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杨千栋

太极按摩如何操作?

杨千栋 回答了问题 • 2014-09-30 12:57 • 88 个回复不感兴趣

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这是@杨千栋 总结的操作方法,换个说法更容易懂:
第一步,大人掌心贴小孩肚脐,整个手掌完全贴着肚子,方向任意,能感受到小孩呼吸的每一个肚子鼓起来凹下去了之后,再进行下一步。
第二步,开始用力,小孩肚子凹下去,你就用点力压下去,
小孩肚子鼓起来,你就用点力吸起来... 显示全部 »
这是@杨千栋 总结的操作方法,换个说法更容易懂:
第一步,大人掌心贴小孩肚脐,整个手掌完全贴着肚子,方向任意,能感受到小孩呼吸的每一个肚子鼓起来凹下去了之后,再进行下一步。
第二步,开始用力,小孩肚子凹下去,你就用点力压下去,
小孩肚子鼓起来,你就用点力吸起来,因为你手是完全贴着肚子的,吸力是可以感受得到的,
不管是压下去还是吸起来,都不能影响小孩正常的呼吸,所以这个力量实际上很小,具体自己去感受。
关键就是要专心和用心,如果感觉没有跟随小孩的肚子起伏了,那就放弃第二步的用力,回到第一步只是跟随。

**时间要求**:
一般在小孩睡了做,这样好配合。一岁以内的孩子一般15分钟就起到作用了,年龄稍微大点时间就要长点了,一般的按摩都在半个小时左右。如果自己太累了就别做了。

**【讨论】**
讨论1
述:做了一天太极第二天大便黄软带水分,拉了很多水是什么原因呢?
评:可能是排寒
建议继续观察

讨论2:
述:手法需要注意什么吗?我觉得半小时下来,我的手臂都酸死了。是我姿势不对吗?
评:不要坐在床上按摩

讨论3
述:我家两年前刚开始做的时候,我的手上都是一股子冷气,咕噜咕噜的也很多的,肚子抖动啊什么的,最近越来越平静的感觉
评:当时可能在排寒

讨论4
述:太极按摩的时候屁多是怎么回事?肚子里会有咕噜咕噜的,好像有气体在串来串去的
评:小孩身体自己在调整,不管即可,只管坚持做

讨论5
述:太极按摩后,以前从来没睡过整觉的宝宝可以一觉到天亮。至于便秘,有很大改善,但尚未做到一天一次,可能我家脾胃太弱
评:可以配合其他脾胃调理,参考[小儿脾胃调理指引](http://www.yang-baba.net/question/47310)

讨论6
述:宝四个月的时候三四天没拉臭,做了两天后就天天拉了。但是两个孩子手感很不一样,小宝做的时候肚子感觉像个球在滚,比较容易感受到。大孩子(快八岁)肚子起伏非常小,要很认真去注意才感受得到。而且大孩子做了几次,效果不明显,是不是大孩子没有效果了?
评:大的不如小的敏感,效果会差一些,但坚持做也有有效果的

讨论7
述:太极按摩要手把手教才有用不?
评:有大量的妈妈反馈照着文章指引的方法做也有效果的

**【案例】**
案例46
述:跟大家分享个太极按摩的惊喜,我宝宝本来大便前面硬,后面水状,做了好久的其他推拿都没效果,我试着给她太极按摩了几天,大便居然软了,前后都软了,我太高兴了,而且每天早上都大便了,我这几天早上早点醒来和她按摩,发现肚子会咕咕响,应该是有效果。而且我发现我睡了一觉早上和她按摩她肚子比晚上睡觉前反应更大,是不是大人休息好气血足的缘故
评:早上小孩也是气血更旺盛

案例45
述:我儿子常年便秘的,经常四五天拉一次,前硬后烂,然后肚子总是大大的,连续做了三天,肚子小了很多,脸色也好看一些了,好开心啊

[**更多讨论以及案例点这里**](http://www.yang-baba.net/article/11)
[并参考:虚寒调理之:太极按摩](https://mp.weixin.qq.com/s/TF6S3WXF7-Kg0GB4MpA7WA)
[小儿脾胃调理指引](http://www.yang-baba.net/question/47310)
杨千栋

葱白淡豆豉如何使用?

杨千栋 回答了问题 • 2014-09-30 12:59 • 27 个回复不感兴趣

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葱白淡豆豉汤即葱豉汤,四季感寒 鼻塞 鼻涕 发热 身痛 头痛 均可用。
制法图解:
①淡豆豉5-30克(小儿3餐的量,根据年龄和病情调整)
②水600毫升左右
③先煎55分钟
④葱白2、3根带须,切;葱白用大葱小葱都可以,大葱更好
⑤放葱白后再煎5分钟 ... 显示全部 »
葱白淡豆豉汤即葱豉汤,四季感寒 鼻塞 鼻涕 发热 身痛 头痛 均可用。
制法图解:
①淡豆豉5-30克(小儿3餐的量,根据年龄和病情调整)
②水600毫升左右
③先煎55分钟
④葱白2、3根带须,切;葱白用大葱小葱都可以,大葱更好
⑤放葱白后再煎5分钟
⑥得药汤90-180毫升
⑦用一天,分3次喝完
⑧如果需要可加红糖

![葱豉汤](http://ww4.sinaimg.cn/mw1024/4cbc626etw1dxegmm1lpwj.jpg)

淡豆豉最好同仁堂买。买了自己直接吃下,能吃的才行,吃了就要吐掉的肯定不能用。因为很少医生开淡豆豉,所以很久都卖不出去,只有同仁堂这种流量很大的才会更新。淡豆豉黑色、黄色、灰色的都有,颜色差别关系不大。

