚至没有舌苔,其中舌色红是最主要的指征。
还有是脉细数,可能大家不会识别,但是要知道这种人脉搏跳得稍微比平时快就是了。
所以六味地黄丸是适合只有阴虚的人服用.

我们总结一下六味地黄丸可以用于那方面。熬夜多,损耗津液的。房事过多的可以用点,盗汗的、五心烦热的、消瘦,口干咽燥,想喝凉水,尿黄,大便干燥,舌红少苔、头晕耳鸣,等症状。 



李忠渝 2016.11.4
程刘海

"哮喘"三因

程刘海 回答了问题 • 2016-12-25 14:20 • 7 个回复不感兴趣

7

赞同来自:

“哮喘”三因

“哮喘”,在中医里面叫做“哮病”、“吼病”,是目前呼吸系统疾病中极为常见的病种!很多人,如果说“谈癌色变”,那么,如果诊断为“哮喘”那又如何?呵呵,人生的希望也是渺茫的!

目前来看,小儿哮喘的人数不断攀升,在咳喘患儿当中,十个当中,极有可能:... 显示全部 »
“哮喘”三因

“哮喘”,在中医里面叫做“哮病”、“吼病”,是目前呼吸系统疾病中极为常见的病种!很多人,如果说“谈癌色变”,那么,如果诊断为“哮喘”那又如何?呵呵,人生的希望也是渺茫的!

目前来看,小儿哮喘的人数不断攀升,在咳喘患儿当中,十个当中,极有可能:2个是哮喘(明确诊断),2个是过敏性咳嗽(明确诊断),3个是反复咳嗽(会发展成过敏性咳嗽)!计算一下,小儿哮喘的比率是相当高的,甚至更高!
为什么会如此?原因呢?

在此,不谈西医的病因,针对中医的问题,做一个简单的临床总结,来聊聊“哮喘”病因,对认识、生活、预防,包括根治等方面都有意义!

一、“哮喘”必有素根:禀赋问题。

“根”,也是“本”,或者称为“种子”更加合适!说句难听的话:就是绝多的疾病,在体内都有相应的“种子”,何止“哮喘”!

而在明朝的张介宾《景岳全书》中,首先描述“喘有夙根”,其把“根”总结为“伏痰”,是不全面的!

什么是“根”?从人生的角度来说,父母就是“根”!古人认为:天地合气,命之曰人!那么,父母并精,则是人生之始!

所以,在疾病的寻根问底方面,是需要对其父母体质、疾病方面的诊察的!此点,中医称之为“先天禀赋”!“哮喘”也是如此!

先天禀赋,在现代又叫做体质遗传!更时髦一点,叫做基因遗传!但是,基因问题,并不能全面反应“禀赋”,所以,还是老祖宗智慧!

以前,在讲述“先天禀赋”的问题,都会强调“阴寒”体质的遗传,也就是人体属于阴性,平时怕冷、手足冷的人,遗传给下一代的可能性是非常大的!而对于“哮喘”来讲,则需要从以下几点来描述,不能笼统来说!

1.“元气”禀赋:

什么是“元气”?说白了,就是平时说的“肾精”,在古人的认识中,认为其藏在“肾”中。其实不是,应该是:人体处处存在。

呵呵,对,每个细胞都藏有“肾精”——“元气”,主寿命!当“元气”化生为“阳气”的时候,才能发挥其生长发育、气化化物的作用,此点正是中医说的“肾藏”!

而“元气”的遗传,主要关注两个问题:

一是“元气”的“量”。

若是怀胎之前,父母双方精神饱满、形体健壮、毛发茂盛而乌黑等,那么后代则是质量高;
若是过早或者太晚生育,那么体内“元气”都处于“不满”为状态,产品质量不高,还有,过早生育,因为心智不成熟,也会影响。

当然,关于“元气”量的问题,也与父母之前是否有过度的淫欲、行为有关,女子还会与堕胎、流产之类的有关!

二是“元气”的“用”。

“用”,就是化为“阳气”,并且能正常发挥利用!
在临床上,主要诊察其父母是否存在虚寒体质,例如怕冷、腰腹凉、手足冷、夜尿频繁、男子阴囊潮湿、女子白带稀多等等!

如果存在上述情况,说明“元气”的“用”有问题,后代质量不如意!此些情况,多因经常熬夜、奔波操劳,有的还与长期服用避孕药有关!

