中医育儿

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杨千栋

太极按摩如何操作?

杨千栋 回答了问题 • 2014-09-30 12:57 • 91 个回复不感兴趣

30

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这是@杨千栋 总结的操作方法,换个说法更容易懂:
第一步,大人掌心贴小孩肚脐,整个手掌完全贴着肚子,方向任意,能感受到小孩呼吸的每一个肚子鼓起来凹下去了之后,再进行下一步。
第二步,开始用力,小孩肚子凹下去,你就用点力压下去,
小孩肚子鼓起来,你就用点力吸起来... 显示全部 »
这是@杨千栋 总结的操作方法,换个说法更容易懂:
第一步,大人掌心贴小孩肚脐,整个手掌完全贴着肚子,方向任意,能感受到小孩呼吸的每一个肚子鼓起来凹下去了之后,再进行下一步。
第二步,开始用力,小孩肚子凹下去,你就用点力压下去,
小孩肚子鼓起来,你就用点力吸起来,因为你手是完全贴着肚子的,吸力是可以感受得到的,
不管是压下去还是吸起来,都不能影响小孩正常的呼吸,所以这个力量实际上很小,具体自己去感受。
关键就是要专心和用心,如果感觉没有跟随小孩的肚子起伏了,那就放弃第二步的用力,回到第一步只是跟随。

**时间要求**:
一般在小孩睡了做,这样好配合。一岁以内的孩子一般15分钟就起到作用了,年龄稍微大点时间就要长点了,一般的按摩都在半个小时左右。如果自己太累了就别做了。

**【讨论】**
讨论1
述:做了一天太极第二天大便黄软带水分,拉了很多水是什么原因呢?
评:可能是排寒
建议继续观察

讨论2:
述:手法需要注意什么吗?我觉得半小时下来,我的手臂都酸死了。是我姿势不对吗?
评:不要坐在床上按摩

讨论3
述:我家两年前刚开始做的时候,我的手上都是一股子冷气,咕噜咕噜的也很多的,肚子抖动啊什么的,最近越来越平静的感觉
评:当时可能在排寒

讨论4
述:太极按摩的时候屁多是怎么回事?肚子里会有咕噜咕噜的,好像有气体在串来串去的
评:小孩身体自己在调整,不管即可,只管坚持做

讨论5
述:太极按摩后,以前从来没睡过整觉的宝宝可以一觉到天亮。至于便秘,有很大改善,但尚未做到一天一次,可能我家脾胃太弱
评:可以配合其他脾胃调理,参考[小儿脾胃调理指引](http://www.yang-baba.net/question/47310)

讨论6
述:宝四个月的时候三四天没拉臭,做了两天后就天天拉了。但是两个孩子手感很不一样,小宝做的时候肚子感觉像个球在滚,比较容易感受到。大孩子(快八岁)肚子起伏非常小,要很认真去注意才感受得到。而且大孩子做了几次,效果不明显,是不是大孩子没有效果了?
评:大的不如小的敏感,效果会差一些,但坚持做也有有效果的

讨论7
述:太极按摩要手把手教才有用不?
评:有大量的妈妈反馈照着文章指引的方法做也有效果的

**【案例】**
案例46
述:跟大家分享个太极按摩的惊喜,我宝宝本来大便前面硬,后面水状,做了好久的其他推拿都没效果,我试着给她太极按摩了几天,大便居然软了,前后都软了,我太高兴了,而且每天早上都大便了,我这几天早上早点醒来和她按摩,发现肚子会咕咕响,应该是有效果。而且我发现我睡了一觉早上和她按摩她肚子比晚上睡觉前反应更大,是不是大人休息好气血足的缘故
评:早上小孩也是气血更旺盛

案例45
述:我儿子常年便秘的,经常四五天拉一次,前硬后烂,然后肚子总是大大的,连续做了三天,肚子小了很多,脸色也好看一些了,好开心啊

[**更多讨论以及案例点这里**](http://www.yang-baba.net/article/11)
[并参考:虚寒调理之:太极按摩](https://mp.weixin.qq.com/s/TF6S3WXF7-Kg0GB4MpA7WA)
[小儿脾胃调理指引](http://www.yang-baba.net/question/47310)
杨千栋

小儿口腔溃疡怎么办?

杨千栋 回答了问题 • 2014-10-14 08:58 • 30 个回复不感兴趣

31

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口腔溃疡只是小儿生病的一个症状,具体情况需要辨证论治对症处理,比如阳明里实热积食引起的上焦郁热那就要处理积食,如果有少阳上焦阻滞引起的上焦郁热则要按少阳证处理。

口腔溃疡会导致小儿难受,可以用食疗方法来缓解症状辅助治疗:黄豆煮浓汤喝。抓一大把黄豆加很多水,煮... 显示全部 »
口腔溃疡只是小儿生病的一个症状,具体情况需要辨证论治对症处理,比如阳明里实热积食引起的上焦郁热那就要处理积食,如果有少阳上焦阻滞引起的上焦郁热则要按少阳证处理。

口腔溃疡会导致小儿难受,可以用食疗方法来缓解症状辅助治疗:黄豆煮浓汤喝。抓一大把黄豆加很多水,煮比较长时间,比如2小时左右,把豆子煮烂成浓汤,当水喝即可。可以喝两三天观察看,好了就可以不喝。

这个原理是只要有上焦郁热,那一定与中焦的虚就是中焦动力相对不足有关。

单纯的口腔溃疡,没有阳明也没有明显少阳,也可以尝试这个食疗调理。
杨千栋

如何艾灸?

杨千栋 回答了问题 • 2014-12-10 09:45 • 15 个回复不感兴趣

7

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确实有不少人不知艾叶是什么东西、艾灸是怎么回事。

按习俗端午节挂在门上辟邪的一种是艾叶,一种是菖蒲,都是新鲜的。新鲜艾叶晒干,放上至少一年,就是陈艾,一般老人都知道陈艾。大多数情况,我们所说的艾叶就是陈艾,是一个东西。中药房可以买到。

用大量艾叶机器敲打,... 显示全部 »
确实有不少人不知艾叶是什么东西、艾灸是怎么回事。

按习俗端午节挂在门上辟邪的一种是艾叶,一种是菖蒲,都是新鲜的。新鲜艾叶晒干,放上至少一年,就是陈艾,一般老人都知道陈艾。大多数情况,我们所说的艾叶就是陈艾,是一个东西。中药房可以买到。

用大量艾叶机器敲打,把叶子中的茎全部去掉,加工出来的就是艾绒。把艾绒卷起来包上纸,就是艾条。艾条点燃,就像香烟点燃一样,烤皮肤,就是艾灸。
** 插入的附件 **

给小孩艾灸也是长的艾条点起烤,你弄一个手指放小孩皮肤上就知道烫不烫。灸的时候可以垫块沙布避免灰掉落烫伤皮肤。注意及时把灰弹掉。

用有烟艾条比无烟的效果好,好的有烟艾条不会太薰。
中药房一般都可以买到艾条,虽然大都不怎么好,临时用下也可以。
**推荐的艾条**:
微信购买地址 http://detail.koudaitong.com/show/goods?alias=3ngku2du1305x
[本文有出书 可微信购买](http://detail.koudaitong.com/show/goods?alias=2707diu5jlz79)
** 插入的附件 **
无烟灸条用打火机不容易点燃,可以在燃气灶点燃。
** 插入的附件 **

表达不是很好的小儿最好不用随身灸,用随身灸更容易烫着。可以用灸盒,但直接灸效果更好。

有时用**随身灸**是比较方便。没买短艾柱,艾条掰一截一样的,长短还可调。
** 插入的附件 **
** 插入的附件 **

**推荐的纯铜随身灸**:
微信购买地址 https://h5.youzan.com/v2/goods/362s84hsfj7p1

**推荐的艾柱**:
微信购买地址 http://detail.koudaitong.com/show/goods?alias=2odyrqnfsgyut

**灸盒**:用灸盒的话不用抖灰,比较方便和安全些,只是对年龄小不会表达的小孩最好别把灸盒绑在小孩身上,还是手拿着灸盒灸更好,否则容易把小孩烫着。
** 插入的附件 **

一根艾条大概可以燃一个小时,艾条用后灭烟的最好最安全的方法是放入一个有盖子的玻璃瓶中,盖子盖起即可。剩下的比较长的下次还可以继续用。
** 插入的附件 **

隔姜灸:感到烫时就移动下姜片,穴位附近区域都可灸,艾绒燃完了就倒掉换新艾绒,不用换姜片。[隔姜灸视频](http://v.youku.com/v_show/id_XNTEyMzc3MjM2.html)
** 插入的附件 **

艾:辛苦性温,其气芳烈纯阳,除沉寒痼冷,通诸经以治百病(《本草求真》温散篇)

**参考**
[小儿艾灸穴位参考](http://www.yang-baba.net/question/2678)
[艾灸_百度百科](http://baike.baidu.com/view/1069681.htm)

**讨论**
讨论0 距离
述:艾条离皮肤多远距离熏 你上面也没明确标示呢
评:你弄一个手指放小孩皮肤上就知道烫不烫
述:也就是说 原则是不烫就行 具体没有距离要求是吧?
评:是的。每个小孩不一样,不同情况灸不同位置也不一样

讨论1
问:小孩子是纯阳之体不是不适合艾灸吗?
答:小儿不是纯阳之体,小儿是稚阴稚阳之体。纯阳的表述容易遭到误解。艾灸与推拿以及用药一样,都要辩证,对症了就能用。如果小儿真是纯阳的,那就是神仙了。

讨论2
述:中午给宝宝艾灸了神阙关元肾盂和涌泉,每个两到三分钟,傍晚她就很兴奋大喊大叫,睡觉时热得穿不住睡袋,是不是灸错上火了?这两天已经很注意给她少吃了,还是积食,晚上趴着睡的。
评:积食如果舌苔不是白的, 建议不灸。白厚、白厚腻,不红的可以灸中脘。
简单地说
如有**上焦**有热证,最好不灸上焦穴位;
如有**中焦**有热证,最好不灸中焦穴位。
三焦相关说明以及寒热辨证见课程 http://www.yang-baba.net/question/354
由专业医生施灸的不受此限制。

讨论3
述:刚刚给宝宝艾灸,艾灸的部位出水,请问是不是体内有湿气,在排湿呢?
评:是与寒湿有关,不是都会这样。

讨论4 鼻炎
@民间经典小中医:对小朋友久治不愈的鼻炎、过敏性鼻炎、喘咳,建议大家艾灸中脘穴。可以用两根艾条对着中脘艾灸。不要以为孩子不愿意,门诊实践证明,艾灸的时候,孩子很舒服,很安静。
@达缘居士:鼻炎,咳喘,所谓的过敏,都是外邪勾动内饮。艾灸中脘,能温化中焦,对于津液充足的人有化饮的作用。小孩一般都是津液充足的,所以有效的会很多。
@杨千栋:有看到鼻炎小孩舌苔中后白腻,前面基本无胎很红,依你判断,这种寒热夹杂的还能灸中脘不
@民间经典小中医:这个建议艾灸气海穴!


**案例**
案例18
述:刚刚艾灸了自己的肚脐,确实很神奇,暖壶都暖不热的手,一边艾灸就一边觉得有热力从指尖散出来,手脚马上就热了

案例17
述:我儿子阴茎下红痒用艾条灸了两次好了
评:整体没有热证时,局部的各种气血阻滞问题都可考虑艾灸患处其附近来调理

案例16
述:我宝宝出了月子就便秘,仔细看了羊爸爸课程发现我宝宝就是里虚寒,天天晚上给他用艾叶煮水洗澡,一周艾灸两次,这几天他偶尔能自己大便了,我真是激动坏了
评:注意是虚寒的才能这样调理,注意不要出大汗;微信关注公众号 羊爸爸,菜单点 公益微课,其中有 艾灸公开课,有讲艾灸辨证

案例15
述:我家之前就是太阴,几天都不便,最近艾灸后才开始自己大便,之前大便都是条,这两次开始烂尾巴,是说明太阴越来越严重了吗?
(灸的中脘,肚脐,天枢,尾椎,屁眼,根据宝睡觉的姿势方便艾灸哪就哪里)
评:这个可能是排寒,不一定坏事

案例13
述:孩子过敏性咳嗽,我晚上睡前讲故事时给他用艾灸盒艾灸中脘穴、肚脐,反正盒子大,就放在肚子上,灸的地方都会出水,湿乎乎的
评:一般来说是排寒湿,好事

案例12
述:小儿寒咳。昨晚咳得非常的厉害,近12点直接咳到吐,社区求助后,艾灸大椎和肺俞穴,分别十分钟!
灸完之后,咳嗽明显减轻,孩子就能入睡了!

