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小儿咳嗽如何辨证与护理? 中医育儿 认识咳嗽

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我通常为了让家长好理解,不提呼气吸气,只让家长的手随孩子的肚皮起伏,要做到肚子里有动静才说明做对了。很多时候家长做的时候是用力大了。
我通常为了让家长好理解,不提呼气吸气,只让家长的手随孩子的肚皮起伏,要做到肚子里有动静才说明做对了。很多时候家长做的时候是用力大了。
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曾问两位妈妈“你觉得小孩发烧你怕的是什么呢?”,一答“惊厥、肺炎”,一答“就怕她烧成脑膜炎或者肺炎”,这篇说说高烧惊厥。

高烧惊厥的患儿通常表现为突然发作的全身或局部肌肉抽搐,呼叫宝宝也没有反应,头向后仰或歪向一侧,双眼往上翻或斜向一侧或频繁地眨眼,脸色、嘴... 显示全部 »
曾问两位妈妈“你觉得小孩发烧你怕的是什么呢?”,一答“惊厥、肺炎”,一答“就怕她烧成脑膜炎或者肺炎”,这篇说说高烧惊厥。

高烧惊厥的患儿通常表现为突然发作的全身或局部肌肉抽搐,呼叫宝宝也没有反应,头向后仰或歪向一侧,双眼往上翻或斜向一侧或频繁地眨眼,脸色、嘴唇颜色苍白或发乌,牙关紧咬,口吐白沫(如果咬伤舌头时会吐血沫),四肢僵硬或有节律地抽动,还可能出现大小便失禁。就是俗称的抽风或抽羊角风的表现。

关于惊厥的损害。@ypc_雷禅子:惊厥其实一过性的自我保护反应,常规由发烧引起的惊厥一般持续只有几分钟时间,如果没有癫痫体质的小儿不用惊慌,可点按四肢关节穴位和首掐人中!一般持续几分钟,不会有什么损害,但是如果有癫痫体质的小儿除外!

发烧,尤其高烧时,会偶尔四肢或全身抽动一下,这个不是惊厥。一般小孩都会这样,只有持续时间几分钟的才考虑惊厥。

高烧时手脚冰凉,温度一直上升的容易惊厥。要做退烧处理,可以刺血退烧。

**处理方案1**:小儿推拿,先上三关把手脚推热(当然还可以温水烫热或搓热或捂热),然后再退六腑。不能贸然退六腑,否则会加速孩子惊厥。上三关向心推,退六腑离心推。
** 插入的附件 **

**处理方案2**:昆仑穴,太溪穴对掐。昆仑穴在足外踝尖与跟腱连线中点偏下方的骨头上缘。太溪穴位于足内侧,内踝尖与脚后跟跟腱之间连线的中点或凹陷处。两个穴位差不多在内外踝相同高度位置,用拇指、食指对掐。
** 插入的附件 **

**处理方案3**,做到以下三点,多可马上复苏:
1) 掐颊车(咬牙时在咬肌隆起处)
2) 让孩子侧卧并拍背
3) 把手脚搓热
掐颊车可让孩子苏醒,避免咬坏舌头;拍背可促进苏醒,避免痰液呛入喉咙;把手脚搓热泡热捂热,促进体表散热,有效快速降温。
** 插入的附件 **

**处理方案4**:
【快速治愈小儿高热抽搐】古人发现小儿高热时,其耳后静脉充血变粗,色泽变深,于是便用针刺该静脉放出一二滴血,小儿的高热抽搐病症很快消失!耳后静脉在成人不明显,但在儿童却很明显,年龄越小越明显,而且在小儿高热抽搐时最明显。摘自《黄龙详看针灸》。
** 插入的附件 **

刺血可以用三棱针,一次性采血针(见下图)更好用,实在没有也可用缝衣针消毒后使用。刺破后挤出几滴血,直到血变红。
** 插入的附件 **


处理方案5:
@汉传中医-程刘海 :此时清六府,推天河根本无效,临床也发现,此两种手法对发热效果完全不佳。 除了掐人中,还有一种,是我以前在儿科,我干妈教的,位置就在手腕的两侧(可能是拿列缺),有效果,一般不到半分钟能止惊厥。

**参考**
[小儿发烧的辨证与护理](http://dajia.zydp.org/question/2680)
[什么情况下发烧会惊厥?有惊厥史的孩子该如何应对?惊厥与温度高低有关吗?我们都存在哪些发烧的误区?](http://dajia.zydp.org/question/651)
[“烧抽了”会烧坏大脑吗?](http://dajia.zydp.org/question/5577)

**惊厥案例**
案例1
述:我儿半夜40.5度又惊厥了。两眼斜视,手脚僵硬,颤抖,无意识,很吓人。
惊厥之前是有点虚弱的样子,没有烦躁、发抖、说胡话。
惊厥前喂了退烧药,喂了药一分钟 ,跟到就惊厥了,人中都掐破了 。
喂药前还做了退六府,没用。
惊厥时掐人中,一分钟后停止抽搐,后昏睡了十分钟才正常 。
睡着后头部出了很多很多汗,5点钟退烧了。

这惊厥前喂退烧药没出汗,后面又喂了美林,喂了半小时到一小时开始出汗。
不过上次,就是去年这个时候,也是发高烧,当时测体温39.7,马上喂退烧药,喂了几秒钟就惊厥了。
@杨千栋:高热体虚,这时喂退烧药合适不?会不会喂退烧药正是导致惊厥的导火索?
@布一堂主羊羊羊:惊厥的根本在胃气不足和津亏,退烧药用了也会出汗,在这个过程中会加重胃气不足和津亏的情况。如果能用葛根枣甘水频服,可避免惊厥。
@中医心灯:不适合退烧药,退烧药往往导致汗大泄,更伤津液。