对于父母是“过敏体质”的,基本是百分百遗传,也属于“元气”出现“用”的问题,特别是哮喘、鼻炎、湿疹的病史!

2.“中气”遗传:

对于“中气”,讲的直接一些,则是“脾胃”问题,属于“脾藏”,其也存在禀赋的问题!

临床当中,若是父母中有脾胃病者,例如胃肠胀满、或者胃中冷、胃痛、喜呃逆者,特别是长久如此的,也是会遗传给下一代!

对于脾胃疾病的成因,则是与父母生育前的饮食情况有关,例如暴饮暴食、饮食无规律、过食肥甘厚味、生冷等,怀孕时,母亲饮食也是有关!
也有一部分是与情志有关,特别是忧郁之人,胃肠多病,也随之遗传!

而“中气”的作用,主要体现在两方面:

一是“化物”。

此处讲的是饮食入胃肠,化物为营养精微!《内经》:“胃为水谷之海”,脾胃专门化生津血。
若是津血不足,人多疲倦、面色多萎黄,女子月经量少!

二是“运转”。

也就是调节人体气机升降,使得津血运转如常,以保证人体发育或者活动的正常!
气机升降失常,临床上的特点就是“胀”与“堵”。

所以,在人的生长发育过程中,如果说“元气”是提供框架、骨架,
“中气”则是提供其他原料,例如水泥、砖瓦等!

3.“痰湿”遗传:

此处说的“痰湿”,是指人体的“痰湿”体质。

当人体气化功能失调,易引起气血津液运化失调,痰湿停聚,表现:肥胖、腹部肥满、胸闷、痰多、身重不爽,舌体胖大,舌苔白腻。
若是父母具备此种体质,那么,其产品与之相差无几,总会很多有相通之处!

“痰湿”的遗传,首先对人体的生长发育是破坏性的,使得形体内部构造不合格,例如目前所谓的“豆腐渣”工程!

其次,遗传在下一代的“痰湿”,则是名为“伏痰”,除了在咳喘、哮喘疾病中堵塞“气道”(鼻、咽喉、气管、肺),也是“哮喘”的“夙根”之一!

而且,还能形成各种疾病,例如有形的疾病,肿瘤等!!

最后,阻碍“元气”正常利用,就是使得脉络不通,“元气”不能正常转化为“阳气”,以及其“阳气”的作用发挥不完全!
所以,“痰湿”,每一个人都有,只要活着,都是不断产生,是人体最大的病邪!

对于上面“哮喘”素根的认识,临床生活当中,并非单一的存在,而是三者都有,不分彼此的!

而“哮喘”的发病“夙根”,“元气”问题,是最为根本的,在足够的“量”之下,正常的发挥其“用”,再加上足够的津血为原料,人体的生长发育则是正常。

《黄帝内经》中即有:肾“将两藏”,其中一个就是“肺藏”。而其与“哮喘”关系密切的“气道”发育更是如此。

若是“元气”以及“中气”禀赋出现异常,那么,在生长发育中就会出现“气道”弱小,或者畸形!
加之“痰湿”的参与,人体“气道”更是出现内部结构的异常,类似于现代说的纤维瘢痕,从而形成“气道”反应的“种子”!
此者,则是“肺藏”疾病多发的本质原因!

不管怎样说,“哮喘”的素根与“元气”、“中气”、“伏痰”有关,涉及“肾藏”与“脾藏”,当然,其根本还是以“虚”(元气、中气、津血)为主,不能调服邪气(伏痰为主)!

二、“哮喘”必有病因:后天失养。

上面讲述到“哮喘”的素根,也就是说“种子”,只不过是“先天不足”!有此种子,未必会发芽——出现“哮喘”!

若要种子发芽,则是需要此种子在生活中的阳光、温度、土壤等环境配合!也就是“后天”问题!
环境合适,种子发芽,“哮喘”出现,则是“后天失养”,是发病的原因!
此些因素,在讲疾病的病因的时候,也是反复讲述!可以参考之前的《宝宝,谁动了你的脾胃?》、《小儿喂养误区》、《认识咳喘:识理》等文章。

1.饮食问题:

小儿先天不足,但是,经由后天悉心养护,渐渐的变成正常孩子。
在此过程中,关键在于中焦脾胃,因为其为后天之本,所化的津血,结合先天的“元气”,来支持生长发育,脾胃与气道等形体能恢复正常!
而一些畸形的形体,经过后天生长发育,虽然不能全然正常,也会在功能上,有很大的完善。

但是,很多孩子在出生之后的喂养当中,或者逐渐长大的过程中,在饮食上犯下致命的错误!
因为之前说过有“种子”,未必会看到“哮喘”,所以,在此种隐匿的情况之下,认为没有“哮喘”。那么,为了所谓的“营养”或者“溺爱”,而错误的喂养随之出现,例如营养过剩(吃肉多、吃菜少、奶类不断等)、喝饮料、吃生冷等等!
这些,都能导致孩子的脾胃损伤,甚至形成积食,严重者则是疳症!