案例11
述:五十来天孩子,她拉的粑粑有奶瓣,屁多,肚子涨,拍拍皮球似的。
艾灸后肚子不那么涨了,现在好多了。
** 插入的附件 **
评:注意图中垫的毛巾,注意不要烫着小孩。这么灸与热敷差不多,不过比热敷效果好。

案例10
述:我娃前几天拉肚,判定是受凉了,拉绿的,有奶瓣,有时还有果冻样的东西,艾灸三天,今天基本好了
评:是的,虚寒拉肚子可以艾灸,最简单地就艾灸肚脐

案例9
述:昨天问杨爸牙龈肿痛怎么办?杨爸回复艾灸。中午时灸了半小时,到现在感觉明显舒服了许多。再想问一下,是否还要连续灸,一天灸几次呢?
评:可以一天一两次,基本好转了就停。如果没有明显热证(比如舌苔红或黄),那局部的肿痛一般是局部气血阻滞不通引起,可以直接灸患处及附近

案例8
述:前几天我处理一个被医院诊断肠炎的孩子,吊水4天,我艾灸两天给他做好了,就是隔姜灸肚脐,加上中脘,和摩腹,呀

案例7
@祁家有元宝 :小儿前两天(虚寒)拉肚子,我连续三天每天艾灸神厥穴和中脘穴两次,一次五分钟,昨天已经不拉了,而且还有个意外收获,睡眠质量竟然也提高了,折磨了我很长时间的频繁夜醒得到很大改善,最明显的就是夜奶少了,之前一夜至少要喂四五次,否则哄不着,这几天夜奶都降到了一夜两次,看来确实胃不和卧不安

案例6
述A:以前不敢用艾灸,这次孩子拉肚子,我用按摩配合艾灸发现效果比单纯按摩来的好
述B:以前我也不敢,大胆尝试后其实很容易操作。熏的时候自己一手指搭小孩皮肤上检查温度即可。不过小孩本来比较虚的还是慎用,观察汗多不多,艾灸时出汗多的要停止。

案例5
述:我女儿半个多月的腹泻、肚子痛,我就是艾灸神阙,每天2次,每次十分钟,2天就搞定了,神奇的很,现在睡觉也安稳了很多

案例4
述:那天晚上灸了过后,虽然技术还不到位,但是第二天真的没拉稀了,胃口好了,一直吵着要吃肉,我也没敢给她吃多

案例3
述:给孩子灸屁股2天,两眼之间的青筋少了不少,跟艾灸有关系吗?
评:青筋为体寒,而小儿寒在胆经的很多

案例2
述:艾炙大椎穴(止喘)+肺腧+膻中+关元+足三里,再配合推拿,自身试验了一次很有效果,儿子前几天咳嗽有两天晚上睡觉前出现喘气,用这个方法就没喘了,后来又推拿了二天痰也没有了,一岁时也因喘息性支气管炎住院十一天

案例1
述:有几次她剧烈咳嗽我都是用艾灸盒先灸大椎肺腧,看着她就不那么咳嗽了,所以我感觉还是寒气重,不知道对不对啊。
小孩肾应该也有问题,缘缘老师说喘在肾,她有时候剧烈咳嗽会喘,我用艾灸盒灸大椎肺腧和关元足三里,能平喘,有一次我就看孩子喘,给她用随身灸隔着衣服放关元慢慢灸,孩子后来呼吸舒畅多了。
杨千栋

小儿积食如何辨证与处理?

杨千栋 回答了问题 • 2014-12-23 17:02 • 41 个回复不感兴趣

16

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现在食物太丰富,家长都生怕小孩长不胖,喂养非常成问题,导致小孩一生病就是积食的非常多。积食时可能鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧,严重的嗓子发炎、咽喉发炎,与感冒症状差不多,西医诊断可能是毛性支气管炎(毛支炎)或支气管炎。不管症状如何,只要判断有积食就按积食处理。比如咳... 显示全部 »
现在食物太丰富,家长都生怕小孩长不胖,喂养非常成问题,导致小孩一生病就是积食的非常多。积食时可能鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧,严重的嗓子发炎、咽喉发炎,与感冒症状差不多,西医诊断可能是毛性支气管炎(毛支炎)或支气管炎。不管症状如何,只要判断有积食就按积食处理。比如咳嗽或发烧,如果是积食,按受寒咳嗽或受寒发烧处理是无效的,即使暂时有效也会反复。

**积食的判断**
1、闻口气。小儿口气臭(可能是酸臭或腐臭等),必定是积食。除了闻口气,家长还要留意孩子打嗝儿时候的味道,孩子打嗝时候立即凑近闻闻,有的孩子虽然平时闻没有口气,但是打嗝反出的味道具有呕吐酸臭味,这个状况比平日也有口气出现的更早,此时处理会更容易。
2、观大便。大便很臭(可能是酸臭),必定有积食。积食大便不正常(不顺畅或拉稀,但都偏臭);或刚开始拉稀臭,拉几天就不臭了;或放屁特别臭;大便颜色也不正常,一般偏深如黑色。
3、摸温度。看手心脚心是否比平时热。如果发烧是手心手背、肚子后背温差很大(嘴唇碰来检查),比如肚子很烫背不烫、并且手心很烫手背不烫则必定积食
4、看舌苔。看是否厚腻,有些孩子舌苔虽然不厚,但是舌尖红。积食几天后舌苔会偏厚,逐渐变黄腻;舌苔黄厚一般就是已经积食至少几天了;舌苔白厚腻或黄厚腻也必定是有积食。
5、看脸蛋。有没出现脸蛋发红,一边(一般是右边)偏烫;有的是在两侧出现红血丝或者白斑。
6、看食欲。食欲不正常,可能是不想吃东西,也可能总是吃不饱的样子,或挑食喜肉;如果出现吐泻发热咳嗽鼻涕等症状,想想是不是吃多吃杂后出现的。
7、看睡眠。晚上睡觉不安,不停扳,爱趴睡,子时过后满床翻滚,这头翻那头,哭闹(积食必然会睡觉不安,所谓胃不和卧不安),还有磨牙的。
8、严重的嗓子、扁桃体、咽喉发炎,一般开始都是发红,有化脓了变白
9、喊肚子痛,大便后就不痛了,可能还要痛
程度不同病程不同表现不同,不是所有这些症状都有,只有前3条有一条就能判断是积食。如果有感冒症状,并排除积食,则按感冒处理,参见[《受寒处理》](http://dajia.zydp.org/question/338)
另外屁臭也是消化问题,可怀疑积食。如果想知道[积食的更多可能症状及其中医原理点这里](http://www.yang-baba.net/question/354)

如有疑问请看[**小儿健康(生病、调理、喂养等等相关问题)学习引导**](http://dajia.zydp.org/question/11652)
[简化辨证适合简单情况,建议学习 细化辨证](http://dajia.zydp.org/question/354)

**积食的处理**
如果积滞严重,要开始发烧、或已经开始发烧、或干咳严重、或舌苔已经厚黄腻,则必须用**汉森四磨汤口服液**,等拉出量多或黑臭便、发烧咳嗽症状好转、舌苔好转后才改用下文的处理,否则病程不容易控制。用量照说明书。
** 插入的附件 **

** 插入的附件 **

**注意**:四磨汤口服液仅适合积滞严重有热证情况,正气不足的小孩不能长期用,有里虚寒的需要考虑加保和丸等照顾太阴;寒热辨证请参看 [综合辨证课程](http://dajia.zydp.org/question/354)

积食没发烧一般不建议用。如果积食发烧大便通畅,一般也可以不用,只用保和即可。如果积食发烧拉稀,建议学习综合辨证后再看。

积滞严重时,如果买不到四磨汤口服液,可以去找“健儿药丸”(原名 郑州肥儿丸)替代,主要成分巴豆霜、郁金、苦杏仁(炒)、雄黄、使君子仁、甘草、蜂等。这药药性比四磨汤还强,用了大便通了就停。

如果咳嗽等症状比较轻,无发烧,可以用**保和丸**(品牌不限),用量照大人用量的三分之一到二分之一。保和丸直接吃最好,有些小孩不吃保和丸水丸或太小的吃不了,可以取约12克(图示品牌的包装就是2袋,针对2-4岁小孩),弄碎后煮水20分钟得150毫升后喝,可以加红糖。一天3次,一次50毫升。
** 插入的附件 **

或者用保和颗粒(品牌不限)
** 插入的附件 **

一般大药房都有。1岁左右小儿用成人用量三分之一,一包泡90毫升,一次30毫升,一天3次;2、3岁左右用成人用量一半,一包泡80毫升,一次40毫升,一天3次。

还有保和口服液,成分与保和丸以及保和颗粒一样的,也可以。

如果只是知道吃多了些,大便有些不正常,舌苔稍微厚,可以吃同仁堂大山楂丸调理,用量大约1岁左右一天一丸分两次,两三岁一天2丸分两次。
大山楂颗粒的成分:山楂、六神曲(麸炒)、麦芽(炒),与大山楂丸一样,买不到大山楂丸,或小孩太太小不能吃丸药时也可以用。
** 插入的附件 **
** 插入的附件 **

**替代用药**
如果保和丸或保和颗粒确实买不到,也可买成分为“黄芪 白术 陈皮 麦冬 黄芩 炒山楂 炒莱菔子”的**健儿消食口服液**,品牌任意。如果排便有困难,也很适合用这个。
** 插入的附件 **

同仁堂的小儿化食丸也可以处理积食,与保和丸或颗粒比较接近些,只是成分比较复杂,实在买不到其它的可以用这个。成分:六神曲(炒焦) 焦山楂 焦麦芽 焦槟榔 醋莪术 三棱(制) 牵牛子(炒焦) 大黄。买不到四磨汤也可用这个替代。
** 插入的附件 **

**重要注意事项!**
以上所列的保和丸、大山楂丸等都是消食导滞药,不是健脾药,不可一直吃很久,小儿病辨证对了一般用药两三天症状就会得到改善(包括大便好转等),如果无改善说明不对症应停药。脾胃虚弱、经常反复积食、经常腹泻的小儿积食,应慎用消食药物,请咨询中医辨证处理。

**食疗**
积食或消化不良不严重或小孩只有几个月大也可尝试食疗调理。
1、焦米汤:大米炒焦黄后煮稀饭,水多些,米煮熟,主要喝汤。一天3次,一次30-60毫升。炒大米方法:大米粉放入锅中用文火炒成淡黄色,闻到焦米香时即可,注意掌握火候,不宜过焦。
焦米汤主要针对积食腹泻情况,焦米有燥性,如果积食便秘或大便干则不合适。
2、炒鸡内金粉煮水或熬粥时加。鸡内金就是鸡胗内壁凉干,炒焦黄后弄成粉即可用。

问:焦米汤没加辅食的可以吃不?
答:焦米汤是药,不是辅食。
问:焦米汤是饭前还是饭后喝?
答:焦米汤等积食的药都是饭后吃,隔半小时

述:焦米汤是积食止泻的?
评:不是,焦米汤主要作用是帮助消化和肠道运化;焦米的收涩会有一定的止泻作用但是不是为主
述:上次我试了排了很多大便,我就是想不通明明止泻的为啥还助排便了

**淡豆豉**
用淡豆豉是接近食疗的很温和的积食调理方案,但一定要买到好的淡豆豉才有效。如果积食严重,用淡豆豉可能不容易搞定。

1、2岁左右,用淡豆豉5-20克,病情重用量可大些,煎一小时得100毫升,一天用2-3次。如果没有秤,可以数颗颗,一克大概10颗;或者用等分法,买50克分5份则每份10克。
** 插入的附件 **