淡豆豉的用量是根据年龄以及病情来定的,如果不考虑病情,一般一餐的量一个月年龄按一克或少点估计就差不多,一天三餐则乘以3。5个月左右用5克左右(一天三餐总量),1岁左右用10克(一天三餐总量),2岁左右或以上一般都用20克左右(一天三餐总量),这个没有严格的标准,差不多就可以。

淡豆豉可以家里常备:
微信购买地址 http://detail.koudaitong.com/show/goods?alias=26u1tpznfmkmd

葱白淡豆豉汤如果加陈皮,陈皮是与葱白一起后煮,可以淡豆豉50分钟,葱白陈皮一起10分钟。
陈皮用量可以与淡豆豉一样。

**讨论**
讨论0
述:9个月小儿可以葱白淡豆豉吗?
评:中药对症的多大都可以吃,刚生出来的都可以,只是量会根据年龄调整

讨论1
述:六个月宝宝流清鼻涕喝了三天葱白豆豉水,今天已经一点鼻涕没有了,明天还用再喝吗?
评:不用再喝了,需要再注意饮食几天

讨论2
述:宝宝喝葱白淡豆豉后出大量汗,是不是也伤津?
评:出大汗确实不好,可以调整下服用量。
不过观察小孩的其它表现,没有导致正气不足的表现就不存在伤津的问题。
就像大人跑步出大汗,大多数人都不会导致问题。极少数人脸色苍白才是过了,不合适。
津液本来就是拿来用的,当用则用,不过用就好。
述:出了好多,后背头,大汗淋漓 。
出了两天汗,感冒就基本好了,不怎么流鼻涕了。
我就在想是不是出汗在排寒气。
评:受寒感冒发汗后愈,这个是正常过程。并不是发汗都会导致问题,是发汗过度才会导致问题。
一般来说葱白淡豆豉都不会过度,这个比较平和。

**参考**
更多受寒处理方案见[受寒如何处理?](http://www.yang-baba.net/question/338)
[淡豆豉是凉的吗?葱白淡豆豉什么原理?什么时候加陈皮?](http://www.yang-baba.net/question/424)
[葱白淡豆豉的淡豆豉一定要煎55分钟这么久吗?我看有的书上写的五分钟?](http://www.yang-baba.net/question/496)
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小面汤的做法
小面汤的做法
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分享我实验过最方便的熬二米油方法:
大米半杯,小米少量,洗好放入电压力锅加水到刻度线8,盖上用正常煮粥档,煮好了开盖换煮饭档一直熬到浓稠,这个时候就一直开盖熬(大概1小时),随时观察,这个过程中整个面上会有大泡泡,熬到大泡泡慢慢又变少,配图看下面。小宝宝过滤出... 显示全部 »
分享我实验过最方便的熬二米油方法:
大米半杯,小米少量,洗好放入电压力锅加水到刻度线8,盖上用正常煮粥档,煮好了开盖换煮饭档一直熬到浓稠,这个时候就一直开盖熬(大概1小时),随时观察,这个过程中整个面上会有大泡泡,熬到大泡泡慢慢又变少,配图看下面。小宝宝过滤出来也可以放奶瓶喝。

适合人群:还没开始吃辅食的宝宝或者没到喝粥程度的宝宝,生病的宝宝,尤其又吐又拉的,当水喝就行了。小月龄宝宝喝的多可直接当一顿辅食。

跟米汤的区别就是放久了一看就明了,米汤稀薄,很快会分离出2层,米油不会,一直都是那个浓稠的状态。

熬到下图那样就差不多了。
**米油又叫粥油,味甘,性平,是米汤的精华,营养丰富,在中医看来粥油具有补中益气、健脾和胃的功能**
杨千栋

小儿咳嗽如何辨证与护理?

杨千栋 回答了问题 • 2014-12-24 09:44 • 60 个回复不感兴趣

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小儿咳嗽需要辩证处理,不能只想着要止咳。咳嗽有因食、因寒、因湿、因热等。经验来说,因伤食(积食)引起的咳嗽,和受寒引起的居多。

小儿咳嗽有时不好处理,可能一两周或更长时间不好,如果小孩精神、食欲、睡眠受很大影响,或有不良并发症状,应及时就医。

如有疑问请看... 显示全部 »
小儿咳嗽需要辩证处理,不能只想着要止咳。咳嗽有因食、因寒、因湿、因热等。经验来说,因伤食(积食)引起的咳嗽,和受寒引起的居多。

小儿咳嗽有时不好处理,可能一两周或更长时间不好,如果小孩精神、食欲、睡眠受很大影响,或有不良并发症状,应及时就医。

如有疑问请看[**小儿健康(生病、调理、喂养等等相关问题)学习引导**](http://www.yang-baba.net/question/11652)
[简化辨证适合简单情况,建议学习 细化辨证](http://www.yang-baba.net/question/354)
[本文有出书 可微信购买](http://detail.koudaitong.com/show/goods?alias=2707diu5jlz79)
** 插入的附件 **
**积食咳嗽**
积食会引起咳嗽。咳嗽前有肠胃症状如口臭、大便多日不行、大便不通或臭或拉肚子,或见舌苔黄,一般就是积食咳嗽,按积食处理即可不需要止咳,详情见 [小儿积食辨证与处理](http://www.yang-baba.net/question/2658)。确诊积食咳嗽后建议的中成药是保和丸或保和颗粒。

