中医育儿

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杨千栋

太极按摩如何操作?

杨千栋 回答了问题 • 2014-09-30 12:57 • 90 个回复不感兴趣

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这是@杨千栋 总结的操作方法,换个说法更容易懂:
第一步,大人掌心贴小孩肚脐,整个手掌完全贴着肚子,方向任意,能感受到小孩呼吸的每一个肚子鼓起来凹下去了之后,再进行下一步。
第二步,开始用力,小孩肚子凹下去,你就用点力压下去,
小孩肚子鼓起来,你就用点力吸起来... 显示全部 »
这是@杨千栋 总结的操作方法,换个说法更容易懂:
第一步,大人掌心贴小孩肚脐,整个手掌完全贴着肚子,方向任意,能感受到小孩呼吸的每一个肚子鼓起来凹下去了之后,再进行下一步。
第二步,开始用力,小孩肚子凹下去,你就用点力压下去,
小孩肚子鼓起来,你就用点力吸起来,因为你手是完全贴着肚子的,吸力是可以感受得到的,
不管是压下去还是吸起来,都不能影响小孩正常的呼吸,所以这个力量实际上很小,具体自己去感受。
关键就是要专心和用心,如果感觉没有跟随小孩的肚子起伏了,那就放弃第二步的用力,回到第一步只是跟随。

**时间要求**:
一般在小孩睡了做,这样好配合。一岁以内的孩子一般15分钟就起到作用了,年龄稍微大点时间就要长点了,一般的按摩都在半个小时左右。如果自己太累了就别做了。

**【讨论】**
讨论1
述:做了一天太极第二天大便黄软带水分,拉了很多水是什么原因呢?
评:可能是排寒
建议继续观察

讨论2:
述:手法需要注意什么吗?我觉得半小时下来,我的手臂都酸死了。是我姿势不对吗?
评:不要坐在床上按摩

讨论3
述:我家两年前刚开始做的时候,我的手上都是一股子冷气,咕噜咕噜的也很多的,肚子抖动啊什么的,最近越来越平静的感觉
评:当时可能在排寒

讨论4
述:太极按摩的时候屁多是怎么回事?肚子里会有咕噜咕噜的,好像有气体在串来串去的
评:小孩身体自己在调整,不管即可,只管坚持做

讨论5
述:太极按摩后,以前从来没睡过整觉的宝宝可以一觉到天亮。至于便秘,有很大改善,但尚未做到一天一次,可能我家脾胃太弱
评:可以配合其他脾胃调理,参考[小儿脾胃调理指引](http://www.yang-baba.net/question/47310)

讨论6
述:宝四个月的时候三四天没拉臭,做了两天后就天天拉了。但是两个孩子手感很不一样,小宝做的时候肚子感觉像个球在滚,比较容易感受到。大孩子(快八岁)肚子起伏非常小,要很认真去注意才感受得到。而且大孩子做了几次,效果不明显,是不是大孩子没有效果了?
评:大的不如小的敏感,效果会差一些,但坚持做也有有效果的

讨论7
述:太极按摩要手把手教才有用不?
评:有大量的妈妈反馈照着文章指引的方法做也有效果的

**【案例】**
案例46
述:跟大家分享个太极按摩的惊喜,我宝宝本来大便前面硬,后面水状,做了好久的其他推拿都没效果,我试着给她太极按摩了几天,大便居然软了,前后都软了,我太高兴了,而且每天早上都大便了,我这几天早上早点醒来和她按摩,发现肚子会咕咕响,应该是有效果。而且我发现我睡了一觉早上和她按摩她肚子比晚上睡觉前反应更大,是不是大人休息好气血足的缘故
评:早上小孩也是气血更旺盛

案例45
述:我儿子常年便秘的,经常四五天拉一次,前硬后烂,然后肚子总是大大的,连续做了三天,肚子小了很多,脸色也好看一些了,好开心啊

[**更多讨论以及案例点这里**](http://www.yang-baba.net/article/11)
[并参考:虚寒调理之:太极按摩](https://mp.weixin.qq.com/s/TF6S3WXF7-Kg0GB4MpA7WA)
[小儿脾胃调理指引](http://www.yang-baba.net/question/47310)
杨千栋

葱白淡豆豉如何使用?

杨千栋 回答了问题 • 2014-09-30 12:59 • 30 个回复不感兴趣

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葱白淡豆豉汤即葱豉汤,四季感寒 鼻塞 鼻涕 发热 身痛 头痛 均可用。
制法图解:
①淡豆豉5-30克(小儿3餐的量,根据年龄和病情调整)
②水600毫升左右
③先煎55分钟
④葱白2、3根带须,切;葱白用大葱小葱都可以,大葱更好
⑤放葱白后再煎5分钟 ... 显示全部 »
葱白淡豆豉汤即葱豉汤,四季感寒 鼻塞 鼻涕 发热 身痛 头痛 均可用。
制法图解:
①淡豆豉5-30克(小儿3餐的量,根据年龄和病情调整)
②水600毫升左右
③先煎55分钟
④葱白2、3根带须,切;葱白用大葱小葱都可以,大葱更好
⑤放葱白后再煎5分钟
⑥得药汤90-180毫升
⑦用一天,分3次喝完
⑧如果需要可加红糖

![葱豉汤](http://ww4.sinaimg.cn/mw1024/4cbc626etw1dxegmm1lpwj.jpg)

淡豆豉最好同仁堂买。买了自己直接吃下,能吃的才行,吃了就要吐掉的肯定不能用。因为很少医生开淡豆豉,所以很久都卖不出去,只有同仁堂这种流量很大的才会更新。淡豆豉黑色、黄色、灰色的都有,颜色差别关系不大。

淡豆豉的用量是根据年龄以及病情来定的,如果不考虑病情,一般一餐的量一个月年龄按一克或少点估计就差不多,一天三餐则乘以3。5个月左右用5克左右(一天三餐总量),1岁左右用10克(一天三餐总量),2岁左右或以上一般都用20克左右(一天三餐总量),这个没有严格的标准,差不多就可以。

淡豆豉可以家里常备:
微信购买地址 http://detail.koudaitong.com/show/goods?alias=26u1tpznfmkmd

葱白淡豆豉汤如果加陈皮,陈皮是与葱白一起后煮,可以淡豆豉50分钟,葱白陈皮一起10分钟。
陈皮用量可以与淡豆豉一样。

**讨论**
讨论0
述:9个月小儿可以葱白淡豆豉吗?
评:中药对症的多大都可以吃,刚生出来的都可以,只是量会根据年龄调整

讨论1
述:六个月宝宝流清鼻涕喝了三天葱白豆豉水,今天已经一点鼻涕没有了,明天还用再喝吗?
评:不用再喝了,需要再注意饮食几天

讨论2
述:宝宝喝葱白淡豆豉后出大量汗,是不是也伤津?
评:出大汗确实不好,可以调整下服用量。
不过观察小孩的其它表现,没有导致正气不足的表现就不存在伤津的问题。
就像大人跑步出大汗,大多数人都不会导致问题。极少数人脸色苍白才是过了,不合适。
津液本来就是拿来用的,当用则用,不过用就好。
述:出了好多,后背头,大汗淋漓 。
出了两天汗,感冒就基本好了,不怎么流鼻涕了。
我就在想是不是出汗在排寒气。
评:受寒感冒发汗后愈,这个是正常过程。并不是发汗都会导致问题,是发汗过度才会导致问题。
一般来说葱白淡豆豉都不会过度,这个比较平和。

**参考**
更多受寒处理方案见[受寒如何处理?](http://www.yang-baba.net/question/338)
[淡豆豉是凉的吗?葱白淡豆豉什么原理?什么时候加陈皮?](http://www.yang-baba.net/question/424)
[葱白淡豆豉的淡豆豉一定要煎55分钟这么久吗?我看有的书上写的五分钟?](http://www.yang-baba.net/question/496)
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这是@针灸匠张宝旬 的偏方。买藿香正气水,大人用的那种,含酒精的。弄一团棉花(纸巾撕碎也可以),吸满藿香正气水,塞肚脐,胶布固定。大概8小时一换。藿香正气液不含酒精的估计效果不好。

这个方子从藿香正气水的药性来理解,应该是适合有寒湿的情况,寒或湿或寒加湿,通... 显示全部 »
这是@针灸匠张宝旬 的偏方。买藿香正气水,大人用的那种,含酒精的。弄一团棉花(纸巾撕碎也可以),吸满藿香正气水,塞肚脐,胶布固定。大概8小时一换。藿香正气液不含酒精的估计效果不好。

这个方子从藿香正气水的药性来理解,应该是适合有寒湿的情况,寒或湿或寒加湿,通过肚脐吸收给药与吃药差不多,但某些情况可能敷肚脐会更有效([南怀瑾脐贴](http://dajia.zydp.org/article/15)很有效,也是这个道理)。

所以并不是说这个方子就是退烧药,如果能退烧,那一定还是用的中医的原理,寒湿引起的发烧才会有效,比如受寒发烧,就会有寒,有些积食发烧也会有寒湿,也适合。确实是实热的积食发烧,估计就不适合了,不会有效。

这个方子辩证不清楚时都可以试试,有效的情况确实有,特别是夏天,不管受寒受热都会伴湿。

但是任何一个方法都不可能解决所有问题的,都需要以辩证为前提。所以这个方法也不可能只要是发烧用了就能退烧。确实也遇到很多用了无效的。

只是这个方法确实没啥副作用,试试也无妨。不过如果怕耽误病情,还是及早对症处理更好。

**参考**
[霍香正气水、藿香正气液、藿香正气散、藿香正气滴丸、霍香正气丸如何使用?](http://dajia.zydp.org/question/7891)
杨千栋

小儿积食如何辨证与处理?

