中医育儿

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杨千栋

太极按摩如何操作?

杨千栋 回答了问题 • 2014-09-30 12:57 • 89 个回复不感兴趣

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这是@杨千栋 总结的操作方法,换个说法更容易懂:
第一步,大人掌心贴小孩肚脐,整个手掌完全贴着肚子,方向任意,能感受到小孩呼吸的每一个肚子鼓起来凹下去了之后,再进行下一步。
第二步,开始用力,小孩肚子凹下去,你就用点力压下去,
小孩肚子鼓起来,你就用点力吸起来... 显示全部 »
这是@杨千栋 总结的操作方法,换个说法更容易懂:
第一步,大人掌心贴小孩肚脐,整个手掌完全贴着肚子,方向任意,能感受到小孩呼吸的每一个肚子鼓起来凹下去了之后,再进行下一步。
第二步,开始用力,小孩肚子凹下去,你就用点力压下去,
小孩肚子鼓起来,你就用点力吸起来,因为你手是完全贴着肚子的,吸力是可以感受得到的,
不管是压下去还是吸起来,都不能影响小孩正常的呼吸,所以这个力量实际上很小,具体自己去感受。
关键就是要专心和用心,如果感觉没有跟随小孩的肚子起伏了,那就放弃第二步的用力,回到第一步只是跟随。

**时间要求**:
一般在小孩睡了做,这样好配合。一岁以内的孩子一般15分钟就起到作用了,年龄稍微大点时间就要长点了,一般的按摩都在半个小时左右。如果自己太累了就别做了。

**【讨论】**
讨论1
述:做了一天太极第二天大便黄软带水分,拉了很多水是什么原因呢?
评:可能是排寒
建议继续观察

讨论2:
述:手法需要注意什么吗?我觉得半小时下来,我的手臂都酸死了。是我姿势不对吗?
评:不要坐在床上按摩

讨论3
述:我家两年前刚开始做的时候,我的手上都是一股子冷气,咕噜咕噜的也很多的,肚子抖动啊什么的,最近越来越平静的感觉
评:当时可能在排寒

讨论4
述:太极按摩的时候屁多是怎么回事?肚子里会有咕噜咕噜的,好像有气体在串来串去的
评:小孩身体自己在调整,不管即可,只管坚持做

讨论5
述:太极按摩后,以前从来没睡过整觉的宝宝可以一觉到天亮。至于便秘,有很大改善,但尚未做到一天一次,可能我家脾胃太弱
评:可以配合其他脾胃调理,参考[小儿脾胃调理指引](http://www.yang-baba.net/question/47310)

讨论6
述:宝四个月的时候三四天没拉臭,做了两天后就天天拉了。但是两个孩子手感很不一样,小宝做的时候肚子感觉像个球在滚,比较容易感受到。大孩子(快八岁)肚子起伏非常小,要很认真去注意才感受得到。而且大孩子做了几次,效果不明显,是不是大孩子没有效果了?
评:大的不如小的敏感,效果会差一些,但坚持做也有有效果的

讨论7
述:太极按摩要手把手教才有用不?
评:有大量的妈妈反馈照着文章指引的方法做也有效果的

**【案例】**
案例46
述:跟大家分享个太极按摩的惊喜,我宝宝本来大便前面硬,后面水状,做了好久的其他推拿都没效果,我试着给她太极按摩了几天,大便居然软了,前后都软了,我太高兴了,而且每天早上都大便了,我这几天早上早点醒来和她按摩,发现肚子会咕咕响,应该是有效果。而且我发现我睡了一觉早上和她按摩她肚子比晚上睡觉前反应更大,是不是大人休息好气血足的缘故
评:早上小孩也是气血更旺盛

案例45
述:我儿子常年便秘的,经常四五天拉一次,前硬后烂,然后肚子总是大大的,连续做了三天,肚子小了很多,脸色也好看一些了,好开心啊

[**更多讨论以及案例点这里**](http://www.yang-baba.net/article/11)
[并参考:虚寒调理之:太极按摩](https://mp.weixin.qq.com/s/TF6S3WXF7-Kg0GB4MpA7WA)
[小儿脾胃调理指引](http://www.yang-baba.net/question/47310)
杨千栋

葱白淡豆豉如何使用?

杨千栋 回答了问题 • 2014-09-30 12:59 • 28 个回复不感兴趣

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葱白淡豆豉汤即葱豉汤,四季感寒 鼻塞 鼻涕 发热 身痛 头痛 均可用。
制法图解:
①淡豆豉5-30克(小儿3餐的量,根据年龄和病情调整)
②水600毫升左右
③先煎55分钟
④葱白2、3根带须,切;葱白用大葱小葱都可以,大葱更好
⑤放葱白后再煎5分钟 ... 显示全部 »
葱白淡豆豉汤即葱豉汤,四季感寒 鼻塞 鼻涕 发热 身痛 头痛 均可用。
制法图解:
①淡豆豉5-30克(小儿3餐的量,根据年龄和病情调整)
②水600毫升左右
③先煎55分钟
④葱白2、3根带须,切;葱白用大葱小葱都可以,大葱更好
⑤放葱白后再煎5分钟
⑥得药汤90-180毫升
⑦用一天,分3次喝完
⑧如果需要可加红糖

![葱豉汤](http://ww4.sinaimg.cn/mw1024/4cbc626etw1dxegmm1lpwj.jpg)

淡豆豉最好同仁堂买。买了自己直接吃下,能吃的才行,吃了就要吐掉的肯定不能用。因为很少医生开淡豆豉,所以很久都卖不出去,只有同仁堂这种流量很大的才会更新。淡豆豉黑色、黄色、灰色的都有,颜色差别关系不大。

淡豆豉的用量是根据年龄以及病情来定的,如果不考虑病情,一般一餐的量一个月年龄按一克或少点估计就差不多,一天三餐则乘以3。5个月左右用5克左右(一天三餐总量),1岁左右用10克(一天三餐总量),2岁左右或以上一般都用20克左右(一天三餐总量),这个没有严格的标准,差不多就可以。

淡豆豉可以家里常备:
微信购买地址 http://detail.koudaitong.com/show/goods?alias=26u1tpznfmkmd

葱白淡豆豉汤如果加陈皮,陈皮是与葱白一起后煮,可以淡豆豉50分钟,葱白陈皮一起10分钟。
陈皮用量可以与淡豆豉一样。

**讨论**
讨论0
述:9个月小儿可以葱白淡豆豉吗?
评:中药对症的多大都可以吃,刚生出来的都可以,只是量会根据年龄调整

讨论1
述:六个月宝宝流清鼻涕喝了三天葱白豆豉水,今天已经一点鼻涕没有了,明天还用再喝吗?
评:不用再喝了,需要再注意饮食几天

讨论2
述:宝宝喝葱白淡豆豉后出大量汗,是不是也伤津?
评:出大汗确实不好,可以调整下服用量。
不过观察小孩的其它表现,没有导致正气不足的表现就不存在伤津的问题。
就像大人跑步出大汗,大多数人都不会导致问题。极少数人脸色苍白才是过了,不合适。
津液本来就是拿来用的,当用则用,不过用就好。
述:出了好多,后背头,大汗淋漓 。
出了两天汗,感冒就基本好了,不怎么流鼻涕了。
我就在想是不是出汗在排寒气。
评:受寒感冒发汗后愈,这个是正常过程。并不是发汗都会导致问题,是发汗过度才会导致问题。
一般来说葱白淡豆豉都不会过度,这个比较平和。

**参考**
更多受寒处理方案见[受寒如何处理?](http://www.yang-baba.net/question/338)
[淡豆豉是凉的吗?葱白淡豆豉什么原理?什么时候加陈皮?](http://www.yang-baba.net/question/424)
[葱白淡豆豉的淡豆豉一定要煎55分钟这么久吗?我看有的书上写的五分钟?](http://www.yang-baba.net/question/496)
6

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临床发现有惊厥历史的小孩都有错误或过度治疗的历史,比如之前发烧时很多的挂水、抗生素,或者老是使用退烧药。极少数与先天体质有关。

惊厥是因为发烧时身体需要消耗津液(津液不是喝水就能得到,[小儿病如何辨证?](http://dajia.zydp.org/ques... 显示全部 »
临床发现有惊厥历史的小孩都有错误或过度治疗的历史,比如之前发烧时很多的挂水、抗生素,或者老是使用退烧药。极少数与先天体质有关。

惊厥是因为发烧时身体需要消耗津液(津液不是喝水就能得到,[小儿病如何辨证?](http://dajia.zydp.org/question/354) 中的辨证课程有讲),而如果产生津液的能力不足,就会导致发烧时部分机体缺乏津液濡养,这个时候人体的本能反应,就是开始抖动和抽搐,让津液快速均匀分布。想象一块浸湿的毛巾,你把毛巾抖一抖,是有助于水湿均匀分布的。

当然惊厥反应也不只是津液输布的需要,所以从本能反应的角度理解,实际上惊厥不都是有害的。如果不是癫痫体质,持续时间短的惊厥是无害的,是小孩身体自己在处理问题。如果被错误处理,反而导致伤害。当然这里面存在一个度的问题,就是什么样程度的惊厥才是无害的,这个没有标准,担心的话还是去看医生更好。

当然惊厥的现象里,也有不能本能反应的部分,就是津液不足导致的现象。从津液这个角度分析,我们就知道惊厥是跟发烧温度没有关系的,只与小孩当前的体质状况、与当时产生津液的能力有关,有的小孩发烧38度就要惊厥,有的发烧41度了还是精神正常。

也从津液出发,我们就能知道如何加速惊厥。一种就是用退烧药,退烧药一般会致大量出汗,那就会丧失大量津液,肯定加速惊厥;也有用退烧药后没出汗,但是也很快就惊厥的,这是因为虽然没有出汗,但是退烧药会导致津液开始往体表输布,这样的话对于津液本来就不足的小儿,内脏的津液就不足了,所以也可能加速惊厥。当然,从这个角度分析的话,中医发汗的方法,比如艾叶煮水泡脚出微汗,对于不适合发汗的情况,也是可能导致加速惊厥的。但是,有外部干预的情况,人体也会主动调控避免出问题,临床观察,艾叶煮水泡脚和葱白淡豆豉等属于发汗力量比较弱或者说属于身体更容易掌控的方法。

