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杨千栋

葱白淡豆豉如何使用?

杨千栋 回答了问题 • 2014-09-30 12:59 • 27 个回复不感兴趣

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葱白淡豆豉汤即葱豉汤,四季感寒 鼻塞 鼻涕 发热 身痛 头痛 均可用。
制法图解:
①淡豆豉15-30克(小儿3餐的量,根据年龄和病情调整)
②水600毫升左右
③先煎55分钟
④葱白2、3根带须,切;葱白用大葱小葱都可以,大葱更好
⑤放葱白后再煎5分钟... 显示全部 »
葱白淡豆豉汤即葱豉汤,四季感寒 鼻塞 鼻涕 发热 身痛 头痛 均可用。
制法图解:
①淡豆豉15-30克(小儿3餐的量,根据年龄和病情调整)
②水600毫升左右
③先煎55分钟
④葱白2、3根带须,切;葱白用大葱小葱都可以,大葱更好
⑤放葱白后再煎5分钟
⑥得药汤90-180毫升
⑦用一天,分3次喝完
⑧如果需要可加红糖

![葱豉汤](http://ww4.sinaimg.cn/mw1024/4cbc626etw1dxegmm1lpwj.jpg)

淡豆豉最好同仁堂买。买了自己直接吃下,能吃的才行,吃了就要吐掉的肯定不能用。因为很少医生开淡豆豉,所以很久都卖不出去,只有同仁堂这种流量很大的才会更新。淡豆豉黑色、黄色、灰色的都有,颜色差别关系不大。

淡豆豉的用量是根据年龄以及病情来定的,如果不考虑病情,一般一餐的量一个月年龄按一克或少点估计就差不多,一天三餐则乘以3。5个月左右用15克左右(一天三餐总量),1岁左右用20克(一天三餐总量),2岁左右或以上一般都用30克左右(一天三餐总量),这个没有严格的标准,差不多就可以。

淡豆豉可以家里常备:
微信购买地址 http://detail.koudaitong.com/show/goods?alias=26u1tpznfmkmd

葱白淡豆豉汤如果加陈皮,陈皮是与葱白一起后煮,可以淡豆豉50分钟,葱白陈皮一起10分钟。
陈皮用量可以与淡豆豉一样。

**讨论**
讨论0
述:9个月小儿可以葱白淡豆豉吗?
评:中药对症的多大都可以吃,刚生出来的都可以,只是量会根据年龄调整

讨论1
述:六个月宝宝流清鼻涕喝了三天葱白豆豉水,今天已经一点鼻涕没有了,明天还用再喝吗?
评:不用再喝了,需要再注意饮食几天

讨论2
述:宝宝喝葱白淡豆豉后出大量汗,是不是也伤津?
评:出大汗确实不好,可以调整下服用量。
不过观察小孩的其它表现,没有导致正气不足的表现就不存在伤津的问题。
就像大人跑步出大汗,大多数人都不会导致问题。极少数人脸色苍白才是过了,不合适。
津液本来就是拿来用的,当用则用,不过用就好。
述:出了好多,后背头,大汗淋漓 。
出了两天汗,感冒就基本好了,不怎么流鼻涕了。
我就在想是不是出汗在排寒气。
评:受寒感冒发汗后愈,这个是正常过程。并不是发汗都会导致问题,是发汗过度才会导致问题。
一般来说葱白淡豆豉都不会过度,这个比较平和。

**参考**
更多受寒处理方案见[受寒如何处理?](http://www.yang-baba.net/question/338)
[淡豆豉是凉的吗?葱白淡豆豉什么原理?什么时候加陈皮?](http://www.yang-baba.net/question/424)
[葱白淡豆豉的淡豆豉一定要煎55分钟这么久吗?我看有的书上写的五分钟?](http://www.yang-baba.net/question/496)
杨千栋

说说玉屏风散(玉屏风颗粒)

杨千栋 回答了问题 • 2015-07-21 23:56 • 14 个回复不感兴趣

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玉屏风颗粒,说明书写的,益气,固表,止汗。用于表虚不固,自汗恶风,面色白光白,或体虚易感风邪者。

玉屏风颗粒成分为:黄芪、白术(炒)、防风。
** 插入的附件 **

实际配方比例为:防风1两, 黄芪2两(蜜炙), 白术2两。先来分析药物... 显示全部 »
玉屏风颗粒,说明书写的,益气,固表,止汗。用于表虚不固,自汗恶风,面色白光白,或体虚易感风邪者。

玉屏风颗粒成分为:黄芪、白术(炒)、防风。
** 插入的附件 **

实际配方比例为:防风1两, 黄芪2两(蜜炙), 白术2两。先来分析药物成分:
黄芪,甘温。主治痈疽久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔鼠瘘,补虚,小儿百病。
白术,苦温。主治湿痹、死肌、痉疸,止汗除热,消食,化煎饵。
防风,甘温。主治大风眩痛,恶风风邪,目盲无所见,风行周身,骨节疼痛,烦满。
(药物数据查自 [中医点评网云平台](http://yun.zydp.org))

从成分看,这是太阳太阴的配伍,而且都是温药。
照顾太阳为主:防风、黄芪
照顾太阴为主:白术、黄芪

这里面黄芪是主药,而且是蜜炙,不是生黄芪,这个非常关键,生黄芪本来可以照顾表,蜜炙后就主要照顾里,生黄芪不敛邪,蜜炙黄芪会敛邪。敛邪的意思是,如果表有邪气,本应该发而散之,应多用辛散药,但这时如果用蜜黄芪,则会阻碍排除邪气,导致邪气停滞于表,甚至引邪入里。

配伍中防风解表驱风,是祛邪为主,但不是主药。所以首先应考虑黄芪加白术的作用,白术味苦,也是敛降为主,二者都是扶正为主。所以整个方功用用敛汗固表表述最为合适。

从以上分析出发,我们再来分析这个药常见的使用误区。
1、只要是自汗、盗汗或汗多就给用,这个就经常不对。

一种是太阳表证未解,表邪未解不能用。这样的案例非常,现在很多小孩就是普通太阳病感冒给用清热解毒药以及抗生素等,正气足的小孩,邪气还会一直在表,导致虽然鼻涕鼻塞咳嗽等感冒症状基本没有了,但是就是一直出汗多,晚上睡觉打湿衣服,一晚上出很长时间汗。
这种情况其中也有长期时不时有表证的,西医诊断为过敏性鼻炎等,时不时因为某种原因开始流鼻涕、鼻塞。所以鼻炎的许多情况如果长期吃这个会导致更容易好不了。

一种是阳明自汗,就是内热引起的汗。小儿有个常见现象是晚上刚睡下时出一阵汗,汗集中在胸以上,有人称为盗汗,许多书说是阴虚。其实因夜晚睡眠阳气入阴,就是四肢气血回流,内热更胜,蒸发出汗。这个不是阴虚证,出汗不多或持续时间不长一般是正常的, 睡前不要吃太多了,尤其不要吃不消化的,减少脾胃负担就能减少胃热,出汗就能好转。大点的小孩最好睡前两小时不吃东西,生病期间则建议固定要做到。睡下时出汗有案例,说“都是睡着后一个小时内,背上全是湿的,要不断的帮他擦汗 。一小时后就不出汗了,平时白天没有异常出汗多或少”
这种情况显然要解决阳明的问题,不是表不固引起的汗,就是说不是表漏出来的汗,而可以打比方为体内有火蒸腾出来的汗。