最终就是津血不足,生长发育迟缓,使得孩子错失恢复机会!而且,脾胃损伤,痰湿必生,从而使得素体的“伏痰”有了滋养,并且逐渐无知觉地引动“伏痰”!

2.医疗不当:

在《宝宝,谁动了你的脾胃?》讲到“医疗不当,是孩子噩梦的开端”,所谓噩梦不断,基本上三天两头生病!在“医疗不当”这个病因当中,一般分为中医与西医两种情况!

中医方面,主要是过度使用寒凉清热药物,或者过于温燥的药物,都是伤脾藏、肾藏的,而且,津血不断损伤,痰湿也是内生!久而久之,“伏痰”没有正气的制约,就会容易引动,临床当中,也见过此类孩子出现首次“哮喘”!见《长期误用清热药物的后果》一文!

而西医方面,更是泛滥,主要有输液、抗生素、解热镇痛药、抗过敏药物的使用!

对于“输液”,其危害则是损伤阳气、元气、中气,从而伤肾藏与脾脏,而且会瞬间给人体增加大量的水湿,无法排除体外,从而变成“痰饮”,反正体内“伏痰”很喜欢它!慢慢的,人体涨水了,蔓延至肺藏,使得“气道”存在大量的痰,只要东风一来,即可发病!

“抗生素”,是寒凉之品,主要是伤脾胃,在《宝宝,谁动了你的脾胃?》也有讲述,不再描述!“解热镇痛药”,基本上是“退烧药”,主要是伤津血与损脾胃,见于《认识发烧与退烧》一文!

最后,西医的“抗过敏药物”,则是问题,基本上哮喘、过敏性咳嗽、湿疹的疾病,都在使用!此类药物,能控制症状,很快缓解!但是,长期使用,则是百害无一利!

除了西医所说的药物依赖性、抗药性之外,更重要的有两点:
一是损伤肾藏,使得元气亏损;
二是抑制阳气作用,使得人体自我调整能力逐渐下降,难以恢复!
特别是顺尔宁之类,有研究指出其对大脑发育有影响,也是符合“肾藏”的问题!

所以,不管是西医,还是中医,其治疗的过程中,一定要保护患儿的津血、脾肾二藏,不能以伤害为代价。
特别当一个中医大夫,更应该以尊重生命为前提,用药时去弊取利,用心衡量!

3.反复感冒:

“感冒”,也就是受了风寒之邪,而反复感冒,则是需要重度重视!孩子总感冒,容易发哮喘!
在临床中,导致人体容易感冒的疾病,主要有鼻炎、腺样体肥大、咽炎、慢性咳嗽(包括支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽)等,这些病症,都是因为反复感冒受风寒而导致,同时,也是容易导致人体反复受风寒!!

不管怎样,都说明此时的人体是“虚”的,《内经》:“正气存内,邪不可干”!现在正气都不足了,邪气不来,更待何时!

总之,反反复复伤害身体,不断损耗正气(元气、阳气、中气、津血),不断使得体内痰湿增加,“伏痰”见到会很喜欢的!
所以,清代某医家:“久咳痰郁发为喘息”!其他方面,可以参见《认识咳喘:识理》一文!

总之,此三方面,则是使得本来不足的正气更加亏虚,痰湿更加严重,而且人体生长发育更加缓慢,“气道”的变异性更加严重,由之前先天隐匿存在,逐渐走上前台,显现出“哮喘”的症状,此后不再隐匿,而是逢时则发!

三、“哮喘”必有诱因:疾病突发。

从“哮喘”的素根与病因来看,两者结合,共同作用于人体,从而万事俱备,反正东风吹来,即发“哮喘”!
而“哮喘”发作病机,就是外因引动“伏痰”,使得痰气上逆,壅滞“气道”所导致!
总之,能够使得“气逆”的因素,都叫做“东风”,是“哮喘”的诱因!