案例2 退烧药与惊厥
述:退烧药惊厥我也来添一例。我儿子持续高烧十个小时最低也要39度以上,我的处理方式按照杨爸置顶微博中的积食处理,孩子的表现,虽然高烧但平稳,睡觉踏实,醒时不闹,状态良好。但他爸一回家受不了孩子发烧,喂了退烧药,五分钟不到惊厥了,很厉害又严重住院去了,唉,我认为是退烧药闹的。
喂退烧药后有大汗,是在惊厥前,吃药后也就两分钟出汗,能看到鬓角那都有汗珠,头发已经打绺,身上衣服潮了,这次出汗很快,以前有时要半个多小时才出汗。然后我去上了个厕所,厕所还没上完就惊厥了,这次惊厥浑身发抖的厉害,时间长。
住院后一直没有大便(和他爸因为治病理念不和,住院后不让我管了),又再烧了一天一夜,虽然输液但根本不退烧,后来他爹没辙,开始接受我说的揉肚子,四磨汤啊,大便后当晚退烧,唉。。。。

案例3 退烧药与惊厥
述:这两天反复看你的博客,想起儿子2次惊厥都与退烧药有关,一次积食,夜里在幼儿园烧了38.6,老师打电话就接回家,早晨38.1度时喂了布落芬,10分钟不到惊了,第二次受寒发烧,也喂了布洛芬和一片苯巴比托,下午睡觉出汗了,但晚上喊冷,又喂了一次退烧药,不到10分钟惊了。
可西医和中医儿科专家都让下次发烧38.1左右就要吃上退烧药。
@中医-程刘海:配合一两个月中药治疗
@杨千栋:确实要把身体调理好了才能避免惊厥。光想着及时退烧只会把身体搞得更糟糕

案例4
述:我们娃娃惊厥时是:两眼目视一个地方,无知觉,口吐白沫,牙咬很紧,有抽动。

案例5
述:惊厥我都吓死了,带医院输液了
昨天都不知道怎么办了,烧那么高,我一直没喂退烧药
当时有手脚冰凉,之前冰我都敷热。当时在那窝了粑粑,我摸到冰,还在说赶快给他敷,还没来得及敷,就惊厥了
惊厥时我就把他手脚马上哢暖,掐着嘴巴两边
他惊厥两眼瞪,手脚抽
持续可能5/6分钟,立马送医院了
去医院他就比刚开始好些了,医生帮到掐人中那些
输液输的抗生素最开始还有镇定药

案例6
述:孩子出现1次惊厥,2分钟,吓死我了
现在马上2周岁。第一次挂水,因呕吐,喝水都吐,挂水完 后发烧39,吃完药10分钟后出现惊撅2分钟
医生说没法吃药,结果就挂水
吃的跟美林一样效果的退烧药,38.5以上吃的。10 分钟后,惊撅
惊撅后 ,体温过会量38.1。后来晚上36.8,一直没再烧。
手脚我当是没感觉,没太注意。
惊厥时抽,嘴唇发紫,最后出口水了。眼睛发目,四肢都抖
吓死我了,急诊室,医生好像是给注射了镇定剂
反正孩子刚好也停下来了,注射后就睡一会
后来醒后精神就恢复了。我们就回家了。

案例7
述:我的孩子发生过2次了,所以特别害怕发烧,每次还都不是高烧就惊橛了。

发烧没有感冒受寒症状,应该是积食引发的,两次发作前都火大舌头有泡,唇裂。惊厥时也就三十八度左右,都未到40度,不是高烧。表现是失去意识,翻白眼嘴唇发紫身体僵硬,未咬牙也没有白沫,时间2-3分钟左右。

惊厥前没挂水,没用退烧药,有些表现没发觉到所以没有用药。

惊厥前有手脚冰凉。

案例8 退烧药与惊厥
述:宝宝晚上发热,吃感冒药后睡着,身上发热,喂美林,一分钟惊厥,去医院说是扁桃体发炎引起的,住院输液,大夫说半年你还得来,吓得我噩梦连连

案例9
述:惊厥时发抖,身体发直,眼睛往上翻,嘴唇发紫,脸色发青,嘴唇禁闭,第一次嘴里有点点白色泡沫,第二次没有。

案例10 退烧药与惊厥
述:我家那次也是在喂了退烧药后发生的惊厥,我也怀疑喂退烧药是导致发生惊厥的原因。我也不想喂退烧药,可真耐不住老公骂“发这么高(39.4)都不给喂退烧药,他是你儿子啊!。”就因为是我儿子才不想喂的。

案例10 宝宝第一次惊厥
宝宝9个多月,8月8日早上开始发烧,8月9日晚发生过惊跳,10日凌晨突发惊厥,大概2分钟,手脚抽搐。呕吐分泌物。停止抽搐后,手脚僵硬,牙齿紧咬,大概昏睡10多分钟,清醒后手脚恢复正常。发烧期间没有吃过药,都是频繁母乳。一般早上38.5左右,中午开始升高39+,晚上40.5以内。

案例11 大哭后惊厥
我的孩子现在两岁,发生过惊厥,但是第一次是10个月,大哭以后发生,第二次是一岁半的时候,高烧呕吐腹泻之后发生的,第三次两岁时又是大哭以后发生的,做了全面检查,包括脑电图心电图核磁共振都是正常的。


**讨论**
讨论3
述A:小孩发烧,睡着的忽然惊醒大哭,是不是就是惊厥了?! 我宝宝就是忽然惊醒很害怕的大哭,手脚乱舞,但是开灯以后安抚后就停了。
述B:平时睡觉,手脚会时不时抽搐下,这算是惊厥么?没有其他症状
评:不是。确实好多妈妈都不知道惊厥是怎么回事,就在那里瞎担心。