有惊厥史的孩子首先就是要正确处理每次的发烧,避免再次伤害,导致体质越来越差。还有就是平时可以找中医调理脾胃,脾胃是产生津液的源泉,脾胃调好了,发烧就不会惊厥。

**讨论**
**讨论0**
@小米辣_不辣:
{{{话说我家小孩也是超级容易惊阙的类型,从2岁时第一次开始,一直惊过不下10次!有时候甚至是刚刚38度就惊了.....真的是,太可怕了。西医建议我们平时都抗惊阙药吃起,但是我查了相关资料,居然有很多热惊阙的小孩在长期用抗惊阙药物后转为了无热惊阙——癫痫,所以我没有采纳西医的意见,心想还是赌一把。

到现在我都庆幸在那个时候做了不长期吃药的选择,更庆幸在那个时候知道了杨爸和大家社区、成都中医!之后,我家小朋友正式告别西医,转投中医。再之后,虽然小朋友依然容易感冒,但即使发烧到39度多也没有再惊阙过了。感谢!真心希望其他和我一样家有易惊阙儿的妈妈能看到这个评论。

希望能帮到和我一样的妈妈们~因为绝大多数的热惊阙小朋友真的只是热惊阙而已,等不发热和稍微大一点了就没有这种问题了。但是服用安定和苯巴比妥类抗惊阙药物是会增加转变为无热惊阙的机会的,真的真的要慎重!另外,在以前的经验中我发现,美林的使用是会增加热惊阙的几率的,这个也慎用
}}}

讨论1
述:小孩有惊厥史。4点半还出了汗,早上发抖时,体温38度吧,我就反应过来要惊厥了赶紧听大家社区的捂热手脚。
手脚一热,就不抖了。
评:发烧时发抖与怕冷时发抖一样的,都是身体的本能反应,试图让津液快速往体表输布。
捂热也可以让津液往体表输布,捂热了说明津液足了,就不需要发抖了。

讨论2
述A:医生开了小儿牛黄清心散,说可以防止惊厥,温度38.5就可以吃
评:这样用药是不对的,吃了肯定会脾胃受伤。平时也不能吃,发病时能不能吃是另一回事。
小儿牛黄清心散,清热化痰、镇惊止痉。用于小儿内热,急惊痰喘,四肢抽搐,神志昏迷。
小儿牛黄清心散阳明清热解毒药为主,有热的证据才能用。
述B:羚羊角粉可以吃吗?我家有惊厥史
评:平时不能吃,发病时能不能吃是另一回事。

讨论3
述:好像只要高热惊厥的娃都是积食发烧引起的惊厥,我儿子也是西医说是大脑发育不成熟,而中医说是和脾胃有关,真的认可后者。一个亲戚家儿子每个星期发烧抽一次,乡亲说他是羊癫疯,妈妈不甘心到处看也没给看好到,最后每个星期给吃一次郑州产的健儿药丸,过一下肚子里的积滞,几颗小小的药丸治好了大医院都治不好的病。
评:惊厥之前发烧的居多,不一定是积食发烧,也有不发烧惊厥的。至于健儿药丸治愈,这个纯粹个案,还是要辨证才行。

讨论4
述:去看了中医结果吃了药还是惊厥了怎么办?
评:多次惊厥涉及体质问题只有慢慢调理,参考这些策略:
1、自己多学习,这样可以淡定些
2、平时看中医调理脾胃,这样可以减少惊厥频率
3、发烧时及时对症处理,或者去看中医
4、看了无效还是惊厥,这个也正常的,但是正确的处理可以避免体质受伤,减少以后惊厥的频率
5、如果错误处理,导致体质受损,以后频率会加大,甚至无热惊厥,甚至癫痫


**参考**
[什么是发烧惊厥?惊厥如何处理?](http://dajia.zydp.org/question/675)
[“烧抽了”(发烧惊厥)会烧坏大脑吗?](http://dajia.zydp.org/question/5577)
[小儿发烧如何辨证与护理?](http://dajia.zydp.org/question/2680)
杨千栋

小儿积食如何辨证与处理?

杨千栋 回答了问题 • 2014-12-23 17:02 • 41 个回复不感兴趣

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现在食物太丰富,家长都生怕小孩长不胖,喂养非常成问题,导致小孩一生病就是积食的非常多。积食时可能鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧,严重的嗓子发炎、咽喉发炎,与感冒症状差不多,西医诊断可能是毛性支气管炎(毛支炎)或支气管炎。不管症状如何,只要判断有积食就按积食处理。比如咳... 显示全部 »
现在食物太丰富,家长都生怕小孩长不胖,喂养非常成问题,导致小孩一生病就是积食的非常多。积食时可能鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧,严重的嗓子发炎、咽喉发炎,与感冒症状差不多,西医诊断可能是毛性支气管炎(毛支炎)或支气管炎。不管症状如何,只要判断有积食就按积食处理。比如咳嗽或发烧,如果是积食,按受寒咳嗽或受寒发烧处理是无效的,即使暂时有效也会反复。

**积食的判断**
1、闻口气。小儿口气臭(可能是酸臭或腐臭等),必定是积食。除了闻口气,家长还要留意孩子打嗝儿时候的味道,孩子打嗝时候立即凑近闻闻,有的孩子虽然平时闻没有口气,但是打嗝反出的味道具有呕吐酸臭味,这个状况比平日也有口气出现的更早,此时处理会更容易。
2、观大便。大便很臭(可能是酸臭),必定有积食。积食大便不正常(不顺畅或拉稀,但都偏臭);或刚开始拉稀臭,拉几天就不臭了;或放屁特别臭;大便颜色也不正常,一般偏深如黑色。
3、摸温度。看手心脚心是否比平时热。如果发烧是手心手背、肚子后背温差很大(嘴唇碰来检查),比如肚子很烫背不烫、并且手心很烫手背不烫则必定积食
4、看舌苔。看是否厚腻,有些孩子舌苔虽然不厚,但是舌尖红。积食几天后舌苔会偏厚,逐渐变黄腻;舌苔黄厚一般就是已经积食至少几天了;舌苔白厚腻或黄厚腻也必定是有积食。
5、看脸蛋。有没出现脸蛋发红,一边(一般是右边)偏烫;有的是在两侧出现红血丝或者白斑。
6、看食欲。食欲不正常,可能是不想吃东西,也可能总是吃不饱的样子,或挑食喜肉;如果出现吐泻发热咳嗽鼻涕等症状,想想是不是吃多吃杂后出现的。
7、看睡眠。晚上睡觉不安,不停扳,爱趴睡,子时过后满床翻滚,这头翻那头,哭闹(积食必然会睡觉不安,所谓胃不和卧不安),还有磨牙的。
8、严重的嗓子、扁桃体、咽喉发炎,一般开始都是发红,有化脓了变白
9、喊肚子痛,大便后就不痛了,可能还要痛
程度不同病程不同表现不同,不是所有这些症状都有,只有前3条有一条就能判断是积食。如果有感冒症状,并排除积食,则按感冒处理,参见[《受寒处理》](http://dajia.zydp.org/question/338)
另外屁臭也是消化问题,可怀疑积食。如果想知道[积食的更多可能症状及其中医原理点这里](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01018ve1.html)。

如有疑问请看[**小儿健康(生病、调理、喂养等等相关问题)学习引导**](http://dajia.zydp.org/question/11652)
[简化辨证适合简单情况,建议学习 细化辨证](http://dajia.zydp.org/question/354)

**积食的处理**
如果积滞严重,要开始发烧、或已经开始发烧、或干咳严重、或舌苔已经厚黄腻,则必须用**汉森四磨汤口服液**,等拉出量多或黑臭便、发烧咳嗽症状好转、舌苔好转后才改用下文的处理,否则病程不容易控制。用量照说明书。
** 插入的附件 **

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**注意**:四磨汤口服液仅适合积滞严重有热证情况,正气不足的小孩不能长期用,有里虚寒的需要考虑加保和丸等照顾太阴;寒热辨证请参看 [综合辨证课程](http://dajia.zydp.org/question/354)

积食没发烧一般不建议用。如果积食发烧大便通畅,一般也可以不用,只用保和即可。如果积食发烧拉稀,建议学习综合辨证后再看。

积滞严重时,如果买不到四磨汤口服液,可以去找“健儿药丸”(原名 郑州肥儿丸)替代,主要成分巴豆霜、郁金、苦杏仁(炒)、雄黄、使君子仁、甘草、蜂等。这药药性比四磨汤还强,用了大便通了就停。

如果咳嗽等症状比较轻,无发烧,可以用**保和丸**(品牌不限),用量照大人用量的三分之一到二分之一。保和丸直接吃最好,有些小孩不吃保和丸水丸或太小的吃不了,可以取约12克(图示品牌的包装就是2袋,针对2-4岁小孩),弄碎后煮水20分钟得150毫升后喝,可以加红糖。一天3次,一次50毫升。
** 插入的附件 **

或者用保和颗粒(品牌不限)
** 插入的附件 **

一般大药房都有。1岁左右小儿用成人用量三分之一,一包泡90毫升,一次30毫升,一天3次;2、3岁左右用成人用量一半,一包泡80毫升,一次40毫升,一天3次。

还有保和口服液,成分与保和丸以及保和颗粒一样的,也可以。

如果只是知道吃多了些,大便有些不正常,舌苔稍微厚,可以吃同仁堂大山楂丸调理,用量大约1岁左右一天一丸分两次,两三岁一天2丸分两次。
大山楂颗粒的成分:山楂、六神曲(麸炒)、麦芽(炒),与大山楂丸一样,买不到大山楂丸,或小孩太太小不能吃丸药时也可以用。
** 插入的附件 **
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**替代用药**
如果保和丸或保和颗粒确实买不到,也可买成分为“黄芪 白术 陈皮 麦冬 黄芩 炒山楂 炒莱菔子”的**健儿消食口服液**,品牌任意。如果排便有困难,也很适合用这个。
** 插入的附件 **