1.“感冒”:

其时叫做外邪,主要是风寒之邪!

外邪侵袭人体,人体在表在里的津液都要向外向上集聚,从而,此时人体的气机都是上逆的!
最为容易引动“伏痰”,哮喘发作!此是最主要的诱发因素!

而容易导致外感的时节,则是多发于冬季前后,或者气候改变,或者室内室外温度改变,此三者,都是诱发“哮喘”的条件!
总的来讲,就是“忽冷忽热”!对于“易感”疾病,则是如上述,鼻炎、腺样体肥大、咽炎、慢性咳嗽等。

还有,患儿活动之后,也会诱发“哮喘”,因为过度活动,张口呼吸,吸入大量凉、冷空气,使得“气道”高反应,也属于感冒外邪!小儿的大哭、大叫都会如此!所以,“哮喘”小儿,别折腾!安静些!

2.“饮食”:

饮食诱发“哮喘”,除了目前所谓的导致过敏的食物之外,还有一些食物,称为隐匿性诱因,也就是吃了之后,哮喘发作了,还不知道是此种食物导致的。

主要分为几类:

A 痰湿类食物:
肉类(动物肉,内脏等,也包括鱼虾蟹的海鲜、河鲜之类)、奶类、蛋类,其称为“动物蛋白”,其实,过敏体质,是对所有动物蛋白都过敏,只不过有的查不出来,或者排查时正常的!
饮料类,此类食品,不能喝,因为除了寒冷之类,还有就是里面含有添加剂,其是癌症与过敏的朋友!
其饮食之后,容易引动体内痰湿,使得“伏痰”动而上逆!

B辛燥类食物:
其中有垃圾食品(肯德基、麦当劳之类)、煎炒油炸干燥的食物及一些调味品(如味精、鸡精之类)、罐头类(含有调料),还有“小五荤”(主要是蒜类)。
这些食品,有的是吃了会过敏,有的则是吃了之后,因为辛散与温燥,使得气逆,从而“伏痰”被引动!

C 湿热型水果:此类水果,多是导致过敏!有“哮喘”的患者,不要食用。如芒果、菠萝、榴莲等!

3.“情绪”:

对于“情绪”,中医则定名为“情志”,分为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。
总的来讲,主要分为两组:
一是:忧、思、悲,此使得“气结”,体内痰湿增长,并且使得阳气不能正常运转工作!
一是喜、怒、恐、惊,此使得“气乱”,能使得气上逆,引动“伏痰”,发为哮喘!


对于小孩,也存在“情绪”,因为只要是人,都会存在!
其实,从娘胎开始,胎儿就还是感受情绪,可见古人重视胎教原因!
外界的环境情绪,对胎儿或者出生后的小儿,其影响是相当的大的!
多见于家庭吵闹、家人指责、家长唠叨等等!
当然,出现“情绪”异常,也存在身体的原因,这就是“形神”不合一!
例如不顺心的大哭大闹!

所以,宝宝的家长们,应该给孩子建立一个健康的、和谐的情绪环境,没有焦虑,没有忧郁,没有愤怒,没有吵闹,没有不满等等,和谐、满足、开心、本分,才是真实有用,有利于孩子成长!


4.“环境”:

例如花粉,多见于夏秋季;空气中的雾霾、粉尘;油漆、洗衣粉之类。
这些基本上属于“外邪”,吸入人体之后,导致气逆大作,“哮喘”发作!

当然,“哮喘”的诱发因素无穷无尽,关键是细心审查,一定发现,会有一种或者多种诱发“哮喘”的因素存在!

上面,讲述“哮喘”三因,主要是“素根”是预防的开始,从怀孕前做起,给宝宝一些好的身体,别搞次品!
“病因”则是,出生后要注意的事项,不要明知故犯,把宝宝推向无底的深渊!
前两者,都是未病先防,上等人要做的!
而“诱因”,则是非常无奈,总之,尽全力保护宝宝,免得得了“哮喘”,以后还要搞出个“肺气肿”、“肺心病”之类的。
如果做好了,再配合正确的治疗,就能慢慢恢复,“哮喘”断根!
更多...
欢迎进入 中医学习 话题,在这里您可以根据自身需求提出问题,回答、关注感兴趣的问题和话题,分享知识和经历,并与其他志趣相投的好友讨论和交流。