讨论2
@怪手堂彭一峰:儿童发烧造成的痉挛是很好解决的,为什么要用西药呢?西药能解决痉挛反抽吗?这是一个错误的概念,痉挛是怎么造成的呢?给大家一讲就明白了。中医讲“体寒结晶,水寒结冰”,大家应该明白此意,人体寒过盛气血就不会通畅,就会造成严重的痉挛性惊厥,也就是通过惊厥发烧把寒冲开,这是一个自我保护措施。
越输液打针越容易惊厥,因为西医不懂孩子是因为什么造成的发烧,盲目输液吃药能解决病症吗?只是把病症给定性了,更难以解决了。

如果是受寒发烧,伴随发烧的抽筋,其实是阳气驱寒气于体表,寒凝则抽搐——就如冷风吹来自然就会寒战,只不过抽搐比之寒战表现严重一点而已。只需要泡热水脚法【热水浸泡双脚至膝盖下】即可立即解决!或者内服温阳发汗之药即解。比如姜枣汤

讨论
讨论2
容易高烧惊厥的不生病时找中医调理。参考 小孩一感冒发烧就抽风是怎么回事?文中所述方剂仅仅是思路,直接用不一定有效。

讨论1 羚羊角
@巴斯塔的微博: 羚羊角颗粒,防惊撅
@宏明DASUIQIU:看看羚羊角颗粒是什么药效!不能肆意用药!易惊厥是体质问题!
@杨千栋:羚羊角极其寒凉,慎用

@杨千栋:刚才看到有妈妈说小孩惊厥后,华西开羚羊角,说吃了用来”预防"惊厥,因为妈妈怕再次惊厥。为了小孩健康,请拒绝吃西医开的中成药!羚羊角惊厥时撬开嘴灌入还靠谱,说用于预防那就太离谱了
@宏明DASUIQIU:给孩子开羚羊角颗粒的大夫上学时老师肯定没讲高烧惊厥的前因后果,紧急处理等等问题,放眼大环境多是这样。易惊厥的都是中焦虚弱的娃,吃羚羊角颗粒做日常预防措施,好比往凉水里加冰,其效果可想而知,亲!敢不敢不这么魂淡啊!


参考
[关于惊厥与退烧药不得不说的秘密(附处理惊厥秘籍)](http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIwODIwNDQxNg==&mid=403088908&idx=1&sn=b2b69ffe7d3c070e33bf6d20160f1e7b&scene=4#wechat_redirect)
[什么情况下发烧会惊厥?有惊厥史的孩子该如何应对?惊厥与温度高低有关吗?我们都存在哪些发烧的误区?](http://dajia.zydp.org/question/651)
[小儿发烧如何辨证与护理?](http://dajia.zydp.org/question/2680)
[小儿发烧案例](http://dajia.zydp.org/article/28)
杨千栋

小儿咳嗽如何辨证与护理?

杨千栋 回答了问题 • 2014-12-24 09:44 • 64 个回复不感兴趣

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小儿咳嗽需要辩证处理,不能只想着要止咳。咳嗽有因食、因寒、因湿、因热等。经验来说,因伤食(积食)引起的咳嗽,和受寒引起的居多。

小儿咳嗽有时不好处理,可能一两周或更长时间不好,如果小孩精神、食欲、睡眠受很大影响,或有不良并发症状,应及时就医。

如有疑问请看... 显示全部 »
小儿咳嗽需要辩证处理,不能只想着要止咳。咳嗽有因食、因寒、因湿、因热等。经验来说,因伤食(积食)引起的咳嗽,和受寒引起的居多。

小儿咳嗽有时不好处理,可能一两周或更长时间不好,如果小孩精神、食欲、睡眠受很大影响,或有不良并发症状,应及时就医。

如有疑问请看[**小儿健康(生病、调理、喂养等等相关问题)学习引导**](http://www.yang-baba.net/question/11652)
[简化辨证适合简单情况,建议学习 细化辨证](http://www.yang-baba.net/question/354)
[本文有出书 可微信购买](http://detail.koudaitong.com/show/goods?alias=2707diu5jlz79)
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**积食咳嗽**
积食会引起咳嗽。咳嗽前有肠胃症状如口臭、大便多日不行、大便不通或臭或拉肚子,或见舌苔黄,一般就是积食咳嗽,按积食处理即可不需要止咳,详情见 [小儿积食辨证与处理](http://www.yang-baba.net/question/2658)。确诊积食咳嗽后建议的中成药是保和丸或保和颗粒。

消食导滞的药不是止咳药,是帮助排积食的,积食完排大便好转了咳嗽才会好转。好转后还可能咳嗽几天,另外积食时一定要注意饮食,都详见下文。

**受寒咳嗽**
因着凉引起的咳嗽,可能伴有鼻涕鼻塞,或怕冷的表现。看舌苔会偏白。小儿大多数情况排除积食就是受寒。受寒咳嗽可以发汗;可以丁桂儿脐贴贴肚脐;建议的小中药是葱白淡豆豉,如果痰多可以加陈皮。都详见 [受寒处理](http://www.yang-baba.net/question/338)

发汗建议艾叶煮水泡脚,出微汗有效:
去中药房买艾叶(同仁堂买最好),家里有陈艾也可,抓一把,加水煮10分钟,滤出水,加到温水中调合适温度泡脚,泡到微汗。水温自己尝试,不要把小孩烫着。
对于年龄太小的艾叶煮水泡脚如果不配合,艾叶煮水泡澡也可以。
受寒咳嗽可艾灸大椎,如果腰凉加命门肾俞、如果脚凉加涌泉。参见 [如何艾灸](http://www.yang-baba.net/question/2237) 以及 [小儿艾灸穴位参考](http://www.yang-baba.net/question/2678)