淡豆豉中药房可以买到,建议同仁堂买。买了自己直接吃下,能吃的才行,吃了就要吐掉的肯定不能用,可能是发霉的。因为很少医生开淡豆豉,所以很久都卖不出去,同仁堂这种流量很大的会更新。淡豆豉黑色、黄色、灰色的都有,颜色差别关系不大。

**推拿调理**
积食处理的过程做以下推拿会有帮助,如果年龄比较小如一岁内症状比较轻不用药只做推拿也可能有效:
1. 如果拉稀很多天大便不臭可以清大肠、清补脾各15分钟(根据年龄适当调整),一天两三次;否则都清大肠、清胃各15分钟,一天两三次;
2. 加顺时针揉腹,时间不限,有力道透进去的感觉,就是感觉很用劲,但又不会把小孩按痛。

大肠穴在食指桡侧赤白肉际处。清大肠从指根推向指尖,能清热利湿、促进排便。清补大肠在指尖与指根之间来回推,能调理肠道功能,辨证不清时可以使用。

胃经穴在大鱼际桡侧赤白肉际处。清胃经手腕从推向指根,能清脾胃湿热,和胃降逆,除烦止咳。

清补脾在大拇指侧指尖与 指根之间来回推,能和胃消食、增进食欲。

另外还可用@龙帅江 八卦推:以肚脐为中心,由上、下、左、右、东南、西北、西南、东北向肚脐各推36下,围绕肚脐顺、逆时针按摩各72圈,手抚孩子肚脐十分钟,孩子就会大便,发烧的会退烧。屡试不爽。受凉腹痛也管用。视频 http://v.youku.com/v_show/id_XNDc0NTg0MjEy.html
或 http://v.youku.com/v_show/id_XNTc4Mjc0MTcy.html

**病后康复**
积食处理差不多了,但还可能一直咳嗽,这是正常的,如果咳嗽有痰,都不用担心,这是积食恢复过程必然的排痰过程。

可以搓背帮助排痰。搓背用大人手掌沿脊柱两侧单手上下来回搓,中间脊柱也搓,搓热或搓红即可,时间不定。咳嗽的话肩胛骨也搓,沿着两边肩胛骨下沿左右来回搓。在吃东西至少半小时后,或吃东西以前。可伸入衣服来做,也可隔着薄衣服来做。随便什么姿势都可以,只要能搓到,趴起当然最好。力度自己掌握,以小孩接受为度。

搓后可能咳嗽或短暂咳重,这是好事,尤其痰多更好。小儿不会吐痰,有痰吞了也好。

搓脚可以帮助恢复快些。小儿脾胃问题(比如有睡眠不安,还有就是每次生病好后脾胃都有不正常)的都可做的推拿调理。揉脚的脾经,即图中几个点的连线整条线,每天5-10分钟,两只脚都揉,没有方向。还有足底的脾胃反射区,脾胃有问题的揉起会觉得偏硬,小孩可能会说痛。
** 插入的附件 **

**病期饮食**
不管是积食还是感冒,生病时的饮食都要注意:
生病时清淡饮食,不吃蛋,少吃肉或最好不吃,晚上睡前不喝牛奶;不吃寒凉食物,比如猕猴桃、梨、香蕉,直接暂停水果最简单。藕也是寒的。螃蟹、虾、无鳞海鱼都是寒的,不吃。

感冒或积食时不吃鸡肉,容易发烧,发烧时吃会烧更高。汤圆等糯米制品不吃,不容易消化。出疹时不能吃辛辣的,有湿疹不吃芒果、木瓜,否则更严重。

小儿不吃羊肉、牛肉。牛肉如果炖很多个小时几乎成浓汤才可吃。牛肉是高热量高能量的东西,这些东西要消化它也需要消耗人的更多能量。

积食比较严重时**舌苔照**如:
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[这位妈妈详细记录了 积食过程处理,及舌苔变化,超赞!](http://dajia.zydp.org/question/10203)
[更多四磨汤的讨论见 四磨汤口服液如何使用?](http://dajia.zydp.org/question/72)

**重要误区**
每位经常生病的小孩背后,都有一位犯错误的妈妈!一妈妈说小孩清淡饮食,但仍经常积食,问病史,问到“八个月又积食拉肚子,吃过点蒙脱石散两次”。果然,这是常见错误,拉稀就止泻。积食拉稀不一样,不能盲目止泻,否则肠胃会受损,碰到多例小孩肠胃问题都是几个月大时止泻或消炎引起。

**讨论**
问:四磨汤可以给孩子喝吗?不是说有致癌物槟榔吗,我家宝宝现在发烧38度2,原因是积食引起的,现在在考虑给不给他吃那个四磨汤。
答:那些新闻是财经记者写的,引用世界卫生组织国际癌症研究中心的研究,然后我查阅了该中心的英文网站,找到确实有说到槟榔,原意是导致口腔癌的原因可能有长期咀嚼槟榔。中药都是靠药物的偏性治病的。这个是药,不是经常吃的。很显然,这些新闻背后有商业阴谋。

问: 如果真是细菌感染的疾病,是否还是有必要用抗生素?
评:经典的中西医思维模式问题,大多数人都被西化了,站在西医角度有细菌用抗生素才能解决问题。比如积食拉肚子几天西医认为是细菌感染肠炎拉肚子,中医排积食,积食排了就会不拉,细菌也会自己消失。今天刚好碰到一个积食拉稀3天,去华西查白细胞3 ,就认为肠炎,然后就妈咪爱、蒙脱石散、加抗生素合并治疗了。

问:纯母乳宝宝也会积食?
评:积食是不消化导致,与吃的是什么东西以及吃多少没关系。妈妈的情绪、饮食都会影响母乳质量,导致宝宝不消化。已经加辅食的,辅食与母乳时间离的太近容易积食

问:积食发烧跟病毒,细菌引起的发烧是怎样一种关系?
答:任何发烧去西医查都可能查到病毒或细菌,如果还查不到,那只是时间没到。不是病毒或细菌引起发烧,是人生病后,体内环境变化让病毒和细菌有条件生长,然后人体通过发烧来抵御疾病并杀死病毒和细菌。积食发烧是排内热。

述:我女儿经常口臭,每次我给她吃三天保和颗粒就好,保和颗粒可以这样经常吃吗?
评:不能。药都不能经常吃,这样解决不了根本问题,而且对脾胃有伤害,会导致更容易口臭
述:请问保和颗粒能常吃吗?
评:首先保和颗粒是积食药物,不积食不生病平时肯定不能吃。但如果经常积食要经常吃保和颗粒,那说明或者脾胃有问题,或者喂养有问题,前者需要找中医处理,经常吃保和颗粒对脾胃不好,后者的话要调整喂养观念喂养习惯,解决根本问题。

述:请问如果积食发烧喂四磨汤帮助排便和用开塞露帮助排便的区别是什么?一岁多女宝前晚开始发烧,观察后辩证为积食烧;昨天下午用开塞露排出了恶臭黑便;但昨晚到现在一直发烧反复,皮肤嘴唇干燥口气感觉和大人平时嘴里很上火的味道一样;哭闹不已睡不安
评:四磨汤不只是帮助排便的,是帮助排积食的,排便不畅只是积食的一个症状。而且开塞露估计只能帮助排出接近肛门口的大便。

述:我早上喂了一包保和,刚拉便便了,不是一般臭,就没闻过她便便这么臭的
评:排积食这样是正常的,排黑臭便;但是也不一定排积食都会这样

述:西医查是扁桃体发炎,要求输液;中医查是积食。我一直没搞懂扁桃体和发烧之间的关系,是发烧导致的扁桃体呢,还是扁桃体导致的发烧呢?
积食消了,扁桃体自然就好了额?
评:积食导致扁桃体炎和发烧,积食消了都会好

述:我女喝了大山楂颗粒后拉黑便,是排积吗?
评:一般积食后都有通过排便排积食的过程,可能是量大或色黑或或臭,但也有不明显的

述:积食症状没了,小孩开始疯狂地找吃的,我看到他这样好难受
评:积食排后胃中空虚,而且胃热尚未完全消除,所以食欲旺盛,这时应加控制,否则容易再次积食。饿可以可以给米汤喝

问:只吃保和丸就可以了吗,要不要吃消积止咳口服液?
答:积食引起咳嗽,只需要处理积食即可,积食排了咳嗽自己就会好。临床发现消积止咳口服液效果不好,因为处理积食的能力不如保和丸

问:同仁堂的加味保和丸和保和丸有何不同?小宝宝积食,可以吃加味保和丸吗?
答:加味保和丸多了一些成分,小儿积食一般没必要用加味保和丸,实在是只能买到加味的也将就

述A:小二七星茶能否改善内热?我看它的说明上是有这个功能的,只是犹豫这个药会不会太寒凉呢?
述B:前几天自买的小儿七星茶给她喝了几次,能拉出来,但停药又便秘。
评:小儿七星茶个人不建议使用,对处理积食也不是很好的选择。参考 小儿用药黑名单

述:我的护理错了,有时两天没排我就买香蕉给他吃
评:香蕉解决不了根本问题,短期内可能有效果,但香蕉寒凉伤寒脾胃,长期吃这个会导致小孩容易积食,并且长期顽固性便秘

述:中午给宝宝艾灸了神阙关元肾盂和涌泉,每个两到三分钟,傍晚她就很兴奋大喊大叫,睡觉时热得穿不住睡袋,是不是灸错上火了?这两天已经很注意给她少吃了,还是积食,晚上趴着睡的。
评:积食如果舌苔不是白的, 建议不灸。白厚、白厚腻,不红的可以灸中脘。

述:有专门小孩吃的保和丸吗?我去了几个药店都没有
评:应该是没有。保和丸不分大人小孩,对症都是可以吃,大人吃大人的量、小孩吃小孩的量。
其实中药都是不分大人小孩的,有专门针对小孩的药只是为了好卖,而且一般都偏贵。
如果有药店的说保和丸是大人吃的小孩不能吃,那你就说大人吃即可。

述A:我儿2岁多,好奇葩,保和丸直接咬来吃, 吃完还要
评:这么大是可以直接吃,积食时吃是可能好吃。
述B:我家快十个月宝宝吃保和丸吃得津津有味,吃完了还要,没给还哭。保和丸化开了
述C:我觉得我家女儿真心奇葩,拿着保和丸,一颗一颗的,吃的津津有味

图示是一种,还有其它的,一般都比较硬。
** 插入的附件 **

述:图示浓缩丸可以不?
评:保和丸浓缩丸不适合小儿,不过如果实在只买到这个可以使劲敲碎后用。保和颗粒成分一样的,是冲剂,适合婴幼儿;保和丸水丸适合两三岁小儿可以直接咬着吃;保和丸蜜丸可直接吃或碾碎冲服。
述A:保和丸我家都是用擀面杖砸碎直接吃,自己能嚼嚼
述B:保和丸我弄碎了加入粥中吃了也有效果

问:积食能喝双芽水么?
答:积食可以喝的。一般我们都是建议用保和丸或颗粒,使用简单并且效果好。保和丸中包括炒麦芽成分。

[容易积食的小孩一般都有喂养问题,如何让小孩不积食?](http://dajia.zydp.org/article/23)
[可能与积食、或消化不好、或内热有关的场景](http://dajia.zydp.org/question/5413)
[更多讨论和用户反馈点这里](http://dajia.zydp.org/article/26)

[回目录 小儿病如何辨证?](http://dajia.zydp.org/question/354)
杨千栋

小儿咳嗽如何辨证与护理?