同仁堂的小儿化食丸也可以处理积食,与保和丸或颗粒比较接近些,只是成分比较复杂,实在买不到其它的可以用这个。成分:六神曲(炒焦) 焦山楂 焦麦芽 焦槟榔 醋莪术 三棱(制) 牵牛子(炒焦) 大黄。买不到四磨汤也可用这个替代。
** 插入的附件 **

**重要注意事项!**
以上所列的保和丸、大山楂丸等都是消食导滞药,不是健脾药,不可一直吃很久,小儿病辨证对了一般用药两三天症状就会得到改善(包括大便好转等),如果无改善说明不对症应停药。脾胃虚弱、经常反复积食、经常腹泻的小儿积食,应慎用消食药物,请咨询中医辨证处理。

**食疗**
积食或消化不良不严重或小孩只有几个月大也可尝试食疗调理。
1、焦米汤:大米炒焦黄后煮稀饭,水多些,米煮熟,主要喝汤。一天3次,一次30-60毫升。炒大米方法:大米粉放入锅中用文火炒成淡黄色,闻到焦米香时即可,注意掌握火候,不宜过焦。
焦米汤主要针对积食腹泻情况,焦米有燥性,如果积食便秘或大便干则不合适。
2、炒鸡内金粉煮水或熬粥时加。鸡内金就是鸡胗内壁凉干,炒焦黄后弄成粉即可用。

问:焦米汤没加辅食的可以吃不?
答:焦米汤是药,不是辅食。
问:焦米汤是饭前还是饭后喝?
答:焦米汤等积食的药都是饭后吃,隔半小时

述:焦米汤是积食止泻的?
评:不是,焦米汤主要作用是帮助消化和肠道运化;焦米的收涩会有一定的止泻作用但是不是为主
述:上次我试了排了很多大便,我就是想不通明明止泻的为啥还助排便了

**淡豆豉**
用淡豆豉是接近食疗的很温和的积食调理方案,但一定要买到好的淡豆豉才有效。如果积食严重,用淡豆豉可能不容易搞定。

1、2岁左右,用淡豆豉5-20克,病情重用量可大些,煎一小时得100毫升,一天用2-3次。如果没有秤,可以数颗颗,一克大概10颗;或者用等分法,买50克分5份则每份10克。
** 插入的附件 **

淡豆豉中药房可以买到,建议同仁堂买。买了自己直接吃下,能吃的才行,吃了就要吐掉的肯定不能用,可能是发霉的。因为很少医生开淡豆豉,所以很久都卖不出去,同仁堂这种流量很大的会更新。淡豆豉黑色、黄色、灰色的都有,颜色差别关系不大。

**推拿调理**
积食处理的过程做以下推拿会有帮助,如果年龄比较小如一岁内症状比较轻不用药只做推拿也可能有效:
1. 如果拉稀很多天大便不臭可以清大肠、清补脾各15分钟(根据年龄适当调整),一天两三次;否则都清大肠、清胃各15分钟,一天两三次;
2. 加顺时针揉腹,时间不限,有力道透进去的感觉,就是感觉很用劲,但又不会把小孩按痛。

大肠穴在食指桡侧赤白肉际处。清大肠从指根推向指尖,能清热利湿、促进排便。清补大肠在指尖与指根之间来回推,能调理肠道功能,辨证不清时可以使用。
http://my.ku6.com/watch?v=gA683ngT2qcC6p4DNN5vdw..

胃经穴在大鱼际桡侧赤白肉际处。清胃经手腕从推向指根,能清脾胃湿热,和胃降逆,除烦止咳。
http://my.ku6.com/watch?v=XYTi3glFMS6hy3dqEKg8kg..

清补脾在大拇指侧指尖与 指根之间来回推,能和胃消食、增进食欲。
http://my.ku6.com/watch?v=ueLe-7ppHA8LtJ3qzXKv-w..

另外还可用@龙帅江 八卦推:以肚脐为中心,由上、下、左、右、东南、西北、西南、东北向肚脐各推36下,围绕肚脐顺、逆时针按摩各72圈,手抚孩子肚脐十分钟,孩子就会大便,发烧的会退烧。屡试不爽。受凉腹痛也管用。视频 http://v.youku.com/v_show/id_XNDc0NTg0MjEy.html
或 http://v.youku.com/v_show/id_XNTc4Mjc0MTcy.html

**病后康复**
积食处理差不多了,但还可能一直咳嗽,这是正常的,如果咳嗽有痰,都不用担心,这是积食恢复过程必然的排痰过程。

可以搓背帮助排痰。搓背用大人手掌沿脊柱两侧单手上下来回搓,中间脊柱也搓,搓热或搓红即可,时间不定。咳嗽的话肩胛骨也搓,沿着两边肩胛骨下沿左右来回搓。在吃东西至少半小时后,或吃东西以前。可伸入衣服来做,也可隔着薄衣服来做。随便什么姿势都可以,只要能搓到,趴起当然最好。力度自己掌握,以小孩接受为度。

搓后可能咳嗽或短暂咳重,这是好事,尤其痰多更好。小儿不会吐痰,有痰吞了也好。

搓脚可以帮助恢复快些。小儿脾胃问题(比如有睡眠不安,还有就是每次生病好后脾胃都有不正常)的都可做的推拿调理。揉脚的脾经,即图中几个点的连线整条线,每天5-10分钟,两只脚都揉,没有方向。还有足底的脾胃反射区,脾胃有问题的揉起会觉得偏硬,小孩可能会说痛。
** 插入的附件 **

**病期饮食**
不管是积食还是感冒,生病时的饮食都要注意:
生病时清淡饮食,不吃蛋,少吃肉或最好不吃,晚上睡前不喝牛奶;不吃寒凉食物,比如猕猴桃、梨、香蕉,直接暂停水果最简单。藕也是寒的。螃蟹、虾、无鳞海鱼都是寒的,不吃。

感冒或积食时不吃鸡肉,容易发烧,发烧时吃会烧更高。汤圆等糯米制品不吃,不容易消化。出疹时不能吃辛辣的,有湿疹不吃芒果、木瓜,否则更严重。

小儿不吃羊肉、牛肉。牛肉如果炖很多个小时几乎成浓汤才可吃。牛肉是高热量高能量的东西,这些东西要消化它也需要消耗人的更多能量。

积食比较严重时**舌苔照**如:
** 插入的附件 **
[这位妈妈详细记录了 积食过程处理,及舌苔变化,超赞!](http://dajia.zydp.org/question/10203)
[更多舌苔照见 积食舌苔案例集](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01018oi4.html)
[更多四磨汤的讨论见 四磨汤口服液如何使用?](http://dajia.zydp.org/question/72)

**重要误区**
每位经常生病的小孩背后,都有一位犯错误的妈妈!一妈妈说小孩清淡饮食,但仍经常积食,问病史,问到“八个月又积食拉肚子,吃过点蒙脱石散两次”。果然,这是常见错误,拉稀就止泻。积食拉稀不一样,不能盲目止泻,否则肠胃会受损,碰到多例小孩肠胃问题都是几个月大时止泻或消炎引起。

**讨论**
问:四磨汤可以给孩子喝吗?不是说有致癌物槟榔吗,我家宝宝现在发烧38度2,原因是积食引起的,现在在考虑给不给他吃那个四磨汤。
答:那些新闻是财经记者写的,引用世界卫生组织国际癌症研究中心的研究,然后我查阅了该中心的英文网站,找到确实有说到槟榔,原意是导致口腔癌的原因可能有长期咀嚼槟榔。中药都是靠药物的偏性治病的。这个是药,不是经常吃的。很显然,这些新闻背后有商业阴谋。
原英文地址见 http://t.cn/zTShrBV 打开后找“Betel-Nut Chewing”
直接找下维基百科中文版也行,巨逗的是:同样列在一类致癌物里的还有"酒精饮料"和"中国式咸鱼。

问: 如果真是细菌感染的疾病,是否还是有必要用抗生素?
评:经典的中西医思维模式问题,大多数人都被西化了,站在西医角度有细菌用抗生素才能解决问题。比如积食拉肚子几天西医认为是细菌感染肠炎拉肚子,中医排积食,积食排了就会不拉,细菌也会自己消失。今天刚好碰到一个积食拉稀3天,去华西查白细胞3 ,就认为肠炎,然后就妈咪爱、蒙脱石散、加抗生素合并治疗了。

问:纯母乳宝宝也会积食?
评:积食是不消化导致,与吃的是什么东西以及吃多少没关系。妈妈的情绪、饮食都会影响母乳质量,导致宝宝不消化。已经加辅食的,辅食与母乳时间离的太近容易积食

问:积食发烧跟病毒,细菌引起的发烧是怎样一种关系?
答:任何发烧去西医查都可能查到病毒或细菌,如果还查不到,那只是时间没到。不是病毒或细菌引起发烧,是人生病后,体内环境变化让病毒和细菌有条件生长,然后人体通过发烧来抵御疾病并杀死病毒和细菌。积食发烧是排内热。

述:我女儿经常口臭,每次我给她吃三天保和颗粒就好,保和颗粒可以这样经常吃吗?
评:不能。药都不能经常吃,这样解决不了根本问题,而且对脾胃有伤害,会导致更容易口臭
述:请问保和颗粒能常吃吗?
评:首先保和颗粒是积食药物,不积食不生病平时肯定不能吃。但如果经常积食要经常吃保和颗粒,那说明或者脾胃有问题,或者喂养有问题,前者需要找中医处理,经常吃保和颗粒对脾胃不好,后者的话要调整喂养观念喂养习惯,解决根本问题。