以上两种情况非常多,实际上是邪气实导致的,小儿真正表不固的情况比较少,所以小儿自汗或汗多的问题,还是要综合辨证排除上述情况后才能给用。

真正的表虚自汗,会伴随其它表现,比如皮肤枯槁、面色恍白,就是在表的津液不足;舌淡苔薄白,舌淡也说明气血弱正气不足,苔薄白说明没有邪在表或在里的证据;脉浮虚,不是太阳伤寒的浮紧、也不是太阳中风的浮缓,无表邪。表虚是会易感风邪,容易感冒。表虚的汗出恶风与有表邪的太阳病汗出恶风病情况需要先鉴别。

玉屏风的应用时机把握非常重要,如果邪气实久了导致表虚,则表虚与邪实要一起处理,可以考虑玉屏风配合其它药物一起使用,也不单独使用。

2、认为这个药物可以增强免疫力,很多西医或中医都给开,只要是容易感冒什么的。比如
问:中医没有增强免疫力的说法,那现在很多中医开的玉屏风怎么回事呢?
或问:听说过玉屏风颗粒预防感冒吗?可以给一岁的孩子喝吗?

首先中医并没有吃药预防生病和增强免疫力的说法。只要用药,就是治病,都需要辨证论治对症了才能吃药,小儿更不能乱吃药。所以有病才吃药,没病不吃药。那容易感冒的原因,一种就是之前感冒没有治好或错误治疗;一种就是太阴里虚寒消化不好导致正气不足,如果又加上错误喂养,就更容易生病。错误喂养的问题吃药解决不了根本问题。

所以容易感冒的问题不一定是玉屏风可以解决的,真正表虚引起的容易感冒才能用,详见上文。

**参考**
《医方考》:卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄耆所以益气,然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄耆得防风而功愈大,乃相畏相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗责之邪气实;杂证自汗责之正气虚,虚实不同,攻补亦异。

[六纲辩证课程](http://dajia.zydp.org/question/354)
[中药治病是什么道理?](http://dajia.zydp.org/question/3582)
[常见小儿病如何根据辨证结果做处理?](http://dajia.zydp.org/question/73)
杨千栋

午时茶颗粒如何使用?

杨千栋 回答了问题 • 2015-07-22 18:54 • 14 个回复不感兴趣

18

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午时茶是由清朝福建名医陈修园所创,名叫“午时茶”,是因为本方所用之药物共研细末之后,须在农历五月五日午时这一特定时间内,制成茶饼状,也因为其中含有陈茶此味药,用时与茶一样煎煮后再服用。本方后来收集到了《经验百病内外方》一书中。午时茶颗粒是中成药冲剂,用起来就方... 显示全部 »
午时茶是由清朝福建名医陈修园所创,名叫“午时茶”,是因为本方所用之药物共研细末之后,须在农历五月五日午时这一特定时间内,制成茶饼状,也因为其中含有陈茶此味药,用时与茶一样煎煮后再服用。本方后来收集到了《经验百病内外方》一书中。午时茶颗粒是中成药冲剂,用起来就方便了,不用自己煮。

午时茶颗粒,说明书写的,祛风解表,化湿和中。用于外感风寒、内伤食积证,症见恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻。

午时茶颗粒的主要成分为:红茶、广藿香、羌活、紫苏叶、苍术、连翘、厚朴、六神曲(炒)、山楂、麦芽(炒)、甘草、柴胡、防风、白芷、川芎、前胡、陈皮、枳实、桔梗。
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午时茶颗粒适合太阳太阴证为主,可以兼有少阳、阳明,不一定是说明书写的那些症状也能用。说明书所述恶寒发热、头痛身楚都是太阳证据,身楚就是身体痛不舒服,头痛身痛都是津液往上往外抗邪的表现;胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻则是太阴证据,痰湿阻滞会胸闷。

再来分析药物成分。
藿香,辛温。疗风水毒肿,去恶气,疗霍乱、心痛。
羌活(独活)、苦平。主治风寒所出,金创,止痛,賁豚痫痉,女子疝瘕。久服轻身耐老。
紫苏,辛温。主下气。除寒中。其子尤良。
苍术,苦温。主治湿痹、死肌、痉疸,止汗除热,消食,化煎饵。
连翘:苦平。主治寒热鼠漏,瘰疬痈肿,恶疮瘿瘤,结热蛊毒。
厚朴,辛咸温。主治中风、伤寒、头痛,寒热惊气,血痹死肌,去三虫。
神曲,甘辛温。《本草经疏》:古人用曲,即造酒之曲,其气味甘温,性专消导,行脾胃滞气,散脏腑风冷。神曲乃后人专造,以供药用,力倍于酒曲。
山楂,甘微温。《本草经疏》说山楂:《本经》云味酸气冷,然观其能消食积,行瘀血,则气非冷矣。
小麦(麦芽):味甘,微寒。主轻身除热。久服令人多力健行;消食,和中。
甘草:甘平。主治五臟六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,尰,解毒。
柴胡,苦凉。主治心腹肠胃中饮食积聚、寒热邪气,推陈致新。
防风,甘温。主治大风眩痛,恶风风邪,目盲无所见,风行周身,骨节疼痛,烦满。
白芷,辛温。主治女人漏下赤白,血闭,阴肿,寒热,风头,侵目泪出,长肌肤、润泽,可作面脂。
川芎,辛温。主治中风入脑头痛,寒痹筋挛缓急,金创,妇人血闭无子。
前胡,辛苦寒。主治心腹肠胃中结气、饮食积聚、寒热邪气,推陈致新。《别录》:主疗痰满胸胁中痞,心腹结气,风头痛,去痰实,下气。
桔梗,苦温。主治胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气。
陈皮,辛温。主胸中瘕热逆气,利水谷,下气,止呕咳,除膀胱留热,停水利小便。主脾不能消谷,气充胸中,吐逆霍乱,止泻,去寸白。
枳壳(枳实),苦寒。主治大风在皮肤中如麻豆苦痒,除寒热热结,止利。长肌肉,利五脏,益气轻身。《别录》:主除胸胁淡癖,逐停水,破结实,消胀满、心下急、痞痛、逆气 胁风痛,安胃气、止溏泄,明目。
桔梗,苦温。主治胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气。

从成分看,是太阳太阴阳明的配伍为主。
照顾太阳为主:藿香、羌活、紫苏、防风、白芷、川芎
照顾太阴为主:苍术、厚朴、六神曲、山楂、麦芽、甘草、陈皮
照顾阳明为主:连翘、枳实、桔梗
照顾少阳为主:柴胡、前胡

配方意在解表散寒,祛寒导滞,疏通上下。羌活、防风、苏叶、白芷发汗解表,散寒止痛;柴胡、连翘疏散邪毒,解除寒热;苍术、厚朴、藿香、陈皮辛香燥湿,健脾和胃散满;枳实与厚朴相配,宽中下气,消积去滞;山楂、神曲、麦芽、陈茶健胃增进食欲,帮助消化;前胡、桔梗宣肺止咳,疏通气机,解除胸满;川芎活血理气,可解除表里郁结之症。

我们再来看看太阳太阴的藿香正气水,成分:藿香、茯苓、大腹皮、紫苏、白芷、陈皮、桔梗、白术、厚朴(姜炙)、法半夏及甘草。
发现午时茶中有:藿香、紫苏、白芷、陈皮、桔梗、白术(换成了苍术)、厚朴、甘草;
没有的成分:茯苓、大腹皮、半夏。