杨千栋 回答了问题 • 2014-12-23 17:02 • 41 个回复不感兴趣

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现在食物太丰富,家长都生怕小孩长不胖,喂养非常成问题,导致小孩一生病就是积食的非常多。积食时可能鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧,严重的嗓子发炎、咽喉发炎,与感冒症状差不多,西医诊断可能是毛性支气管炎(毛支炎)或支气管炎。不管症状如何,只要判断有积食就按积食处理。比如咳... 显示全部 »
现在食物太丰富,家长都生怕小孩长不胖,喂养非常成问题,导致小孩一生病就是积食的非常多。积食时可能鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧,严重的嗓子发炎、咽喉发炎,与感冒症状差不多,西医诊断可能是毛性支气管炎(毛支炎)或支气管炎。不管症状如何,只要判断有积食就按积食处理。比如咳嗽或发烧,如果是积食,按受寒咳嗽或受寒发烧处理是无效的,即使暂时有效也会反复。

**积食的判断**
1、闻口气。小儿口气臭(可能是酸臭或腐臭等),必定是积食。除了闻口气,家长还要留意孩子打嗝儿时候的味道,孩子打嗝时候立即凑近闻闻,有的孩子虽然平时闻没有口气,但是打嗝反出的味道具有呕吐酸臭味,这个状况比平日也有口气出现的更早,此时处理会更容易。
2、观大便。大便很臭(可能是酸臭),必定有积食。积食大便不正常(不顺畅或拉稀,但都偏臭);或刚开始拉稀臭,拉几天就不臭了;或放屁特别臭;大便颜色也不正常,一般偏深如黑色。
3、摸温度。看手心脚心是否比平时热。如果发烧是手心手背、肚子后背温差很大(嘴唇碰来检查),比如肚子很烫背不烫、并且手心很烫手背不烫则必定积食
4、看舌苔。看是否厚腻,有些孩子舌苔虽然不厚,但是舌尖红。积食几天后舌苔会偏厚,逐渐变黄腻;舌苔黄厚一般就是已经积食至少几天了;舌苔白厚腻或黄厚腻也必定是有积食。
5、看脸蛋。有没出现脸蛋发红,一边(一般是右边)偏烫;有的是在两侧出现红血丝或者白斑。
6、看食欲。食欲不正常,可能是不想吃东西,也可能总是吃不饱的样子,或挑食喜肉;如果出现吐泻发热咳嗽鼻涕等症状,想想是不是吃多吃杂后出现的。
7、看睡眠。晚上睡觉不安,不停扳,爱趴睡,子时过后满床翻滚,这头翻那头,哭闹(积食必然会睡觉不安,所谓胃不和卧不安),还有磨牙的。
8、严重的嗓子、扁桃体、咽喉发炎,一般开始都是发红,有化脓了变白
9、喊肚子痛,大便后就不痛了,可能还要痛
程度不同病程不同表现不同,不是所有这些症状都有,只有前3条有一条就能判断是积食。如果有感冒症状,并排除积食,则按感冒处理,参见[《受寒处理》](http://dajia.zydp.org/question/338)
另外屁臭也是消化问题,可怀疑积食。如果想知道[积食的更多可能症状及其中医原理点这里](http://www.yang-baba.net/question/354) 或 http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01018ve1.html (已不能访问)

如有疑问请看[**小儿健康(生病、调理、喂养等等相关问题)学习引导**](http://dajia.zydp.org/question/11652)
[简化辨证适合简单情况,建议学习 细化辨证](http://dajia.zydp.org/question/354)

**积食的处理**
如果积滞严重,要开始发烧、或已经开始发烧、或干咳严重、或舌苔已经厚黄腻,则必须用**汉森四磨汤口服液**,等拉出量多或黑臭便、发烧咳嗽症状好转、舌苔好转后才改用下文的处理,否则病程不容易控制。用量照说明书。
** 插入的附件 **

** 插入的附件 **

**注意**:四磨汤口服液仅适合积滞严重有热证情况,正气不足的小孩不能长期用,有里虚寒的需要考虑加保和丸等照顾太阴;寒热辨证请参看 [综合辨证课程](http://dajia.zydp.org/question/354)

积食没发烧一般不建议用。如果积食发烧大便通畅,一般也可以不用,只用保和即可。如果积食发烧拉稀,建议学习综合辨证后再看。

积滞严重时,如果买不到四磨汤口服液,可以去找“健儿药丸”(原名 郑州肥儿丸)替代,主要成分巴豆霜、郁金、苦杏仁(炒)、雄黄、使君子仁、甘草、蜂等。这药药性比四磨汤还强,用了大便通了就停。

如果咳嗽等症状比较轻,无发烧,可以用**保和丸**(品牌不限),用量照大人用量的三分之一到二分之一。保和丸直接吃最好,有些小孩不吃保和丸水丸或太小的吃不了,可以取约12克(图示品牌的包装就是2袋,针对2-4岁小孩),弄碎后煮水20分钟得150毫升后喝,可以加红糖。一天3次,一次50毫升。
** 插入的附件 **

或者用保和颗粒(品牌不限)
** 插入的附件 **

一般大药房都有。1岁左右小儿用成人用量三分之一,一包泡90毫升,一次30毫升,一天3次;2、3岁左右用成人用量一半,一包泡80毫升,一次40毫升,一天3次。

还有保和口服液,成分与保和丸以及保和颗粒一样的,也可以。

如果只是知道吃多了些,大便有些不正常,舌苔稍微厚,可以吃同仁堂大山楂丸调理,用量大约1岁左右一天一丸分两次,两三岁一天2丸分两次。
大山楂颗粒的成分:山楂、六神曲(麸炒)、麦芽(炒),与大山楂丸一样,买不到大山楂丸,或小孩太太小不能吃丸药时也可以用。
** 插入的附件 **
** 插入的附件 **

**替代用药**
如果保和丸或保和颗粒确实买不到,也可买成分为“黄芪 白术 陈皮 麦冬 黄芩 炒山楂 炒莱菔子”的**健儿消食口服液**,品牌任意。如果排便有困难,也很适合用这个。
** 插入的附件 **

同仁堂的小儿化食丸也可以处理积食,与保和丸或颗粒比较接近些,只是成分比较复杂,实在买不到其它的可以用这个。成分:六神曲(炒焦) 焦山楂 焦麦芽 焦槟榔 醋莪术 三棱(制) 牵牛子(炒焦) 大黄。买不到四磨汤也可用这个替代。
** 插入的附件 **

**重要注意事项!**
以上所列的保和丸、大山楂丸等都是消食导滞药,不是健脾药,不可一直吃很久,小儿病辨证对了一般用药两三天症状就会得到改善(包括大便好转等),如果无改善说明不对症应停药。脾胃虚弱、经常反复积食、经常腹泻的小儿积食,应慎用消食药物,请咨询中医辨证处理。

**食疗**
积食或消化不良不严重或小孩只有几个月大也可尝试食疗调理。
1、焦米汤:大米炒焦黄后煮稀饭,水多些,米煮熟,主要喝汤。一天3次,一次30-60毫升。炒大米方法:大米粉放入锅中用文火炒成淡黄色,闻到焦米香时即可,注意掌握火候,不宜过焦。
焦米汤主要针对积食腹泻情况,焦米有燥性,如果积食便秘或大便干则不合适。
2、炒鸡内金粉煮水或熬粥时加。鸡内金就是鸡胗内壁凉干,炒焦黄后弄成粉即可用。

问:焦米汤没加辅食的可以吃不?
答:焦米汤是药,不是辅食。
问:焦米汤是饭前还是饭后喝?
答:焦米汤等积食的药都是饭后吃,隔半小时

述:焦米汤是积食止泻的?
评:不是,焦米汤主要作用是帮助消化和肠道运化;焦米的收涩会有一定的止泻作用但是不是为主
述:上次我试了排了很多大便,我就是想不通明明止泻的为啥还助排便了