述:请问如果积食发烧喂四磨汤帮助排便和用开塞露帮助排便的区别是什么?一岁多女宝前晚开始发烧,观察后辩证为积食烧;昨天下午用开塞露排出了恶臭黑便;但昨晚到现在一直发烧反复,皮肤嘴唇干燥口气感觉和大人平时嘴里很上火的味道一样;哭闹不已睡不安
评:四磨汤不只是帮助排便的,是帮助排积食的,排便不畅只是积食的一个症状。而且开塞露估计只能帮助排出接近肛门口的大便。

述:我早上喂了一包保和,刚拉便便了,不是一般臭,就没闻过她便便这么臭的
评:排积食这样是正常的,排黑臭便;但是也不一定排积食都会这样

述:西医查是扁桃体发炎,要求输液;中医查是积食。我一直没搞懂扁桃体和发烧之间的关系,是发烧导致的扁桃体呢,还是扁桃体导致的发烧呢?
积食消了,扁桃体自然就好了额?
评:积食导致扁桃体炎和发烧,积食消了都会好

述:我女喝了大山楂颗粒后拉黑便,是排积吗?
评:一般积食后都有通过排便排积食的过程,可能是量大或色黑或或臭,但也有不明显的

述:积食症状没了,小孩开始疯狂地找吃的,我看到他这样好难受
评:积食排后胃中空虚,而且胃热尚未完全消除,所以食欲旺盛,这时应加控制,否则容易再次积食。饿可以可以给米汤喝

问:只吃保和丸就可以了吗,要不要吃消积止咳口服液?
答:积食引起咳嗽,只需要处理积食即可,积食排了咳嗽自己就会好。临床发现消积止咳口服液效果不好,因为处理积食的能力不如保和丸

问:同仁堂的加味保和丸和保和丸有何不同?小宝宝积食,可以吃加味保和丸吗?
答:加味保和丸多了一些成分,小儿积食一般没必要用加味保和丸,实在是只能买到加味的也将就

述A:小二七星茶能否改善内热?我看它的说明上是有这个功能的,只是犹豫这个药会不会太寒凉呢?
述B:前几天自买的小儿七星茶给她喝了几次,能拉出来,但停药又便秘。
评:小儿七星茶个人不建议使用,对处理积食也不是很好的选择。参考 小儿用药黑名单

述:我的护理错了,有时两天没排我就买香蕉给他吃
评:香蕉解决不了根本问题,短期内可能有效果,但香蕉寒凉伤寒脾胃,长期吃这个会导致小孩容易积食,并且长期顽固性便秘

述:中午给宝宝艾灸了神阙关元肾盂和涌泉,每个两到三分钟,傍晚她就很兴奋大喊大叫,睡觉时热得穿不住睡袋,是不是灸错上火了?这两天已经很注意给她少吃了,还是积食,晚上趴着睡的。
评:积食如果舌苔不是白的, 建议不灸。白厚、白厚腻,不红的可以灸中脘。

述:有专门小孩吃的保和丸吗?我去了几个药店都没有
评:应该是没有。保和丸不分大人小孩,对症都是可以吃,大人吃大人的量、小孩吃小孩的量。
其实中药都是不分大人小孩的,有专门针对小孩的药只是为了好卖,而且一般都偏贵。
如果有药店的说保和丸是大人吃的小孩不能吃,那你就说大人吃即可。

述A:我儿2岁多,好奇葩,保和丸直接咬来吃, 吃完还要
评:这么大是可以直接吃,积食时吃是可能好吃。
述B:我家快十个月宝宝吃保和丸吃得津津有味,吃完了还要,没给还哭。保和丸化开了
述C:我觉得我家女儿真心奇葩,拿着保和丸,一颗一颗的,吃的津津有味

图示是一种,还有其它的,一般都比较硬。
** 插入的附件 **

述:图示浓缩丸可以不?
评:保和丸浓缩丸不适合小儿,不过如果实在只买到这个可以使劲敲碎后用。保和颗粒成分一样的,是冲剂,适合婴幼儿;保和丸水丸适合两三岁小儿可以直接咬着吃;保和丸蜜丸可直接吃或碾碎冲服。
述A:保和丸我家都是用擀面杖砸碎直接吃,自己能嚼嚼
述B:保和丸我弄碎了加入粥中吃了也有效果

问:积食能喝双芽水么?
答:积食可以喝的。一般我们都是建议用保和丸或颗粒,使用简单并且效果好。保和丸中包括炒麦芽成分。

[容易积食的小孩一般都有喂养问题,如何让小孩不积食?](http://dajia.zydp.org/article/23)
[可能与积食、或消化不好、或内热有关的场景](http://dajia.zydp.org/question/5413)
[更多讨论和用户反馈点这里](http://dajia.zydp.org/article/26)
[罗大伦:中医说的积食到底是什么?](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101c6u4.html)

**积食案例**
[综合辨证案例:入睡时大汗](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101fbve.html)
[综合辨证案例:52天宝宝吃奶粉积食哭闹](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101fbbd.html)
[综合辨证案例:积食发烧,阳明少阳合病](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101e8cc.html)
[综合辨证案例:积食拉肚子](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101e7g3.html)
[积食及喂养案例:鸽子蛋与口周疱疹](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101e2aa.html)
[综合辨证案例:不吃饭](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101dtp5.html)
[综合辨证案例:肠胃热](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101dsap.html)
[综合辩证案例:脑壳长小包](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101cygd.html)
[积食案例:西医诊断上呼吸道感染](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101cyge.html)
[综合辩证案例:积食止泻后遗症三月不止](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101ct21.html)
[综合辨证案例:急性中耳炎?](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101cp49.html)
[综合辩证案例:感冒?](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101bpyy.html)
[综合辩证案例:肺热?](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101bp7e.html)
[综合辩证案例:感冒?2](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101c7yv.html)
[综合辩证案例:拉稀?](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101c7yx.html)
[积食案例 发烧“脑炎”](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101alkp.html)
[积食吐泻](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01014bsp.html)
[发烧 吃多了花生类坚果引起](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01016khc.html)
[积食案例 脾气也怪](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101auax.html)
[积食案例 爱吃零食](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01016ogn.html)
[积食案例 耳朵痛后发烧](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01016qnm.html)
[积食咳嗽案例](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01016uo4.html)
[积食发烧 小孩一发烧妈妈就心焦就不断犯错误](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01016xbu.html)
[积食案例 症状咳嗽鼻涕很容易误当感冒治](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e010170fx.html)
[积食案例 积食发烧3天后出疹](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e010172k2.html)
[积食案例 拉肚子并呕吐](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e010173h2.html)
[积食案例 积食发烧后出疹2](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e010178d1.html)
[积食案例 积食发烧后出疹3](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101795s.html)
[积食案例 积食发烧后出疹4](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01017a4y.html)
[积食案例 有有生病记—积食](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e010179u6.html)
[积食案例 积食发烧6天,连续两次!](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01017hng.html)
[积食案例 积食发烧咳嗽老人总想看西医](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01017jyb.html)
[积食案例 积食发烧西医认为细菌性](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01017s4k.html)
[积食案例 胃肠性感冒、口腔溃疡、眼睛分泌物、牙龈红肿](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01018m3r.html)
[积食案例 鼻涕眼泪一把流](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01018swd.html)
[积食案例 手足口 以及 疱疹性咽峡炎](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01018yig.html)
[积食案例 睡眠调理,胃不和卧不安](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101bm1a.html)


[回目录 小儿病如何辨证?](http://dajia.zydp.org/question/354)
杨千栋

小儿咳嗽如何辨证与护理?

杨千栋 回答了问题 • 2014-12-24 09:44 • 61 个回复不感兴趣

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小儿咳嗽需要辩证处理,不能只想着要止咳。咳嗽有因食、因寒、因湿、因热等。经验来说,因伤食(积食)引起的咳嗽,和受寒引起的居多。

小儿咳嗽有时不好处理,可能一两周或更长时间不好,如果小孩精神、食欲、睡眠受很大影响,或有不良并发症状,应及时就医。

如有疑问请看... 显示全部 »
小儿咳嗽需要辩证处理,不能只想着要止咳。咳嗽有因食、因寒、因湿、因热等。经验来说,因伤食(积食)引起的咳嗽,和受寒引起的居多。

小儿咳嗽有时不好处理,可能一两周或更长时间不好,如果小孩精神、食欲、睡眠受很大影响,或有不良并发症状,应及时就医。

如有疑问请看[**小儿健康(生病、调理、喂养等等相关问题)学习引导**](http://www.yang-baba.net/question/11652)
[简化辨证适合简单情况,建议学习 细化辨证](http://www.yang-baba.net/question/354)
[本文有出书 可微信购买](http://detail.koudaitong.com/show/goods?alias=2707diu5jlz79)
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**积食咳嗽**
积食会引起咳嗽。咳嗽前有肠胃症状如口臭、大便多日不行、大便不通或臭或拉肚子,或见舌苔黄,一般就是积食咳嗽,按积食处理即可不需要止咳,详情见 [小儿积食辨证与处理](http://www.yang-baba.net/question/2658)。确诊积食咳嗽后建议的中成药是保和丸或保和颗粒。

消食导滞的药不是止咳药,是帮助排积食的,积食完排大便好转了咳嗽才会好转。好转后还可能咳嗽几天,另外积食时一定要注意饮食,都详见下文。

**受寒咳嗽**
因着凉引起的咳嗽,可能伴有鼻涕鼻塞,或怕冷的表现。看舌苔会偏白。小儿大多数情况排除积食就是受寒。受寒咳嗽可以发汗;可以丁桂儿脐贴贴肚脐;建议的小中药是葱白淡豆豉,如果痰多可以加陈皮。都详见 [受寒处理](http://www.yang-baba.net/question/338)

发汗建议艾叶煮水泡脚,出微汗有效:
去中药房买艾叶(同仁堂买最好),家里有陈艾也可,抓一把,加水煮10分钟,滤出水,加到温水中调合适温度泡脚,泡到微汗。水温自己尝试,不要把小孩烫着。
对于年龄太小的艾叶煮水泡脚如果不配合,艾叶煮水泡澡也可以。
受寒咳嗽可艾灸大椎,如果腰凉加命门肾俞、如果脚凉加涌泉。参见 [如何艾灸](http://www.yang-baba.net/question/2237) 以及 [小儿艾灸穴位参考](http://www.yang-baba.net/question/2678)