并看看阳明太阴的保和丸,成分:山楂(焦)、茯苓、半夏(制)、六神曲(炒)、莱菔子(炒)、陈皮、麦芽(炒)、连翘。
发现午时茶中有:山楂、六神曲、陈皮、麦芽、麦芽;
没有的成分:茯苓、半夏、莱菔子。

所以辨证上基本可以是认为等同于**藿香正气加保和丸**。

再来看看午时茶的配方比例:苍术30g 柴胡30g 羌活30g 防风30g 白芷30g 川芎30g 广藿香30g 前胡30g 连翘30g 陈皮30g 山楂30g 枳实30g 麦芽(炒)45g 甘草30g 桔梗45g 六神曲(炒)30g 紫苏叶45g 厚朴45g 红茶960g。发现红茶占了大多数,我们只有来关注下红茶的药性。
红茶,苦甘凉。功效 清头目,除烦渴,化痰,消食,利尿,解毒;主治 头痛,目昏,多睡,思维不清,心烦口渴,食积痰滞,痢疾,小便不利等。大概是阳明太阴用药,只是茶的凉都是偏于平性的,不会太凉,而且药性偏平。个人认为在这个配伍中会起调味作用,口感会比较好。

红茶这么大的比重,那午时茶的整体药性肯定是偏弱的,药性比藿香正气加保和会弱得多,整体来说就是一种药茶,总体不是药是茶。
所以如果是适合藿香正气加保和的情况,则轻证才比较适合。

另外组方看确实相当复杂,羌活、川芎都可以照顾血分的问题,小儿病轻证很少需要。如果不是考虑喂午时茶比较容易些,还是用藿香正气加保和比较好。

【辨证指引】
午时茶全方所治重点在三个方面:一为湿;二为寒,三为滞,这三方面也是辨证应用此方的依据。
形貌:面色黄暗,精神略差。
症状可能包含:
①恶寒,怕风,发热,头痛,鼻塞(前面这些是太阳证据),周身酸楚(太阴证据);
②胸脘满闷,恶心呕吐,不欲饮食(都是太阴证据);
③腹泻,腹胀肠鸣(前面这些是太阴证据),或大便解而不畅,气秽(这些是阳明证据);
④咽痒,咳嗽,咯少量白痰(太阴证据)。
舌象:薄白,或白厚腻(太阴证据)
脉象:脉浮紧,或关部滑实紧。

【可能相关的病症、西医病名】
内科疾病:积食加感冒、急性胃肠炎
小儿科疾病:小儿食积发热、小儿食积咳嗽

【注意事项】
①感冒发热,唇红赤,咽喉红肿疼痛者不宜用
②舌体瘦小,无苔,舌红赤者不宜用
③腹泻,腹痛甚,大便臭,里急后重,夹脓血便者不宜用
④小儿发热时汗多,精神差者不宜用
(即要求适合轻证,阳明内热证据充足时不适合,不适合风热感冒)

(以上有部分内容引自 大家中医)

**参考**
[保和丸与四磨汤都有什么成分?保和丸处理积食与四磨汤什么区别?保和丸中为什么要加连翘呢?](http://dajia.zydp.org/question/426)
[六纲辩证课程](http://dajia.zydp.org/question/354)
[中药治病是什么道理?](http://dajia.zydp.org/question/3582)
[常见小儿病如何根据辨证结果做处理?](http://dajia.zydp.org/question/73)
8

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香砂养胃丸、香砂养胃颗粒,说明书写的,主治胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满,症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。
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香砂养胃丸的主要成分为:木香,砂仁,白术,陈皮,茯苓,半夏(制),醋... 显示全部 »
香砂养胃丸、香砂养胃颗粒,说明书写的,主治胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满,症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。
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香砂养胃丸的主要成分为:木香,砂仁,白术,陈皮,茯苓,半夏(制),醋香附,枳实(炒),豆蔻(去壳),姜厚朴,广藿香,甘草。

香砂养胃丸适合太阴为主,针对气滞和痰湿,不一定是说明书写的那些症状也能用。结合药物成分分析,则说明书所述胃痛、痞满、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠都是太阴证据。
这个药可以考虑用于小儿脾胃调理场合,太阴为主,比如滞证、饮证引起的食欲不好、肚子容易胀、不喜运动、大便偏稀或前干后稀。

再来分析药物成分。
木香,辛温。主治邪气,辟毒疫温鬼,强志,主淋露。
砂仁,辛温。温中和气、理气化凝。《药品化义》:辛散苦降,气味俱厚。主散结导滞,行气下气,取其香气能和五脏,随所引药通行诸经。若呕吐恶心,寒湿冷泻,腹中虚痛,以此温中调气;若脾虚饱闷,宿食不消,酒毒伤胃,以此散滞化气;若胎气腹痛,恶阻食少,胎胀不安,以此运行和气。
白术,苦温。主治湿痹、死肌、痉疸,止汗除热,消食,化煎饵。
陈皮,辛温。主胸中瘕热逆气,利水谷,下气,止呕咳,除膀胱留热,停水利小便。主脾不能消谷,气充胸中,吐逆霍乱,止泻,去寸白。
茯苓,甘平。主治胸胁逆气,忧恚惊恐,心下结痛,寒热烦满咳逆,口焦舌干,利小便。
半夏,辛平。主治伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩胸胀,咳逆肠鸣,止汗。
香附,辛、微苦、微甘、平。《本草求真》:专属开郁散气,与木香行气,貌同实异,木香气味苦劣,故通气甚捷,此则苦而不甚,故解郁居多,且性和于木香,故可加减出入,以为行气通剂,否则宜此而不宜彼耳。《别录》: 主除胸中热,充皮毛,久服利人,益气,长须眉。
枳壳(枳实),苦寒。主治大风在皮肤中如麻豆苦痒,除寒热热结,止利。长肌肉,利五脏,益气轻身。《别录》:主除胸胁淡癖,逐停水,破结实,消胀满、心下急、痞痛、逆气 胁风痛,安胃气、止溏泄,明目。
豆蔻,辛温。行胃之滞。化湿消痞,行气温中,开胃消食。用于湿浊中阻,不思饮食,湿温初起,胸闷不饥,寒湿呕逆,胸腹胀痛,食积不消。
厚朴,辛咸温。主治中风、伤寒、头痛,寒热惊气,血痹死肌,去三虫。
藿香,辛温。疗风水毒肿,去恶气,疗霍乱、心痛。
甘草:甘平。主治五臟六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,尰,解毒。
(药物数据查自 [中医点评网云平台](http://yun.zydp.org))

从成分看,是太阴的配伍为主兼轻微阳明。
照顾太阴为主:木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏、香附、豆蔻、厚朴、甘草
照顾阳明为主:枳实
照顾太阳为主:藿香

照顾滞证为主:木香、砂仁、香附、豆蔻、厚朴
照顾饮证为主:白术、陈皮、茯苓、半夏


**参考**
[木香顺气丸如何使用?](http://dajia.zydp.org/question/17921)
[六纲辩证课程](http://dajia.zydp.org/question/354)
[中药治病是什么道理?](http://dajia.zydp.org/question/3582)
[常见小儿病如何根据辨证结果做处理?](http://dajia.zydp.org/question/73)

**讨论**
@杨千栋:这个药我尝了挺香,微苦,虽然是浓缩丸,但可以含化。也有香砂养胃颗粒,是冲剂,适合小儿。
杨千栋

伤风停胶囊如何使用?