杨千栋 回答了问题 • 2014-12-24 09:44 • 62 个回复不感兴趣

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小儿咳嗽需要辩证处理,不能只想着要止咳。咳嗽有因食、因寒、因湿、因热等。经验来说,因伤食(积食)引起的咳嗽,和受寒引起的居多。

小儿咳嗽有时不好处理,可能一两周或更长时间不好,如果小孩精神、食欲、睡眠受很大影响,或有不良并发症状,应及时就医。

如有疑问请看... 显示全部 »
小儿咳嗽需要辩证处理,不能只想着要止咳。咳嗽有因食、因寒、因湿、因热等。经验来说,因伤食(积食)引起的咳嗽,和受寒引起的居多。

小儿咳嗽有时不好处理,可能一两周或更长时间不好,如果小孩精神、食欲、睡眠受很大影响,或有不良并发症状,应及时就医。

如有疑问请看[**小儿健康(生病、调理、喂养等等相关问题)学习引导**](http://www.yang-baba.net/question/11652)
[简化辨证适合简单情况,建议学习 细化辨证](http://www.yang-baba.net/question/354)
[本文有出书 可微信购买](http://detail.koudaitong.com/show/goods?alias=2707diu5jlz79)
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**积食咳嗽**
积食会引起咳嗽。咳嗽前有肠胃症状如口臭、大便多日不行、大便不通或臭或拉肚子,或见舌苔黄,一般就是积食咳嗽,按积食处理即可不需要止咳,详情见 [小儿积食辨证与处理](http://www.yang-baba.net/question/2658)。确诊积食咳嗽后建议的中成药是保和丸或保和颗粒。

消食导滞的药不是止咳药,是帮助排积食的,积食完排大便好转了咳嗽才会好转。好转后还可能咳嗽几天,另外积食时一定要注意饮食,都详见下文。

**受寒咳嗽**
因着凉引起的咳嗽,可能伴有鼻涕鼻塞,或怕冷的表现。看舌苔会偏白。小儿大多数情况排除积食就是受寒。受寒咳嗽可以发汗;可以丁桂儿脐贴贴肚脐;建议的小中药是葱白淡豆豉,如果痰多可以加陈皮。都详见 [受寒处理](http://www.yang-baba.net/question/338)

发汗建议艾叶煮水泡脚,出微汗有效:
去中药房买艾叶(同仁堂买最好),家里有陈艾也可,抓一把,加水煮10分钟,滤出水,加到温水中调合适温度泡脚,泡到微汗。水温自己尝试,不要把小孩烫着。
对于年龄太小的艾叶煮水泡脚如果不配合,艾叶煮水泡澡也可以。
受寒咳嗽可艾灸大椎,如果腰凉加命门肾俞、如果脚凉加涌泉。参见 [如何艾灸](http://www.yang-baba.net/question/2237) 以及 [小儿艾灸穴位参考](http://www.yang-baba.net/question/2678)

寒咳有些情况表现为夜咳重,比如半夜里咳嗽,但不绝对,不是夜咳就是寒咳。寒咳贴丁桂儿脐贴可以大椎贴一个,脚心涌泉穴贴一个。
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**中成药参考**
小儿尽量不吃药,有时在外实在不方便可用中成药如,通宣理肺丸,这个适合大点的小孩,小的用通宣理肺口服液或通宣理肺颗粒(冲剂),品牌不限。
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参考:[通宣理肺丸、通宣理肺口服液、通宣理肺颗粒如何使用?](http://www.yang-baba.net/question/10167)
通宣理肺有颗粒哦,就是冲剂,丸药不能吃的小儿也适合


**寒湿咳嗽**
小儿咳嗽老处理不好,可能因湿热,比如夏天,寒湿引起咳嗽自己不容易辨证和处理,建议看中医。

如果辨证准确,适合的中成药是藿香正气液,太极的无酒精适合小儿,不是大人用的藿香正气液。2岁以内可以喝三分之一到半瓶。

**病后咳嗽**
不管是积食发烧、受寒发烧等等生病状况,都会导致肺部产生痰(就是非正常代谢的水液),这些痰只能通过咳嗽排出来,所以生病后期都可能会有咳嗽现象,也可能只是早上咳几声。

大多数情况咳嗽有痰都不需要担心,有些小孩挂水时肺里产生很多痰没体力排不咳嗽,身体慢慢恢复时就会咳嗽迁延不愈,就是自己想通过排痰把寒排掉。这时应该要去帮助他,而不是止咳。

如果干咳多日,非积食非受寒,可以摸下屁股大腿那个窝窝那里,看是不是凉的?小孩生病或受寒容易胆经不通。图见 [博文](http://www.yang-baba.net/question/338)。
如果是凉的就艾灸那里,一边5分钟;如果腰凉加命门肾俞、如果脚凉加涌泉。


**不管什么咳嗽**
**都可以搓背**
有痰也可以搓背帮助排痰。
搓背用大人手掌沿脊柱两侧单手上下来回搓,中间脊柱也搓,搓热或搓红即可,时间不定。咳嗽的话肩胛骨也搓,沿着两边肩胛骨下沿左右来回搓。在吃东西至少半小时后,或吃东西以前。可伸入衣服来做,也可隔着薄衣服来做。随便什么姿势都可以,只要能搓到,趴起当然最好。力度自己掌握,以小孩接受为度。
搓后可能咳嗽或短暂咳重,这是好事,尤其痰多更好。小儿不会吐痰,有痰吞了也好。
也有反映咳嗽横搓效果更好,不妨尝试。
就是用大人手掌搓,大人手掌要热。一天前胸后背横搓至少400遍,前胸后背一起搓算一遍。
**饮食都要注意**:
清淡饮食,全素,肉蛋都不吃,暂停所有水果;
面食可以吃,豆类不好消化不吃;
母乳可以吃,奶粉最好不吃。非要吃,就白天吃。睡前不吃,换米汤或米浆或米粉,可以加糖。

**常见问题**
[查血了常规病毒性咳嗽怎么办?没有类似腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏鼻炎引起的咳嗽的案例?](http://www.yang-baba.net/question/4854)

问:宝宝咳嗽很久,有痰但难咳出来怎么办?
@周尔晋X形平衡疗法:除了搓背,还可以在一个杯子里面倒入热水,让宝宝对着杯口呼吸,把水蒸气吸入气管内。温热的水蒸气可以快速的滋养肺阴,润肺化痰。每次吸20分钟。注意:这种方法适合较大的儿童,使用时当心烫伤。

问:咳嗽能否用蒸梨水?
答:许多妈妈一咳嗽就给小孩用蒸梨水,这个基本都是错的,梨寒凉,不适合寒咳,对积食咳嗽也没效果反而有副作用,因为梨会影响脾胃功能。梨可以润肺生津,蒸梨水适合秋天燥咳,小儿极少遇到,不详述。

问:咳嗽能否用川贝?
@芝麻堂小儿推拿:【咳嗽切勿乱用川贝】在受寒而开始出现咳嗽时,鼻流清涕、身上发冷怕风、舌质不红,此时应温暖身体,川贝为寒凉药,越用越凉,常见此时用川贝导致久咳不愈之人。另外成药川贝枇杷露多用于阴虚燥咳,寒咳亦不适用。对于此药的乱用,也是现在普遍存在的现象。
@原木馨香:对,稍咳嗽就有人出来说冰糖梨炖川贝,真是误事啊!
@罗大伦:前两天见到一成年人咳嗽半年了,一问,就是发病开始就用川贝枇杷止咳露。本来是受寒,再这个药又是凉润的,将寒邪闭住,现在很多不愈久咳都是这么引起的。切记:川贝枇杷止咳露是阴虚燥咳有虚热时用的,千万别见咳就用。

问:咳嗽痰黄是不是热咳?
答:痰的颜色是会发生变化的,如果是因寒而起的,只要不是舌苔很黄或很红,只要不是吃药,仍然可以按寒咳处理。

问:能否用止咳药?
答:咳嗽是身体的自发排异反应,咳嗽都应该去找到原因并帮助他,而不是去阻断。
但许多止咳药都是神经阻断药物,比如福尔可定,就是中枢镇咳药,是麻醉药的一种,吃进去是会立马止咳,只是随便思考下就知道这样肯定是不对的。譬如前方正在打仗,你把连接前方与指挥部的电话线给切断了,指挥部认为没事就不管了,肯定就会导致敌人深入进犯。

述:小孩早上醒来咳的特别厉害
评:咳嗽期间醒来咳嗽一阵正常的。如果醒来咳嗽厉害有痰,白天不咳了通常都是要好了。肺里的痰睡时通过粘毛运动,不断往外排,积聚多了早上就要把它清理掉。

述:如果宝宝几乎每天都早上起来有鼻涕,而且会咳一阵,白天就还好,是为什么呀
评:以前吃药不对,比如吃西药,导致体寒,小孩自己在排寒

述:她平常流鼻涕我都不怕 就怕咳嗽
评:咳嗽都要详细辩证
自己小孩自己最清楚
没法说咳嗽,就给个解决方案
如果可以这样,那一定是西医
有些时候咳嗽是好事
不管什么情况,咳嗽都不能用止咳药

述:前两天咳嗽,吃了三个蒸梨,这几天胃口更加不好了
他吃了蒸梨之后是不怎么咳嗽了,可是开始拉肚子,黄水一样的。停了梨之后就好。
评:蒸梨一般都不适合,伤脾胃。生病时脾胃功能都会降低,吃寒凉的容易拉肚子

述:我家小孩过敏引起的支气管炎咳嗽,流鼻涕一个月了,中西药都吃过了,现在还是咳嗽有痰。现在我们已经看过了好几家医院了,实在不知道再看哪儿了。私立的因为不熟悉,所以不敢乱去。华西我们也去过了,看的专家号,诊断的也没错,就是吃了药效果不大。
评:这里面不少信息量。一是所谓过敏,本来是西医的托词,现在大家都相信它的存在。邻居也有小孩如此,其实就是体寒,摸都摸得出来,大夏天出点汗身上冰冰凉。如果认为过敏,通过抗过敏药来阻止鼻涕和咳嗽,真是会万劫不复。
二是关于私立医院的医生,中医重要的是人,人在哪里并不重要。所以我们要不断挖掘私立医院中真正能用中医来帮助病人的中医生。

述:我女通过几天的饮食控制,只有晚上还有点咳嗽了。但是咳起来有点凶,鼻子还有点堵,还是黄鼻涕。昨晚有点点低烧,今天早上起来就对了。看来生病还是必须吃素停水果
评:控制饮食可以帮助正气来抗邪

述:我想问问宝贝晨咳一个月是百日咳吗?
评:百日咳是西医病名,想知道是否百日咳只能去看西医。
如果想小孩好了就行,那可以中医处理

@意大利华裔医生在北京和睦家医院:“儿童的咳嗽,难受的是听他们咳嗽的大人” 这是意大利著名儿科医生的一句名言!从这句话里,大家不难发现两点,
1. 意大利父母也非常担心儿童的咳嗽,
2. 意大利儿科医生们对儿童的咳嗽如此淡定!
咳嗽:是儿童自我保护的一种形式,如果是有痰的咳嗽,痰液可以把粘住的脏东西通过咳嗽这一方式被排出去!可以想象:如果没有咳嗽,你们的痰液都去哪里呢,留在呼吸道大量痰液难道会对你们有好处吗?干咳:往往是上呼吸道感染之后的一个呼吸道的刺激状态,上呼吸道感染之后,虽然上感好了,但是嗓子的刺激状态还是会一直存在的,这种状态一般是1周左右,当然,如果空气质量不好,空气干燥,儿童自身情况不好,这种干咳还会继续,甚至于超过1个月,但这已不是疾病
杨爸评:羊爸爸一直倡导父母多学习来缓解对小孩疾病的焦虑,并通过学习中医护理来帮助小孩子更快恢复;通过学习辨证体系后个体化干预护理,小孩的恢复会比自然病程快得多

**案例**
案例4
述:这几天女儿又有些咳嗽,观之,舌苔白腻,判定为寒咳。然后隔姜炙了大椎及涌泉各五分钟,晨起,一个上午都没听到咳嗽声!中医真是太神奇了!现在发现中医只要对症,疗效比西医来的快!
(参考 [如何艾灸?](http://www.yang-baba.net/question/2237))

案例3
述:前几天女儿感冒,吃了几天小快克开始咳嗽加重,看了微博的咳嗽辩证与护理,给女儿贴了丁桂儿,吸大椎穴,搓背,当晚就轻了许多,今天第二晚已无大碍,想想去年因为支气管炎住院输抗生素真是对不起孩子啊

案例2
述:我儿子过敏性咳嗽去看中医,跟大夫说孩子夜里睡不好翻腾,大夫说你睡前2小时坚决不给孩子吃任何东西,只能喝水,你试试,我试了,真管事,孩子夜里不闹了,胃不和则卧不安

案例1
述A:搓背有用,上次我儿咳嗽,杨爸说的搓背,我就给我儿横搓后背,贴丁桂儿,没吃药就好了
述B:我家也是

**误区**
案例1
述:当时我们在X叔叔那里推拿了3次 不见效果 娃娃咳嗽得凶 就想娃娃快点好 就看西医了
结果一去西医那 就说娃娃是肺炎了
遭吓到了
评:当时推拿后咳嗽变凶也可能是好事,也可能推拿后开始加速排寒
杨千栋

小儿发烧如何辨证与护理?