**淡豆豉**
用淡豆豉是接近食疗的很温和的积食调理方案,但一定要买到好的淡豆豉才有效。如果积食严重,用淡豆豉可能不容易搞定。

1、2岁左右,用淡豆豉5-20克,病情重用量可大些,煎一小时得100毫升,一天用2-3次。如果没有秤,可以数颗颗,一克大概10颗;或者用等分法,买50克分5份则每份10克。
** 插入的附件 **

淡豆豉中药房可以买到,建议同仁堂买。买了自己直接吃下,能吃的才行,吃了就要吐掉的肯定不能用,可能是发霉的。因为很少医生开淡豆豉,所以很久都卖不出去,同仁堂这种流量很大的会更新。淡豆豉黑色、黄色、灰色的都有,颜色差别关系不大。

**推拿调理**
积食处理的过程做以下推拿会有帮助,如果年龄比较小如一岁内症状比较轻不用药只做推拿也可能有效:
1. 如果拉稀很多天大便不臭可以清大肠、清补脾各15分钟(根据年龄适当调整),一天两三次;否则都清大肠、清胃各15分钟,一天两三次;
2. 加顺时针揉腹,时间不限,有力道透进去的感觉,就是感觉很用劲,但又不会把小孩按痛。

大肠穴在食指桡侧赤白肉际处。清大肠从指根推向指尖,能清热利湿、促进排便。清补大肠在指尖与指根之间来回推,能调理肠道功能,辨证不清时可以使用。
http://my.ku6.com/watch?v=gA683ngT2qcC6p4DNN5vdw..

胃经穴在大鱼际桡侧赤白肉际处。清胃经手腕从推向指根,能清脾胃湿热,和胃降逆,除烦止咳。
http://my.ku6.com/watch?v=XYTi3glFMS6hy3dqEKg8kg..

清补脾在大拇指侧指尖与 指根之间来回推,能和胃消食、增进食欲。
http://my.ku6.com/watch?v=ueLe-7ppHA8LtJ3qzXKv-w..

另外还可用@龙帅江 八卦推:以肚脐为中心,由上、下、左、右、东南、西北、西南、东北向肚脐各推36下,围绕肚脐顺、逆时针按摩各72圈,手抚孩子肚脐十分钟,孩子就会大便,发烧的会退烧。屡试不爽。受凉腹痛也管用。视频 http://v.youku.com/v_show/id_XNDc0NTg0MjEy.html
或 http://v.youku.com/v_show/id_XNTc4Mjc0MTcy.html

**病后康复**
积食处理差不多了,但还可能一直咳嗽,这是正常的,如果咳嗽有痰,都不用担心,这是积食恢复过程必然的排痰过程。

可以搓背帮助排痰。搓背用大人手掌沿脊柱两侧单手上下来回搓,中间脊柱也搓,搓热或搓红即可,时间不定。咳嗽的话肩胛骨也搓,沿着两边肩胛骨下沿左右来回搓。在吃东西至少半小时后,或吃东西以前。可伸入衣服来做,也可隔着薄衣服来做。随便什么姿势都可以,只要能搓到,趴起当然最好。力度自己掌握,以小孩接受为度。

搓后可能咳嗽或短暂咳重,这是好事,尤其痰多更好。小儿不会吐痰,有痰吞了也好。

搓脚可以帮助恢复快些。小儿脾胃问题(比如有睡眠不安,还有就是每次生病好后脾胃都有不正常)的都可做的推拿调理。揉脚的脾经,即图中几个点的连线整条线,每天5-10分钟,两只脚都揉,没有方向。还有足底的脾胃反射区,脾胃有问题的揉起会觉得偏硬,小孩可能会说痛。
** 插入的附件 **

**病期饮食**
不管是积食还是感冒,生病时的饮食都要注意:
生病时清淡饮食,不吃蛋,少吃肉或最好不吃,晚上睡前不喝牛奶;不吃寒凉食物,比如猕猴桃、梨、香蕉,直接暂停水果最简单。藕也是寒的。螃蟹、虾、无鳞海鱼都是寒的,不吃。

感冒或积食时不吃鸡肉,容易发烧,发烧时吃会烧更高。汤圆等糯米制品不吃,不容易消化。出疹时不能吃辛辣的,有湿疹不吃芒果、木瓜,否则更严重。

小儿不吃羊肉、牛肉。牛肉如果炖很多个小时几乎成浓汤才可吃。牛肉是高热量高能量的东西,这些东西要消化它也需要消耗人的更多能量。

积食比较严重时**舌苔照**如:
** 插入的附件 **
[这位妈妈详细记录了 积食过程处理,及舌苔变化,超赞!](http://dajia.zydp.org/question/10203)
[更多舌苔照见 积食舌苔案例集](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01018oi4.html)
[更多四磨汤的讨论见 四磨汤口服液如何使用?](http://dajia.zydp.org/question/72)

**重要误区**
每位经常生病的小孩背后,都有一位犯错误的妈妈!一妈妈说小孩清淡饮食,但仍经常积食,问病史,问到“八个月又积食拉肚子,吃过点蒙脱石散两次”。果然,这是常见错误,拉稀就止泻。积食拉稀不一样,不能盲目止泻,否则肠胃会受损,碰到多例小孩肠胃问题都是几个月大时止泻或消炎引起。

**讨论**
问:四磨汤可以给孩子喝吗?不是说有致癌物槟榔吗,我家宝宝现在发烧38度2,原因是积食引起的,现在在考虑给不给他吃那个四磨汤。
答:那些新闻是财经记者写的,引用世界卫生组织国际癌症研究中心的研究,然后我查阅了该中心的英文网站,找到确实有说到槟榔,原意是导致口腔癌的原因可能有长期咀嚼槟榔。中药都是靠药物的偏性治病的。这个是药,不是经常吃的。很显然,这些新闻背后有商业阴谋。
原英文地址见 http://t.cn/zTShrBV 打开后找“Betel-Nut Chewing”
直接找下维基百科中文版也行,巨逗的是:同样列在一类致癌物里的还有"酒精饮料"和"中国式咸鱼。

问: 如果真是细菌感染的疾病,是否还是有必要用抗生素?
评:经典的中西医思维模式问题,大多数人都被西化了,站在西医角度有细菌用抗生素才能解决问题。比如积食拉肚子几天西医认为是细菌感染肠炎拉肚子,中医排积食,积食排了就会不拉,细菌也会自己消失。今天刚好碰到一个积食拉稀3天,去华西查白细胞3 ,就认为肠炎,然后就妈咪爱、蒙脱石散、加抗生素合并治疗了。

问:纯母乳宝宝也会积食?
评:积食是不消化导致,与吃的是什么东西以及吃多少没关系。妈妈的情绪、饮食都会影响母乳质量,导致宝宝不消化。已经加辅食的,辅食与母乳时间离的太近容易积食

问:积食发烧跟病毒,细菌引起的发烧是怎样一种关系?
答:任何发烧去西医查都可能查到病毒或细菌,如果还查不到,那只是时间没到。不是病毒或细菌引起发烧,是人生病后,体内环境变化让病毒和细菌有条件生长,然后人体通过发烧来抵御疾病并杀死病毒和细菌。积食发烧是排内热。

述:我女儿经常口臭,每次我给她吃三天保和颗粒就好,保和颗粒可以这样经常吃吗?
评:不能。药都不能经常吃,这样解决不了根本问题,而且对脾胃有伤害,会导致更容易口臭
述:请问保和颗粒能常吃吗?
评:首先保和颗粒是积食药物,不积食不生病平时肯定不能吃。但如果经常积食要经常吃保和颗粒,那说明或者脾胃有问题,或者喂养有问题,前者需要找中医处理,经常吃保和颗粒对脾胃不好,后者的话要调整喂养观念喂养习惯,解决根本问题。

述:请问如果积食发烧喂四磨汤帮助排便和用开塞露帮助排便的区别是什么?一岁多女宝前晚开始发烧,观察后辩证为积食烧;昨天下午用开塞露排出了恶臭黑便;但昨晚到现在一直发烧反复,皮肤嘴唇干燥口气感觉和大人平时嘴里很上火的味道一样;哭闹不已睡不安
评:四磨汤不只是帮助排便的,是帮助排积食的,排便不畅只是积食的一个症状。而且开塞露估计只能帮助排出接近肛门口的大便。

述:我早上喂了一包保和,刚拉便便了,不是一般臭,就没闻过她便便这么臭的
评:排积食这样是正常的,排黑臭便;但是也不一定排积食都会这样

述:西医查是扁桃体发炎,要求输液;中医查是积食。我一直没搞懂扁桃体和发烧之间的关系,是发烧导致的扁桃体呢,还是扁桃体导致的发烧呢?
积食消了,扁桃体自然就好了额?
评:积食导致扁桃体炎和发烧,积食消了都会好