消食导滞的药不是止咳药,是帮助排积食的,积食完排大便好转了咳嗽才会好转。好转后还可能咳嗽几天,另外积食时一定要注意饮食,都详见下文。

**受寒咳嗽**
因着凉引起的咳嗽,可能伴有鼻涕鼻塞,或怕冷的表现。看舌苔会偏白。小儿大多数情况排除积食就是受寒。受寒咳嗽可以发汗;可以丁桂儿脐贴贴肚脐;建议的小中药是葱白淡豆豉,如果痰多可以加陈皮。都详见 [受寒处理](http://www.yang-baba.net/question/338)

发汗建议艾叶煮水泡脚,出微汗有效:
去中药房买艾叶(同仁堂买最好),家里有陈艾也可,抓一把,加水煮10分钟,滤出水,加到温水中调合适温度泡脚,泡到微汗。水温自己尝试,不要把小孩烫着。
对于年龄太小的艾叶煮水泡脚如果不配合,艾叶煮水泡澡也可以。
受寒咳嗽可艾灸大椎,如果腰凉加命门肾俞、如果脚凉加涌泉。参见 [如何艾灸](http://www.yang-baba.net/question/2237) 以及 [小儿艾灸穴位参考](http://www.yang-baba.net/question/2678)

寒咳有些情况表现为夜咳重,比如半夜里咳嗽,但不绝对,不是夜咳就是寒咳。寒咳贴丁桂儿脐贴可以大椎贴一个,脚心涌泉穴贴一个。
** 插入的附件 **

**中成药参考**
小儿尽量不吃药,有时在外实在不方便可用中成药如,通宣理肺丸,这个适合大点的小孩,小的用通宣理肺口服液或通宣理肺颗粒(冲剂),品牌不限。
** 插入的附件 **
** 插入的附件 **
参考:[通宣理肺丸、通宣理肺口服液、通宣理肺颗粒如何使用?](http://www.yang-baba.net/question/10167)
通宣理肺有颗粒哦,就是冲剂,丸药不能吃的小儿也适合


**寒湿咳嗽**
小儿咳嗽老处理不好,可能因湿热,比如夏天,寒湿引起咳嗽自己不容易辨证和处理,建议看中医。

如果辨证准确,适合的中成药是藿香正气液,太极的无酒精适合小儿,不是大人用的藿香正气液。2岁以内可以喝三分之一到半瓶。

**病后咳嗽**
不管是积食发烧、受寒发烧等等生病状况,都会导致肺部产生痰(就是非正常代谢的水液),这些痰只能通过咳嗽排出来,所以生病后期都可能会有咳嗽现象,也可能只是早上咳几声。

大多数情况咳嗽有痰都不需要担心,有些小孩挂水时肺里产生很多痰没体力排不咳嗽,身体慢慢恢复时就会咳嗽迁延不愈,就是自己想通过排痰把寒排掉。这时应该要去帮助他,而不是止咳。

如果干咳多日,非积食非受寒,可以摸下屁股大腿那个窝窝那里,看是不是凉的?小孩生病或受寒容易胆经不通。图见 [博文](http://www.yang-baba.net/question/338)。
如果是凉的就艾灸那里,一边5分钟;如果腰凉加命门肾俞、如果脚凉加涌泉。


**不管什么咳嗽**
**都可以搓背**
有痰也可以搓背帮助排痰。
搓背用大人手掌沿脊柱两侧单手上下来回搓,中间脊柱也搓,搓热或搓红即可,时间不定。咳嗽的话肩胛骨也搓,沿着两边肩胛骨下沿左右来回搓。在吃东西至少半小时后,或吃东西以前。可伸入衣服来做,也可隔着薄衣服来做。随便什么姿势都可以,只要能搓到,趴起当然最好。力度自己掌握,以小孩接受为度。
搓后可能咳嗽或短暂咳重,这是好事,尤其痰多更好。小儿不会吐痰,有痰吞了也好。
也有反映咳嗽横搓效果更好,不妨尝试。
就是用大人手掌搓,大人手掌要热。一天前胸后背横搓至少400遍,前胸后背一起搓算一遍。
**饮食都要注意**:
清淡饮食,全素,肉蛋都不吃,暂停所有水果;
面食可以吃,豆类不好消化不吃;
母乳可以吃,奶粉最好不吃。非要吃,就白天吃。睡前不吃,换米汤或米浆或米粉,可以加糖。

**常见问题**
[查血了常规病毒性咳嗽怎么办?没有类似腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏鼻炎引起的咳嗽的案例?](http://www.yang-baba.net/question/4854)

问:宝宝咳嗽很久,有痰但难咳出来怎么办?
@周尔晋X形平衡疗法:除了搓背,还可以在一个杯子里面倒入热水,让宝宝对着杯口呼吸,把水蒸气吸入气管内。温热的水蒸气可以快速的滋养肺阴,润肺化痰。每次吸20分钟。注意:这种方法适合较大的儿童,使用时当心烫伤。

问:咳嗽能否用蒸梨水?
答:许多妈妈一咳嗽就给小孩用蒸梨水,这个基本都是错的,梨寒凉,不适合寒咳,对积食咳嗽也没效果反而有副作用,因为梨会影响脾胃功能。梨可以润肺生津,蒸梨水适合秋天燥咳,小儿极少遇到,不详述。

问:咳嗽能否用川贝?
@芝麻堂小儿推拿:【咳嗽切勿乱用川贝】在受寒而开始出现咳嗽时,鼻流清涕、身上发冷怕风、舌质不红,此时应温暖身体,川贝为寒凉药,越用越凉,常见此时用川贝导致久咳不愈之人。另外成药川贝枇杷露多用于阴虚燥咳,寒咳亦不适用。对于此药的乱用,也是现在普遍存在的现象。
@原木馨香:对,稍咳嗽就有人出来说冰糖梨炖川贝,真是误事啊!
@罗大伦:前两天见到一成年人咳嗽半年了,一问,就是发病开始就用川贝枇杷止咳露。本来是受寒,再这个药又是凉润的,将寒邪闭住,现在很多不愈久咳都是这么引起的。切记:川贝枇杷止咳露是阴虚燥咳有虚热时用的,千万别见咳就用。