杨千栋 回答了问题 • 2016-01-30 23:13 • 2 个回复不感兴趣

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伤风停胶囊,说明书写的,用于外感风寒,恶寒发热,头痛,鼻塞,鼻流清涕,肢体酸重,喉痒咳嗽,咳嗽痰清稀,及上呼吸道感染,感冒鼻炎等见上述症候者。
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伤风停胶囊的主要成分为:麻黄、荆芥、白芷、苍术(炒) 、陈皮、甘草。... 显示全部 »
伤风停胶囊,说明书写的,用于外感风寒,恶寒发热,头痛,鼻塞,鼻流清涕,肢体酸重,喉痒咳嗽,咳嗽痰清稀,及上呼吸道感染,感冒鼻炎等见上述症候者。
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伤风停胶囊的主要成分为:麻黄、荆芥、白芷、苍术(炒) 、陈皮、甘草。

伤风停胶囊适合太阳病为主,可兼有太阴。结合药物成分分析,则说明书所述恶寒发热、头痛、鼻塞、鼻流清涕太阳证据,肢体酸重、喉痒咳嗽,咳嗽痰清稀是太阴证据。

再来分析药物成分。
麻黄:苦温。主治中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止欬逆上气,除寒热,破癥坚积聚。
荆芥,辛温。主治寒热鼠瘘瘰疬生疮,破结聚气,下瘀血,除湿痹。
白芷,辛温。主治女人漏下赤白,血闭,阴肿,寒热,风头,侵目泪出,长肌肤、润泽,可作面脂。
苍术,苦温。主治湿痹、死肌、痉疸,止汗除热,消食,化煎饵。
陈皮,辛温。主胸中瘕热逆气,利水谷,下气,止呕咳,除膀胱留热,停水利小便。主脾不能消谷,气充胸中,吐逆霍乱,止泻,去寸白。
甘草,甘平。主治五臟六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,尰,解毒。
(药物数据查自 [中医点评网云平台](http://yun.zydp.org))

从成分看,是太阳太阴的配伍为主。
照顾太阳为主:麻黄、荆芥、白芷
照顾太阴为主:苍术、陈皮、甘草

**参考**
[六纲辩证课程](http://dajia.zydp.org/question/354)
[中药治病是什么道理?](http://dajia.zydp.org/question/3582)
[常见小儿病如何根据辨证结果做处理?](http://dajia.zydp.org/question/73)
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以下这些用好了,小孩的大部分问题就都可以处理了,担心就去看中医,不要自己乱给吃其它药。

**常备药物清单**
淡豆豉
艾条 艾叶 随身灸
四磨汤口服液
保和丸、或 保和颗粒、或 保和口服液
藿香正气液、或 藿香正气口服液、或 藿香正气合剂、或 藿香正气散、或... 显示全部 »
以下这些用好了,小孩的大部分问题就都可以处理了,担心就去看中医,不要自己乱给吃其它药。

**常备药物清单**
淡豆豉
艾条 艾叶 随身灸
四磨汤口服液
保和丸、或 保和颗粒、或 保和口服液
藿香正气液、或 藿香正气口服液、或 藿香正气合剂、或 藿香正气散、或 藿香正气滴丸、或 霍香正气丸
藿香正气水
风寒感冒颗粒
通宣理肺丸、或 通宣理肺颗粒、或 通宣理肺口服液
小柴胡颗粒
参苓白术颗粒

**其它备用药**
感冒清热颗粒
二陈丸
丁桂儿脐贴
云南白药粉
十滴水
暖宝宝

**购买、推荐网购地址**
中成药不限品牌,都可以用,买品牌的当然更好。常备药在附近药房一般都能买到,如果不能买到,建议到天猫搜索购买,现在卖中成药一般都有国家牌照,可以网上购买。

某某颗粒是冲剂,开水冲泡服用、适合小儿;
某某液、某某合剂是水溶液的,也适合小儿;
某某散是中药粉粉,一般不容易溶于水,需要温水冲服,太小的不容易吃;
某某丸,要分小水丸(大约筷子头大小,中药粉粉加淀粉等黏合一起的)、大密丸(中药粉粉加蜂蜜黏合的)、浓缩小蜜丸(也是蜂蜜黏合不过浓缩后偏硬),都不容易融于水,一般都是嚼服,适合有牙齿的大点的小孩,大蜜丸需要弄碎一些再吃,有些小蜜丸可以含化

(推荐多个的自己任选其一购买即可,都可以)
淡豆豉
微信购买地址 http://detail.koudaitong.com/show/goods?alias=26u1tpznfmkmd

艾条
微信购买地址 http://detail.koudaitong.com/show/goods?alias=3ngku2du1305x

**相关照片、说明**
艾条
** 插入的附件 **

艾叶
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汉森四磨汤口服液
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保和丸
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保和颗粒
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淡豆豉
** 插入的附件 **

淡豆豉受寒和积食都可用。
中药房可以买到,建议到大药房买。买了自己直接吃下,能吃的才行,吃了就要吐掉的肯定不能用,可能是发霉的。因为很少医生开淡豆豉,所以很久都卖不出去,流量大的药房会更新。淡豆豉黑色、黄色、灰色的都有,颜色差别关系不大。

丁桂儿脐贴
** 插入的附件 **
暖宝宝(有时可以代替 艾灸,如果艾灸不方便,比如针太阴寒证问题的肚子痛小腹痛)
** 插入的附件 **

风寒感冒颗粒(对照这个成分买:麻黄、葛根、桂枝、防风、紫苏叶、白芷、桔梗、苦杏仁、陈皮、干姜、甘草)
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感冒清热颗粒
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通宣理肺丸
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通宣理肺口服液
** 插入的附件 **

藿香正气水(溶液是酒精,一般情况小儿不用)
** 插入的附件 **
藿香正气液
(或 藿香正气口服液、或 藿香正气合剂、或 藿香正气散、或 藿香正气滴丸、或 霍香正气丸 都是无酒精的,适合小儿)
** 插入的附件 **

十滴水
** 插入的附件 **

**讨论**
问:白名单是什么意思?小孩不能用别的药?
答:白名单是给妈妈们自己给小孩用药的参考名单,如果不能用这些药解决问题,建议看中医更好,中医开药则不受此名单限制。
这些药比较容易学会用,而且比较温和。当然**任何用药都是需要辨证的**,不是说白名单的药就可以随便试,这个不行用另一个。

问:用药白名单里,有一些药不是小儿专用的,1岁内的也能用吗?
答:中药不分大人小孩,大人吃的药小孩都能吃,只要对症。当然小孩的药大人也能吃。只是用量大人小孩会不一样。


**参考**
[葱白淡豆豉如何使用?](http://www.yang-baba.net/question/70)
[如何艾灸](http://www.yang-baba.net/question/2237) (含关艾灸器说明)
[小儿积食辨证与处理](http://www.yang-baba.net/article/31)
[受寒处理](http://www.yang-baba.net/question/338)
[小儿感冒(喷嚏鼻涕鼻塞)的辨证与护理](http://www.yang-baba.net/question/2683)
[小儿拉肚子的辨证与护理](http://www.yang-baba.net/question/2672)
[小儿咳嗽的辨证与护理](http://www.yang-baba.net/question/2675)
[霍香正气水、藿香正气液、藿香正气散、藿香正气滴丸、霍香正气丸如何使用?](http://www.yang-baba.net/question/7891)
[通宣理肺丸、通宣理肺口服液、通宣理肺颗粒如何使用?](http://www.yang-baba.net/question/10167)
[小柴胡颗粒如何使用?](http://www.yang-baba.net/question/3815)