寒咳有些情况表现为夜咳重,比如半夜里咳嗽,但不绝对,不是夜咳就是寒咳。寒咳贴丁桂儿脐贴可以大椎贴一个,脚心涌泉穴贴一个。
** 插入的附件 **

**中成药参考**
小儿尽量不吃药,有时在外实在不方便可用中成药如,通宣理肺丸,这个适合大点的小孩,小的用通宣理肺口服液或通宣理肺颗粒(冲剂),品牌不限。
** 插入的附件 **
** 插入的附件 **
参考:[通宣理肺丸、通宣理肺口服液、通宣理肺颗粒如何使用?](http://www.yang-baba.net/question/10167)
通宣理肺有颗粒哦,就是冲剂,丸药不能吃的小儿也适合


**寒湿咳嗽**
小儿咳嗽老处理不好,可能因湿热,比如夏天,寒湿引起咳嗽自己不容易辨证和处理,建议看中医。

如果辨证准确,适合的中成药是藿香正气液,太极的无酒精适合小儿,不是大人用的藿香正气液。2岁以内可以喝三分之一到半瓶。

**病后咳嗽**
不管是积食发烧、受寒发烧等等生病状况,都会导致肺部产生痰(就是非正常代谢的水液),这些痰只能通过咳嗽排出来,所以生病后期都可能会有咳嗽现象,也可能只是早上咳几声。

大多数情况咳嗽有痰都不需要担心,有些小孩挂水时肺里产生很多痰没体力排不咳嗽,身体慢慢恢复时就会咳嗽迁延不愈,就是自己想通过排痰把寒排掉。这时应该要去帮助他,而不是止咳。

如果干咳多日,非积食非受寒,可以摸下屁股大腿那个窝窝那里,看是不是凉的?小孩生病或受寒容易胆经不通。图见 [博文](http://www.yang-baba.net/question/338)。
如果是凉的就艾灸那里,一边5分钟;如果腰凉加命门肾俞、如果脚凉加涌泉。


**不管什么咳嗽**
**都可以搓背**
有痰也可以搓背帮助排痰。
搓背用大人手掌沿脊柱两侧单手上下来回搓,中间脊柱也搓,搓热或搓红即可,时间不定。咳嗽的话肩胛骨也搓,沿着两边肩胛骨下沿左右来回搓。在吃东西至少半小时后,或吃东西以前。可伸入衣服来做,也可隔着薄衣服来做。随便什么姿势都可以,只要能搓到,趴起当然最好。力度自己掌握,以小孩接受为度。
搓后可能咳嗽或短暂咳重,这是好事,尤其痰多更好。小儿不会吐痰,有痰吞了也好。
也有反映咳嗽横搓效果更好,不妨尝试。
就是用大人手掌搓,大人手掌要热。一天前胸后背横搓至少400遍,前胸后背一起搓算一遍。
**饮食都要注意**:
清淡饮食,全素,肉蛋都不吃,暂停所有水果;
面食可以吃,豆类不好消化不吃;
母乳可以吃,奶粉最好不吃。非要吃,就白天吃。睡前不吃,换米汤或米浆或米粉,可以加糖。

**常见问题**
[查血了常规病毒性咳嗽怎么办?没有类似腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏鼻炎引起的咳嗽的案例?](http://www.yang-baba.net/question/4854)

问:宝宝咳嗽很久,有痰但难咳出来怎么办?
@周尔晋X形平衡疗法:除了搓背,还可以在一个杯子里面倒入热水,让宝宝对着杯口呼吸,把水蒸气吸入气管内。温热的水蒸气可以快速的滋养肺阴,润肺化痰。每次吸20分钟。注意:这种方法适合较大的儿童,使用时当心烫伤。

问:咳嗽能否用蒸梨水?
答:许多妈妈一咳嗽就给小孩用蒸梨水,这个基本都是错的,梨寒凉,不适合寒咳,对积食咳嗽也没效果反而有副作用,因为梨会影响脾胃功能。梨可以润肺生津,蒸梨水适合秋天燥咳,小儿极少遇到,不详述。

问:咳嗽能否用川贝?
@芝麻堂小儿推拿:【咳嗽切勿乱用川贝】在受寒而开始出现咳嗽时,鼻流清涕、身上发冷怕风、舌质不红,此时应温暖身体,川贝为寒凉药,越用越凉,常见此时用川贝导致久咳不愈之人。另外成药川贝枇杷露多用于阴虚燥咳,寒咳亦不适用。对于此药的乱用,也是现在普遍存在的现象。
@原木馨香:对,稍咳嗽就有人出来说冰糖梨炖川贝,真是误事啊!
@罗大伦:前两天见到一成年人咳嗽半年了,一问,就是发病开始就用川贝枇杷止咳露。本来是受寒,再这个药又是凉润的,将寒邪闭住,现在很多不愈久咳都是这么引起的。切记:川贝枇杷止咳露是阴虚燥咳有虚热时用的,千万别见咳就用。

问:咳嗽痰黄是不是热咳?
答:痰的颜色是会发生变化的,如果是因寒而起的,只要不是舌苔很黄或很红,只要不是吃药,仍然可以按寒咳处理。

问:能否用止咳药?
答:咳嗽是身体的自发排异反应,咳嗽都应该去找到原因并帮助他,而不是去阻断。
但许多止咳药都是神经阻断药物,比如福尔可定,就是中枢镇咳药,是麻醉药的一种,吃进去是会立马止咳,只是随便思考下就知道这样肯定是不对的。譬如前方正在打仗,你把连接前方与指挥部的电话线给切断了,指挥部认为没事就不管了,肯定就会导致敌人深入进犯。

述:小孩早上醒来咳的特别厉害
评:咳嗽期间醒来咳嗽一阵正常的。如果醒来咳嗽厉害有痰,白天不咳了通常都是要好了。肺里的痰睡时通过粘毛运动,不断往外排,积聚多了早上就要把它清理掉。