杨千栋 回答了问题 • 2014-12-24 10:20 • 16 个回复不感兴趣

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小儿发烧后需要辩证处理,不能针对温度想办法降温。发烧的外因有因食、因寒、因热,除了外因,也有纯粹内因的发烧,即生理性发烧。经验来说,因伤食(积食)引起的发烧,和因受寒引起的发烧居多。

小儿发烧只要对症处理,两三天内都应能看到好转,如果没好转而且小孩状况不好,... 显示全部 »
小儿发烧后需要辩证处理,不能针对温度想办法降温。发烧的外因有因食、因寒、因热,除了外因,也有纯粹内因的发烧,即生理性发烧。经验来说,因伤食(积食)引起的发烧,和因受寒引起的发烧居多。

小儿发烧只要对症处理,两三天内都应能看到好转,如果没好转而且小孩状况不好,应及时就医。

有疑问请看[**小儿健康(生病、调理、喂养等等相关问题)学习引导**](http://www.yang-baba.net/question/11652)
[**小儿发烧案例点这里**](http://www.yang-baba.net/question/14568)
[退烧药副作用和后遗症案例解读](http://www.yang-baba.net/question/6504)
[简化辨证适合简单情况,建议学习 细化辨证](http://www.yang-baba.net/question/354)
[本文有出书 可微信购买](http://detail.koudaitong.com/show/goods?alias=2707diu5jlz79)
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**积食发烧**
积食发烧初期一般肚子烫、手心烫,肚子与后背、手心比手背温差比较大,发烧前有肠胃症状如口臭、大便不通或臭或拉肚子,或见舌苔黄腻,详情见 [小儿积食辨证与处理](http://www.yang-baba.net/question/2658)。确诊积食发烧后建议的中成药是四磨汤口服液,并且推拿帮助排便:

用点力顺时针揉腹10分钟。下七节骨10分钟。揉腹一天可以很多次。
推下七节骨,就是用拇指面或食中二指面自上向下推命门(肚脐正对面)至尾骨端(长强)成连成的一直线。位置不需要太准确,关键是用力往下推

积食发烧一般是持续低烧,或反复发烧,多早上降温、下午或晚上开始持续升温。积食严重的也会高烧。发烧温度高、耳朵两旁很烫的,可能烧3天后出疹。

消食导滞的药不是退烧药,是帮助排积食的,积食排了才会退烧,没排完就会反复烧,所以可推拿帮助排便。经常有妈妈以为中途退烧是好了,就恢复饮食又吃肉或水果,然后就会烧的更厉害了,所以饮食一定要注意,详见下文。

述:我用了一些推拿发汗还是不出汗
评:积食发烧不能发汗,发汗也没用,可能暂时温度降低,但发汗是不对的

**受寒发烧**
一般来说小儿排除积食发烧就是受寒发烧。积食发烧一般没有伴随感冒症状,但也不绝对。受寒发烧一般伴随感冒症状,即鼻涕鼻塞咳嗽,受寒比较严重的,小孩会有怕冷的表现,比如后背发凉、要多盖或多穿,大点的小孩会自己说冷。如果小孩发烧怕冷,那一般就是受寒发烧,如果不怕冷反而怕热,就是睡觉不喜欢盖,那可能是积食发烧或温病发烧。如果一会儿怕冷一会儿怕热,这种情况可用小柴胡颗粒。

受寒发烧容易高烧。如果确认受寒发烧,则

所有帮助祛寒和出汗的事情都可以做,但是不帮助退烧。
如果手脚不凉,晚上时睡觉基本比较安稳,白天时精神比较好,就不用处理。
如果手脚凉就一定想办法弄热,否则可能烧高惊厥,弄热可以捂热,泡脚,小儿推拿可以上三关到出汗并加揉小天心,掐二扇门也可帮助出汗。

发烧可以丁桂儿脐贴贴肚脐以及右脚涌泉帮助祛寒。泡脚用艾叶煮水调温度合适后泡效果更好。艾叶煮水泡脚,出微汗有效:
去中药房买艾叶(同仁堂买最好),家里有陈艾也可,抓一把,加水煮10分钟,滤出水,加到温水中调合适温度泡脚,泡到微汗。水温自己尝试,不要把小孩烫着。对于年龄太小的艾叶煮水泡脚如果不配合,艾叶煮水泡澡也可以。

小儿推拿可以推三关到出汗并加揉小天心,掐二扇门或者一窝风也可。如果烧高而手脚弄不热,才考虑退烧手法,比如清天河水和退六腑。

**温病发烧**
没有感冒症状发烧,也不是积食,则可能是温病发烧,即因外界的热、或体内的热、或二者相结而发烧。

温病发烧,一般容易高烧。发烧3天后出疹的比较多,即幼儿急疹。参见 幼儿急疹案例集,其中有误治案例最应该看。还有多个案例,不用退烧药正常发烧后自然出疹的小孩身体状况改善很多。

春天时,小儿发烧非积食,非受寒,无感冒症状,高烧,幼儿急疹的非常多,对于出疹发烧不处理就是最好的处理。 幼儿急疹出疹后就不会发烧, 如果是出麻疹则会还在烧,一般极少见。

小儿发烧后出疹时不能吹风,最好也不要洗澡。葡萄干煮水当水喝,或葡萄干干吃,可以调补肝肾,有助于出疹发透。

如果高烧,可以用三豆饮,“补中、舒肝、培养土气助木气”
黄豆2把,黑豆绿豆各1把。用水泡发煮2个小时。或者不泡,高压锅煮半小时后再把豆压烂煮1小时。煮好后加可冰糖到吃起稍甜。当水饮用,一天3-4次。

如果扁桃体化脓,也可用小中药 炙甘草+桔梗各3-5g熬半小时,高烧加薄荷3克再熬5分钟,得90-150毫升,一天3次,一次30-50毫升。

述:出疹会难受吗?怎么娃又开始烦躁不安呢?昨晚就是这个点(胆经时间)开始的
评:出疹是会有烦躁不安的表现,可能不停哭闹、睡不安。小孩出疹完成后会大变样。

**生理性发烧**
即烧长,中医叫变蒸或蒸变。1岁7个月内的小儿,每隔32天都会发烧一次,这是自己生长的需要,也是生长规律使然。变蒸发烧一般是低烧,发烧时没有感冒等其它症状,耳朵凉屁股凉,可能精神欠佳。一般都是一两天内自己好,有时可能晚上低烧早上退,小孩没什么不舒服,家长根本不知道。变蒸发烧不是病,要是当病治就坏了。

小儿出生以后三十二日为一变,六十四日为一蒸,再加三大蒸,一共五百七十六日变蒸完毕。变是指性情变异,蒸是指身体蒸热。除了变蒸过快过激等特殊情况,一般无需治疗,两三天会自行缓解。每经一次情智会大变。

具体安排是。32天1变,64天2变且蒸;96天3变,128天4变且蒸;160天5变,192天6变且蒸;224天7变,256天8变且蒸;288天9变,320天10变且蒸;64天后384日11大蒸;64天后448日12大蒸;128天后576日13大蒸。576日即1岁7个月内完成。

关于变蒸可参考学习
[什么小儿变蒸(生理性发烧)?](http://www.yang-baba.net/question/7919)

有说出牙会发烧的,可能就是变蒸,暂时没有记录到案例。

**不管什么发烧**
发烧时可适当增加饮水量,尤其出汗情况,但不要灌水。如果汗多,晚上睡时也可给增加,但是睡着的不要喊醒。喝温开水即可,如果发烧出汗淡糖盐水更好。
发烧是小孩子自己的事情,大人不要做任何假定以及根据自己能否承受来决定给小孩用退烧药。判断小孩自己能否承受当前的发烧的标准就是:手脚不凉,晚上时睡觉基本比较安稳,白天时精神比较好。比平时稍微黏人,或白天睡的稍微多些但不是整天都在睡也是正常的。
只要小孩能承受,不处理比帮倒忙好。常见的帮倒忙是贴冰冰贴、酒精擦拭降温,这些低于体温的东西会引入新的寒邪让发烧好的更慢,即使可能暂时退烧。

小孩能否承受,只要你是淡定的,你就能看出来。否则你一直胡思乱想,就以为小孩要爪子爪子了。

可学习《[小儿发烧处理 之 高烧惊厥](http://www.yang-baba.net/question/675)》有备无患。
一般来说,小孩手脚不凉都没事,但惊厥与温度没关系,有烧到42度也没问题的,也有烧到38度就惊厥的。惊厥与体质有关系。
发烧都要**注意饮食**
清淡饮食,全素,暂停所有水果;
面食可以吃,豆类不好消化不吃(药用的三豆饮等例外);
母乳可以吃,奶粉最好不吃。非要吃,就白天吃。睡前不吃,换米汤或米浆或米粉,可以加糖。

**常见问题**
问:小孩发烧睡了怎么护理?要不要一个晚上不睡守起?
答:一般来说没必要这么辛苦,该睡就睡,小孩在身边就行,正常的小孩是不会自己把自己烧晕,而不喊人帮忙的。如果小孩需要帮忙,一定会哭闹。其实你自己睡在小孩身边,本来就不可能睡很死,小孩有点情况都会醒来的。

实在放不下,甚至害怕与担心,建议低声放佛乐,与小孩一起听,并抓着小孩手,或其它身体接触。

小孩发烧,如果睡眠安稳,则不用做任何处理,包括测温度、物理降温、用退烧药等等。

**高烧时如果小孩有状况,比如全身发抖、说胡话、抽动比较频繁,可以刺血退烧。最便捷的方案是用嘴用力吸大椎附近,出痧或吸出血都有帮助,这样可以避免惊厥。**

问:要不要定时测温度?
答:小孩的状态比温度重要,用心去感受小孩的状况,而不是老是去打扰小孩测温度。其实用嘴唇碰小孩额头测温度是非常准的,可以不用温度计,温度自己心里清楚就好。定时测温度对自己和家人的压力都会增加。
@杨千栋 :一妈妈说小孩发烧,测腋温,一个温度计测得44度,另一个测得45度。这有可能吗?
@游游-2011:看错了吧,我也犯过这样的错误。普通的温度计40度以上刻度是0.1度而不是1度
@杨千栋 :果然如此。说看错了,可能急得神志有些乱了,应该是40.4度。

问:什么情况要求助于医生?
答:以下几种情况是要关注的(这时建议及时就医,不建议在家观察):
非常烦躁不安,不停哭闹,甚至狂躁到说胡话;
手脚凉而温度一直上升;
脸色惨白,一点精神都没有;
白天整天都昏昏欲睡而晚上又睡不好。
@原始点医学:孩子发烧,总有家长不放心问“度”在哪?找了一个儿科专家写的,以下请就医(中医也可处理):
3个月以内的宝宝,发热40℃以上持续24小时,少尿或无尿的宝宝;
低热持续4天以上的宝宝;
发热引起抽搐的宝宝;
剧烈呕吐或吞咽困难的宝宝;
呼吸急促口唇发紫的宝宝;
精神差活动低,甚至昏睡的宝宝;
热退24小时后又复升高的宝宝。

问:要不要用退烧药?
答:答:不考虑发烧原因滥用退烧药容易掩盖病情,而且退烧药也会有不良反应。西医认为发烧虽然会让孩子不舒服,但体温升高可以减少孩子体内微生物的复制和繁殖,也可以提高人体的炎症反应,有利于致病微生物的清除,发烧对孩子的病情恢复是有利的。
所以虽然退烧药现在是家长处理小儿发烧的常规西医手段,但是也请慎重,最好先找医生做诊断后再用。如果中医处理则辨证论治,把发烧原因解决了自然就会退烧,

问:能否温水擦拭、或洗温水浴?
答:相对来说,这是唯一可勉强接受的护理措施。但这个护理也只是挥发热量,没有对症治疗,只是不会引入新的寒邪。发烧都要找到原因对症处理,不对症处理不如不处理。