述:我女喝了大山楂颗粒后拉黑便,是排积吗?
评:一般积食后都有通过排便排积食的过程,可能是量大或色黑或或臭,但也有不明显的

述:积食症状没了,小孩开始疯狂地找吃的,我看到他这样好难受
评:积食排后胃中空虚,而且胃热尚未完全消除,所以食欲旺盛,这时应加控制,否则容易再次积食。饿可以可以给米汤喝

问:只吃保和丸就可以了吗,要不要吃消积止咳口服液?
答:积食引起咳嗽,只需要处理积食即可,积食排了咳嗽自己就会好。临床发现消积止咳口服液效果不好,因为处理积食的能力不如保和丸

问:同仁堂的加味保和丸和保和丸有何不同?小宝宝积食,可以吃加味保和丸吗?
答:加味保和丸多了一些成分,小儿积食一般没必要用加味保和丸,实在是只能买到加味的也将就

述A:小二七星茶能否改善内热?我看它的说明上是有这个功能的,只是犹豫这个药会不会太寒凉呢?
述B:前几天自买的小儿七星茶给她喝了几次,能拉出来,但停药又便秘。
评:小儿七星茶个人不建议使用,对处理积食也不是很好的选择。参考 小儿用药黑名单

述:我的护理错了,有时两天没排我就买香蕉给他吃
评:香蕉解决不了根本问题,短期内可能有效果,但香蕉寒凉伤寒脾胃,长期吃这个会导致小孩容易积食,并且长期顽固性便秘

述:中午给宝宝艾灸了神阙关元肾盂和涌泉,每个两到三分钟,傍晚她就很兴奋大喊大叫,睡觉时热得穿不住睡袋,是不是灸错上火了?这两天已经很注意给她少吃了,还是积食,晚上趴着睡的。
评:积食如果舌苔不是白的, 建议不灸。白厚、白厚腻,不红的可以灸中脘。

述:有专门小孩吃的保和丸吗?我去了几个药店都没有
评:应该是没有。保和丸不分大人小孩,对症都是可以吃,大人吃大人的量、小孩吃小孩的量。
其实中药都是不分大人小孩的,有专门针对小孩的药只是为了好卖,而且一般都偏贵。
如果有药店的说保和丸是大人吃的小孩不能吃,那你就说大人吃即可。

述A:我儿2岁多,好奇葩,保和丸直接咬来吃, 吃完还要
评:这么大是可以直接吃,积食时吃是可能好吃。
述B:我家快十个月宝宝吃保和丸吃得津津有味,吃完了还要,没给还哭。保和丸化开了
述C:我觉得我家女儿真心奇葩,拿着保和丸,一颗一颗的,吃的津津有味

图示是一种,还有其它的,一般都比较硬。
** 插入的附件 **

述:图示浓缩丸可以不?
评:保和丸浓缩丸不适合小儿,不过如果实在只买到这个可以使劲敲碎后用。保和颗粒成分一样的,是冲剂,适合婴幼儿;保和丸水丸适合两三岁小儿可以直接咬着吃;保和丸蜜丸可直接吃或碾碎冲服。
述A:保和丸我家都是用擀面杖砸碎直接吃,自己能嚼嚼
述B:保和丸我弄碎了加入粥中吃了也有效果

问:积食能喝双芽水么?
答:积食可以喝的。一般我们都是建议用保和丸或颗粒,使用简单并且效果好。保和丸中包括炒麦芽成分。

[容易积食的小孩一般都有喂养问题,如何让小孩不积食?](http://dajia.zydp.org/article/23)
[可能与积食、或消化不好、或内热有关的场景](http://dajia.zydp.org/question/5413)
[更多讨论和用户反馈点这里](http://dajia.zydp.org/article/26)
[罗大伦:中医说的积食到底是什么?](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101c6u4.html)

**积食案例**
[综合辨证案例:入睡时大汗](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101fbve.html)
[综合辨证案例:52天宝宝吃奶粉积食哭闹](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101fbbd.html)
[综合辨证案例:积食发烧,阳明少阳合病](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101e8cc.html)
[综合辨证案例:积食拉肚子](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101e7g3.html)
[积食及喂养案例:鸽子蛋与口周疱疹](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101e2aa.html)
[综合辨证案例:不吃饭](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101dtp5.html)
[综合辨证案例:肠胃热](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101dsap.html)
[综合辩证案例:脑壳长小包](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101cygd.html)
[积食案例:西医诊断上呼吸道感染](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101cyge.html)
[综合辩证案例:积食止泻后遗症三月不止](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101ct21.html)
[综合辨证案例:急性中耳炎?](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101cp49.html)
[综合辩证案例:感冒?](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101bpyy.html)
[综合辩证案例:肺热?](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101bp7e.html)
[综合辩证案例:感冒?2](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101c7yv.html)
[综合辩证案例:拉稀?](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101c7yx.html)
[积食案例 发烧“脑炎”](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101alkp.html)
[积食吐泻](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01014bsp.html)
[发烧 吃多了花生类坚果引起](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01016khc.html)
[积食案例 脾气也怪](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101auax.html)
[积食案例 爱吃零食](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01016ogn.html)
[积食案例 耳朵痛后发烧](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01016qnm.html)
[积食咳嗽案例](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01016uo4.html)
[积食发烧 小孩一发烧妈妈就心焦就不断犯错误](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01016xbu.html)
[积食案例 症状咳嗽鼻涕很容易误当感冒治](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e010170fx.html)
[积食案例 积食发烧3天后出疹](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e010172k2.html)
[积食案例 拉肚子并呕吐](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e010173h2.html)
[积食案例 积食发烧后出疹2](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e010178d1.html)
[积食案例 积食发烧后出疹3](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101795s.html)
[积食案例 积食发烧后出疹4](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01017a4y.html)
[积食案例 有有生病记—积食](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e010179u6.html)
[积食案例 积食发烧6天,连续两次!](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01017hng.html)
[积食案例 积食发烧咳嗽老人总想看西医](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01017jyb.html)
[积食案例 积食发烧西医认为细菌性](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01017s4k.html)
[积食案例 胃肠性感冒、口腔溃疡、眼睛分泌物、牙龈红肿](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01018m3r.html)
[积食案例 鼻涕眼泪一把流](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01018swd.html)
[积食案例 手足口 以及 疱疹性咽峡炎](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01018yig.html)
[积食案例 睡眠调理,胃不和卧不安](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101bm1a.html)


[回目录 小儿病如何辨证?](http://dajia.zydp.org/question/354)
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小儿感冒需要辩证处理,不要一感冒就想着清热解毒抗病毒。感冒有因食、因寒、因暑、因热。经验来说,因伤食(积食)引起的感冒,和受寒引起的居多。

绝大部分小儿没有体质问题,单纯的外感受寒受热感冒,一般不处理一周也会好,正确处理的两三天会好、甚至一两天就会好,如果一... 显示全部 »
小儿感冒需要辩证处理,不要一感冒就想着清热解毒抗病毒。感冒有因食、因寒、因暑、因热。经验来说,因伤食(积食)引起的感冒,和受寒引起的居多。

绝大部分小儿没有体质问题,单纯的外感受寒受热感冒,一般不处理一周也会好,正确处理的两三天会好、甚至一两天就会好,如果一周多或更长时间不好,可能用药不对,应及时就医。

如果伴有发烧,则转到 [小儿发烧如何辨证与护理](http://dajia.zydp.org/question/2680)
如果伴有咳嗽,则转到 [小儿咳嗽如何辨证与护理](http://dajia.zydp.org/question/2675)
如有疑问请看[**小儿健康(生病、调理、喂养等等相关问题)学习引导**](http://dajia.zydp.org/question/11652)
[简化辨证适合简单情况,建议学习 细化辨证](http://dajia.zydp.org/question/354)
[本文有出书 可微信购买](http://detail.koudaitong.com/show/goods?alias=2707diu5jlz79)
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**积食感冒**
积食后伴随的感冒症状也是鼻涕、鼻塞、打喷嚏。感冒前有肠胃症状如口臭、大便多日不行、大便不通或臭或拉肚子,或见舌苔黄,一般就是积食感冒,感冒症状不严重,按积食处理即可不需要处理感冒症状,积食排完了感冒自己会好,详情见 [小儿积食如何辨证与处理](http://dajia.zydp.org/question/2658)。

确诊积食感冒后建议的中成药是保和丸或保和颗粒。感冒症状明显的可以感冒一起处理,加葱白淡豆豉(见下文)。

**受寒感冒**
因着凉引起的感冒,可能伴有喷嚏鼻涕鼻塞,或怕冷的表现。看舌苔会偏白。小儿大多数情况排除积食就是受寒。受寒感冒可以发汗;可以丁桂儿脐贴贴肚脐;建议的小中药是葱白淡豆豉。详见 [受寒处理](http://dajia.zydp.org/question/338)