问:咳嗽痰黄是不是热咳?
答:痰的颜色是会发生变化的,如果是因寒而起的,只要不是舌苔很黄或很红,只要不是吃药,仍然可以按寒咳处理。

问:能否用止咳药?
答:咳嗽是身体的自发排异反应,咳嗽都应该去找到原因并帮助他,而不是去阻断。
但许多止咳药都是神经阻断药物,比如福尔可定,就是中枢镇咳药,是麻醉药的一种,吃进去是会立马止咳,只是随便思考下就知道这样肯定是不对的。譬如前方正在打仗,你把连接前方与指挥部的电话线给切断了,指挥部认为没事就不管了,肯定就会导致敌人深入进犯。

述:小孩早上醒来咳的特别厉害
评:咳嗽期间醒来咳嗽一阵正常的。如果醒来咳嗽厉害有痰,白天不咳了通常都是要好了。肺里的痰睡时通过粘毛运动,不断往外排,积聚多了早上就要把它清理掉。

述:如果宝宝几乎每天都早上起来有鼻涕,而且会咳一阵,白天就还好,是为什么呀
评:以前吃药不对,比如吃西药,导致体寒,小孩自己在排寒

述:她平常流鼻涕我都不怕 就怕咳嗽
评:咳嗽都要详细辩证
自己小孩自己最清楚
没法说咳嗽,就给个解决方案
如果可以这样,那一定是西医
有些时候咳嗽是好事
不管什么情况,咳嗽都不能用止咳药

述:前两天咳嗽,吃了三个蒸梨,这几天胃口更加不好了
他吃了蒸梨之后是不怎么咳嗽了,可是开始拉肚子,黄水一样的。停了梨之后就好。
评:蒸梨一般都不适合,伤脾胃。生病时脾胃功能都会降低,吃寒凉的容易拉肚子

述:我家小孩过敏引起的支气管炎咳嗽,流鼻涕一个月了,中西药都吃过了,现在还是咳嗽有痰。现在我们已经看过了好几家医院了,实在不知道再看哪儿了。私立的因为不熟悉,所以不敢乱去。华西我们也去过了,看的专家号,诊断的也没错,就是吃了药效果不大。
评:这里面不少信息量。一是所谓过敏,本来是西医的托词,现在大家都相信它的存在。邻居也有小孩如此,其实就是体寒,摸都摸得出来,大夏天出点汗身上冰冰凉。如果认为过敏,通过抗过敏药来阻止鼻涕和咳嗽,真是会万劫不复。
二是关于私立医院的医生,中医重要的是人,人在哪里并不重要。所以我们要不断挖掘私立医院中真正能用中医来帮助病人的中医生。

述:我女通过几天的饮食控制,只有晚上还有点咳嗽了。但是咳起来有点凶,鼻子还有点堵,还是黄鼻涕。昨晚有点点低烧,今天早上起来就对了。看来生病还是必须吃素停水果
评:控制饮食可以帮助正气来抗邪

述:我想问问宝贝晨咳一个月是百日咳吗?
评:百日咳是西医病名,想知道是否百日咳只能去看西医。
如果想小孩好了就行,那可以中医处理

@意大利华裔医生在北京和睦家医院:“儿童的咳嗽,难受的是听他们咳嗽的大人” 这是意大利著名儿科医生的一句名言!从这句话里,大家不难发现两点,
1. 意大利父母也非常担心儿童的咳嗽,
2. 意大利儿科医生们对儿童的咳嗽如此淡定!
咳嗽:是儿童自我保护的一种形式,如果是有痰的咳嗽,痰液可以把粘住的脏东西通过咳嗽这一方式被排出去!可以想象:如果没有咳嗽,你们的痰液都去哪里呢,留在呼吸道大量痰液难道会对你们有好处吗?干咳:往往是上呼吸道感染之后的一个呼吸道的刺激状态,上呼吸道感染之后,虽然上感好了,但是嗓子的刺激状态还是会一直存在的,这种状态一般是1周左右,当然,如果空气质量不好,空气干燥,儿童自身情况不好,这种干咳还会继续,甚至于超过1个月,但这已不是疾病
杨爸评:羊爸爸一直倡导父母多学习来缓解对小孩疾病的焦虑,并通过学习中医护理来帮助小孩子更快恢复;通过学习辨证体系后个体化干预护理,小孩的恢复会比自然病程快得多

**案例**
案例4
述:这几天女儿又有些咳嗽,观之,舌苔白腻,判定为寒咳。然后隔姜炙了大椎及涌泉各五分钟,晨起,一个上午都没听到咳嗽声!中医真是太神奇了!现在发现中医只要对症,疗效比西医来的快!
(参考 [如何艾灸?](http://www.yang-baba.net/question/2237))

案例3
述:前几天女儿感冒,吃了几天小快克开始咳嗽加重,看了微博的咳嗽辩证与护理,给女儿贴了丁桂儿,吸大椎穴,搓背,当晚就轻了许多,今天第二晚已无大碍,想想去年因为支气管炎住院输抗生素真是对不起孩子啊