物理降温不一定是对的,比如受寒发烧,本来发烧是要自己想出汗,结果给你一降温,温度老上不去,没法出汗,就没法退烧。

有妈妈反馈积食发烧用温水擦拭没有任何降温效果。如果自己出汗,或发汗,也只能暂时降温。

如果要用,则温水要稍微热一点儿别太凉,要不然容易又感冒。可以擦后脖子、腋下、手心、大腿根处、脚心。

问:能否用冰冰贴或酒精擦拭降温?
答:不能,都不适合。小儿发烧是身体自己往外排病邪的过程,如果受寒,发烧就能祛寒。任何情况只能去帮助小孩去病邪,而不是阻止发烧。冰冰贴还会延长发烧时间,可能会短暂退烧,但会烧的更高。

@张思莱医师:为什么不建议使用降温的头贴:这是因为这些头贴只能促使额头局部温度下降,这个部位的小血管不足以降低全身的体温。只是家长的安慰剂。另外只要不是超高温≥41℃以上为超高热,是不会烧坏孩子的大脑的。除非你的孩子是神经系统感染引起的高热。
@原始点医学:关于孩子发烧贴退热贴这一个情况,不知道这个产品为什么会推出市场,就头部一块冰贴就可以解决发烧问题,就一块冰贴就不会烧坏大脑了?真的很可笑,希望各位妈妈不要犯低级错误。
详细的讨论见@杨千栋 [小儿发烧能不能用退热贴、冰冰贴、酒精擦拭物理降温?](http://www.yang-baba.net/question/8185)


@怪手堂彭一峰:这是最简单的道理,孩子发起高烧用冰袋一激不就把整个代谢的汗毛孔给激死了吗?虽然是不烧了,但里面的热寒量就全部入体了,无意当中就给孩子加雪上了霜,为什么吃各种西药,孩子的烧就是好不了呢?就是这个原因。把身体的机能全部控死在体内,无法代谢能好的了吗?
一妈妈语:我默默流泪。曾经我认为这个冰袋是物理降温。到处宣传发烧不用吃药,看来不是所有外国月亮都圆。
@选择中医__董洪涛:我认为,物理降温非常不可取。把冰块放在额头或枕部,那是冰住了督脉;放在腋下是冻住心经;放在腹股沟是冰住足太阴、少阴、厥阴;放在足底或手心是冰住手足少阴。不管如何,都是先伤正,再降温。岂不知正气一伤,邪气因入,从此埋下大病的种子。况且所谓的降温不过是假象,是生命力被冰块伤损的结果。

问:积食的同时有受寒怎么办?
答:可以合并处理,同时按受寒做发汗处理。受寒不出汗还是要发汗,否则大便不容易排出来。泡脚最好,泡半小时不出汗只有下次再试。

问:为什么孩子睡觉虽然会流汗,但是烧却不退?????
答:如果是积食发烧,则出汗是积食内热引起,不是受寒发烧的出汗排寒,所以只要积食没排,就会一直有汗,出汗是不会退烧的。因为出汗可以排热,短暂降温是可能的。

问:辩证不清楚怎么办?
答:夏天受寒受热多伴湿,可试试@针灸匠张宝旬 的偏方。买藿香正气水,大人用的那种。弄一团棉花(纸巾撕碎也可以),吸满藿香正气水,塞肚脐,胶布固定。大概8小时一换。

问:小儿发烧该看西医还是看中医?
答:原则上来说如果需要就医,应该去看中医,看中医对小孩的健康最好。有时实在没办法那还是只有西医。
为了应急使用,平时应多积累真正能帮助到自己的中医。

问:能否发烧都用三豆饮?
答:三豆饮只针对温病发烧,比如手足口、幼儿急疹,而且只建议高烧时使用。对受寒高烧可能也有退烧效果,但不对症,有副作用,积食也不适合。

问:会不会烧坏脑子?
答:以下两篇文章都关于正宗西医对发烧的看法。国内家长所持的观念多是以讹传讹的结果。

问:会不会烧成肺炎?
答:详见 [说说肺炎](http://www.yang-baba.net/article/22)

问:要不要去查血?
问:我家昨天开始烧了退、退了烧,是不是要去查血找原因啊?
答:查血是西医的辨证手段,中医治疗的话则不是必要的。一般发烧西医查要不细菌、要不病毒,所谓细菌性发烧是西医说法。中医看法,小儿发烧常见三种:受寒、积食、出疹,可对症处理。不一定准确地说,一般积食会查出细菌性,受寒、出疹会查出病毒。
即使查血,西医也是有讲究的。引用 @和睦家药剂师赵国臣:要想了解引起高热的原因,除了观察孩子是否存在其它症状,至少高热后24小时带孩子看医生才可获得比较有价值的诊断。即使查血,也在高热后24小时检查才有初步意义。

问:请问小儿发烧,验手指血是病毒感染,属于什么发烧?
答:中西医的治病理论完全不同,西医查血对中医辨证论治没有意义,无法根据查血来判断什么发烧。受寒发烧可能病毒、也可能细菌,同样积食发烧也是可能病毒、也可能细菌。如果想找中医治疗,忘掉西医说的一切即可。不过等小孩好了,若果你想验证什么的话,可以再去查血,一般来说病毒或细菌也是消失了的。

问:能不能刺血退烧?
答:一般来说,这也是不对症处理,尤其出疹发烧可能会影响出疹。但相对来说,可能会比用退烧药好点,实在害怕的话可以做。耳尖、耳后都可以放,放脚趾更有效。积食胃热 第二趾尖; 如果耳旁的头两边烫说明胆经热 加第四趾尖;受寒 小趾尖。

刺血用采血针最好,实在没有的话缝衣针也可。刺破后挤出几滴血,颜色变鲜红就不挤。

如果辨证不清,可以采用这样的护理策略:手脚不凉就观察,手脚凉就弄热,手脚凉弄不热温度很高就刺血。熬过晚上,第二天白天找医生看。

问:发烧时小儿推拿能退烧吗?
答:小孩积食发烧,做小儿推拿的退六腑、清天河水起不到退烧作用,这样的反馈收到多次。发烧需要辩证后对症推拿才有用,不能只想着退烧。从原理上来说,积食发烧是饮食积滞导致。胃里停留的食物发酵后发热,热通过经络传导而全身发热的。这个发热是被动的,不是人体抵抗外邪主动发热。所以不受经络的主动调控,单纯用退烧的推拿是无法退烧的。积食发烧只有靠拉出来才能退烧。帮助消化,和帮助拉出来的推拿如揉腹、下七节骨等是有帮助的。

问:烧退了还咳嗽怎么办?
答:发烧时肺里产生的痰需要通过咳嗽排出来,排完了就不咳。一般来就是这样。多搓背,搓背见积食那篇。

问:可否谈谈关于咽喉发炎引起的发烧。我小孩每次都是咽喉发炎而发烧,放在家观察两天反而会越来越严重,这种情况早期是否要服用消炎药抗生素
答:定期发同一种病的一定是误治,治标没治本。临床发现咽喉症状的小孩多半都是积食引起,一般舌苔偏厚长期积食,不处理积食而去处理咽喉,当然还要不停遭。

述:我家宝又积食发烧了,38.5度,不退,晚上到39度,查了血,白血球13医生要求用消炎药。怎么办?
评:判断积食发烧就处理积食即可
述:但是现在她白血球那么高,不需要采取其它措施么?
评:担心就去看中医,不用管这些西医指标。如果非得关注这些西医指标,你就照西医说的处理。

述:我家小孩子(四岁)发烧了 今天去看了中医生,但是现在还没走到家煎药。孩子还在发烧38度,有什么办法可以快速降温的吗?
评:为何要快速降温。

述:亲啊,你看到我私信没有啊,我急死了啊。
评:小孩发烧没事。为了安慰你自己和家人,可以给小孩做推拿,你自己知道的任何推拿,稍对症就行。晚上的护理参考我微博置顶帖发烧那篇。不必要或不对症的退烧可以治愈妈妈的痛苦,但可能伤害到小孩,国内没有法律可以阻止给小孩用药,所以选择权在于你自己

述A:孩子发烧真的是考验妈妈的心理啊!我家小爷高烧了两天三晚,吃中药退烧以后我才觉得我吃饭有味道了,能睡踏实了,唉
述B:高烧两天三夜,最高体温40.4度,从昨天开始出疹子,虽然还是烦躁不安,但是睡眠好多了。我们挺过来了。在这期间,我一直没怎么睡觉,嘴唇爆皮,口腔溃疡,孩子好了,我今天也好多了。
周围的同事朋友都不解,为什么烧到那么高还不去医院?我说,去医院干什么?他们说,输液退烧啊。我真是不知道该怎么解释了。在他们眼里,我就是个偏执狂,神经病。

述:我好害怕啊,还没到后半夜就39了
评:你的害怕是你的问题,与小孩有没事是没关系的

述:是不是发烧的娃娃呼吸频率会增加?
我儿子昨晚上呼吸最高达到47次/分。
咋个会呼吸这么快啊?
我就想知道呼吸47次/分,不会突然就喘不上气来吧。好吓人。看着
评:发烧时呼吸快是正常的,具体数值标准没有关注过,每个小孩情况不一样,意义不大。
建议去关注和感觉小孩的整体状况,不要东想西想。
(这个小孩发烧吃中药后面没事了)

述:宝宝发烧,看他没有别的不舒服,就是呼吸急促要紧不?
评:发烧时心跳加快,同时身体需要消耗更多的氧气,所以呼吸会加快,这是正常的。主要还是要关注小孩的状况,看小孩自己能否承受,如果没有不舒服精神好,则可以观察;否则如果呼吸急促出现要呼吸不过来的感觉,甚至出现嘴唇发紫等,则要做处理给予帮助。

问:孩子伤寒发烧,可不可以刺血?扎手指尖和脚趾尖?刺一次就不烧了,想知道这样对身体伤害不?
评:这个只有阳明热证(说胡话是阳明证据之一)才对症,太阳病感冒是不适合的,不对症治疗只是压制症状,虽然退烧了,但是寒邪没有排完
可参考课程[太阳病、病邪、太阳病误治](http://www.yang-baba.net/question/5505)

述:中医有细菌感染说法么?我老公现在又不淡定了,说老是高烧退不下来,每次下午烧到晚上还38度。
评:中医没有。如果你想知道是否细菌感染或解决细菌感染,只能去看西医。
如果你想小孩好了就行,那可以考虑继续中医处理。

问:小儿发烧,睡觉需要盖被子吗?穿着越凉快越好?还是按季节正常着衣呢?
答:受寒发烧正气足时可以捂汗。否则都建议正常穿和盖,不要因冷再次着凉,也不要因热出汗太多。

问:请问艾草泡脚及泡澡适合所有发烧用吗?
答:不适合。受寒的才适合,积食不适合泡了可能加重,受寒同时积食的也要慎用。


**其它讨论**
讨论0_1
[上呼吸道感染发烧是属于哪种发烧?](http://www.yang-baba.net/question/4854)

讨论14
述:宝贝烧退第二天了,怎么变得特别嗜睡了
评:可能脾胃没恢复。可以注意饮食,先观察。前面如果有错误治疗,比如用退烧药过度发汗的容易这样。

讨论13
老药铺:小儿高热多数情况下不能用羚羊角粉!寒遏热郁!
述:生石膏泡水喝呢,可行不?我实践过,退烧效果很好啊
生石膏大米粥呢
评:如果以退烧为目的,没必要这么复杂;如果以小孩健康为目标,宜中医对证处理

讨论12
中医儿科夏大夫:
{不要为了退烧而退烧}我不主张随意给孩子物理降温,有些家长可能觉得物理方法总会比吃药安全,若真碰上手脚凉的,这样做往往在帮倒忙,结果事与愿违,温度会升的更快更高,给孩子带来危险。事实上,这样的情况几乎天天碰到,真的很遗憾!

很多家长碰到孩子发烧就慌张,急着让大夫给孩子掩盖症状,理直气壮地要求输液。输液是最佳选择吗?即便是西医,也该看看血象高低吧,否则不就违反了“医学游戏规则”了吗?可悲的是,影响大夫采取治疗措施越来越多的因素是家属的心情而不是患者的病情,这难道就是所谓的人文医学?