[哪些是寒凉中成药、热感冒药、寒凉中药?](http://www.yang-baba.net/question/2096)
[艾叶水治便血案例](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e0101a9l4.html)
[小儿用药黑名单](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01017vgp.html)

[小儿病如何辨证?](http://www.yang-baba.net/question/354)
[常见小儿病如何根据辨证结果做处理?](http://www.yang-baba.net/question/73)
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先讨论案例。
7.25
述:我家宝宝2岁8个月已经烧了三天多快4天,又没出疹子,最高温度达40度。现在还在烧,39度。我本以为是出疹子,后来以为是积食。平时身体也很好,2岁1个月就没生过病了。之前她爸给她吃了些酸奶,第二天就有些拉肚子,说肚子疼。晚上开始低烧,... 显示全部 »
先讨论案例。
7.25
述:我家宝宝2岁8个月已经烧了三天多快4天,又没出疹子,最高温度达40度。现在还在烧,39度。我本以为是出疹子,后来以为是积食。平时身体也很好,2岁1个月就没生过病了。之前她爸给她吃了些酸奶,第二天就有些拉肚子,说肚子疼。晚上开始低烧,然后转为高烧。嘴也不臭,以为是又出疹子,就没管那么多,没进行药物干预。

1、这几天大便情况?有没异常?颜色?很臭不?是一直很臭还是这几天?
前3天黑,稀,不成形。今天已拉黄便,还没成形
2、感觉小孩有没怕冷或怕热的表现?比如睡眠盖被子是喜欢还是不要盖?
不爱吹风,但还是要盖肚皮,不盖四肢
3、小便情况?颜色?
黄、少
4、食欲?
这几天不思饮食,今天好点,晚饭大半碗稀饭吃完
5、睡眠情况?
连着2天晚上2点左右醒过来,和平时一觉到天亮不一样
6、出汗情况?
汗少
7、喝水情况?
早上要多喝些,其它时候不爱喝
8、手心比平时烫不?还有没哪里温度异常?
手心烧,不生病时就挺热的
10、还有没其它症状?比如口臭、鼻涕、鼻塞、咳嗽?
都没有。舌苔现在淡薄白。

继续辨证三段论练习。哪些是正常的,就不讨论了。
1、今天已拉黄便
6、汗少
7、早上要多喝些,其它时候不爱喝。这个没啥特别的
10、舌苔现在淡薄白。

哪些是表证,2分钟讨论时间:
2、不爱吹风。这个看起来是,但是确实不明显,还不知表述对不对。

哪些是里证,是寒是热,5分钟讨论时间:
1、大便还没成形
3、小便黄、少
4、这几天不思饮食
5、连着2天晚上2点左右醒过来
8、手心烧,不生病时就挺热的

这个案例里实热的积食症状不是很明显,大便又不黑不臭,而是不成型的。手心烧,但又说平时就热,证据也不明确。小便黄、少是有热。表证不明显。
建议的小柴胡颗粒,大人用量一半。
7.27 反馈
述:已不烧了,大便也成型黄色,最后还有一点点稀便。舌苔中间有些厚,整体偏黄。胃口依旧不好,体力也未恢复。
小柴胡颗粒就吃了一天。

现在开始课程内容。之前的课讲到疾病的六纲分类体系,所有的病都离不开这个体系,大人小孩都一样:
** 插入的附件 **
邪气在表的,人体气血往表集聚,正气足的表现为阳证为太阳病、正气不足的表现为阴证为少阴病。
邪气在里的,人体气血往里集聚,正气足的表现为阳证为阳明病、正气不足的表现为阴证为太阴病。

这节课讲下半表里,先讲少阳。少阳的病机古书上讲的很明确的,“血弱气尽、腠理开、邪气因入”,就这几个字就很清楚了。
生病都是正气邪气在那里打仗,要看清局势,不仅要看正气强弱,也要看邪气的强弱。
太阳是正气足,外邪入侵后,只能到表,还没入里,在外邪没解决前都会有生病现象,比如受寒发烧,汗出烧退意味着正气胜邪气出。
如果这时候,正气不足了,邪气又没解决,打仗就会进入半表里,就是没有在表了,但又没完全入里。
其实半表里不是一个特定的地方,不是指的表与里之间,因为表与里本来就是相对的。
半表里意味着不在表也不在里,也可以理解为既在表又在里。

我们来尝试理解下少阳病机下的主要症状,部分内容是我自己的理解,书上都没有。我们要根据许多症状来判断是否存在少阳病机,就是是否少阳病,单个的症状都不足为据。

太阳是气血往表集聚,少阳时邪气还没入里,所以气血还是往表集聚,往上为表、往外为表,少阳时气血还是与太阳一样往上往外,邪气没有解决,气血也不能回去。
少阳与太阳的不同在于太阳时正气足,少阳时出现了正气不足,正气是否足不是一种静态的温度指标等,而是意味着气血足并充分流动,太阳时气血充分流动,那少阳时就是气血相对不足并且意味着出现了一定的阻滞不通。少阳的正气不足是因为不同人,不通状况下不一样引起,不是所有人一样的。

少阳也是气血往上往外的,但是出现了气血堵在半表里,不能回去,因为邪在半表里还没解决。头面部为上焦为表,少阳时会气血堵在上焦头面部,气血阻滞的地方就会出现相对的热证。
所以少阳病机下会出现上焦的热证,这样的话少阳的三大提纲证“口苦、咽干、目眩”就很好理解了,口苦是热证,单纯说口苦不一定是少阳,阳明也会出现口苦的,这是中下焦的热导致的上焦热证。
咽干、目眩是上焦津液不足的表现,津液不足是正气相对不足的表现。
少阳会有上焦热证,但是不是上焦热就是少阳。从少阳上焦热证的角度去理解,我们去辨别小儿少阳病时就好办些了。
因为“口苦、咽干、目眩”太小的一般都是不会说的。我们可以从其他的上焦热证,比如耳朵的症状、比如嘴唇很红、比如脸蛋很红等来找证据。
耳朵症状比如小孩抠耳朵,一般就是意味着有热;还有西医所说的中耳炎,可能伴随有流脓现象的,我们都可以考虑是上焦气血阻滞引起,可以考虑少阳。当然一再强调不能说中耳炎就是少阳哈,阳明的也有。
我们的思路是,在综合判断是少阳病后,抠耳朵、中耳炎等都是少阳病机之内的,都是可以理解的,只要症状不是很严重,不用单独去处理这些症状。