案例2
述:我儿子过敏性咳嗽去看中医,跟大夫说孩子夜里睡不好翻腾,大夫说你睡前2小时坚决不给孩子吃任何东西,只能喝水,你试试,我试了,真管事,孩子夜里不闹了,胃不和则卧不安

案例1
述A:搓背有用,上次我儿咳嗽,杨爸说的搓背,我就给我儿横搓后背,贴丁桂儿,没吃药就好了
述B:我家也是

**误区**
案例1
述:当时我们在X叔叔那里推拿了3次 不见效果 娃娃咳嗽得凶 就想娃娃快点好 就看西医了
结果一去西医那 就说娃娃是肺炎了
遭吓到了
评:当时推拿后咳嗽变凶也可能是好事,也可能推拿后开始加速排寒
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舌苔从前面到里面说明上中下三焦的情况,白为寒、红或黄为热,厚为积滞,腻为湿。

舌苔腻是烂泥巴的感觉。一般是厚才会腻。也有不厚但有腻的感觉的。

从舌苔看出的热一般是郁热或局部的热。看整体寒热不是看舌苔,是看舌质,就是整个舌头的状况,也就是舌苔下的状况,舌质淡... 显示全部 »
舌苔从前面到里面说明上中下三焦的情况,白为寒、红或黄为热,厚为积滞,腻为湿。

舌苔腻是烂泥巴的感觉。一般是厚才会腻。也有不厚但有腻的感觉的。

从舌苔看出的热一般是郁热或局部的热。看整体寒热不是看舌苔,是看舌质,就是整个舌头的状况,也就是舌苔下的状况,舌质淡偏白说明血液流动不充分为虚寒,舌质红、甚至红到发紫才是热。

如果是看舌苔照,因为存在色差,舌质颜色可能判断不好,这时可以与嘴唇颜色对比,比嘴唇颜色更红的才是红。舌质红的有热,可以清热,但是不一定要清热,清热也不一定能解决根本问题。比如很多小孩积食内热就会导致舌质红。

看舌苔只是中医诊断望闻问切的一部分,一般不会根据舌苔就给出处理意见。舌苔可以看出一个大方向,但是如果要做判断,还是要综合辨证。如果舌苔看不出什么问题,而有各种症状,则还是综合辨证,个案处理。

综合辨证见社区课程 http://dajia.zydp.org/question/354

**基本上偏正常的舌苔**
** 插入的附件 **

案例1
腻舌苔。腻因湿,水液代谢异常有水饮痰饮,本于寒,即正气相对不足,或因邪气盛。完整案例见[5岁半女儿发烧两天,流清鼻涕](http://dajia.zydp.org/question/5990)
** 插入的附件 **

案例2
这个舌质与唇色对比看没异常,就是白苔满布,为虚寒,适合南怀瑾脐贴调理。完整案例见[孩子这舌苔可以用南怀瑾肚脐贴吗?](http://dajia.zydp.org/question/5940)
** 插入的附件 **

案例2_1
虚寒。这个有长期吃寒凉药压制症状的历史,看的成都X医生。完整案例见[痰咳两周,夜咳为主](http://dajia.zydp.org/question/6082)
** 插入的附件 **

案例3
舌苔黄可能是郁热不一定是湿热。小孩郁热很多是积食导致,不能清热,只能消食导滞。
这个舌苔的黄是很薄的,底下是白厚,所以是寒湿为主。
** 插入的附件 **

案例4
寒、湿、滞。与肚子咕咕响、屁多且臭可以印证。完整案例见[积食退烧后,依旧腹泻半个月,舌苔变白](http://dajia.zydp.org/question/6067)
** 插入的附件 **

案例4_1
寒、湿、滞。述:六个月有一次肺炎,最近一次咳嗽近一个月,中医院说是过敏然后吃了一个月清肺和一些过敏药。评:治疗后如果舌苔开始白厚(不是一过性的)就要注意治疗方向的问题
** 插入的附件 **

案例4_2
白苔满布,白厚胎。寒、湿、滞。
** 插入的附件 **

案例4_3
白厚腻胎。寒、湿、滞。一定有长时间错误治疗历史的积累,完整案例见[腺样体肥大,打呼噜严重](
http://dajia.zydp.org/question/17397)
** 插入的附件 **


案例4_4
这个舌头的第一感觉就是胖大。体内寒湿阻滞引起。6岁的年龄是很不正常的。完整案例见[6周岁小朋友晨起鼻塞打喷嚏](http://dajia.zydp.org/question/5922)
** 插入的附件 **

案例5
述:三岁了,输液一次。但是两岁之前感冒发烧,医生都是开的清热药,和消炎药
评:舌苔有剥落,胃气受损。估计与清热消炎、感冒发烧误治有关。
** 插入的附件 **

案例6
舌苔不厚,但舌质淡,就是缺乏血色,整体虚寒。嘴唇颜色也是一样的。
述:以前得过肺炎一直淡白
另一妈妈述:我儿子就是嘴唇颜色淡,得过两次肺炎,吃很多东西都不耐受
** 插入的附件 **

案例7
地图舌。或说阴虚或说津液亏损都可能是对的,但是津亏的原因大都是产生津液能力不足、正气不足,大都因邪气重,不适合清热,也不一定适合滋阴,因为滋阴的药物大都不容易消化正气弱时不一定适合;具体调理只能个案处理
参考:[小儿病辩证课程 太阴病、判断阴阳寒热](http://dajia.zydp.org/question/6185)
** 插入的附件 **

案例8
积滞严重,与错误治疗有关,引邪入里
述:今年总是生病。前两周因中耳炎吃了六天头孢;6月11日晚美林;6月14日开始美林、蒲地蓝、头孢……退烧后肚子痛
评:见热清热、见烧退烧,娃让这么折腾,能不经常生病嘛
完整案例见 [发烧4天,舌苔厚,口气重!](http://dajia.zydp.org/question/9173)
** 插入的附件 **