讨论11
述:看你这没有出牙发烧的案例,我儿子就是每次出牙都会发烧,出第一、三、五颗牙之前都发烧了,退烧后第二三天发现出牙了

讨论10
@杨千栋 小孩发烧,但睡得好好的,妈妈测了孩子温度高,就弄醒吃药,然后小孩哭闹。这样的事情每天都在发生,因为西医真是太普及了,能够接受到中医观念不这么处理的人太少了,没办法。小孩的健康都决定于妈妈的观念,西医向左,中医向右。

讨论10
GanGan妈:我儿第一次发烧吃了退烧药浑身冰冷了半个月,这下他们再不提吃药了,撒子都听我的了。

讨论9
林果果的妈姓张:发烧首先要了解原因是啥子。然后看手脚温度,如果也热,精神还行,就观察,不用急于退烧。如果是积食,就先解决积食问题。消食拉了粑粑,烧自己就会退。

崔玉涛建议发烧如果没有出现特别不适的症状,可以在家里观察三天再去医院。一是可以更准确,而是可以避免交叉传染。去早了,医院也不一定能诊断出是什么病因。而且现在不良医生喊查血一般都会查出点问题,就喊输液。比如前几天一个妈妈的娃娃发烧了两天,她带去查,医生说有病毒,鼓捣输液了。后来出疹,才晓得是急疹。娃娃头几天输液的罪白受了不说,还妨碍了出疹,得不偿失。

讨论8
@杨千栋
推荐天涯的这个帖子:[如何应对宝宝发烧,妈妈们必须了解的真相!](http://bbs.tianya.cn/post-98-849563-1.shtml)解释了退烧药、酒精擦拭快速降温的副作用,把娃娃啥年龄段发烧的数据,受寒发烧烧好多小时,幼儿急疹发烧温度以及为啥发烧不吃蛋的医学根据都写出来了。

讨论7
ammayhu:帖子里的说到不要通过药物退烧,我是赞同的。但是对于冷敷物理降温持保留意见。对于受寒发烧,宝宝大多是太阳经受寒,要保持温热自体发汗退烧。积食发烧时间长,反复多,温度高,冷敷是不起作用的,只有排除积食才能逐渐退烧。中间服用退烧药,后面可能发烧更高,这个确实是这样的。

另外发烧也不是不用药,还是要注意宝宝情况,手脚是否冰冷,神志是否清楚等等。对于发烧的处理,我觉得中医的辩证更清楚些。

讨论6
山涧中的梅姐姐:温热水擦拭,毛窍打开,汗出退烧,但是针对发烧的原因还得对症调理,比如豆豉水退伤食烧,三豆水退温病(手足口病、水痘麻疹、现代幼儿急疹等)、葱豉汤退受寒感冒,黄豆姜盐汤退热伤风发烧。同时捏脊。

讨论5
中医儿科夏大夫:{新年第一贴:小儿感冒,请勿物理降温}《伤寒论》141条“病在阳(即表证,如感冒),应以汗解之。反以冷水灌(即洗浴或酒精擦拭或退烧贴)之,其热被劫不得去,弥更益烦(高烧烦躁),肉上粟起(四肢冰冷,鸡皮疙瘩)。误用物理降温反致高烧,古今皆有之。

讨论4
锅铲铲的妈妈:小孩积食发烧。发现一个奇怪现象就是他脖子两边大动脉处温度不一样。一边正常一边偏烫。就是右边。而且右边腋下温度也偏高超过37度。

讨论3
另一妈妈语:积食发烧。本来第一天早上起来38读左右,我给他喝了三豆水,到下午就飚到39.7
评:积食发烧都是早上低,下午和晚上开始烧高,是下午和晚上烧得厉害。三豆水不对症,解决不到问题,所以仍然升温,并不是因为喝了三豆水后升温。

讨论2
茶茶健康生活小窝:虽然学习了很多,但儿子第一次空调房着凉发烧还是不知所措,吃了退烧药,被极速退烧吓到了;第二次积食发烧顶住了压力;第三次幼儿急疹发烧,顶住内心煎熬挺过去了。每次有用冰贴,孩子不喜欢,更多的是给大人心理安慰吧。

讨论1
@杨千栋:发烧时不吃水果
原嘛:应该事无绝对吧,不是得补vc
@杨千栋:你自己试验下哈,看发烧后多吃水果好得快,还是不吃好得快。中医认为水果寒凉,消化要多消耗身体能量,而发烧本来就很耗体力。而且如果是积食发烧,吃水果一定会加重,因为积食时脾胃本来就虚。
我最爱嘅G霖肉:那降温到正常后多久可以正常饮食?
@杨千栋:最好坚持一周,这样脾胃恢复的最快
10

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小儿感冒需要辩证处理,不要一感冒就想着清热解毒抗病毒。感冒有因食、因寒、因暑、因热。经验来说,因伤食(积食)引起的感冒,和受寒引起的居多。

绝大部分小儿没有体质问题,单纯的外感受寒受热感冒,一般不处理一周也会好,正确处理的两三天会好、甚至一两天就会好,如果一... 显示全部 »
小儿感冒需要辩证处理,不要一感冒就想着清热解毒抗病毒。感冒有因食、因寒、因暑、因热。经验来说,因伤食(积食)引起的感冒,和受寒引起的居多。

绝大部分小儿没有体质问题,单纯的外感受寒受热感冒,一般不处理一周也会好,正确处理的两三天会好、甚至一两天就会好,如果一周多或更长时间不好,可能用药不对,应及时就医。

如果伴有发烧,则转到 [小儿发烧如何辨证与护理](http://dajia.zydp.org/question/2680)
如果伴有咳嗽,则转到 [小儿咳嗽如何辨证与护理](http://dajia.zydp.org/question/2675)
如有疑问请看[**小儿健康(生病、调理、喂养等等相关问题)学习引导**](http://dajia.zydp.org/question/11652)
[简化辨证适合简单情况,建议学习 细化辨证](http://dajia.zydp.org/question/354)
[本文有出书 可微信购买](http://detail.koudaitong.com/show/goods?alias=2707diu5jlz79)
** 插入的附件 **
**积食感冒**
积食后伴随的感冒症状也是鼻涕、鼻塞、打喷嚏。感冒前有肠胃症状如口臭、大便多日不行、大便不通或臭或拉肚子,或见舌苔黄,一般就是积食感冒,感冒症状不严重,按积食处理即可不需要处理感冒症状,积食排完了感冒自己会好,详情见 [小儿积食如何辨证与处理](http://dajia.zydp.org/question/2658)。

确诊积食感冒后建议的中成药是保和丸或保和颗粒。感冒症状明显的可以感冒一起处理,加葱白淡豆豉(见下文)。

**受寒感冒**
因着凉引起的感冒,可能伴有喷嚏鼻涕鼻塞,或怕冷的表现。看舌苔会偏白。小儿大多数情况排除积食就是受寒。受寒感冒可以发汗;可以丁桂儿脐贴贴肚脐;建议的小中药是葱白淡豆豉。详见 [受寒处理](http://dajia.zydp.org/question/338)

**发汗**建议艾叶煮水泡脚,出微汗有效:
去中药房买艾叶(同仁堂买最好),家里有陈艾也可,抓一把,加水煮10分钟,滤出水,加到温水中调合适温度泡脚,泡到微汗。水温自己尝试,不要把小孩烫着。
对于年龄太小的艾叶煮水泡脚如果不配合,艾叶煮水泡澡也可以。
夏天的话泡脚不用艾叶用藿香正气水效果更好。就是热水泡脚,加两瓶藿香正气水,泡到微汗。

受寒感冒可艾灸大椎,如果腰凉加命门肾俞、如果脚凉加涌泉。参见 如何艾灸 以及 小儿艾灸穴位参考

**中成药参考**
小儿尽量不吃药,有时在外实在不方便可用中成药如,风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒,品牌不限,前者不是同仁堂的,后者有同仁堂的。
** 插入的附件 **
** 插入的附件 **

风寒感冒颗粒对照这个成分买:麻黄、葛根、桂枝、防风、紫苏叶、白芷、桔梗、苦杏仁、陈皮、干姜、甘草。

感冒清热颗粒虽然名字是清热,但实际上是风寒感冒药,其中确实有清热药,最好感冒前两天不用。成分:荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。

中成药用量参考见[常见小儿病如何根据辨证结果做处理?](http://dajia.zydp.org/question/73)

**暑湿、暑热感冒**
夏天可能性大,一般夏天非积食非受寒,或按受寒处理几天没好转,则可能就是这个,辨证要综合舌苔等,建议看中医。

如果辨证准确,适合的中成药是藿香正气液,太极的无酒精适合小儿,不是大人用的藿香正气液。2岁以内可以喝三分之一到半瓶。

**不管什么感冒**
**都可以推拿辅助调理**
吃东西前或饭后至少半小时,搓背后捏脊15遍,一天一两次。搓背沿脊柱以及两侧单手上下来回搓,搓热或搓红。
多揉腹,揉脚,时间不限,一天加起至少5分钟。揉脚见
捏脊视频

**饮食都要注意**:
清淡饮食,尽量全素,肉蛋都不吃,暂停所有水果;
面食可以吃,豆类不好消化不吃;
母乳可以吃,奶粉最好不吃。非要吃,就白天吃。睡前不吃,换米汤或米浆或米粉,可以加糖。

**常见问题**
问:我宝早晨黄浓鼻涕,到10左右清鼻涕,是不是有热有寒啊?
答:感冒后经常有个症状就是流鼻涕晨起黄到下午就变清。很多人看到黄鼻涕就以为是热,然后用寒凉药清热,这是不对的,会引邪深入。道理其实很简单,晚上睡觉鼻涕不能出,郁而变黄,早上再流出,不是真的热,实际上还是寒。临床医生的经验是纯热之为病十难见一,常见有热者多因于滞,而滞者皆本于寒。

问:小孩穿多了为何容易感冒?冬天好点,天热点都容易
答:之前我都以为是出汗后吹点风就着凉。这次遇到的一个老师说的我觉得很有道理。出汗后静下来后,体表的汗会冷却,这些冷汗会被皮肤吸收,由于温度低于体温,所以容易导致受寒感冒,解决办法就还是通过出汗把这些冷水排出来。预防办法是垫汗巾。

问:是不是热感冒哦,是不是热伤风哦?
答:一般从热的地方到冷的地方,就是由降温或吹风引起的都是寒感冒,所以一般判断为所谓热感冒、热伤风经常都是错的。

问:医生都是开小儿氨酚黄那敏颗粒,吃不吃?
答:这些西药可以控制症状,但即使对症了也有副作用,感冒中医处理很简单,没必要冒风险吃西药,伤小孩脾胃是肯定的、吃多了伤肝伤肾也是肯定的。
述:小孩开始有点留鼻子,我妈就用的护彤,是见效呀,不流了,可能过了一周,有一天就莫明发烧了
评:护彤(小儿氨酚黄那敏颗粒)治感冒只是把症状压下去,寒并没有去掉,所以容易接着又感冒是正常的

问:病毒性感冒怎么办?
答:关于病毒、细菌、发炎:中医不管这些
西医要不就是病毒,要不就是细菌
房间里一堆垃圾,长了许多苍蝇,有的个头大,有个个头小
西医去杀苍蝇,中医把垃圾清除出去

问:用板蓝根可以不?要不要用双黄连或者是蓝芩口服液?
评:这些清热解毒的都寒凉伤脾胃,最好不要自己给小孩用,一般都会用错,参见 小儿用药黑名单。只要把积食和受寒及时处理好了,根本用不到这些药。

问:黄鼻涕是不是热感冒?
答:鼻涕的颜色是会发生变化的,如果是因寒而起的,只要不是舌苔很黄或很红,只要不是吃药,仍然可以按寒感冒处理。

述:小孩鼻涕开始变浓了呢?
评:小孩鼻涕变浓,一般是变白浓的,而且变少,就是感冒快好了。

述A:我儿昨晚鼻塞了一晚,我给他推了鼻子、按了迎香穴,但是效果不好,张嘴呼吸。早上起来就流鼻血了,这是怎么了?是不是受热了?
评:小孩流鼻血一般都是感冒要好的表现。身体好的小孩会这样。
14岁以前流鼻血都不要担心,不需要治疗。更多内容可看 关于小儿流鼻血
述A:哎,我吓的