**发汗**建议艾叶煮水泡脚,出微汗有效:
去中药房买艾叶(同仁堂买最好),家里有陈艾也可,抓一把,加水煮10分钟,滤出水,加到温水中调合适温度泡脚,泡到微汗。水温自己尝试,不要把小孩烫着。
对于年龄太小的艾叶煮水泡脚如果不配合,艾叶煮水泡澡也可以。
夏天的话泡脚不用艾叶用藿香正气水效果更好。就是热水泡脚,加两瓶藿香正气水,泡到微汗。

受寒感冒可艾灸大椎,如果腰凉加命门肾俞、如果脚凉加涌泉。参见 如何艾灸 以及 小儿艾灸穴位参考

**中成药参考**
小儿尽量不吃药,有时在外实在不方便可用中成药如,风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒,品牌不限,前者不是同仁堂的,后者有同仁堂的。
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风寒感冒颗粒对照这个成分买:麻黄、葛根、桂枝、防风、紫苏叶、白芷、桔梗、苦杏仁、陈皮、干姜、甘草。

感冒清热颗粒虽然名字是清热,但实际上是风寒感冒药,其中确实有清热药,最好感冒前两天不用。成分:荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。

中成药用量参考见[常见小儿病如何根据辨证结果做处理?](http://dajia.zydp.org/question/73)

**暑湿、暑热感冒**
夏天可能性大,一般夏天非积食非受寒,或按受寒处理几天没好转,则可能就是这个,辨证要综合舌苔等,建议看中医。

如果辨证准确,适合的中成药是藿香正气液,太极的无酒精适合小儿,不是大人用的藿香正气液。2岁以内可以喝三分之一到半瓶。

**不管什么感冒**
**都可以推拿辅助调理**
吃东西前或饭后至少半小时,搓背后捏脊15遍,一天一两次。搓背沿脊柱以及两侧单手上下来回搓,搓热或搓红。
多揉腹,揉脚,时间不限,一天加起至少5分钟。揉脚见
捏脊视频

**饮食都要注意**:
清淡饮食,尽量全素,肉蛋都不吃,暂停所有水果;
面食可以吃,豆类不好消化不吃;
母乳可以吃,奶粉最好不吃。非要吃,就白天吃。睡前不吃,换米汤或米浆或米粉,可以加糖。

**常见问题**
问:我宝早晨黄浓鼻涕,到10左右清鼻涕,是不是有热有寒啊?
答:感冒后经常有个症状就是流鼻涕晨起黄到下午就变清。很多人看到黄鼻涕就以为是热,然后用寒凉药清热,这是不对的,会引邪深入。道理其实很简单,晚上睡觉鼻涕不能出,郁而变黄,早上再流出,不是真的热,实际上还是寒。临床医生的经验是纯热之为病十难见一,常见有热者多因于滞,而滞者皆本于寒。

问:小孩穿多了为何容易感冒?冬天好点,天热点都容易
答:之前我都以为是出汗后吹点风就着凉。这次遇到的一个老师说的我觉得很有道理。出汗后静下来后,体表的汗会冷却,这些冷汗会被皮肤吸收,由于温度低于体温,所以容易导致受寒感冒,解决办法就还是通过出汗把这些冷水排出来。预防办法是垫汗巾。

问:是不是热感冒哦,是不是热伤风哦?
答:一般从热的地方到冷的地方,就是由降温或吹风引起的都是寒感冒,所以一般判断为所谓热感冒、热伤风经常都是错的,详情见 [怎么区别寒感冒与热感冒](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01017i8k.html)

问:医生都是开小儿氨酚黄那敏颗粒,吃不吃?
答:这些西药可以控制症状,但即使对症了也有副作用,感冒中医处理很简单,没必要冒风险吃西药,伤小孩脾胃是肯定的、吃多了伤肝伤肾也是肯定的。
述:小孩开始有点留鼻子,我妈就用的护彤,是见效呀,不流了,可能过了一周,有一天就莫明发烧了
评:护彤(小儿氨酚黄那敏颗粒)治感冒只是把症状压下去,寒并没有去掉,所以容易接着又感冒是正常的

问:病毒性感冒怎么办?
答:关于病毒、细菌、发炎:中医不管这些
西医要不就是病毒,要不就是细菌
房间里一堆垃圾,长了许多苍蝇,有的个头大,有个个头小
西医去杀苍蝇,中医把垃圾清除出去

问:用板蓝根可以不?要不要用双黄连或者是蓝芩口服液?
评:这些清热解毒的都寒凉伤脾胃,最好不要自己给小孩用,一般都会用错,参见 小儿用药黑名单。只要把积食和受寒及时处理好了,根本用不到这些药。

问:黄鼻涕是不是热感冒?
答:鼻涕的颜色是会发生变化的,如果是因寒而起的,只要不是舌苔很黄或很红,只要不是吃药,仍然可以按寒感冒处理。

述:小孩鼻涕开始变浓了呢?
评:小孩鼻涕变浓,一般是变白浓的,而且变少,就是感冒快好了。

述A:我儿昨晚鼻塞了一晚,我给他推了鼻子、按了迎香穴,但是效果不好,张嘴呼吸。早上起来就流鼻血了,这是怎么了?是不是受热了?
评:小孩流鼻血一般都是感冒要好的表现。身体好的小孩会这样。
14岁以前流鼻血都不要担心,不需要治疗。更多内容可看 关于小儿流鼻血
述A:哎,我吓的

述:宝宝几乎每天都早上起来有鼻涕,而且会咳一阵,白天就还好,是为什么呀?
评:以前吃药不对,比如吃西药,导致体寒,小孩自己在排寒

述:感冒十几天没好,刚开始流鼻涕一周,喝小儿清肺颗粒、川贝蒸梨,没效果。这几天不流鼻涕了,痰鸣
评:多半吃错药,治反了。小儿病多因寒或因食,寒凉药会让脾胃功能降低抵抗力减弱,感冒好不了。参见 [小儿用药黑名单](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01017vgp.html)

**案例**
案例10
述:感冒留清涕~打喷嚏~第一天吃淡豆豉葱白~吃两天没鼻涕感冒完全好了,然后就没吃了,以前感冒从没好这么快

案例10
述:我儿那天烧了过后,第二天就没烧了
然后不是有痰音嘛,然后脸上长了好多颗热孜孜那种
然后又跟到流清鼻涕,打喷嚏
我就继续艾草泡脚加搓背,停蛋和水果
然后到前天,就貌似已经好完了
药都没吃点点
我激动昏了
我觉得我儿抵抗力还是可以噶
我越来越觉得,中医好神奇,哈哈哈哈

[案例9 西医诊断支气管炎](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101d2by.html)

案例8
述:淡豆豉加葱白治好了我和儿子的咳嗽。在当地看中医花了300大洋,结果吃了不管用先不说,还吃出痛经来,30多年来从来没这样痛过。
评:大人受寒也是一样的,祛寒即可。有些医生就是喜欢开寒凉药。

[案例7 综合辩证案例:受寒两例](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101bydy.html)

[案例6 综合辩证案例:感冒?](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101bpyy.html)

案例5
述:大女儿咳嗽一个多月不见好转,听了杨爸@杨千栋 的建议煎淡豆豉汤,喝了三五天基本不咳了,我更相信中医了。应该跟杨爸好好学学,让孩子远离抗生素。

案例4
述:宝宝前日晚上吹风着凉,次日清晨开始流清鼻涕,伴有轻微咳嗽,当天下午给宝宝泡艾叶水发汗,可能水少了没有效果,今天下午煮了一大壶艾叶水,整了一大盆,这回宝宝出汗了,效果很好,鼻子终于没有呼噜噜响了,明天下午继续泡一盆!