案例9
述:那段时间家里老人天天背着我给他乱吃东西,天天鱼肉虾蛋,鸽子汤老母鸡汤什么的,然后积食发烧了。
评:这个是有点剥胎了,看箭头位置,看不出有舌苔覆盖。其它部位看起来剥胎的其实不是,是有舌苔覆盖的,只是比较薄,实际上这才是正常的部分,其它很多部位偏厚是不正常的。
** 插入的附件 **

案例10
初看非常正常的样子,仔细看发现舌质偏淡血色不足,整体虚寒的证据
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案例11
这个是有上焦郁热,病机是阳明还是少阳不能根据舌苔判断,需要综合辨证
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**讨论**
讨论1
述:请问婴儿的舌苔是否有意义?小宝从月子里就一直舌苔白厚腻,如今48天,刚纯母乳几天,舌苔依旧。其他症状就是口气有淡淡酸奶味,大便稀有果冻状土黄色无味。身高体重增长正常。
评:这个是小婴儿奶苔,没有意义,不用参考。吃喝拉撒睡汗正常就行。

讨论2
述:小朋友白天舌苔正常,晚上舌苔会稍微有点点白厚,然后第二天白天又正常的,这种是怎么回事呢?吃喝拉撒睡都挺好
评:舌苔一天之内是会变化的,正常的。

参考
[大人舌苔案例](http://dajia.zydp.org/question/6076)
[小儿舌诊 微课课堂笔记](http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIwODIwNDQxNg==&mid=2650670918&idx=1&sn=3d102a8cdc15437d308f451d3a87af8c&scene=4) | [小儿舌诊 微课讲课录音](http://www.ximalaya.com/10341746/sound/19164621)
杨千栋

说说湿疹 转载于杨爸博客

杨千栋 回答了问题 • 2015-05-08 22:56 • 13 个回复不感兴趣

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搞懂医理,治疗方向才不会错。不治疗比错误的治疗好
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藿香正气水,说明书写的解表化湿,理气和中;用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者。

成分为藿香、白术、陈皮、厚朴、白芷、桔梗、茯苓、大腹皮、半夏、甘草、紫苏等。

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藿香正气水,说明书写的解表化湿,理气和中;用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者。

成分为藿香、白术、陈皮、厚朴、白芷、桔梗、茯苓、大腹皮、半夏、甘草、紫苏等。

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藿香正气有很多剂型,主要成分都是一样的。藿香正气水用酒精为溶液,藿香正气液或藿香正气口服液或藿香正气合剂不含酒精,其它还有藿香正气散、藿香正气滴丸、霍香正气丸等等,除非太阴严重时建议用含酒精的藿香正气水,其它情况都可以通用。两三岁以下的小儿服用不含酒精的更好。

藿香正气适合太阳太阴证,不一定是说明书写的那些症状也能用。说明书所述头痛为太阳表证,头昏重为有水湿,水饮上逆;胸膈痞闷也是水饮导致;脘腹胀痛是太阴的肚子痛、呕吐和泄泻也都是太阴情况才适合。夏天是容易出现适合藿香正气的情况,即带寒湿的感冒或肠胃感冒,夏天常用,但不是只有夏天才能用。如果太阴明显,但没有太阳表证,只是表有邪,或有其它营卫不和的证据(比如长期不容易出汗等等),也可以考虑用;没有任何表证的证据时有时也可以用,因为太阴里虚寒里有邪气容易导致表有邪,特别是病程偏长后。

更多解释可以看[课程03 三焦、藿香正气水](http://www.yang-baba.net/article/34)

再来分析药物成分。
藿香,辛温。疗风水毒肿,去恶气,疗霍乱、心痛。
白术,苦温。主治湿痹、死肌、痉疸,止汗除热,消食,化煎饵。
陈皮,辛温。主胸中瘕热逆气,利水谷,下气,止呕咳,除膀胱留热,停水利小便。主脾不能消谷,气充胸中,吐逆霍乱,止泻,去寸白。
厚朴,辛咸温。主治中风、伤寒、头痛,寒热惊气,血痹死肌,去三虫。
白芷,辛温。主治女人漏下赤白,血闭,阴肿,寒热,风头,侵目泪出,长肌肤、润泽,可作面脂。
桔梗,苦温。主治胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气。
茯苓,甘平。主治胸胁逆气,忧恚惊恐,心下结痛,寒热烦满咳逆,口焦舌干,利小便。
大腹皮,辛微温。下气宽中,行水消肿;用于湿阻气滞,脘腹胀闷,大便不爽,水肿胀满,脚气浮肿,小便不利。
半夏,辛平。主治伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩胸胀,咳逆肠鸣,止汗。
甘草,甘平。主治五臟六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,尰,解毒。
紫苏,辛温。主下气。除寒中。其子尤良。
(药物数据查自 [中医点评网云平台](http://yun.zydp.org))

关于六纲辩证,[社区课程有更多的讨论](http://www.yang-baba.net/question/354)

把药物成分画到四象五行图中,可以进一步帮助认识这个药,这个图的具体含义见[中药治病是什么道理?](http://www.yang-baba.net/question/3582)
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(注:药物填到哪个位置并没有绝对的标准,目的只是为了认识药物处理问题的大方向)