述:宝宝几乎每天都早上起来有鼻涕,而且会咳一阵,白天就还好,是为什么呀?
评:以前吃药不对,比如吃西药,导致体寒,小孩自己在排寒

述:感冒十几天没好,刚开始流鼻涕一周,喝小儿清肺颗粒、川贝蒸梨,没效果。这几天不流鼻涕了,痰鸣
评:多半吃错药,治反了。小儿病多因寒或因食,寒凉药会让脾胃功能降低抵抗力减弱,感冒好不了。

**案例**
案例10
述:感冒留清涕~打喷嚏~第一天吃淡豆豉葱白~吃两天没鼻涕感冒完全好了,然后就没吃了,以前感冒从没好这么快

案例10
述:我儿那天烧了过后,第二天就没烧了
然后不是有痰音嘛,然后脸上长了好多颗热孜孜那种
然后又跟到流清鼻涕,打喷嚏
我就继续艾草泡脚加搓背,停蛋和水果
然后到前天,就貌似已经好完了
药都没吃点点
我激动昏了
我觉得我儿抵抗力还是可以噶
我越来越觉得,中医好神奇,哈哈哈哈

案例8
述:淡豆豉加葱白治好了我和儿子的咳嗽。在当地看中医花了300大洋,结果吃了不管用先不说,还吃出痛经来,30多年来从来没这样痛过。
评:大人受寒也是一样的,祛寒即可。有些医生就是喜欢开寒凉药。

案例5
述:大女儿咳嗽一个多月不见好转,听了杨爸@杨千栋 的建议煎淡豆豉汤,喝了三五天基本不咳了,我更相信中医了。应该跟杨爸好好学学,让孩子远离抗生素。

案例4
述:宝宝前日晚上吹风着凉,次日清晨开始流清鼻涕,伴有轻微咳嗽,当天下午给宝宝泡艾叶水发汗,可能水少了没有效果,今天下午煮了一大壶艾叶水,整了一大盆,这回宝宝出汗了,效果很好,鼻子终于没有呼噜噜响了,明天下午继续泡一盆!

案例3
述:按照文章里面的方法,处理积食的同时用葱白加红糖煮水,煮艾叶水泡脚,才一天,宝宝流鼻涕和喷嚏咳嗽都好了。

案例2
述:我儿身体一直不错,从出生到现在很少感冒这些,感冒过四次都是因为大人粗心让凉到的,但都喝一天葱白淡豆豉水好的,从没吃过药

案例1
述:上个月小孩咳嗽流鼻涕,医生开了伤风感冒和过敏鼻炎一大堆,但我坚持没给她吃。给她喝大葱水艾叶泡脚,艾灸大椎,第二天好了大半,第三天全好!
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得霰粒肿是有脾胃问题在先。比如如下案例:
[可怕的霰粒肿 网上搜索得知西医只能手术 ... 显示全部 »
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得霰粒肿是有脾胃问题在先。比如如下案例:
[可怕的霰粒肿 网上搜索得知西医只能手术 带娃看中医 无奈中医院都西医化 竟然也建议手术 要么喝中药 对于1岁孩子太难](http://dajia.zydp.org/question/10439) 说:
大便2.3天一次,拉时费劲,一直臭。

[孩子三岁多眼上长了好几个霰粒肿,去医院说是要手术,由于孩子小要全麻,而且说是这个做了手术也有可能再复发,中医有没有好办法啊?](http://dajia.zydp.org/question/8121) 说:
不喜欢吃饭,不吃菜

[3岁娃霰粒肿](http://dajia.zydp.org/question/3069) 说:
平时嘴唇干,大便有时候干,有时候一两天不拉。从小湿疹严重,后有哮喘挂水,做雾化

[霰粒肿,感冒](http://dajia.zydp.org/question/3623) 说:
大便干,一直有点臭

所以要想根本解决,找中医从调理脾胃入手是必须的。病期清淡喂养,而且平时也要注意喂养,避免错误喂养,错误治疗,建议阅读[小儿病如何辨证?](http://dajia.zydp.org/question/354) 中相关内容。

中医推荐看[中医点评网 小儿中医栏目](http://www.zydp.org/doctor/1x1),也可在社区讨论病情

如果不解决根本问题,只是手术,肯定是要复发的。案例如:
案例1
述:宝贝去年10月长过一次霰粒肿,手术后复发,过了几月自己好了,这次一下复发三颗

案例2
述:原来这是脾胃问题!难怪我女儿长完没多久,又接着长,西医当时说是睫毛孔感染,还给开抗生素和眼膏,最后都没好!自己慢慢就消了,过程几个月啊!

**缓解症状的解决方案供参考**
1、男左女右,无名指跟白线缠,不能缠太紧影响血液流通,三天就可以
2、对侧耳尖刺血
3、孩子后背脾胃区找红点,放血效果好,或刮痧
杨千栋

什么是胃强脾弱?胃强脾弱案例

杨千栋 回答了问题 • 2016-02-14 21:16 • 55 个回复不感兴趣

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**症状**
1、胃口好,光吃不长肉
2、容易脾气不好
不给吃就撒泼打滚
3、大便异常,通常是长期偏黑偏臭,或多天一次,或便秘
4、睡觉不好
5、可能肚子偏大;摸着不是很柔软
6、可能容易出汗
7、舌苔容易偏厚

**病因**
或先天或后天因素,后天因素导... 显示全部 »
**症状**
1、胃口好,光吃不长肉
2、容易脾气不好
不给吃就撒泼打滚
3、大便异常,通常是长期偏黑偏臭,或多天一次,或便秘
4、睡觉不好
5、可能肚子偏大;摸着不是很柔软
6、可能容易出汗
7、舌苔容易偏厚

**病因**
或先天或后天因素,后天因素导致的比较多一些。
之前的某次或几次生病错误治疗导致脾胃受伤,脾胃功能因邪气阻滞出现故障。导致小孩身体总是吸收不够身体需要的养分,只好通过多进食来解决,这是身体的本能,是自救行为。

**如何解决?**
如果需要用药则需要综合辨证才行。
自己调理的方向,一是饮食,二是运动。
小孩总是要吃,不给吃也不行,但是吃多了消化不了又会积食生病。所以策略只能是给吃容易消化的东西,有牙齿的需要锻炼咀嚼。再就是引导适量运动,可以帮助消化以及加速循环排除身体毒素。

容易消化又需要咀嚼才能吞下去的食物,可以考虑尝试新疆 馕饼。这个可以在新疆特色店面买到,或者淘宝。这个是面食简单加工,稍有咸味,小孩可以吃。要买不加油的,这个好消化能养肠胃,加油的酥但不好消化。
还有一种河南烙饼,只是面食,没加其他东西味道也简单的也可以。

另外,太极按摩可以坚持做,参考[太极按摩如何操作?](http://dajia.zydp.org/question/69)
如果阳明热证证据不明显,可以坚持热水泡脚,微汗就停,一般一天一次,一次最多20分钟。

**案例**
案例1
述A:我女儿就这情况,天天要吃,给点面包行吗?
评:容易消化的适量给可以的
不要深加工的
述B:我儿子一条不差,成天要吃的愁死我了,一天搞的我焦头烂额

案例2(大人)
述:我就是,容易饿,吃很多顿,吃一点就饱,再吃就吃不下。容易发火,脾气暴躁,最重要的是这两年瘦了10多斤,怎么都不长肉

案例3
述:我的儿子也是典型的胃强脾弱,一岁八个月了,还不到18斤,特别能吃,整天都是要吃的,我们家把所有吃的东西都要藏起来。而且还容易受惊吓,体温每天睡醒都在36.9-37.2,睡着了就好。
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普通婴儿黄疸都是在出生后3-4后出现,一周左右消退。医院医生一般是测黄疸值稍高就会给开茵栀黄,茵栀黄是一种中成药,中医怎么看待这个药的呢?

生理性黄疸是可以自己消退的,并不是指标高就一定需要用药,关键还是要看小孩的整体状况,如果小孩吃正常、睡正常、拉正常、醒... 显示全部 »
普通婴儿黄疸都是在出生后3-4后出现,一周左右消退。医院医生一般是测黄疸值稍高就会给开茵栀黄,茵栀黄是一种中成药,中医怎么看待这个药的呢?

生理性黄疸是可以自己消退的,并不是指标高就一定需要用药,关键还是要看小孩的整体状况,如果小孩吃正常、睡正常、拉正常、醒时精神好,就是健康的,建议家长不用太担心,不吃药观察更好。

因为小儿才出生胃肠道比较脆弱,部分小儿正气弱的对药物会比较敏感,处理这些并不是身体正常需要的东西会有困难,容易导致副作用。

婴儿的一个常见问题就是肠绞痛,症状如:哭闹不安、脸部胀红、膝盖缩起、握拳踼脚。导致肠绞痛的因素比较多,一种因素就是与食物,以及进入胃肠道的所有东西都有关,比如部分小儿不消化奶粉(奶粉比母乳不好消化)会导致肠绞痛。那吃茵栀黄有没可能诱发或导致肠绞痛呢?

先来看看茵栀黄颗粒的成分:茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、金银花提取物。茵陈性质微寒,栀子、黄芩、金银花都是性质寒。这个药清热解毒,利湿退黄,适合湿热证情况。如果寒湿的情况则不适合。中医把黄疸辨证分型为阳黄和阴黄,即湿热和寒湿两种,也就是热和寒都会导致黄疸,而热证情况才能用茵栀黄。

阳黄的黄疸属于热证,实证,颜色黄色鲜明,如橘皮,发病急,病程较短,常伴有发热,舌苔黄腻;
阴黄属于寒症,虚症,颜色黄色晦暗,病程较长,病势缓慢,常伴有肚子胀,便溏,舌苔白腻,舌质淡等。婴儿黄疸阳黄的极少。

如果是寒症的黄疸用了茵栀黄,因为清热的中药都会更多地消耗正气,则会导致寒症加重,消化能力会更不好,表现可能如不拉肚子的开始拉肚子。所以极可能一些婴儿的肠绞痛也与服用茵栀黄有关联,所以建议谨慎给小儿用药。当然并不是说不吃茵栀黄就不会肠绞痛,只是如果有肠绞痛又在吃茵栀黄,可以考虑停药观察。

如果不懂怎么回事只听医生的吃了茵栀黄,小孩也没什么问题,那也不用担心,因为大部分小孩都是有能力处理吃进去的中药的。

婴儿生理性黄疸持续两三个月才退完的都有,只要小孩其他没什么问题,能健康地吃奶、体重也照常增加,可以考虑观察,慎用蓝光和清热利湿药物。黄疸在家的护理主要方向就是帮助气血循环,加速代谢,注意大便畅通,比如婴儿可以隔着玻璃晒点太阳,大人可以给小孩揉揉肚子搓搓背,都有帮助。

这些是大家社区里面一些妈妈反馈的案例。
案例1
述:我儿子刚出生也被迫喂茵栀黄了,月子里天天十几次的拉

案例2
述:我家宝宝黄疸三个多月才退,开始喝了一个月的茵栀黄,天天拉肚子

案例3
述:13天婴儿,黄疸吃了茵栀黄口服液,出现易惊哭闹

案例4
述:我娃吃茵栀黄吃了一盒多黄疸才退,吃完没多久就开始肠绞痛了。吃茵栀黄那段时间舌苔很厚。

案例5
述:我家宝宝吃了三天茵栀黄,每天傍晚四五点也有肠绞痛哭到两个多小时

案例6
述:我家也有这个经历,黄疸退不下去,吃了药,退完了,不久有肠绞痛,因为痛得厉害,现在都快6岁了,还是记得那个痛的哭的样子。

案例7
述:宝宝因为吃茵栀黄拉肚子,大便是绿色,停药就会改善

案例8
述:吃的时候都拉肚子所以配妈咪爱吃,但是没啥用

案例9
述:宝宝那时候黄疸看中医,吃的清热中药一天拉稀十几次,之后肠绞痛


**参考**
[关于茵栀黄颗粒](http://dajia.zydp.org/question/19872)
[太阴案例:虚寒肠绞痛](http://dajia.zydp.org/question/7920)
[关于黄疸的一些讨论](http://dajia.zydp.org/question/7593)
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