除了三大提纲证,还有四大主证“往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕”也是很好理解的,不需要把这些背住,然后认为碰到了就是少阳,不能这样,比如往来寒热,太阳和厥阴都有往来寒热只是往来寒热的表现不一样。
少阳的往来寒热就是正气相对不足,正气和邪气一直在斗争,在拉锯战,邪气没有解决,但又不是完全打败,没完全打胜,休息一会儿又来。
胸胁苦满也是半表里的气血阻滞不通引起,胸胁确实在表里交界的部位,后面为阳为表,前面为阴为里,这里的胸肋苦满指的靠近两侧的位置会有苦满的感觉。
心烦是津液不足,中上焦的热证,气血阻滞引起,阳明也有。
不欲饮食和喜呕,这个说到关键问题了。少阳时气血相对不足,而且气血阻滞在表,就是阻滞在上在外,而人体在特定的时间,气血的总量是不会增加的,停留在上在外的气血多了,那在里的气血就会出现相对不足,就是说少阳会出现里虚寒。
说里虚寒就是太阴了,但是少阳时的里虚寒只是有往太阴的趋势,并没有到太阴的程度。因为少阳还是阳证,正气是相对充足的。
只是既然有里虚寒,当然就会有症状表现出来,不吃饭就是里虚寒的表现,里虚寒时消化不好。
少阳呕可以从里虚寒这个角度来理解,里虚寒导致的气逆,接近太阴的呕。
书上还有说少阳兼饮,也比较好理解了,就从太阴的水饮来理解,相对的里虚寒导致,症状比如伴随不严重的拉稀等。上文案例的大便就不成型。

同样地,“往来寒热、胸胁苦满、心烦”这几个小孩都不会说。
往来寒热有时还可以根据表现来做判断,比如有时很怕冷的样子要盖被子,有时怕热不能盖,甚至要求说要吹风扇开空调。
默默不欲饮食,不吃饭,积食的阳明也会不吃饭,太阴也有不吃饭。
呕吐这个现象比较明显,但这个更复杂些,太阳、阳明、太阴都会呕。小儿确实三阳证居多,如果出现呕,然后排除太阳、阳明、太阴,一般就是少阳。

少阳的主要病机就是正气相对不足,气血阻滞,出现中上焦的热,热是阻滞引起的可以清可以通,但是不能只去清。我们看看少阳主药小柴胡汤的组方。
柴胡:苦凉,主治心腹肠胃中饮食积聚、寒热邪气,推陈致新。
黄芩:苦寒,主治诸热黄疸,肠澼泄利,逐水,下血闭,恶疮疽蚀,火疡。
人参:甘凉,主補五臟,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。
甘草:甘平,主治五臟六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,尰,解毒。
生姜:辛温,胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下利。
大枣:甘平,主治心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津液,身中不足,大惊,四肢重。和百药。
半夏:辛平,主治伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩胸胀,咳逆肠鸣,止汗。

这些不用仔细看,大方向上可以这么理解。柴胡黄芩清上焦热,也针对下焦湿热;甘草人参大枣 有补津液的作用,保胃气,半夏和生姜,都有解表作用,去寒热止呕治痞结,也能对治下焦水饮上逆引起的呕吐。所以说上焦得通,津液得下,胃气得和,身汗出而解。

小柴胡与少阳的病机是极其吻合的。中成药小柴胡颗粒的组方完全一样的。如果判断少阳可以直接使用。不是单纯的少阳需要结合其它药。
小柴胡颗粒的说明书,里面有这些字:
{{{
”解表散热,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。
……
风寒感冒者不适用“
}}}
其中”用于邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干“这个对的,是古书上的。其它的文字通通不要去管他,特别是风寒感冒不能用,这个纯粹是为了避免大多数人不懂少阳而写的,学了少阳后,我们知道风寒感冒初期太阳证后面可以转少阳证的。
还有很多人都知道小柴胡退烧药的,学了这次课这样的迷信就不应该有了。小柴胡确实可以退烧,但不能说是退烧药,退烧的思路首先就是不对的,我们是要解决少阳问题,烧自己会退。而且少阳的发烧才能用这个。

还有一种中成药 柴黄颗粒,主要成分是柴胡和黄芩苷,就是小柴胡的前两味药,这个没有小柴胡的魂,不建议使用,虽然判断少阳的话,只用这个也可能是有效的。
还有一种柴桂退热颗粒,下次讲。柴黄颗粒和柴桂退热颗粒西医经常是发烧就给开,确实很多时候是有效的,而且蒙对的可能性很大,因为现在脾胃不好抵抗力不好的小孩非常多,而且西医都要用退烧药,用退烧药后反复又烧的话说明病已往里走的可能性很大。
只是我们学了辨证就知道,这些药都是不能随便用的,不是发烧就能用,太阳的发烧不能用,阳明的也不能用。

文章开头的案例,太阳表证不明显,阳明里实热也不明显,又已经烧了这么天,还是高烧,就是阳证,基本上是用的排除法,不是太阳,也不是阳明,又是阳证,就只能是少阳。少阳的默默不欲饮食倒是符合。
判断少阳用小柴胡烧退了是好事,烧久了小孩可能没事,但大人会受不了。
但从退烧后反馈看,应该还是有积食的原因。

**问答部分**
问:本次课案例为什么大部分是热证,而舌苔正常呢?
答:好问题,说明内容不明显

问:发烧应该就是热吧?
答:发烧不能说明有热,因寒因热都会发烧

问:发高烧一般都是阳证吗?
答:是的。阴证的发烧烧不起来。
问:低烧是阴症吗?
答:这个就不一定,可能邪气也弱,所以是低烧。

问:用少阳的药治太阳,我感觉应该能很轻松打胜仗,但这为什么不能治太阳的风寒感冒呢?
答:少阳里面有清热药,用于太阳不对。阳病用小柴胡汤会引邪入里,黄芩主要是算清热药。

问:里虚寒 +上焦热 是少阳对吗?
答:只能反过来说,少阳有里虚寒 +上焦热才是对的

问:案例里那个孩子晚上2点醒来说明什么?
答:时间不说明问题,我们先不管这个。我们不用脏腑和经络。

述:发烧的时候太阳穴烫额头不烫,也可以用小柴胡
评:不能这么判断。必须综合判断为少阳才行

问:寒性体质不能吃柴桂颗粒退烧?
答:与体质没关系,辨证对了该用就用

问:为何现今市面上卖的药大多以风热感冒为主呢
答:不管是什么证,只要有热,清热解毒基本都能压症状,只是身体是否由此受伤就不知道了

问:只有发烧时才能用小柴胡吗
答:少阳病都可以,少阳不一定发烧

问:这些理论也适用于成人吧?
答:是的,适用

问:我特别想知道如何提升宝宝正气?
答:不搞破坏就可以了

问:揉眼睛是不是内热的表现
答:一般来说是的,但是要搞清楚热的原因,比如是否积食引起等

问:抓脸,抓耳朵,有时烦躁也是内热吗?
答:一般来说是的

问:肝火旺可以吃小柴胡吗?肝经有热呢?
答:我们没有肝火旺的说法,都是综合辨证,我不知你怎么辨证的。

问:为啥通篇没见肝胆和经络,只见表里和三焦呢?
而小柴胡的舒肝和胃 怎么去理解呢?
答:我们不讨论脏腑也不讨论经络;你按脏腑去理解你先保留即可;
条条大路通罗马,思路不一,目的一样,不建议同时学,初学者会混淆

问:少阳的舌苔是什么样的?舌质呢?
答:舌苔一般是薄白,不厚不腻;舌质不会整体偏红,舌尖可能偏红

参考 [小柴胡颗粒如何使用? ](http://dajia.zydp.org/question/3815)
[课程记录目录](http://dajia.zydp.org/question/354)
李忠渝