补充:藿香正气水,扶阳里认为是扶正去邪的,藿香还可防疫。

**讨论**
讨论0
问:藿香正气液买不到怎么办?
答:藿香正气很多剂型,比如藿香正气口服液或藿香正气合剂都不含酒精,其它还有藿香正气散、藿香正气滴丸、霍香正气丸都可以代替藿香正气液。
单纯太阴寒湿或痰湿无太阳证情况,也可以平胃煮散可以代替藿香正气,这个口感会好一些。推荐淘宝地址 http://item.taobao.com/item.htm?id=520285288257 这个可以买了在家备用,大人也可以用。

讨论1
问:喝藿香正气液可以加糖不?
答:藿香正气液小孩不吃的可以加红糖。
适量红糖溶于水,水不要太多了,大概藿香正气液用量的两三倍,加糖不要太多不要太甜了;然后与藿香正气液混合后给小孩吃。

讨论1_1
述A:我女最近爱上藿香正气液,老想喝,怎么办?巴不得天天喝,不吃零食都可以
述B:我们家小朋友2岁多,藿香正气液抢着喝,其他中药也是自己喝,一边喝一边说香……
述C:藿香正气液的味道超级难闻。大人喝都受不了。我们家一喝就吐。
述D:我开始给女儿吃藿香片的时候特别担心。但是她完全是喜欢的样子,真是不理解。
评:发这些的目的就是告诉家长,每个小孩都是不一样的,大人与小孩也是不一样的。
不要以为自己是怎样的,小孩就是怎样的。不要以为自己小孩是怎样的,别人小孩就是怎样的。

讨论2
问:喝藿香正气水可能过敏?
答:过敏是藿香正气水常见的不良反应之一。一般表现为服用藿香正气水后出现皮肤瘙痒、皮疹等情况,有些过敏体质的患者还可能因此诱发支气管哮喘。这是由于藿香正气水中所含的广藿香油和紫苏叶油都属于挥发性物质,容易引起变态反应。除此之外,藿香正气水在制造工艺中采用酒精作为溶媒,其酒精含量常高达40%到50%,所以某些对酒精比较敏感的病人服用藿香正气水后有可能出现醉酒的表现或心跳加快等特别反应。也有小儿对酒精会有过敏反应。另外藿香正气水辛辣是因为含酒精,对胃有刺激作用。

一般我们都建议小儿使用不含酒精的藿香正气液或其它剂型,除非太阴严重,因为酒精也是一味重要的药。

讨论3
问:霍香口服液说明书用量5-10毫升每次,三分之一或二分之一是按哪个量?喝时要热一下吗?
答:按10毫升也就是一瓶的量为基准。喝时不用热。

讨论4
@我是7小喵:中医“愈”儿妙招分享。花椒炒粗盐放布包敷肚脐,可拔脾胃寒气。这招儿喵子得知很早。但在近期众多家长给我的反馈中,发现——此方,对于过食生冷,脾胃寒积引起的高烧,有立竿见影的疗效!治愈之神速,简直让喵爷目瞪口呆!以前真真小瞧了,罪过罪过……墙裂推荐!!!
@杨千栋:喝藿香正气一个道理
@我是7小喵:不会辨证的——只要孩子发烧前吃过水果,都可以试试此方~八九不离十能蒙上~(当然,喂养是关键,少食生冷,尤其小儿——不病多好~)

讨论5
述:求教,前两天孩子吃了冷饮,晚上睡觉就开始咳嗽,我掐揉了天突,起痧了,白天咳嗽症状减轻,到晚上咳嗽症状明显,我计划给她弄点黄豆白菜心水,这样做够吗,请问还有其他方法吗?
评:吃了冷饮显然是因寒呢,黄豆白菜什么道理哦?
显然不是温热的,可能藿香正气更适合。
述B:思路对着呢,可是好像藿香正气治疗咳嗽效果不明显。
评:我们思路都不针对单一症状,寒湿引起的用对了一样效如桴鼓。咳嗽会自己好,关键在辨病机。
藿香正气治咳嗽,对普通大众匪夷所思,其实对不少业内人事也是。这些人咳嗽都会开紫苑百部什么的,看方子就知道病人有咳嗽症状。
述:感谢建议,我昨天下午给孩子喝了一支藿香正气水,昨晚就没再咳嗽了,果然好神奇。

讨论6
述:为什么我喝完霍香正气水感觉微微发汗,头晕晕的,像喝了酒一样的感觉,而且口渴
评:藿香正气水酒精含量常高达40%到50%。头晕口渴是酒精反应,可能因为对酒精比较敏感。发汗不一定是酒精作用,藿香正气水酒精以外的成分也有发汗作用。

回目录:[常见小儿病如何根据辨证结果做处理?](http://www.yang-baba.net/question/73)

**参考**
[藿香正气水敷肚脐怎么操作?藿香正气水敷肚脐可以退烧吗?](http://www.yang-baba.net/question/793)
19

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通宣理肺丸,说明书写的,解表散寒,宣肺止嗽;用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽,症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。

成分为紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩。
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通宣理肺丸,说明书写的,解表散寒,宣肺止嗽;用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽,症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。

成分为紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩。
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通宣理肺有很多剂型,主要成分都是一样的,能吃下去的都可以用。通宣理肺丸是蜜丸,通宣理肺颗粒是冲剂,还有通宣理肺口服液。

通宣理肺适合太阳太阴证,可以兼有少阳,不一定是说明书写的那些症状也能用。说明书所述表寒为太阳表证,止嗽是咳嗽有痰情况,有痰是太阴的痰饮。发热、恶寒、鼻塞流涕、头痛、无汗都是太阳表证,肢体酸痛则错杂了太阳的体痛以及太阴寒湿的酸痛。所以解决的整体病机是表寒里寒,表未解,正气已经不足。邪气从表往里走的趋势会有一定的少阳证据,也可以照顾,但这个药照顾少阳不是为主。