案例3
述:按照文章里面的方法,处理积食的同时用葱白加红糖煮水,煮艾叶水泡脚,才一天,宝宝流鼻涕和喷嚏咳嗽都好了。

案例2
述:我儿身体一直不错,从出生到现在很少感冒这些,感冒过四次都是因为大人粗心让凉到的,但都喝一天葱白淡豆豉水好的,从没吃过药

案例1
述:上个月小孩咳嗽流鼻涕,医生开了伤风感冒和过敏鼻炎一大堆,但我坚持没给她吃。给她喝大葱水艾叶泡脚,艾灸大椎,第二天好了大半,第三天全好!
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中医育儿平台大家社区的妈妈们最常见到的一句话:生病要忌口。是不是不生病就不需要忌口?我们一起来读读下面这篇文章。


积食是小儿生病的第一张“多米诺骨牌”
黄甡老师说:“得给家长讲讲,在门诊上碰见很多孩子生的病,都跟家长养护不当有关。尤其是积食,光想着啥好让孩... 显示全部 »
中医育儿平台大家社区的妈妈们最常见到的一句话:生病要忌口。是不是不生病就不需要忌口?我们一起来读读下面这篇文章。


积食是小儿生病的第一张“多米诺骨牌”
黄甡老师说:“得给家长讲讲,在门诊上碰见很多孩子生的病,都跟家长养护不当有关。尤其是积食,光想着啥好让孩子吃啥。”

黄甡老师说,食物是什么?说白了就是能量、热量。如果孩子吃得过多,就会积食生内热,中医上叫“积食郁热”,老百姓叫“食火”。说白了,就是吃得过多,或者过于高营养,超过了脾胃的消化吸收功能的最大限度。这时候很多食物不能被及时地消化吸收。这样一来,它会损伤脾胃的功能,使消化吸收功能更差,因而形成积食。

食物没有被及时地消化吸收,就会郁积生热化火。我说积食是小儿生病的第一张“多米诺骨牌”,是因为如果有积食了,就相当于第一张多米诺骨牌要倒了,那将会给孩子带来很多很多家长都想不到的问题。


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积食与咳嗽
积食会导致咳嗽,也就是中医上说的“食咳”。这在古代的医书上有很多记载,比如《内经》:“食于胃,关于肺”;《医学入门》:“食咳因积食生痰,痰气冲胸腹满者”;《脾胃论》:“脾虚肺最受病”。
很多家长不理解,脾和肺是两个器官,积食怎么能引起咳嗽呢?这要从中医上就能解释得通了,因为五脏之间都是有联系的。

脾为生痰之源,肺为贮痰之器。积食过久,脾胃虚弱,日久就容易生痰,导致咳嗽不止。

所以说,看那些食咳的小儿,大多有积食化热的症状,比如说肚子胀、不爱吃饭、嗳腐、口臭、手足心热、大便干结或便秘,舌质偏红、舌苔厚腻等。这时候给孩子用一些消食和胃为主、肺胃同治的药,效果就会特别好。


2
积食与发热
积食导致的发热叫“积热”,吃的食物都停滞在中焦,积滞时间长了就会化热,热蒸于内,孩子体温就上去了。

这类孩子大多面黄、腹胀、吐泻、乳食不化、大便酸臭异常,这都是吃东西吃住了。《脉经》中就说:“小儿有宿食,尝暮发热.明日复止,此宿食热也。”


3
积食与肺炎
积食为什么会导致肺炎?这也是一套多米诺骨牌:积食伤脾→脾虚生痰→痰贮于肺→痰阻肺道→郁久化热、伤肺。你看那些得肺炎的孩子,大多身体都不是太好,这跟积食时间长有关。脾虚日久→土(脾)不生金(肺)→肺阴亏虚→阴虚内热→子盗母气→脾气更虚。

黄大夫为啥看小儿病那么神,他就明确跟家长们讲,脾虚生痰,郁热炼液为痰;而痰贯穿于小儿肺炎疾病全过程,是小儿得肺炎的重要因素。所以,门诊上很多得肺炎的小儿,把脾胃功能调好了,肺炎也跟着好了。

中医上有“杜痰”的说法,可以预防肺炎。为啥是这个“杜”呢?防微杜渐嘛,“杜”是杜绝的意思。


4
积食与小儿反复呼吸道感染
门诊上还经常见到一些小孩子有反复呼吸道感染,一生病就输液,再生病再输液,反复输液,孩子身体越来越差。其实,小儿反复呼吸道感染也与脾胃功能障碍有关。

上面说过,积食会导致脾胃功能失调,进而影响到肺,但是“肺主皮毛”,所以有积食的时候小孩子体表一受寒,就容易反复呼吸道感染。


5
积食与咽炎
咽炎,中医上叫“喉痹”。咽喉是肺胃的门户,积食的时候容易“化火”,而火的特性是向上的,所以就会上攻到这个门户上,小孩子就容易生喉痹。

所以,中医上给孩子治咽炎的时候,除了用解毒利咽的药以外,再给孩子用一些消积清热的,病就好得快。


6
积食与头痛
头疼本来是成人才经常犯的毛病,但是经常有些小孩子也嚷嚷头痛,这是为什么呢?病根儿还是在积食上,最常见的表现是前额疼。

中医最大的优势在于整体观,前额属脾胃,两侧属肝胆,头顶属心肺,后脑属肾。孩子前额疼,那就是脾胃出了问题。


7
积食与便秘
再说一个积食与便秘的多米诺骨牌。古代有个小儿方面的医书非常有名,叫《幼科发挥》,上面说:“太饱伤脾”。太饱一方面可以理解为吃得太饱,也可以理解为腹胀、积食。所以,就会有:太饱伤脾→脾常不足→脾胃运化不及→积滞肠腑→积久化热→积热蕴结→肠道传导失常→大便秘结不通。

所以,有些家长一看孩子便秘了,给孩子吃点泻药吧!虽然当时有用,但过后更严重。因为它的病根儿不在那个位置。打个形象的比喻,您可以把积在肠道里的大便想象成船,肠道里的水少了,大便下不去,那就“增水行船”。多让孩子喝水,河(肠道)里的水多了,船自然就能起动了。

如果孩子便秘比较轻,多让孩子喝水,便秘就可以解决了。如果还是解决不了,那可以吃一点消积导滞的中药,孩子便秘也很快就减轻了。


8
积食与泄泻
泄泻就是腹泻、拉肚子。中医上说,积食常与“风寒”、“湿热”、“暑湿”之邪相兼并存,交结胃肠,脾胃气机难复升降之常,所以积食会导致泄泻反复发作,难以治愈。

在门诊上,家长大多呈现两种情况。一种是“不懂不问”,把啥都交给大夫。还有一种是“自作聪明”,大夫开的药,他给减个半啦,换个药啦,加个药啦。还有些家长会“问”(客气地说叫问,不客气地说叫吼)大夫:孩子都烧两天了,为啥不给开抗生素?

有些家长会懂点中医中药,给积食腹泻的孩子开药的时候,家长一看,会反问大夫:“孩子拉肚子都拉成这了,咋还给开通肚子的药呢?
哎,这一点得让家长们长长学问。

中医上有个说法叫“通因通用”,说白了就是“以通治通”。《素问·至真要大论》中就明确说:“寒因寒用,热因热用,塞因塞用,通因通用,心伏其所主,而先其所因。”就拿积食腹泻来说吧,食滞内停,阻滞胃肠,导致腹痛泄泻,这时候不仅不能止泄,相反当消食而导滞攻下,推荡积滞,使积食去而泄自止。


9
积食与盗汗
再说个多米诺骨牌:食滞肠胃→郁蒸化热→热蒸津液→外泄为汗。小儿为纯阳之体,夜寐则阳入于阴,加之积热内蕴,所以晚上盗汗情况比较严重。这类孩子,用一些消积泄热的药,很快盗汗就消失了。


10
积食与舌苔剥脱
小儿舌苔剥脱与现代医学的小儿地图舌相似。产生的原因是由于乳积食滞,郁久化热,蕴结心脾,火热上熏造成舌苔剥脱所致。治以消食导滞、清心泻脾热的药,很快就好。


11
积食与贫血
积食容易导致脾虚,而脾为气血生化之源,所以积食时间久了,小孩子容易血虚。从西医上说,孩子脾胃不好,就容易偏食厌食挑食,营养不均衡,时间长了就会贫血。所以,贫血的时候也应当调理脾胃。


12
积食与惊啼
《素问·逆调论》中说:“胃不和则卧不安”。所以有:食滞于中→气滞不行→胀满、腹痛→不眠不安。另外,还会积滞化热→内扰心脾→惊啼不止。


13
积食与荨麻疹、丘疹样荨麻疹
小儿积滞日久,容易损伤脾胃,导致郁而化热、聚湿生痰。而脾主肌肉四肢,这时候,一方面,热、痰、湿相合,外发于肌腠,容易导致荨麻疹等。另一方面,脾胃损伤,易感外邪。这时候内有积热,外有外邪,内外交攻,就容易郁于肌腠而出现荨麻疹等疾病。这时候,光用一些外用药肯定不行,还要加上消食和胃的药,孩子自然病就好得快了。其实,小儿积食的危害还有很多,不能一一列举。我自己的体重也有一些偏胖,有一次我跟我们医院内分泌科肥胖门诊的岳新副主任医师聊天的时候,他说的话让我记忆犹新。