述:如果宝宝几乎每天都早上起来有鼻涕,而且会咳一阵,白天就还好,是为什么呀
评:以前吃药不对,比如吃西药,导致体寒,小孩自己在排寒

述:她平常流鼻涕我都不怕 就怕咳嗽
评:咳嗽都要详细辩证
自己小孩自己最清楚
没法说咳嗽,就给个解决方案
如果可以这样,那一定是西医
有些时候咳嗽是好事
不管什么情况,咳嗽都不能用止咳药

述:前两天咳嗽,吃了三个蒸梨,这几天胃口更加不好了
他吃了蒸梨之后是不怎么咳嗽了,可是开始拉肚子,黄水一样的。停了梨之后就好。
评:蒸梨一般都不适合,伤脾胃。生病时脾胃功能都会降低,吃寒凉的容易拉肚子

述:我家小孩过敏引起的支气管炎咳嗽,流鼻涕一个月了,中西药都吃过了,现在还是咳嗽有痰。现在我们已经看过了好几家医院了,实在不知道再看哪儿了。私立的因为不熟悉,所以不敢乱去。华西我们也去过了,看的专家号,诊断的也没错,就是吃了药效果不大。
评:这里面不少信息量。一是所谓过敏,本来是西医的托词,现在大家都相信它的存在。邻居也有小孩如此,其实就是体寒,摸都摸得出来,大夏天出点汗身上冰冰凉。如果认为过敏,通过抗过敏药来阻止鼻涕和咳嗽,真是会万劫不复。
二是关于私立医院的医生,中医重要的是人,人在哪里并不重要。所以我们要不断挖掘私立医院中真正能用中医来帮助病人的中医生。

述:我女通过几天的饮食控制,只有晚上还有点咳嗽了。但是咳起来有点凶,鼻子还有点堵,还是黄鼻涕。昨晚有点点低烧,今天早上起来就对了。看来生病还是必须吃素停水果
评:控制饮食可以帮助正气来抗邪

述:我想问问宝贝晨咳一个月是百日咳吗?
评:百日咳是西医病名,想知道是否百日咳只能去看西医。
如果想小孩好了就行,那可以中医处理

@意大利华裔医生在北京和睦家医院:“儿童的咳嗽,难受的是听他们咳嗽的大人” 这是意大利著名儿科医生的一句名言!从这句话里,大家不难发现两点,
1. 意大利父母也非常担心儿童的咳嗽,
2. 意大利儿科医生们对儿童的咳嗽如此淡定!
咳嗽:是儿童自我保护的一种形式,如果是有痰的咳嗽,痰液可以把粘住的脏东西通过咳嗽这一方式被排出去!可以想象:如果没有咳嗽,你们的痰液都去哪里呢,留在呼吸道大量痰液难道会对你们有好处吗?干咳:往往是上呼吸道感染之后的一个呼吸道的刺激状态,上呼吸道感染之后,虽然上感好了,但是嗓子的刺激状态还是会一直存在的,这种状态一般是1周左右,当然,如果空气质量不好,空气干燥,儿童自身情况不好,这种干咳还会继续,甚至于超过1个月,但这已不是疾病
杨爸评:羊爸爸一直倡导父母多学习来缓解对小孩疾病的焦虑,并通过学习中医护理来帮助小孩子更快恢复;通过学习辨证体系后个体化干预护理,小孩的恢复会比自然病程快得多

**案例**
案例4
述:这几天女儿又有些咳嗽,观之,舌苔白腻,判定为寒咳。然后隔姜炙了大椎及涌泉各五分钟,晨起,一个上午都没听到咳嗽声!中医真是太神奇了!现在发现中医只要对症,疗效比西医来的快!
(参考 [如何艾灸?](http://www.yang-baba.net/question/2237))

案例3
述:前几天女儿感冒,吃了几天小快克开始咳嗽加重,看了微博的咳嗽辩证与护理,给女儿贴了丁桂儿,吸大椎穴,搓背,当晚就轻了许多,今天第二晚已无大碍,想想去年因为支气管炎住院输抗生素真是对不起孩子啊

案例2
述:我儿子过敏性咳嗽去看中医,跟大夫说孩子夜里睡不好翻腾,大夫说你睡前2小时坚决不给孩子吃任何东西,只能喝水,你试试,我试了,真管事,孩子夜里不闹了,胃不和则卧不安

案例1
述A:搓背有用,上次我儿咳嗽,杨爸说的搓背,我就给我儿横搓后背,贴丁桂儿,没吃药就好了
述B:我家也是

**误区**
案例1
述:当时我们在X叔叔那里推拿了3次 不见效果 娃娃咳嗽得凶 就想娃娃快点好 就看西医了
结果一去西医那 就说娃娃是肺炎了
遭吓到了
评:当时推拿后咳嗽变凶也可能是好事,也可能推拿后开始加速排寒
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对于所谓的科学喂养,大家一定要记住,营养这个东西是在你能吸收的前提下才叫营养,否则给你吃啥宝贝那都是垃圾,吃进去排得出来算好的,要是堵死了出不来还容易生病,得不偿失,所以才提倡少荤多素,先把孩子脾胃养好才是头等大事,孩子的人生几十年,还怕ta没有机会吃这个那个... 显示全部 »
对于所谓的科学喂养,大家一定要记住,营养这个东西是在你能吸收的前提下才叫营养,否则给你吃啥宝贝那都是垃圾,吃进去排得出来算好的,要是堵死了出不来还容易生病,得不偿失,所以才提倡少荤多素,先把孩子脾胃养好才是头等大事,孩子的人生几十年,还怕ta没有机会吃这个那个吗?(此回复为了消灭零回复而存在)
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**分析**
表:从来不怎么爱出汗
里:头发干枯、耳朵发黄、眼睛总流眼泪;
大便绿,不消化,羊屎球;
特别能吃;
眼睛总有红血丝;
肚子吃完就涨;