再来分析药物成分。
紫苏,辛温。主下气。除寒中。其子尤良。
前胡,辛苦寒。主治心腹肠胃中结气、饮食积聚、寒热邪气,推陈致新。《别录》:主疗痰满胸胁中痞,心腹结气,风头痛,去痰实,下气。
桔梗,苦温。主治胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气。
杏仁,甘温。主治欬逆上气,雷鸣,喉痹,下气,产乳,金创,寒心,贲豚。
麻黄:苦温。主治中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止欬逆上气,除寒热,破癥坚积聚。
甘草:甘平。主治五臟六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,尰,解毒。
陈皮,辛温。主胸中瘕热逆气,利水谷,下气,止呕咳,除膀胱留热,停水利小便。主脾不能消谷,气充胸中,吐逆霍乱,止泻,去寸白。
半夏,辛平。主治伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩胸胀,咳逆肠鸣,止汗。
茯苓,甘平。主治胸胁逆气,忧恚惊恐,心下结痛,寒热烦满咳逆,口焦舌干,利小便。
枳壳,苦寒。主治大风在皮肤中如麻豆苦痒,除寒热热结,止利。长肌肉,利五脏,益气轻身。《别录》:主除胸胁淡癖,逐停水,破结实,消胀满、心下急、痞痛、逆气 胁风痛,安胃气、止溏泄,明目。
黄芩,苦寒。主治诸热黄疸,肠澼泄利,逐水,下血闭,恶疮疽蚀,火疡。
(药物数据查自 [中医点评网云平台](http://yun.zydp.org))

关于六纲辩证,[社区课程有更多的讨论](http://dajia.zydp.org/question/354)

把药物成分画到四象五行图中,可以进一步帮助认识这个药,这个图的具体含义见[中药治病是什么道理?](http://dajia.zydp.org/question/3582)
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(注:药物填到哪个位置并没有绝对的标准,目的只是为了认识药物处理问题的大方向)


回目录:[常见小儿病如何根据辨证结果做处理?](http://dajia.zydp.org/question/73) (含用量说明)
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鼻炎,或鼻窦炎,是西医病名,症状是容易鼻涕鼻塞、鼻子阻塞不通气张嘴呼吸,容易被各种外界因素诱发比如天气变冷,反复发作,或可能一次持续时间较长。西医对鼻炎没有根治的办法,只能做缓解症状的治疗。

中医对应的说法是鼻渊、脑漏,一般指比较严重的情况。小儿感冒后流鼻涕... 显示全部 »
鼻炎,或鼻窦炎,是西医病名,症状是容易鼻涕鼻塞、鼻子阻塞不通气张嘴呼吸,容易被各种外界因素诱发比如天气变冷,反复发作,或可能一次持续时间较长。西医对鼻炎没有根治的办法,只能做缓解症状的治疗。

中医对应的说法是鼻渊、脑漏,一般指比较严重的情况。小儿感冒后流鼻涕一两周不好,就被定性为鼻炎,按鼻炎治疗从此一直不好的很多。其实中医认为可能就只是感冒没治疗好,具体需要个案分析,中医针对病因治疗,一般认为小儿的鼻炎都容易痊愈。

鼻炎的护理主要还是注意饮食,避免错误治疗,避免继续伤害,许多压制症状的治疗会导致脾胃受伤,短期症状看似消失,但接着就会发现问题更严重,开始哮喘等。

**讨论**
讨论1
@尚善医者羊羊羊:现在很多小儿“鼻炎”,但实际上,“鼻炎”包括腺样体肥大等都是被治出来的。一般有了外感,都可能会有流鼻涕鼻塞等表现,这种往外排泄的方式我们叫排邪,是机体机能的一个调整过程。这时应该扶正排邪,皮毛分消。如果用一些消炎的思路,往往会使该排出来的排不出来,从而瘀滞肿大成鼻炎。

**案例**
案例1
述:我女一感冒就鼻涕堵在鼻腔里,喉咙也不舒服,睡觉都是用嘴巴呼吸的,一会儿又会呼吸不畅醒来,其实每次感冒,咳嗽都很少,反而我觉得她堵住鼻子比咳嗽还难受,这是不是鼻炎呢?
评:是不是鼻炎不重要,建议及早调理

案例2
述:我家的脑部拍了两次核磁,都正常发育很好,都是提示有鼻窦炎,然后医生都说不用管那句,小孩那都是正常的,正在发育中嘛!没发育完善拍出来影片就是像炎症一样!
我是不放心又去北京拍了一回,还是正常,让孩子折腾了。

案例3
述:我家孩子用CT做也是鼻窦炎,一直有鼻涕。治不好
评:应该是没遇到合适的中医。或者一直错误治疗,也许不治疗早好了

案例4
述:我孩子有鼻炎鼻窦炎,经常发作,一发作,鼻涕就刺激咽喉部,立马就引起气管炎。
我在咱们社区看了关于鼻炎的帖子,上面基本都是些合理喂养,却没有提在症状发作时如何处理,我想知道鼻窦炎,也就是流黄鼻涕咳嗽的时候如何处理比较好?
评:具体治疗只有个案处理;家长需要搞懂方向就好,别再错误治疗

**参考**
[为什么现在这么多鼻炎,扁桃体腺样体肥大,过敏性咳嗽,哮喘的孩子?](http://dajia.zydp.org/question/9537)
[**小儿健康(生病、调理、喂养等等相关问题)学习引导**](http://dajia.zydp.org/question/11652)
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