感冒清热颗粒的运用

李忠渝 回答了问题 • 2016-11-17 20:45 • 11 个回复不感兴趣

11

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我们先顺带讲一下风热感冒的表现作为知识点。因为上一次讲了风寒感冒的表现。然后再学习感冒清热颗粒。
看下时方是怎么说的。
风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔... 显示全部 »
我们先顺带讲一下风热感冒的表现作为知识点。因为上一次讲了风寒感冒的表现。然后再学习感冒清热颗粒。
看下时方是怎么说的。
风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
风热感冒多见于夏秋季,外感风热所致。中医认为,风热感冒是感受风热之邪所致的表证。夏天的时侯经常吹风扇,享受空调,一冷一热,就比较空易患上。(个人看法)
《诸病源候论·风热候》:“风热病者,风热之气,先从皮毛入于肺也
肺为五脏上盖,候身之皮毛,若肤腠虚,则风热之气,先伤皮毛,乃入肺也
其状使人恶风寒战,目欲脱,涕唾出。治宜辛凉解表,发散风热。方用银翘散、桑菊饮、桔梗汤、上清散、菊花散等。实际上从经方理解都是阳明病的范畴。看这些方的表现基本都是清热药的配方。
作为知识点了解下即可,这些配方都是温病派用法。清热为主。
下面学习下感冒清热颗粒

这个感冒清热颗粒与上面的说的风热感冒关系并不大。可不要搞错了
感冒清热
主要成份有。
荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根

这些药看着是有点乱。分析似乎也不知从何下手。
老规矩。我们先从药症入手
先看
荆芥【性味】味辛,温。"
【功能主治】
发表,祛风,理血;炒炭止血。治感冒发热,头痛,咽喉肿痛,中风口噤,吐血,衄血,便血;崩漏,产后血晕;痈肿,疮疥,瘰疬。荆芥穗效用相同,惟发散之力较强。
①《本经》:"主寒热,鼠瘘,瘰疬生疮,破结聚气,下瘀血,除湿痹。"
时方中医习惯无汗用芥穗,有汗用荆芥,入血分用荆芥炭。
薄荷:【性味】辛,凉。
【功能主治】
宣散风热。清头目,透疹。用于风热感冒,风温初起,头痛,目赤,喉痹,口疮,风疹,麻疹,胸胁胀闷。

防风
【性味】:"味甘,温。"
【功能主治】
发表,祛风,胜湿,止痛。治外感风寒,头痛,目眩,项强,风寒湿痹,骨节酸痛,四肢挛急,破伤风。
①《本经》:"主大风头眩痛,恶风,风邪,目盲无所见,风行周身,骨节疼痹,烦满。"
柴胡。【性味】:"味苦,平。
【功能主治】
和解表里,疏肝,升阳。用于感冒发热,寒热往来,胸胁胀痛,月经不调,子官脱垂,脱肛。
①《本经》:"主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。"

紫苏叶 【性味】辛,温。
【功能主治】
解表散寒,行气和胃。用于风寒感冒,咳嗽呕恶,妊娠呕吐,鱼蟹中毒。
葛根【性味】:"味甘,平。"
【功能主治】
升阳解肌,透疹止泻,除烦止温。治伤寒、温热头痛项强,烦热消渴,泄泻,痢疾,癍疹不透,高血压,心绞痛,耳聋。

①《本经》:"主消渴,身太热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒。"
桔梗
【性味】苦、辛,平。
【功能主治】
宣肺,利咽,祛痰,排脓。用于咳嗽痰多,胸闷不畅,咽痛,音哑,肺痈吐脓,疮疡脓成不溃。
杏仁【性味】味甘,温。"
功能主治】
祛痰止咳,平喘,润肠。治外感咳嗽,喘满,喉痹,肠燥便秘。
①《本经》:"主咳逆上气雷鸣,喉痹,下气,产乳金疮,寒心奔豚。"
白芷
【性味】"辛,温。
【功能主治】
祛风,燥湿,消肿,止痛。治头痛,眉棱骨痛,齿痛,鼻渊,寒湿腹痛,肠风痔漏,赤白带下,痈疽疮疡,皮肤燥痒,疥癣。

①《本经》:"主女人漏下赤白,血闭阴肿,寒热,风头(头风)侵目泪出,长肌肤,润泽。"
苦地丁 【性味】苦,寒。
【功能主治】
清热解毒,活血消肿。用于流行性感冒,上呼吸道感染,支气管炎,急性肾炎,黄疸,肠炎,疔疮肿毒,淋巴结结核,眼结膜炎,角膜溃疡。

芦根 【
性味】甘,寒。
【功能主治】
清热生津,除烦,止呕,利尿。用于热病烦渴,胃热呕哕,肺热咳嗽,肺痈吐脓,热淋涩痛。

方中荆芥穗香窜,气味轻扬,长于发表散风,为君药防风、苏叶疏风散寒、薄荷、柴胡疏风散热,葛根解肌退热,升津止渴,为臣药桔梗、苦杏仁宣肃肺气,化痰止咳,白芷解表散风,通窍止痛,地丁清热解毒,芦根清热生津止渴,为佐使药。诸药合用,共奏疏风散寒,解表清热之效。

这是时方说的配伍法则。
下面从经方理解下这些药症。

荆芥 《本经》味辛,温。" .《本经》:主寒热,说明可以解表的寒或者热。
防风 《本经》:"味甘,温。" 主入太阳、少阳、少阴、太阴、厥阴。
紫苏叶 【性味】辛,温。 主入太阳,少阴、太阴。
白芷 《本经》:"辛,温。"。主轻宣、温。入少阴、太阴、厥阴。
薄荷:【性味】辛,凉。 个人认为属少阳。
葛根【性味】①《本经》:"味甘,平。"专入阳明病位
柴胡。《本经》:"味苦,平。" 入少阳、阳明病位
苦地丁 苦,寒。入阳明病位。
芦根。【性味】甘,寒,主入阳明病位
桔梗【性味】苦、辛,平。 入少阴、太阴。
杏仁【性味】①《本经》:"味甘,温。" 入少阴、太阴、厥阴。

我们看荆芥防风紫苏白芷、辛温,主解表邪
主要用于太阳少阴太阴或者厥阴
的表证
薄荷葛根,柴胡 苦地丁,用于阳明和少阳
桔梗,杏仁主要针对咳嗽痰多了。
时方中说,荆芥与紫苏均能发汗解表,但紫苏散寒力强,偏入气分,又能理气宽中而荆芥祛风力胜,偏入血分,炒炭又能止血。故在理气方中常用紫苏,而在理血剂当中多用荆芥。两药合用的话, 也有理气理血的作用
我们不管这个。
只要知道方中的药。是用于表,还是用于里,是寒凉药,还是温热药就行了
通过分析我们知道这个方药主要是针对表里同病的方剂,表有风寒,里有热这么一个病证
还可以带有咳嗽咳痰看来津液伤得不严重,要是严重也不可能用这么多的辛温散的药
杏仁之类,要是痰少用多了,反而会变严重,这个方类配伍类似于经方的厥阴方

寒温并用四味辛温,四味寒凉药,两味止咳化痰药。
从药证功效看,可以针对治疗一大堆症状,比如。
表证的症状可以有:
发热,头痛,咽喉肿痛,痈肿,疮疥,瘰疬、风温初起,目赤,喉痹,口疮,风疹,麻疹、,目眩,项强,风寒湿痹,骨节酸痛,四肢挛急,破伤风。,疔疮肿毒,淋巴结结核,眼结膜炎,角膜溃疡
半表里的症状可以表现为:口苦,咽干。寒热往来,胸胁胀痛。
里的症状可以表现为:热病烦渴,胃热呕哕,肺热咳嗽,肺痈吐脓,热淋涩痛。
小便不利。大便湿热利。或者食积大便干硬不通,咳嗽,喘满,喉痹,肠燥便。
咳嗽痰多,胸闷不畅,肺痈吐脓,疮疡脓成不溃。

从症状表现上看。
可以是太阳太阴合病,也可以是少阴少阳,阳明合病属厥阴
也可以是太阴阳明合病。
反正就是有表证的风寒,也有半表里,以及里证的热。表里同病引起的病证。

说明书上说。
为解表剂,具有疏风散寒,解表清热之功效
主治风寒感冒,症见头痛发热,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。

实际上我们从药症看,可以治疗的范围更广。远不止说明书所说的。

我们抓于方剂配伍的关键点就行。那就是表有风寒,里有热,就可以用这个方剂。
有点类似千金小儿麻黄汤的配伍法。

李忠渝 
杨千栋

川贝枇杷膏是咳嗽就能用吗?