他说,中国人对“主食、副食”的定义还是很准确的。什么是主食,说白了就是主要的食物。什么是副食?说白了就是配着当点缀作用的食物。咱们到餐馆吃饭,人家会问,要什么主食?其实主食就是面条、米饭之类的。为啥肉、鱼等不归到主食而归到副食里?但是,咱们现在生活条件好了,把主副食都弄反了,到饭店吃饭的时候,总是先把副食点一桌子,最后再上一小碗主食。所以人才会越吃越胖。因此,咱们平时吃饭的时候,应当以主食为主。多吃米、面食,肉啊、鱼啊什么的夹几口尝尝就成了。

小孩子亦是如此,把副食当主食,孩子吃多了肯定就会积食,积食了就容易生内热,有了内热就容易外感风寒引起感冒发烧咳嗽,积食了就容易不吃饭导致偏食厌食营养不良,等等。

希望家长注意,不要把主副颠倒,不要自己去推倒积食这第一张多米诺骨。

小儿积食的辩证与护理,参见中医育儿免费学习平台大家社区连接:http://dajia.zydp.org/question/2658

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通宣理肺丸,说明书写的,解表散寒,宣肺止嗽;用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽,症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。

成分为紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩。
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通宣理肺丸,说明书写的,解表散寒,宣肺止嗽;用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽,症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。

成分为紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩。
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通宣理肺有很多剂型,主要成分都是一样的,能吃下去的都可以用。通宣理肺丸是蜜丸,通宣理肺颗粒是冲剂,还有通宣理肺口服液。

通宣理肺适合太阳太阴证,可以兼有少阳,不一定是说明书写的那些症状也能用。说明书所述表寒为太阳表证,止嗽是咳嗽有痰情况,有痰是太阴的痰饮。发热、恶寒、鼻塞流涕、头痛、无汗都是太阳表证,肢体酸痛则错杂了太阳的体痛以及太阴寒湿的酸痛。所以解决的整体病机是表寒里寒,表未解,正气已经不足。邪气从表往里走的趋势会有一定的少阳证据,也可以照顾,但这个药照顾少阳不是为主。

再来分析药物成分。
紫苏,辛温。主下气。除寒中。其子尤良。
前胡,辛苦寒。主治心腹肠胃中结气、饮食积聚、寒热邪气,推陈致新。《别录》:主疗痰满胸胁中痞,心腹结气,风头痛,去痰实,下气。
桔梗,苦温。主治胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气。
杏仁,甘温。主治欬逆上气,雷鸣,喉痹,下气,产乳,金创,寒心,贲豚。
麻黄:苦温。主治中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止欬逆上气,除寒热,破癥坚积聚。
甘草:甘平。主治五臟六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,尰,解毒。
陈皮,辛温。主胸中瘕热逆气,利水谷,下气,止呕咳,除膀胱留热,停水利小便。主脾不能消谷,气充胸中,吐逆霍乱,止泻,去寸白。
半夏,辛平。主治伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩胸胀,咳逆肠鸣,止汗。
茯苓,甘平。主治胸胁逆气,忧恚惊恐,心下结痛,寒热烦满咳逆,口焦舌干,利小便。
枳壳,苦寒。主治大风在皮肤中如麻豆苦痒,除寒热热结,止利。长肌肉,利五脏,益气轻身。《别录》:主除胸胁淡癖,逐停水,破结实,消胀满、心下急、痞痛、逆气 胁风痛,安胃气、止溏泄,明目。
黄芩,苦寒。主治诸热黄疸,肠澼泄利,逐水,下血闭,恶疮疽蚀,火疡。
(药物数据查自 [中医点评网云平台](http://yun.zydp.org))

关于六纲辩证,[社区课程有更多的讨论](http://dajia.zydp.org/question/354)

把药物成分画到四象五行图中,可以进一步帮助认识这个药,这个图的具体含义见[中药治病是什么道理?](http://dajia.zydp.org/question/3582)
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(注:药物填到哪个位置并没有绝对的标准,目的只是为了认识药物处理问题的大方向)


回目录:[常见小儿病如何根据辨证结果做处理?](http://dajia.zydp.org/question/73) (含用量说明)
杨千栋

午时茶颗粒如何使用?

杨千栋 回答了问题 • 2015-07-22 18:54 • 16 个回复不感兴趣

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午时茶是由清朝福建名医陈修园所创,名叫“午时茶”,是因为本方所用之药物共研细末之后,须在农历五月五日午时这一特定时间内,制成茶饼状,也因为其中含有陈茶此味药,用时与茶一样煎煮后再服用。本方后来收集到了《经验百病内外方》一书中。午时茶颗粒是中成药冲剂,用起来就方... 显示全部 »
午时茶是由清朝福建名医陈修园所创,名叫“午时茶”,是因为本方所用之药物共研细末之后,须在农历五月五日午时这一特定时间内,制成茶饼状,也因为其中含有陈茶此味药,用时与茶一样煎煮后再服用。本方后来收集到了《经验百病内外方》一书中。午时茶颗粒是中成药冲剂,用起来就方便了,不用自己煮。

午时茶颗粒,说明书写的,祛风解表,化湿和中。用于外感风寒、内伤食积证,症见恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻。

午时茶颗粒的主要成分为:红茶、广藿香、羌活、紫苏叶、苍术、连翘、厚朴、六神曲(炒)、山楂、麦芽(炒)、甘草、柴胡、防风、白芷、川芎、前胡、陈皮、枳实、桔梗。
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午时茶颗粒适合太阳太阴证为主,可以兼有少阳、阳明,不一定是说明书写的那些症状也能用。说明书所述恶寒发热、头痛身楚都是太阳证据,身楚就是身体痛不舒服,头痛身痛都是津液往上往外抗邪的表现;胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻则是太阴证据,痰湿阻滞会胸闷。

再来分析药物成分。
藿香,辛温。疗风水毒肿,去恶气,疗霍乱、心痛。
羌活(独活)、苦平。主治风寒所出,金创,止痛,賁豚痫痉,女子疝瘕。久服轻身耐老。
紫苏,辛温。主下气。除寒中。其子尤良。
苍术,苦温。主治湿痹、死肌、痉疸,止汗除热,消食,化煎饵。
连翘:苦平。主治寒热鼠漏,瘰疬痈肿,恶疮瘿瘤,结热蛊毒。
厚朴,辛咸温。主治中风、伤寒、头痛,寒热惊气,血痹死肌,去三虫。
神曲,甘辛温。《本草经疏》:古人用曲,即造酒之曲,其气味甘温,性专消导,行脾胃滞气,散脏腑风冷。神曲乃后人专造,以供药用,力倍于酒曲。
山楂,甘微温。《本草经疏》说山楂:《本经》云味酸气冷,然观其能消食积,行瘀血,则气非冷矣。
小麦(麦芽):味甘,微寒。主轻身除热。久服令人多力健行;消食,和中。
甘草:甘平。主治五臟六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,尰,解毒。
柴胡,苦凉。主治心腹肠胃中饮食积聚、寒热邪气,推陈致新。
防风,甘温。主治大风眩痛,恶风风邪,目盲无所见,风行周身,骨节疼痛,烦满。
白芷,辛温。主治女人漏下赤白,血闭,阴肿,寒热,风头,侵目泪出,长肌肤、润泽,可作面脂。
川芎,辛温。主治中风入脑头痛,寒痹筋挛缓急,金创,妇人血闭无子。
前胡,辛苦寒。主治心腹肠胃中结气、饮食积聚、寒热邪气,推陈致新。《别录》:主疗痰满胸胁中痞,心腹结气,风头痛,去痰实,下气。
桔梗,苦温。主治胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气。
陈皮,辛温。主胸中瘕热逆气,利水谷,下气,止呕咳,除膀胱留热,停水利小便。主脾不能消谷,气充胸中,吐逆霍乱,止泻,去寸白。
枳壳(枳实),苦寒。主治大风在皮肤中如麻豆苦痒,除寒热热结,止利。长肌肉,利五脏,益气轻身。《别录》:主除胸胁淡癖,逐停水,破结实,消胀满、心下急、痞痛、逆气 胁风痛,安胃气、止溏泄,明目。
桔梗,苦温。主治胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气。

从成分看,是太阳太阴阳明的配伍为主。
照顾太阳为主:藿香、羌活、紫苏、防风、白芷、川芎
照顾太阴为主:苍术、厚朴、六神曲、山楂、麦芽、甘草、陈皮
照顾阳明为主:连翘、枳实、桔梗
照顾少阳为主:柴胡、前胡

配方意在解表散寒,祛寒导滞,疏通上下。羌活、防风、苏叶、白芷发汗解表,散寒止痛;柴胡、连翘疏散邪毒,解除寒热;苍术、厚朴、藿香、陈皮辛香燥湿,健脾和胃散满;枳实与厚朴相配,宽中下气,消积去滞;山楂、神曲、麦芽、陈茶健胃增进食欲,帮助消化;前胡、桔梗宣肺止咳,疏通气机,解除胸满;川芎活血理气,可解除表里郁结之症。