寒咳有些情况表现为夜咳重,比如半夜里咳嗽,但不绝对,不是夜咳就是寒咳。寒咳贴丁桂儿脐贴可以大椎贴一个,脚心涌泉穴贴一个。
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**中成药参考**
小儿尽量不吃药,有时在外实在不方便可用中成药如,通宣理肺丸,这个适合大点的小孩,小的用通宣理肺口服液或通宣理肺颗粒(冲剂),品牌不限。
** 插入的附件 **
** 插入的附件 **
参考:[通宣理肺丸、通宣理肺口服液、通宣理肺颗粒如何使用?](http://www.yang-baba.net/question/10167)
通宣理肺有颗粒哦,就是冲剂,丸药不能吃的小儿也适合


**寒湿咳嗽**
小儿咳嗽老处理不好,可能因湿热,比如夏天,寒湿引起咳嗽自己不容易辨证和处理,建议看中医。

如果辨证准确,适合的中成药是藿香正气液,太极的无酒精适合小儿,不是大人用的藿香正气液。2岁以内可以喝三分之一到半瓶。

**病后咳嗽**
不管是积食发烧、受寒发烧等等生病状况,都会导致肺部产生痰(就是非正常代谢的水液),这些痰只能通过咳嗽排出来,所以生病后期都可能会有咳嗽现象,也可能只是早上咳几声。

大多数情况咳嗽有痰都不需要担心,有些小孩挂水时肺里产生很多痰没体力排不咳嗽,身体慢慢恢复时就会咳嗽迁延不愈,就是自己想通过排痰把寒排掉。这时应该要去帮助他,而不是止咳。

如果干咳多日,非积食非受寒,可以摸下屁股大腿那个窝窝那里,看是不是凉的?小孩生病或受寒容易胆经不通。图见 [博文](http://www.yang-baba.net/question/338)。
如果是凉的就艾灸那里,一边5分钟;如果腰凉加命门肾俞、如果脚凉加涌泉。


**不管什么咳嗽**
**都可以搓背**
有痰也可以搓背帮助排痰。
搓背用大人手掌沿脊柱两侧单手上下来回搓,中间脊柱也搓,搓热或搓红即可,时间不定。咳嗽的话肩胛骨也搓,沿着两边肩胛骨下沿左右来回搓。在吃东西至少半小时后,或吃东西以前。可伸入衣服来做,也可隔着薄衣服来做。随便什么姿势都可以,只要能搓到,趴起当然最好。力度自己掌握,以小孩接受为度。
搓后可能咳嗽或短暂咳重,这是好事,尤其痰多更好。小儿不会吐痰,有痰吞了也好。
也有反映咳嗽横搓效果更好,不妨尝试。
就是用大人手掌搓,大人手掌要热。一天前胸后背横搓至少400遍,前胸后背一起搓算一遍。
**饮食都要注意**:
清淡饮食,全素,肉蛋都不吃,暂停所有水果;
面食可以吃,豆类不好消化不吃;
母乳可以吃,奶粉最好不吃。非要吃,就白天吃。睡前不吃,换米汤或米浆或米粉,可以加糖。

**常见问题**
[查血了常规病毒性咳嗽怎么办?没有类似腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏鼻炎引起的咳嗽的案例?](http://www.yang-baba.net/question/4854)

问:宝宝咳嗽很久,有痰但难咳出来怎么办?
@周尔晋X形平衡疗法:除了搓背,还可以在一个杯子里面倒入热水,让宝宝对着杯口呼吸,把水蒸气吸入气管内。温热的水蒸气可以快速的滋养肺阴,润肺化痰。每次吸20分钟。注意:这种方法适合较大的儿童,使用时当心烫伤。

问:咳嗽能否用蒸梨水?
答:许多妈妈一咳嗽就给小孩用蒸梨水,这个基本都是错的,梨寒凉,不适合寒咳,对积食咳嗽也没效果反而有副作用,因为梨会影响脾胃功能。梨可以润肺生津,蒸梨水适合秋天燥咳,小儿极少遇到,不详述。

问:咳嗽能否用川贝?
@芝麻堂小儿推拿:【咳嗽切勿乱用川贝】在受寒而开始出现咳嗽时,鼻流清涕、身上发冷怕风、舌质不红,此时应温暖身体,川贝为寒凉药,越用越凉,常见此时用川贝导致久咳不愈之人。另外成药川贝枇杷露多用于阴虚燥咳,寒咳亦不适用。对于此药的乱用,也是现在普遍存在的现象。
@原木馨香:对,稍咳嗽就有人出来说冰糖梨炖川贝,真是误事啊!
@罗大伦:前两天见到一成年人咳嗽半年了,一问,就是发病开始就用川贝枇杷止咳露。本来是受寒,再这个药又是凉润的,将寒邪闭住,现在很多不愈久咳都是这么引起的。切记:川贝枇杷止咳露是阴虚燥咳有虚热时用的,千万别见咳就用。

问:咳嗽痰黄是不是热咳?
答:痰的颜色是会发生变化的,如果是因寒而起的,只要不是舌苔很黄或很红,只要不是吃药,仍然可以按寒咳处理。

问:能否用止咳药?
答:咳嗽是身体的自发排异反应,咳嗽都应该去找到原因并帮助他,而不是去阻断。
但许多止咳药都是神经阻断药物,比如福尔可定,就是中枢镇咳药,是麻醉药的一种,吃进去是会立马止咳,只是随便思考下就知道这样肯定是不对的。譬如前方正在打仗,你把连接前方与指挥部的电话线给切断了,指挥部认为没事就不管了,肯定就会导致敌人深入进犯。

述:小孩早上醒来咳的特别厉害
评:咳嗽期间醒来咳嗽一阵正常的。如果醒来咳嗽厉害有痰,白天不咳了通常都是要好了。肺里的痰睡时通过粘毛运动,不断往外排,积聚多了早上就要把它清理掉。

述:如果宝宝几乎每天都早上起来有鼻涕,而且会咳一阵,白天就还好,是为什么呀
评:以前吃药不对,比如吃西药,导致体寒,小孩自己在排寒

述:她平常流鼻涕我都不怕 就怕咳嗽
评:咳嗽都要详细辩证
自己小孩自己最清楚
没法说咳嗽,就给个解决方案
如果可以这样,那一定是西医
有些时候咳嗽是好事
不管什么情况,咳嗽都不能用止咳药

述:前两天咳嗽,吃了三个蒸梨,这几天胃口更加不好了
他吃了蒸梨之后是不怎么咳嗽了,可是开始拉肚子,黄水一样的。停了梨之后就好。
评:蒸梨一般都不适合,伤脾胃。生病时脾胃功能都会降低,吃寒凉的容易拉肚子

述:我家小孩过敏引起的支气管炎咳嗽,流鼻涕一个月了,中西药都吃过了,现在还是咳嗽有痰。现在我们已经看过了好几家医院了,实在不知道再看哪儿了。私立的因为不熟悉,所以不敢乱去。华西我们也去过了,看的专家号,诊断的也没错,就是吃了药效果不大。
评:这里面不少信息量。一是所谓过敏,本来是西医的托词,现在大家都相信它的存在。邻居也有小孩如此,其实就是体寒,摸都摸得出来,大夏天出点汗身上冰冰凉。如果认为过敏,通过抗过敏药来阻止鼻涕和咳嗽,真是会万劫不复。
二是关于私立医院的医生,中医重要的是人,人在哪里并不重要。所以我们要不断挖掘私立医院中真正能用中医来帮助病人的中医生。

述:我女通过几天的饮食控制,只有晚上还有点咳嗽了。但是咳起来有点凶,鼻子还有点堵,还是黄鼻涕。昨晚有点点低烧,今天早上起来就对了。看来生病还是必须吃素停水果
评:控制饮食可以帮助正气来抗邪

述:我想问问宝贝晨咳一个月是百日咳吗?
评:百日咳是西医病名,想知道是否百日咳只能去看西医。
如果想小孩好了就行,那可以中医处理

@意大利华裔医生在北京和睦家医院:“儿童的咳嗽,难受的是听他们咳嗽的大人” 这是意大利著名儿科医生的一句名言!从这句话里,大家不难发现两点,
1. 意大利父母也非常担心儿童的咳嗽,
2. 意大利儿科医生们对儿童的咳嗽如此淡定!
咳嗽:是儿童自我保护的一种形式,如果是有痰的咳嗽,痰液可以把粘住的脏东西通过咳嗽这一方式被排出去!可以想象:如果没有咳嗽,你们的痰液都去哪里呢,留在呼吸道大量痰液难道会对你们有好处吗?干咳:往往是上呼吸道感染之后的一个呼吸道的刺激状态,上呼吸道感染之后,虽然上感好了,但是嗓子的刺激状态还是会一直存在的,这种状态一般是1周左右,当然,如果空气质量不好,空气干燥,儿童自身情况不好,这种干咳还会继续,甚至于超过1个月,但这已不是疾病
杨爸评:羊爸爸一直倡导父母多学习来缓解对小孩疾病的焦虑,并通过学习中医护理来帮助小孩子更快恢复;通过学习辨证体系后个体化干预护理,小孩的恢复会比自然病程快得多

**案例**
案例4
述:这几天女儿又有些咳嗽,观之,舌苔白腻,判定为寒咳。然后隔姜炙了大椎及涌泉各五分钟,晨起,一个上午都没听到咳嗽声!中医真是太神奇了!现在发现中医只要对症,疗效比西医来的快!
(参考 [如何艾灸?](http://www.yang-baba.net/question/2237))

案例3
述:前几天女儿感冒,吃了几天小快克开始咳嗽加重,看了微博的咳嗽辩证与护理,给女儿贴了丁桂儿,吸大椎穴,搓背,当晚就轻了许多,今天第二晚已无大碍,想想去年因为支气管炎住院输抗生素真是对不起孩子啊