这个案例辨证的太阴、少阳。
太阴证据:头发干枯、大便绿、不消化、羊屎球;肚子吃完就涨
少阳证据:眼睛总... 显示全部 »
**分析**
表:从来不怎么爱出汗
里:头发干枯、耳朵发黄、眼睛总流眼泪;
大便绿,不消化,羊屎球;
特别能吃;
眼睛总有红血丝;
肚子吃完就涨;

这个案例辨证的太阴、少阳。
太阴证据:头发干枯、大便绿、不消化、羊屎球;肚子吃完就涨
少阳证据:眼睛总流眼泪、眼睛总有红血丝
太阳证据:从来不怎么爱出汗

建议:藿香正气液加小柴胡颗粒

爱喝水、特别能吃是阳明邪热证据,但是没有去照顾它,这个热是太阴不消化的结果。

**反馈**
4.26
述:我家大便一直就是干绿色,吃了三天的小柴胡跟藿香正气,昨天拉了黑色干便,今天了一节黑干便,后面就是黄色稀的了,我觉得吃这个药还是有效果。
不太爱流泪了,舌头好像也没那么红了

4.27
述:我家宝吃了推荐的药,连着拉了两天的黄便便,吃了五天了,还要吃吗?

已经好很多了,眼睛不太流眼泪了,大便也改善很多了,我今天还发群里跟大家说了,太神奇了,我发愁了半年的大便,就这两种药,就改善了,太厉害了。

现在主要就是大便不拉羊屎球了,软黄色的,脸色黄体重这个是不是得慢慢养脾胃呀?

我家因为大便的事情,弄的我都要神经了,这半年我都去了好多次医院化验大便,简直那历程快赶上长征了,根本没用。这次真的有幸认识这个群体,还得更加努力学习中医知识。
评:可以先不吃药了。注意饮食,太极按摩。

4.28
述:我们吃藿香跟小柴胡吃了6天,各个症状往好处发展了,大便脸色也有光泽了,眼睛也不爱流眼泪了,主要肚子里的硬结也少很多,现在黄粑粑里还夹杂些羊屎球,腹胀的情况也改善了。之前有好长时间不出汗,包括泡澡发烧都没有汗,昨天活动大脑门微微的潮湿了,这肯定是好现象。
真的好神奇呀,这个药真的很对症,比吃中药汤还有效果。

**讨论**
这个案例明显的少阳证据,津液气血堵在上焦,应该是之前感冒错误治疗导致,就是感冒没好,然后导致连锁反应;中下焦气血相对不足出现太阴证据,津液不足出现羊屎便。

这个案例用药后大便好转我都没想到,刚开始主要想的就是少阳明显。现在想就是太阳转少阳,少阳导致太阴,很多小孩的常见错误治疗结果。少阳解决了,太阴就会好转,简单地说就是感冒没治好。

真的有一把钥匙开一把锁的感觉,当辨证对了,钥匙与锁对上了,一切就是非常的简单,轻轻地解决一个小问题,后续的问题都会连锁反应身体自己会调好。

“上焦得通,津液得下,胃气因和”这句话在这个案例中有很好的说明。

这个案例没有明显的太阳证据为何用藿香,这个是考虑少阳其实太阳没解决的情况,不出汗是证据,怀疑在表的营卫不和(营卫概念中级班课程会详细讨论);4.28后面关于出汗好转的反馈也能证明这点,表有邪导致出汗异常,这个案例是不出。另外就是太阴时间长了里气不和也会导致表有邪,所以太阳和太阴经常同治。


原始案例见:
[我家宝宝有半年没有长体重身高了,能帮我分析分析我家宝宝如何调理](http://dajia.zydp.org/question/6589)


回目录 [六纲辨证案例集](http://dajia.zydp.org/question/6505)
10

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**分析**:
孩子长期吃大量水果,酸奶,导致里虚寒严重,肠胃消化能力减弱就容易积食,积食又生郁热,所以舌尖红,大便臭,总也吃不饱,同时因为里虚寒大肠无力推动排便进而便秘。时间久了又生郁热,肠道津液不足,大便更加下不来,干硬。而问题的根本就在于太阴问题。
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**分析**:
孩子长期吃大量水果,酸奶,导致里虚寒严重,肠胃消化能力减弱就容易积食,积食又生郁热,所以舌尖红,大便臭,总也吃不饱,同时因为里虚寒大肠无力推动排便进而便秘。时间久了又生郁热,肠道津液不足,大便更加下不来,干硬。而问题的根本就在于太阴问题。

表:经常有点清鼻涕
里:舌尖有点偏红,便秘,前干硬,色深,很臭,肛裂,总是找东西吃,喝水不多

六纲:太阴阳明太阳
太阴证据:喝水不多,一直以来饮食有很多寒凉水果及奶制品。
阳明证据:舌尖有点偏红,便秘,前干硬,色深,很臭,肛裂,总是找东西吃
太阳证据:经常有点清鼻涕
处理建议:藿香正气口服液+保和丸
说明: 藿香正气液,表里同治,处理太阳太阴问题。保和丸处理积滞同时顾护脾胃。

**反馈**:
2.19
我家宝宝吃了三天保和丸和霍香正气液,这两天每天都自己大便,不需要借助于外力,屁股也不疼不便血了,就是还是有点臭,然后刚开始一点点有点干,后面的比较软,颜色黄,胃口较好。

原帖:便秘,大便困难,用力排便后带血
http://dajia.zydp.org/question/4428

**问答部分**
问: 因为有排便出血的情况,可以用蜜导煎不?
答:可以的,蜜导煎可以缓解

问: 案例中保和丸用葱豉汤代替,行不?
答: 积食比较明显,不代替

问:这个案例大便干硬已经津液亏,藿香燥湿不会更伤津吗?
答: 津亏得看原因, 到底是产生能力不足, 还是邪气导致。 津液不足,因邪气引起的多。 如果产生津液能力不足,藿香可能是会有问题 但是小儿一般极少吧,看舌苔是不是比较光, 如果比较光,觉得慎重是合适的。