我们再来看看太阳太阴的藿香正气水,成分:藿香、茯苓、大腹皮、紫苏、白芷、陈皮、桔梗、白术、厚朴(姜炙)、法半夏及甘草。
发现午时茶中有:藿香、紫苏、白芷、陈皮、桔梗、白术(换成了苍术)、厚朴、甘草;
没有的成分:茯苓、大腹皮、半夏。

并看看阳明太阴的保和丸,成分:山楂(焦)、茯苓、半夏(制)、六神曲(炒)、莱菔子(炒)、陈皮、麦芽(炒)、连翘。
发现午时茶中有:山楂、六神曲、陈皮、麦芽、麦芽;
没有的成分:茯苓、半夏、莱菔子。

所以辨证上基本可以是认为等同于**藿香正气加保和丸**。

再来看看午时茶的配方比例:苍术30g 柴胡30g 羌活30g 防风30g 白芷30g 川芎30g 广藿香30g 前胡30g 连翘30g 陈皮30g 山楂30g 枳实30g 麦芽(炒)45g 甘草30g 桔梗45g 六神曲(炒)30g 紫苏叶45g 厚朴45g 红茶960g。发现红茶占了大多数,我们只有来关注下红茶的药性。
红茶,苦甘凉。功效 清头目,除烦渴,化痰,消食,利尿,解毒;主治 头痛,目昏,多睡,思维不清,心烦口渴,食积痰滞,痢疾,小便不利等。大概是阳明太阴用药,只是茶的凉都是偏于平性的,不会太凉,而且药性偏平。个人认为在这个配伍中会起调味作用,口感会比较好。

红茶这么大的比重,那午时茶的整体药性肯定是偏弱的,药性比藿香正气加保和会弱得多,整体来说就是一种药茶,总体不是药是茶。
所以如果是适合藿香正气加保和的情况,则轻证才比较适合。

另外组方看确实相当复杂,羌活、川芎都可以照顾血分的问题,小儿病轻证很少需要。如果不是考虑喂午时茶比较容易些,还是用藿香正气加保和比较好。

【辨证指引】
午时茶全方所治重点在三个方面:一为湿;二为寒,三为滞,这三方面也是辨证应用此方的依据。
形貌:面色黄暗,精神略差。
症状可能包含:
①恶寒,怕风,发热,头痛,鼻塞(前面这些是太阳证据),周身酸楚(太阴证据);
②胸脘满闷,恶心呕吐,不欲饮食(都是太阴证据);
③腹泻,腹胀肠鸣(前面这些是太阴证据),或大便解而不畅,气秽(这些是阳明证据);
④咽痒,咳嗽,咯少量白痰(太阴证据)。
舌象:薄白,或白厚腻(太阴证据)
脉象:脉浮紧,或关部滑实紧。

【可能相关的病症、西医病名】
内科疾病:积食加感冒、急性胃肠炎
小儿科疾病:小儿食积发热、小儿食积咳嗽

【注意事项】
①感冒发热,唇红赤,咽喉红肿疼痛者不宜用
②舌体瘦小,无苔,舌红赤者不宜用
③腹泻,腹痛甚,大便臭,里急后重,夹脓血便者不宜用
④小儿发热时汗多,精神差者不宜用
(即要求适合轻证,阳明内热证据充足时不适合,不适合风热感冒)

(以上有部分内容引自 大家中医)

**参考**
[保和丸与四磨汤都有什么成分?保和丸处理积食与四磨汤什么区别?保和丸中为什么要加连翘呢?](http://dajia.zydp.org/question/426)
[六纲辩证课程](http://dajia.zydp.org/question/354)
[中药治病是什么道理?](http://dajia.zydp.org/question/3582)
[常见小儿病如何根据辨证结果做处理?](http://dajia.zydp.org/question/73)
杨千栋

关于科学喂养的讨论

杨千栋 回答了问题 • 2016-02-01 15:22 • 16 个回复不感兴趣

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@岱珈 :营养不等于健康,营养有过剩,健康无多余
网友A:我感觉,科学喂养就象是现在的种地用化肥农药,什么时间撒肥料,什么时候打农药,都有标准,条款;科学喂养的,养孩子也是一样,每天吃什么,吃多少,要长多少……
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普通婴儿黄疸都是在出生后3-4后出现,一周左右消退。医院医生一般是测黄疸值稍高就会给开茵栀黄,茵栀黄是一种中成药,中医怎么看待这个药的呢?

生理性黄疸是可以自己消退的,并不是指标高就一定需要用药,关键还是要看小孩的整体状况,如果小孩吃正常、睡正常、拉正常、醒... 显示全部 »
普通婴儿黄疸都是在出生后3-4后出现,一周左右消退。医院医生一般是测黄疸值稍高就会给开茵栀黄,茵栀黄是一种中成药,中医怎么看待这个药的呢?

生理性黄疸是可以自己消退的,并不是指标高就一定需要用药,关键还是要看小孩的整体状况,如果小孩吃正常、睡正常、拉正常、醒时精神好,就是健康的,建议家长不用太担心,不吃药观察更好。

因为小儿才出生胃肠道比较脆弱,部分小儿正气弱的对药物会比较敏感,处理这些并不是身体正常需要的东西会有困难,容易导致副作用。

婴儿的一个常见问题就是肠绞痛,症状如:哭闹不安、脸部胀红、膝盖缩起、握拳踼脚。导致肠绞痛的因素比较多,一种因素就是与食物,以及进入胃肠道的所有东西都有关,比如部分小儿不消化奶粉(奶粉比母乳不好消化)会导致肠绞痛。那吃茵栀黄有没可能诱发或导致肠绞痛呢?

先来看看茵栀黄颗粒的成分:茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、金银花提取物。茵陈性质微寒,栀子、黄芩、金银花都是性质寒。这个药清热解毒,利湿退黄,适合湿热证情况。如果寒湿的情况则不适合。中医把黄疸辨证分型为阳黄和阴黄,即湿热和寒湿两种,也就是热和寒都会导致黄疸,而热证情况才能用茵栀黄。

阳黄的黄疸属于热证,实证,颜色黄色鲜明,如橘皮,发病急,病程较短,常伴有发热,舌苔黄腻;
阴黄属于寒症,虚症,颜色黄色晦暗,病程较长,病势缓慢,常伴有肚子胀,便溏,舌苔白腻,舌质淡等。婴儿黄疸阳黄的极少。

如果是寒症的黄疸用了茵栀黄,因为清热的中药都会更多地消耗正气,则会导致寒症加重,消化能力会更不好,表现可能如不拉肚子的开始拉肚子。所以极可能一些婴儿的肠绞痛也与服用茵栀黄有关联,所以建议谨慎给小儿用药。当然并不是说不吃茵栀黄就不会肠绞痛,只是如果有肠绞痛又在吃茵栀黄,可以考虑停药观察。

如果不懂怎么回事只听医生的吃了茵栀黄,小孩也没什么问题,那也不用担心,因为大部分小孩都是有能力处理吃进去的中药的。

婴儿生理性黄疸持续两三个月才退完的都有,只要小孩其他没什么问题,能健康地吃奶、体重也照常增加,可以考虑观察,慎用蓝光和清热利湿药物。黄疸在家的护理主要方向就是帮助气血循环,加速代谢,注意大便畅通,比如婴儿可以隔着玻璃晒点太阳,大人可以给小孩揉揉肚子搓搓背,都有帮助。

这些是大家社区里面一些妈妈反馈的案例。
案例1
述:我儿子刚出生也被迫喂茵栀黄了,月子里天天十几次的拉

案例2
述:我家宝宝黄疸三个多月才退,开始喝了一个月的茵栀黄,天天拉肚子

案例3
述:13天婴儿,黄疸吃了茵栀黄口服液,出现易惊哭闹

案例4
述:我娃吃茵栀黄吃了一盒多黄疸才退,吃完没多久就开始肠绞痛了。吃茵栀黄那段时间舌苔很厚。

案例5
述:我家宝宝吃了三天茵栀黄,每天傍晚四五点也有肠绞痛哭到两个多小时

案例6
述:我家也有这个经历,黄疸退不下去,吃了药,退完了,不久有肠绞痛,因为痛得厉害,现在都快6岁了,还是记得那个痛的哭的样子。

案例7
述:宝宝因为吃茵栀黄拉肚子,大便是绿色,停药就会改善

案例8
述:吃的时候都拉肚子所以配妈咪爱吃,但是没啥用

案例9
述:宝宝那时候黄疸看中医,吃的清热中药一天拉稀十几次,之后肠绞痛


**参考**
[关于茵栀黄颗粒](http://dajia.zydp.org/question/19872)
[太阴案例:虚寒肠绞痛](http://dajia.zydp.org/question/7920)
[关于黄疸的一些讨论](http://dajia.zydp.org/question/7593)
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