案例2
述:我儿子过敏性咳嗽去看中医,跟大夫说孩子夜里睡不好翻腾,大夫说你睡前2小时坚决不给孩子吃任何东西,只能喝水,你试试,我试了,真管事,孩子夜里不闹了,胃不和则卧不安

案例1
述A:搓背有用,上次我儿咳嗽,杨爸说的搓背,我就给我儿横搓后背,贴丁桂儿,没吃药就好了
述B:我家也是

**误区**
案例1
述:当时我们在X叔叔那里推拿了3次 不见效果 娃娃咳嗽得凶 就想娃娃快点好 就看西医了
结果一去西医那 就说娃娃是肺炎了
遭吓到了
评:当时推拿后咳嗽变凶也可能是好事,也可能推拿后开始加速排寒
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小儿感冒需要辩证处理,不要一感冒就想着清热解毒抗病毒。感冒有因食、因寒、因暑、因热。经验来说,因伤食(积食)引起的感冒,和受寒引起的居多。

绝大部分小儿没有体质问题,单纯的外感受寒受热感冒,一般不处理一周也会好,正确处理的两三天会好、甚至一两天就会好,如果一... 显示全部 »
小儿感冒需要辩证处理,不要一感冒就想着清热解毒抗病毒。感冒有因食、因寒、因暑、因热。经验来说,因伤食(积食)引起的感冒,和受寒引起的居多。

绝大部分小儿没有体质问题,单纯的外感受寒受热感冒,一般不处理一周也会好,正确处理的两三天会好、甚至一两天就会好,如果一周多或更长时间不好,可能用药不对,应及时就医。

如果伴有发烧,则转到 [小儿发烧如何辨证与护理](http://dajia.zydp.org/question/2680)
如果伴有咳嗽,则转到 [小儿咳嗽如何辨证与护理](http://dajia.zydp.org/question/2675)
如有疑问请看[**小儿健康(生病、调理、喂养等等相关问题)学习引导**](http://dajia.zydp.org/question/11652)
[简化辨证适合简单情况,建议学习 细化辨证](http://dajia.zydp.org/question/354)
[本文有出书 可微信购买](http://detail.koudaitong.com/show/goods?alias=2707diu5jlz79)
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**积食感冒**
积食后伴随的感冒症状也是鼻涕、鼻塞、打喷嚏。感冒前有肠胃症状如口臭、大便多日不行、大便不通或臭或拉肚子,或见舌苔黄,一般就是积食感冒,感冒症状不严重,按积食处理即可不需要处理感冒症状,积食排完了感冒自己会好,详情见 [小儿积食如何辨证与处理](http://dajia.zydp.org/question/2658)。

确诊积食感冒后建议的中成药是保和丸或保和颗粒。感冒症状明显的可以感冒一起处理,加葱白淡豆豉(见下文)。

**受寒感冒**
因着凉引起的感冒,可能伴有喷嚏鼻涕鼻塞,或怕冷的表现。看舌苔会偏白。小儿大多数情况排除积食就是受寒。受寒感冒可以发汗;可以丁桂儿脐贴贴肚脐;建议的小中药是葱白淡豆豉。详见 [受寒处理](http://dajia.zydp.org/question/338)

**发汗**建议艾叶煮水泡脚,出微汗有效:
去中药房买艾叶(同仁堂买最好),家里有陈艾也可,抓一把,加水煮10分钟,滤出水,加到温水中调合适温度泡脚,泡到微汗。水温自己尝试,不要把小孩烫着。
对于年龄太小的艾叶煮水泡脚如果不配合,艾叶煮水泡澡也可以。
夏天的话泡脚不用艾叶用藿香正气水效果更好。就是热水泡脚,加两瓶藿香正气水,泡到微汗。

受寒感冒可艾灸大椎,如果腰凉加命门肾俞、如果脚凉加涌泉。参见 如何艾灸 以及 小儿艾灸穴位参考

**中成药参考**
小儿尽量不吃药,有时在外实在不方便可用中成药如,风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒,品牌不限,前者不是同仁堂的,后者有同仁堂的。
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风寒感冒颗粒对照这个成分买:麻黄、葛根、桂枝、防风、紫苏叶、白芷、桔梗、苦杏仁、陈皮、干姜、甘草。

感冒清热颗粒虽然名字是清热,但实际上是风寒感冒药,其中确实有清热药,最好感冒前两天不用。成分:荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。

中成药用量参考见[常见小儿病如何根据辨证结果做处理?](http://dajia.zydp.org/question/73)

**暑湿、暑热感冒**
夏天可能性大,一般夏天非积食非受寒,或按受寒处理几天没好转,则可能就是这个,辨证要综合舌苔等,建议看中医。

如果辨证准确,适合的中成药是藿香正气液,太极的无酒精适合小儿,不是大人用的藿香正气液。2岁以内可以喝三分之一到半瓶。

**不管什么感冒**
**都可以推拿辅助调理**
吃东西前或饭后至少半小时,搓背后捏脊15遍,一天一两次。搓背沿脊柱以及两侧单手上下来回搓,搓热或搓红。
多揉腹,揉脚,时间不限,一天加起至少5分钟。揉脚见
捏脊视频

**饮食都要注意**:
清淡饮食,尽量全素,肉蛋都不吃,暂停所有水果;
面食可以吃,豆类不好消化不吃;
母乳可以吃,奶粉最好不吃。非要吃,就白天吃。睡前不吃,换米汤或米浆或米粉,可以加糖。

**常见问题**
问:我宝早晨黄浓鼻涕,到10左右清鼻涕,是不是有热有寒啊?
答:感冒后经常有个症状就是流鼻涕晨起黄到下午就变清。很多人看到黄鼻涕就以为是热,然后用寒凉药清热,这是不对的,会引邪深入。道理其实很简单,晚上睡觉鼻涕不能出,郁而变黄,早上再流出,不是真的热,实际上还是寒。临床医生的经验是纯热之为病十难见一,常见有热者多因于滞,而滞者皆本于寒。

问:小孩穿多了为何容易感冒?冬天好点,天热点都容易
答:之前我都以为是出汗后吹点风就着凉。这次遇到的一个老师说的我觉得很有道理。出汗后静下来后,体表的汗会冷却,这些冷汗会被皮肤吸收,由于温度低于体温,所以容易导致受寒感冒,解决办法就还是通过出汗把这些冷水排出来。预防办法是垫汗巾。

问:是不是热感冒哦,是不是热伤风哦?
答:一般从热的地方到冷的地方,就是由降温或吹风引起的都是寒感冒,所以一般判断为所谓热感冒、热伤风经常都是错的,详情见 [怎么区别寒感冒与热感冒](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01017i8k.html)

问:医生都是开小儿氨酚黄那敏颗粒,吃不吃?
答:这些西药可以控制症状,但即使对症了也有副作用,感冒中医处理很简单,没必要冒风险吃西药,伤小孩脾胃是肯定的、吃多了伤肝伤肾也是肯定的。
述:小孩开始有点留鼻子,我妈就用的护彤,是见效呀,不流了,可能过了一周,有一天就莫明发烧了
评:护彤(小儿氨酚黄那敏颗粒)治感冒只是把症状压下去,寒并没有去掉,所以容易接着又感冒是正常的

问:病毒性感冒怎么办?
答:关于病毒、细菌、发炎:中医不管这些
西医要不就是病毒,要不就是细菌
房间里一堆垃圾,长了许多苍蝇,有的个头大,有个个头小
西医去杀苍蝇,中医把垃圾清除出去

问:用板蓝根可以不?要不要用双黄连或者是蓝芩口服液?
评:这些清热解毒的都寒凉伤脾胃,最好不要自己给小孩用,一般都会用错,参见 小儿用药黑名单。只要把积食和受寒及时处理好了,根本用不到这些药。

问:黄鼻涕是不是热感冒?
答:鼻涕的颜色是会发生变化的,如果是因寒而起的,只要不是舌苔很黄或很红,只要不是吃药,仍然可以按寒感冒处理。

述:小孩鼻涕开始变浓了呢?
评:小孩鼻涕变浓,一般是变白浓的,而且变少,就是感冒快好了。

述A:我儿昨晚鼻塞了一晚,我给他推了鼻子、按了迎香穴,但是效果不好,张嘴呼吸。早上起来就流鼻血了,这是怎么了?是不是受热了?
评:小孩流鼻血一般都是感冒要好的表现。身体好的小孩会这样。
14岁以前流鼻血都不要担心,不需要治疗。更多内容可看 关于小儿流鼻血
述A:哎,我吓的

述:宝宝几乎每天都早上起来有鼻涕,而且会咳一阵,白天就还好,是为什么呀?
评:以前吃药不对,比如吃西药,导致体寒,小孩自己在排寒

述:感冒十几天没好,刚开始流鼻涕一周,喝小儿清肺颗粒、川贝蒸梨,没效果。这几天不流鼻涕了,痰鸣
评:多半吃错药,治反了。小儿病多因寒或因食,寒凉药会让脾胃功能降低抵抗力减弱,感冒好不了。参见 [小儿用药黑名单](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01017vgp.html)

**案例**
案例10
述:感冒留清涕~打喷嚏~第一天吃淡豆豉葱白~吃两天没鼻涕感冒完全好了,然后就没吃了,以前感冒从没好这么快

案例10
述:我儿那天烧了过后,第二天就没烧了
然后不是有痰音嘛,然后脸上长了好多颗热孜孜那种
然后又跟到流清鼻涕,打喷嚏
我就继续艾草泡脚加搓背,停蛋和水果
然后到前天,就貌似已经好完了
药都没吃点点
我激动昏了
我觉得我儿抵抗力还是可以噶
我越来越觉得,中医好神奇,哈哈哈哈

[案例9 西医诊断支气管炎](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101d2by.html)

案例8
述:淡豆豉加葱白治好了我和儿子的咳嗽。在当地看中医花了300大洋,结果吃了不管用先不说,还吃出痛经来,30多年来从来没这样痛过。
评:大人受寒也是一样的,祛寒即可。有些医生就是喜欢开寒凉药。

[案例7 综合辩证案例:受寒两例](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101bydy.html)

[案例6 综合辩证案例:感冒?](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101bpyy.html)

案例5
述:大女儿咳嗽一个多月不见好转,听了杨爸@杨千栋 的建议煎淡豆豉汤,喝了三五天基本不咳了,我更相信中医了。应该跟杨爸好好学学,让孩子远离抗生素。

案例4
述:宝宝前日晚上吹风着凉,次日清晨开始流清鼻涕,伴有轻微咳嗽,当天下午给宝宝泡艾叶水发汗,可能水少了没有效果,今天下午煮了一大壶艾叶水,整了一大盆,这回宝宝出汗了,效果很好,鼻子终于没有呼噜噜响了,明天下午继续泡一盆!