问: 舌苔光是啥意思
答:没有舌苔或者严重地图舌

问: 生产能力不足是虚寒,邪气是内热?
答: 产生津液能力(不足)指的虚劳的情况, 有邪气,产生津液不足, 同时正气不足。 虚劳的人不能过用温热药, 温热药会调动津液, 虚劳的人产生津液能力不足,会烧更干。 也不能用寒凉药, 因为寒凉伤正气,会太阴更严重,所以只能慢慢来。
7

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**第一个问题:下午在一个雪场,小孩喜欢。气温应该是零下。发现小孩和大人都有会流鼻涕的现象,但不是都是。这个流鼻涕不是感冒,那流鼻涕是为何?**

XMYL:津液被寒锁住往里流。
WHYM:身体应激反应。
JNXM:寒气袭来,人体自我防御,排寒?
TJYS:排... 显示全部 »
**第一个问题:下午在一个雪场,小孩喜欢。气温应该是零下。发现小孩和大人都有会流鼻涕的现象,但不是都是。这个流鼻涕不是感冒,那流鼻涕是为何?**

XMYL:津液被寒锁住往里流。
WHYM:身体应激反应。
JNXM:寒气袭来,人体自我防御,排寒?
TJYS:排寒
WZME:寒气直接挡在皮表 排掉
XMYL:津液应该从毛孔出,御寒闭合,改变了方向。
SYNM:寒气会不会暂时闭表,津液不能回流。

**为何不是都有鼻涕呢?我小孩有。我就没有。**

QYTM:于正气有关。
LYJH:没有的阳气足。
XMYL:有些人阳气足,抵御了寒气。
XMYL:有些人阳气足,抵御了寒气,没有表闭。
CDDD:直接放弃抵卸
SYNM:体表应急,闭合毛孔御寒。正气足的津液回不去流鼻涕。
XZM:能排出来说明道路通畅啊

**如果排寒,意味着鼻涕现象都是是正气导致?**

JMZY:应该是人身发生第一道抵御寒气的功能吧,正气足的反应大点?
XMYL:体质不好才会有鼻涕吧
WZME:我想的是正气不足没鼻涕 但我儿子稍凉就流鼻涕 所以应该是正气不足会流
CZHM:体质好才会流正气不足,邪气直接入理吧
CDYB:正气导致的鼻涕意味是津液往外但是是否只是如此呢?比如小孩会脸蛋红,在寒冷环境, 脸蛋红是那样?
XMYL:热激起御寒
SZQQ:正气抵御寒邪,气血往外走
CDYB:很好解释也就是太阳病一样的。在雪场的是太阳病情况,不是病。但身体的反应一样的,是邪气导致,那会是什么道理?就是一些生理现象就是邪气导致的。
SZQQ:气血往外走,驱赶寒邪,流鼻涕是排寒
XZM:会不会有这种失控的情况?
SJYM:这个流鼻涕是暂时的流,还是会持续一段时间呢
CDYB:不会一直也不多
**GCCM:我觉得就是鼻腔呼吸到对冷空气的应急反应,如果是离开哪个环境,回来还持续的流鼻涕表示受寒了。只是在当时的特地环境下,就是应急反应了。**
SZQQ:等到温度暖和了,鼻涕应该就没有了
CDYB:看能否进一步理解
XMYL:气血升降正常了
HZBM:和冬天鼻子吸到冷空气打喷嚏一样
SJYM:排寒反应吧
SZQQ:应急反应,好像就是一冷一热,出现了水蒸汽的感觉
CDYB:邪气导致生理现象,比如文字叮咬就有邪气因素,或者极端地毒蛇咬,不同的堵,人症状不一样
SZQQ:人体是个暖环境和外部寒冷的雪景一冷一热
JNNY:想起气压问题,两边求平衡
CDYB:我觉得身体的反应与自身功能有关
CDYB:冷空气情况,鼻腔工作环境出现异常。功能肯定会失常
DYZM:冷空气进入鼻腔是人体的第一道防线,正气通过鼻涕抵御寒邪
JNNY:感觉是有卫兵,卫兵也不准确,隔膜类的,寒气在渗透,为了达到平衡,身体自动出击,所以更容易入里
CDYB:没鼻涕的估计反而容易受寒,估计鼻腔机能本来就有问题
DYZM:邪气已经突破第一道防线,长驱直入了
CDYB:只是大家都能去思考各种生理现象的道理就对了

**第二个问题:高原反应都有哪些?**

SYNM:呼吸困难、嘴唇紫、行动迟缓,乏力
XMYL:头痛、头晕、呕吐,早上醒得早
XMYL:脸上有高原红,毛细血管阔张
SZQQ:应该有呼吸困难 疲乏
CDCQ:想睡觉
XMYL:胸闷,耳塞
SYNM:有的人耳鸣
WZME:心慌
SZQQ:气短
SZTY:头疼欲裂,晕,喝水都想吐,超级怕冷