案例3
述:按照文章里面的方法,处理积食的同时用葱白加红糖煮水,煮艾叶水泡脚,才一天,宝宝流鼻涕和喷嚏咳嗽都好了。

案例2
述:我儿身体一直不错,从出生到现在很少感冒这些,感冒过四次都是因为大人粗心让凉到的,但都喝一天葱白淡豆豉水好的,从没吃过药

案例1
述:上个月小孩咳嗽流鼻涕,医生开了伤风感冒和过敏鼻炎一大堆,但我坚持没给她吃。给她喝大葱水艾叶泡脚,艾灸大椎,第二天好了大半,第三天全好!
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树有年轮,因一年四季生长的节奏不一样而呈现出一种节律。小儿在生长过程中,也存在波浪式上升、螺旋式前进的节律。
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就像钱塘江的春潮定期涨潮一样,小儿的体内因为生长的自然节律,也会定期的“涨潮“,就是正气鼓动,身体气血活动... 显示全部 »
树有年轮,因一年四季生长的节奏不一样而呈现出一种节律。小儿在生长过程中,也存在波浪式上升、螺旋式前进的节律。
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就像钱塘江的春潮定期涨潮一样,小儿的体内因为生长的自然节律,也会定期的“涨潮“,就是正气鼓动,身体气血活动加速、新陈代谢旺盛,在外部表现出来会有发烧等现象,但是不一定每次都有发烧。
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如果生病比如积食或感冒正好遇上变蒸的,这种也有,症状明显的可以对症处理。变蒸一般是无感冒或积食症状,只是发烧,可能低烧或高烧,与其它发烧的区别是屁股凉、耳朵凉;如果无其它症状发烧,而屁股凉耳朵凉,而且时间点正好在变蒸日(或相差一两天两三天也可),可考虑为变蒸发烧;如果精神好、吃喝拉撒睡基本正常则建议观察,不做处理。

变蒸是32天为周期 ,分变和蒸,蒸是大的变,或者说变是小蒸,或者说32天一个小波峰、64天一个大波峰。
32天1变,64天2变且蒸
96天3变,128天4变且蒸
160天5变,192天6变且蒸
224天7变,256天8变且蒸
288天9变,320天10变且蒸
64天后384日11大蒸
64天后448日12大蒸
128天后576日13大蒸
1岁7个月内完成

下文的资料摘自刘志杰《金匮要略增补 师承课堂实录》,是变蒸的全面资料,供参考。其中一个说法”长大后数牙齿,不够32颗就是变蒸不到位“挺有意思。

**小儿生成变蒸并治**

1、**凡人年六岁以上为小,十六岁以上为少,三十以上为壮,五十以上为老。其六岁以下,经所不载,所以乳下婴儿有病难治者,皆为无所承据也。中古有巫妨者, 立小儿《颅囟经》,以占夭寿,判疾病死生,世相传授,始有小儿方。(小品方) **

六岁以上为小,十六以上为少年,三十以上为壮年,五十以上为老年。古人是这 样分的,如今不适用了。古人把六岁以下的,称为婴儿。之所以难治,就是他不会主诉,辨证的依据太少,不好掌握。

中古,有个叫巫妨的,是堯帝的大臣,善医术,写了一本《颅囟经》,书中专讲小儿的疾病治疗和生死判断,因此,才有了小儿的辨证治疗方法。这本书,怀疑是后人伪作。据说,宋人钱乙的理论,源于这本书。《宋史•方技传》载,钱乙始以《颅囟经》著名,召至京师,视长公主女疾,授翰林医学。钱乙的儿科理论,是脏腑辨证体系,我们将来要细讲的。

2、**凡生后六十日瞳子成,能咳笑应和人。百日任脉成,能自反复,百八十日尻 骨成,能独坐。二百一十日掌骨成,能匍匐。三百日膑骨成,能独立。三百六十曰膝 骨成,能行。此其定法,若不能依期,必有不平之处。(千金) **

小儿出生后,还需要一周岁之内,初步发育长成。他上面说的时间,都是大概的时间,或者早个十几天,或者晚个1个月的,并不是必须到那天就才行。
发育60多天,能识别人物,会和你笑,也会咳嗽了。100天,任脉发育好了, 肚子肌肉有力了,可以翻身了。180天,坐骨、骶骨发育了,可以坐着了。210天,手掌骨胳发育,能爬了。300天,髌骨发育好了,能站立。360天,一周岁,膝关节发育好了,就可以走路了。

3、**凡儿生三十二日一变。六十四日再变,变且蒸。九十六日三变。一百二十八 日四变,变且蒸。一百六十日五变。一百九十二日六变,变且蒸。二百二十四日七变。 二百五十六日八变,变且蒸。二百八十八日九变。三百二十日十变,变且蒸。积三百 二十日小蒸毕后,六十四日大蒸,蒸后六十四日复大蒸,蒸后一百二十八日复大蒸。 凡小儿自生三十二日一变,再变为一蒸,凡十变而五小蒸,又三大蒸,积五百七十六 日,大小蒸都毕,乃成人。(千金)**

小儿生后,要发育生长,一般以三十二天前后,作为一个发育周期,要十个周期, 三百二十天,初步长成,之后,还要经过一百二十八天的发育,才彻底完备。动物发育,都要经过脱变过程。蛇、蚕、蝉,都要蜕皮。小儿呢,也要这样的,也就是人们的俗话说的“脱胎换骨”的过程。到了发育周期,就要有些机体反应。变蒸,变,是反应轻微,蒸,是反应强烈。要发热、咳喘等。这都是正常反应啊!不懂,就乱治, 将来后果难料啊。难怪现在的人怪病、重病多,和这个有直接关系。

即使长大成人了,7岁以后,还要每9年有个机体代谢周期。到了那个周期,没病的,也要有类似“变蒸”的反成,书中叫做“三虚”之一。这个时期,气血紊乱, 感受病邪,就是重病,搞不好有生命危险。《内经》不是说过吗?先立其年,就是指这个说的。不是指“运气”说的。

360天,十变五小蒸。之后,是每64天一大蒸,要有三次。大蒸,就是反应更剧烈!变蒸,是蜕变反应,脱胎换骨,要把“脱”下来的东西排出去,机体也要适应新的内部环境。这个时候,出现反应,很正常,你这个时候给乱治疗,打乱了这个自然规律,扰乱了内环境,将来的身体,绝对会受到不良影响。那个“免疫力”绝对受影响,识别能力就差远了。

一些朋友常问我,孩子怎么突然又发烧了?我问孩子多大了,然后问问具体症状,就告诉他,正常,是发育阶段应该苻的,多喝水就行。结果,几天就好了。我们这里的西医儿科医生,也是这样,2周岁以里的孩子发烧,尤其自己的孩子,只要不到40度,是不给用药的。别人的孩子发烧,来打针,你不给打都不行,家长不愿意。 这个知识,要对外宣传一下。

4、**小儿在母腹中,乃生骨气,五脏六腑,成而未全。自生之后,即长骨脉,五脏六腑之神智也。变者,易也。又生变蒸者,自内而长,自下而上,又身热,故以生之日后,三十二日一变。变每毕,即情性有异于前。何者?长生腑脏智意故也。何谓三十二日十段而上之,十日百段。三十二日计三百二十段,为一遍。亦曰一蒸。骨之余气,自脑分入龈中,作三十二齿。而齿牙有不及三十二数者,由变不足其常也。或二十八日即至,长二十八齿,以下仿此,但不过三十二之数也。凡一周遍,乃发虚热,诸病如是。十周则小蒸毕也。计三百二十日生骨气,乃全而未壮也。(小儿药证直诀) **

这个,都能看懂。变蒸,就是生长发育,到时会见发热汗出等,每变一次,性格和智识就更进一步,能看出明显变化。老人常说,孩子得一次病,就懂事一点。他这条,很有意思。说变蒸,也是骨骼发育。以32为基数,牙为骨的余气,因此,最终要长32颗牙齿。**长不到32颗牙,就说明变蒸的不到位**,意味着没发育好。

这样的情况,我们经过临床初步观察,一般的都会遗留下一些“胎毒”,以后在身体虚的时候,或者到了虚年周期,会发作出来。这个问题,还需要继续观察和统计。

5、**气入四肢,长碎骨于十变。后六十四日长其经脉,手足受血,故手能持物,足能行立也。经云:变且蒸,谓蒸毕而足一岁之日也。师曰:不汗而热者,发其汗,大吐者,微下,不可余治。是以小儿须变蒸。脱齿者,如花之易苗。所谓不及三十二齿,由变之不及。齿当与变日相合也,年壮而视齿方明。(小儿药证直诀) **

气入四肢,长碎骨于十变。主要是为了发育一些小骨骼。之后的那三次大蒸,是生长全身经脉的。变蒸发热,无汗,可以用药发汗。吐的厉害的,可以微微攻下,通大便。别的药千万别乱给。长大看牙齿,不到32颗的,是变蒸周期不到位。你发育不好,也会影响寿命的。

6、**小儿所以变蒸者,是荣其血脉,改其五脏,故一变,竟辄觉情态有异。其变蒸之候,变者上气,蒸者体热,变蒸有轻重,其轻者体热而微惊,耳冷尻冷,上唇头白泡起如鱼目珠子,微汗出,其重者体壮热而脉乱,或汗或不汗,不欲食,食辄吐晛, 目白睛微赤,黑睛微白。(千金) **

之所以变蒸,是生长脏腑经络,气血去进行营养,因此要有反应。变蒸后,就增长灵性。变,为咳逆上气。蒸,为身体发热等。轻的,发热微微胆小易受惊吓,耳朵和臀部发凉,上嘴唇的头上起白疱,微微出汗。反应重的,要发高烧,脉数而脉率不稳。或者出汗,或者无汗,不吃东西,吃了就吐出来。晛,吐物无声。白眼球发红, 黑睛瞳孔那个地方的外面微微像有层白膜。要记住这些反应,见到了,再问问天数,就知道是变蒸反应,不要给乱治。

7、**又云:目白者重,赤黑者微。变蒸毕,目睛明矣,此其证也。单变小微,兼蒸小剧,凡蒸平者五日而衰,远者十日而衰,先期五日后之五日为十日之中,热乃除耳。儿生三十二日一变,二十九日先期而热,便治之如法,至三十六七日蒸乃毕耳。恐不解了,故重说之。且变蒸之时,不欲惊动,勿令旁多人,儿变蒸或早或晚不如法 者多。(千金) **

这里的“目白者重,赤黑者微。”和上条不矛盾。该这样来理解。整个眼睛发白, 包括黑睛有白膜,这是重的,眼白发红或者有小血管黑紫,是轻症。变蒸的时间,持续5〜10天,就会症状消失。需要治疗的,要治疗得法。辨证的时间,也有提前的,也有错后的。辨证的时候,不要惊动小儿,要他清净调养,人多了,搅闹环境,还容易带来病邪。

“儿变蒸或早或晚不如法者多”。这句看来,古代的一般家庭,也不懂这个问题, 因此叫“不如法者多”。这个知识,要普及的。西医也认识到这个问题,不过是没有中医说得详细和明了。

8、**又初变之时或热甚者,违日数不歇,计变蒸之日,当其时有热微惊,慎不可治及灸刺,但和视之。若良久热不可已,少与紫丸微下,热歇便止。若于变蒸之中, 加以时行温病,或非变蒸时而得时行者,其诊皆相似,惟耳及尻通热,口上无白泡耳。当先服黑散以发其汗,汗出,温粉粉之,热当歇,便就瘥。若犹不都除,乃与紫丸下之。儿变蒸时若有寒加之,即寒热交争,腰腹夭纠,啼不止者,熨之则愈也。(千金) **

刚刚变蒸的时候,发高烧很厉害,过了时间,就是5〜10天,还不停止。这个时候,医生要问清孩子多大了,几个月了,计算正常的变蒸时间,如果在正常期内,发热而易惊,一定不要给轻易治疗。要慢慢观察,如果髙热持续而不缓解,可以稍稍的给点紫丸,通一下大便,就会解除发热。

如果在变蒸期内,感受了时行的温病外邪,或者没到变蒸期而得了外感病,症状都一样的。区别是,没到变蒸期而得了外感的,耳朵和臀部,都是热的,上唇没有白疱。这两种情况,都可以先服点黑散,发点汗,汗出来了,可以用温粉扑一下收汗,免受风邪。温粉,现在可以用痱子粉就行。热消除了,就会好。如果还不好,就用紫丸,通大便。如果变蒸的时候,感寒了,寒热往来交争,手脚乱蹬,腰和肚子都带动起来,哭闹不止,要用温熨法治疗以祛寒。

9、**变蒸与温壮伤寒相似,若非变蒸,身热耳热尻亦热,此乃为他病,可作余治, 审是,变蒸不得为余治也。(千金) **

变蒸的症状,与外感伤寒温病相似,如果不是变蒸症状,身体、耳朵和臀部,都会发热,可以按外感病治疗。如果是变蒸症状,耳朵和臀部要发凉的,不要乱治。

10、**当其变之日,慎不可妄治之,则加其疾。变且蒸者是儿送迎月也,蒸者甚热而脉乱,汗出是也。近者五日歇,远者八九日歇也。当是蒸上不可灸刺妄治之也。(千 金) **

变蒸时期,不能乱治,否则,变证百端。变蒸,是按月发育,严重了要高热而脉数而脉率不稳,还要汗出。5〜10天就没事了。这个时期,不能用药和针灸。他是反复强调不要妄治。

**经方脉法**
**3. 小儿是其日数应变蒸之时,身热而脉乱,汗不出,不欲食,食辄吐呗者,脉 乱无苦也。(脉经)**
小儿到了一个发育阶段,就要出现发热脉数而脉率不稳,发热还不出汗,不喜欢吃东西,吃了随之就吐。同时,不见别的痛苦,这是正常现象,不要认为是有病了,去乱治。这个特殊的生理现象,如今是都没听说过,都以为是有病了,怎么隔一段时期就闹病?快去找西医看看,打两针退烧药吧!这就坏了。给孩子将来留什么隐患,谁都难说。孩子的这种生理现象,中医叫做“变蒸”。什么意思?就像那个蛇,定期蜕皮。不蜕皮,怎么长大?


参考
[小儿发烧如何辨证与护理?](http://dajia.zydp.org/question/2680)
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幼儿急疹,又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿参见的急性发热出疹性疾病,其特点为婴幼儿在高热3~5天后,体温突然下降,同时出现玫瑰红色的斑丘疹。为小儿参见病毒感染疾病之一。其西医发病机制不十分清楚,可能是病毒由呼吸道侵入血液引起机体对病毒的免疫反应,皮疹为病毒血症末期病毒... 显示全部 »
幼儿急疹,又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿参见的急性发热出疹性疾病,其特点为婴幼儿在高热3~5天后,体温突然下降,同时出现玫瑰红色的斑丘疹。为小儿参见病毒感染疾病之一。其西医发病机制不十分清楚,可能是病毒由呼吸道侵入血液引起机体对病毒的免疫反应,皮疹为病毒血症末期病毒在皮肤组织中被抗体中和所致。
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**讨论**
讨论1
述:幼儿急疹之心得体会
幼儿急疹 ,是婴幼儿常见的急性发热出疹性疾病,其特点为起病急,发热39一40度,大多数儿童在2岁前得此病,本病特点是突发高烧,一般持续3—4天左右,然后全身出现粉红色斑点样皮疹,疹出烧退,皮疹在2一3天消退,无色素沉着或脱屑。
注意:
1、宝宝发烧期间精神状态会很好,不要因为心急而盲目听取别人或医生意见给宝宝打抗生素,以免加重病情。
2、发烧时如果用退烧药次数太多,可能导致体温过低,身体虚弱狂流虚汗。(可以使用中药帮助快速度过这个特殊时期)
3、退烧后会出很多疹子,一般2—3天可退,可不用药物,疹子出来时有点痒,宝宝这段时间会烦躁不安,爱哭闹,父母要多陪宝宝,帮她度过这个非常时期!
4、宝宝得过一次幼儿急疹后抵抗力会进一步提高,享有终身免疫力,不会再得第二次。
特别提示:幼儿急疹不需使用抗生素,抗生素无效。相反使用抗生素倒可能引起其他疾病。

**参考**
[所有发烧案例](http://dajia.zydp.org/question/14568)
[认识发烧](http://dajia.zydp.org/topic/%E8%AE%A4%E8%AF%86%E5%8F%91%E7%83%A7)

**幼儿急疹案例集**
案例1
述:早接触了羊爸爸中医育儿,没有给孩子退烧,烧了三天两天晚上高烧四十,后来退烧出疹子,没有给孩子造成伤害

[阳明少阳太阴,十一个月小孩发烧(幼儿急疹)](http://dajia.zydp.org/question/14813)
[少阳太阴,幼儿急疹发烧,睡觉时像受到惊吓似的,有惊跳反应](http://dajia.zydp.org/question/14810)

[出疹案例大人难受还是小孩难受](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101b2ab.html)
[发烧第4天出疹案例](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101aylm.html)

[发烧最高38.7度出疹案例](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01019etm.html)[图文]
[误治案例两个 用退烧药和寒凉外洗药后疹出不透](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01018gbt.html)【图文】
[积食发烧后自然出疹没用退烧药!第二案](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101858p.html)【图文】
[发烧后自然出疹没用退烧药!](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01016yw6.html)

[都快41°了还没惊厥](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01017o0p.html)
[烧过40度](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01017dnv.html)
[多次用退烧药查血有病毒](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01016ude.html)
[积食发烧后出疹3](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101795s.html)【图文】

[积食发烧后出疹2](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e010178d1.html)【图文】
[积食发烧3天后出疹](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e010172k2.html)【图文】
[发烧,刚开始是拉肚子](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01016mvd.html)
[嘟嘟2岁时,开始就发烧](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01016mvt.html)【图文】
杨千栋

关于科学喂养的讨论

杨千栋 回答了问题 • 2016-02-01 15:22 • 16 个回复不感兴趣

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@杨千栋 :
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@岱珈 :营养... 显示全部 »
@杨千栋 :
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@岱珈 :营养不等于健康,营养有过剩,健康无多余
网友A:我感觉,科学喂养就象是现在的种地用化肥农药,什么时间撒肥料,什么时候打农药,都有标准,条款;科学喂养的,养孩子也是一样,每天吃什么,吃多少,要长多少……
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小柴胡汤在伤寒论里是加减变化最多的方剂,所以成药中固定方剂其实是有弊端的,在我们建议中成药使用中一般也很少单独建议使用,而会与其他中成药合用,只是把小柴胡看做退烧药这个思路肯定是不对的。
小柴胡汤在伤寒论里是加减变化最多的方剂,所以成药中固定方剂其实是有弊端的,在我们建议中成药使用中一般也很少单独建议使用,而会与其他中成药合用,只是把小柴胡看做退烧药这个思路肯定是不对的。
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