**CDYB:高原反应涉及到的六纲病机呢**

SZTY:太阴水饮
SJYM:跟水饮上逆很像
SZTY:少阴估计也有
XZM:容易高原反应的估计还是水饮重
SJYM:饮,滞症
SZTX:因为内外气压不平衡,茶壶原理,所以气逆,伴随水饮上逆
CDYB:头疼为何?
SYNM: 水饮上逆
CDYB:我觉得是少阴病机,或者就是受寒?
SYNM::气血跑头部去了
WZME:高原反应干嘛都在中上焦
SZTX:心肺在上焦
CDYB:血管冷缩后身体仍然需要去供给足够血液
SJYM:身体好不代表没水饮
CDYB:导致血管内压力比平时大?
WZME:有些人是不是没反应 带表什么
SYNM:邪气入里
CDYB:不行就睡觉、降低身体消耗就行
QZXM:大脑缺氧,自然犯困
CDYB:其实少阴的但欲寐一个道理,身体供血不足导致,如果中下焦虚寒,心脏动力不足,太阴问题也有,前面说到呕吐
SZTX:太阴少阴的都会反应大
JNAA:那一直怕冷的人就不建议去了
CDYB:心慌应该是太阴
SJYM:喝点藿香会不会好些
CDYB:水饮上逆确实估计没学过的都不知
CDYB:藿香可以用,耳鸣应该也是水饮,头痛可能少阴太阴
SZTX:进入海拔高些的山区就会轻度耳鸣
杨千栋

中医育儿新手学习引导

杨千栋 回答了问题 • 2016-02-07 20:45 • 1 个回复不感兴趣

5

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自学引导。
**1、第一步**,这些文章先看完:
为什么现在这么多鼻炎,扁桃体腺样体肥大,过敏性咳嗽,哮喘的孩子?
http://www.yang-baba.net/question/9537
案例:错误治疗方向对小儿健康的影响
http://www.yang... 显示全部 »
自学引导。
**1、第一步**,这些文章先看完:
为什么现在这么多鼻炎,扁桃体腺样体肥大,过敏性咳嗽,哮喘的孩子?
http://www.yang-baba.net/question/9537
案例:错误治疗方向对小儿健康的影响
http://www.yang-baba.net/article/18
案例_2:错误治疗方向对小儿健康的影响
http://www.yang-baba.net/question/11829
关于过敏的讨论、关于过敏的案例
http://www.yang-baba.net/question/6699
小儿喂养案例
http://www.yang-baba.net/article/23
小儿喂养案例_2
http://www.yang-baba.net/article/24
小儿被错误治疗、过度治疗(包括西医抗生素、挂水,和看中医长期用寒凉药)会导致哪些常见后遗症?如何解决?
http://www.yang-baba.net/question/549

妈妈心态和认知变了,小孩才可能健康。

**2、第二步**,公众号文章和免费语音微课也可看看:
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**3、中医育儿常见误区自测(带答案)**
http://m.zydp.net/quiz/
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**4、第四步**,学习辨证。
小儿病如何辨证?
http://www.yang-baba.net/question/354
六纲辨证案例集
http://www.yang-baba.net/question/6505

**5、中医育儿小学毕业考试(带答案)**
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学习后 即使不会处理小孩问题 ,也会开始淡定。
只要不伤害,小孩就会往好的方向发展。

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学习讨论可以加微信群,参见[羊爸爸中医育儿平台说明,以及用户反馈](http://www.yang-baba.net/question/4220)
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杨千栋

什么是胃强脾弱?胃强脾弱案例

杨千栋 回答了问题 • 2016-02-14 21:16 • 57 个回复不感兴趣

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**症状**
1、胃口好,光吃不长肉
2、容易脾气不好
不给吃就撒泼打滚
3、大便异常,通常是长期偏黑偏臭,或多天一次,或便秘
4、睡觉不好
5、可能肚子偏大;摸着不是很柔软
6、可能容易出汗
7、舌苔容易偏厚

**病因**
或先天或后天因素,后天因素导... 显示全部 »
**症状**
1、胃口好,光吃不长肉
2、容易脾气不好
不给吃就撒泼打滚
3、大便异常,通常是长期偏黑偏臭,或多天一次,或便秘
4、睡觉不好
5、可能肚子偏大;摸着不是很柔软
6、可能容易出汗
7、舌苔容易偏厚

**病因**
或先天或后天因素,后天因素导致的比较多一些。
之前的某次或几次生病错误治疗导致脾胃受伤,脾胃功能因邪气阻滞出现故障。导致小孩身体总是吸收不够身体需要的养分,只好通过多进食来解决,这是身体的本能,是自救行为。

**如何解决?**
如果需要用药则需要综合辨证才行。
自己调理的方向,一是饮食,二是运动。
小孩总是要吃,不给吃也不行,但是吃多了消化不了又会积食生病。所以策略只能是给吃容易消化的东西,有牙齿的需要锻炼咀嚼。再就是引导适量运动,可以帮助消化以及加速循环排除身体毒素。

容易消化又需要咀嚼才能吞下去的食物,可以考虑尝试新疆 馕饼。这个可以在新疆特色店面买到,或者淘宝。这个是面食简单加工,稍有咸味,小孩可以吃。要买不加油的,这个好消化能养肠胃,加油的酥但不好消化。
还有一种河南烙饼,只是面食,没加其他东西味道也简单的也可以。

另外,太极按摩可以坚持做,参考[太极按摩如何操作?](http://dajia.zydp.org/question/69)
如果阳明热证证据不明显,可以坚持热水泡脚,微汗就停,一般一天一次,一次最多20分钟。

**案例**
案例1
述A:我女儿就这情况,天天要吃,给点面包行吗?
评:容易消化的适量给可以的
不要深加工的
述B:我儿子一条不差,成天要吃的愁死我了,一天搞的我焦头烂额

案例2(大人)
述:我就是,容易饿,吃很多顿,吃一点就饱,再吃就吃不下。容易发火,脾气暴躁,最重要的是这两年瘦了10多斤,怎么都不长肉

案例3
述:我的儿子也是典型的胃强脾弱,一岁八个月了,还不到18斤,特别能吃,整天都是要吃的,我们家把所有吃的东西都要藏起来。而且还容易受惊吓,体温每天睡醒都在36.9-37.2,睡着了就好。
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