杨千栋 回答了问题 • 2018-03-02 08:54 • 1 个回复不感兴趣

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川贝枇杷膏最近在美国火了,图片是央视的报道。2月23日凌晨,华人街日报报道称一位纽约建筑师和设计师Alex Schweder因为感冒引发的咳嗽,连续10多天未好,他的女友让他喝了“川贝枇杷膏”之后,15分钟就见好。继而引发了美国上至演艺界Matthew Mod... 显示全部 »
川贝枇杷膏最近在美国火了,图片是央视的报道。2月23日凌晨,华人街日报报道称一位纽约建筑师和设计师Alex Schweder因为感冒引发的咳嗽,连续10多天未好,他的女友让他喝了“川贝枇杷膏”之后,15分钟就见好。继而引发了美国上至演艺界Matthew Modine,下至普通大众对其神奇疗效的热烈讨论,有追捧也有质疑。川贝枇杷膏是咳嗽就能用吗?如何正确使用呢?米国人吃这个药有效的是蒙对的吗?请看羊爸爸的下文分析。

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川贝枇杷膏 ,说明书写的,用于润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火;适用于伤风咳嗽、痰稠、气喘、咽喉干痒及声音嘶哑;少儿不宜食用。
主要成分为:川贝母、枇杷叶、南沙参、茯苓、化橘红、桔梗、法半夏、五味子、瓜蒌子、款冬花、远志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水、薄荷脑,辅料为:蜂蜜、麦芽糖、糖浆。
适合太阳阳明太阴为主。结合药物成分分析,则说明书所述伤风咳嗽、气喘是太阳证据,咽喉干痒、声音嘶哑、痰稠是阳明证据(非积食阳明)。

川贝枇杷糖浆、川贝枇杷露与川贝枇杷膏稍有不同。

再来分析药物成分。
贝母,苦、甘,微寒。主治伤寒烦热,淋沥、邪气、疝瘕,喉痹,乳难。
枇杷叶,苦,凉。清肺止咳,和胃降逆,止渴;主肺热痰嗽、阴虚劳嗽、咳血、衄血、胃热呕哕。
南沙参,味苦,微寒。《本经》:主血积惊气,除寒热,补中益肺气;《别录》:疗胃痹心腹痛,结热邪气,头痛,皮间邪热,安五脏,补中。
茯苓,甘平。主治胸胁逆气,忧恚惊恐,心下结痛,寒热烦满咳逆,口焦舌干,利小便。
橘红,辛苦性温。《本草纲目》:下气消痰;《药品化义》:辛能横行散结,苦能直行下降,为利气要药。盖治痰须理气,气利痰自愈,故用入肺脾,主一切痰病,功居诸痰药之上。
桔梗,苦温。主治胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气。
半夏,辛平。主治伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩胸胀,咳逆肠鸣,止汗。
五味子,酸温。主益气、咳逆上气,劳伤羸瘦,补不足,强阴,益男子精。
瓜蒌,甘苦酸,凉。主消渴,身热,烦满,大热,补虚安中,续绝伤。
款冬花,辛温。主治咳逆上气,善喘,喉痹,诸惊痫,寒热邪气。
远志,苦温。《本经》:主治咳逆伤中,补不足,除邪气,利九窍;《别录》:主益精,补阴气,止虚损。
杏仁,甘温。主治欬逆上气,雷鸣,喉痹,下气,产乳,金创,寒心,贲豚。
生姜,辛温。胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下利。
甘草,甘平。主治五臟六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,尰,解毒。

从成分看,是太阳阳明太阴的配伍为主。
照顾阳明为主:川贝母、枇杷叶
照顾太阳为主:化橘红、生姜
照顾太阴为主:南沙参、茯苓、桔梗、法半夏、五味子、瓜蒌子、款冬花、远志、杏仁

【辨证指引】
适合感冒或流感后,长期久咳不愈、出现干咳少痰、或痰有微微色黄的情况。必须有非积食阳明证据才能用,不是咳嗽就能用,单纯寒咳一定不要用。
流感多天后持续咳嗽,出现上述情况的确实比较多,所以米国人吃了有效的极可能是蒙对了。

因为其中成分川贝母、枇杷叶都主治热性咳嗽,或肺阴不足,俗称阴虚咳嗽,症状是干咳、少痰,干燥,喉咙有少少痰黏喉,带黄等才适宜。相反,寒咳或痰湿咳嗽,如多白痰易吐,口也不干就不适合。单纯寒咳,这个吃下去是可能不咳嗽了,但痰可能闭在里面,呼啦呼啦拉风箱一样,这是出现引邪入里。

中医讲“肺为娇脏”,说的是肺很娇嫩,不耐寒热,寒不可、热也不可,容易受外界环境变化影响。肺主皮毛,肺为华盖,本身是会抵挡外邪,而当外感入到身体,先侵袭皮毛,令肺出现不同症状,如咳嗽。

“肺喜润恶燥”,肺喜欢滋润的环境,所以若肺阴不足或水分不足,便会出现少痰或无痰。如果严重到阴虚火旺的程度,痰会变得又黄又稠。但这些痰属风热或风燥或肺阴虚(非积食阳明),还须辨证寒热虚,才能对症用药。

**参考**
[哪些是寒凉中成药、热感冒药、寒凉中药?](http://www.yang-baba.net/question/2096)
学习有关太阳、阳明、少阳、太阴请看[六纲辨证课程](http://www.yang-baba.net/question/354)
[中药治病是什么道理?](http://www.yang-baba.net/question/3582)
[常见小儿病如何根据辨证结果做处理?](http://www.yang-baba.net/question/73)
杨千栋

百蕊颗粒如何使用?

杨千栋 回答了问题 • 2018-03-21 14:13 • 1 个回复不感兴趣

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百蕊颗粒说明书写的,清热消炎,止咳化痰;用于急慢性咽喉炎,支气管炎,鼻炎,感冒发热,肺炎等。
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主要成分为:百蕊草
适合阳明为主。结合药物成分分析,则说明书所述各种炎症都是阳明证据(非积食阳明)。

再来分析药物... 显示全部 »
百蕊颗粒说明书写的,清热消炎,止咳化痰;用于急慢性咽喉炎,支气管炎,鼻炎,感冒发热,肺炎等。
** 插入的附件 **
主要成分为:百蕊草
适合阳明为主。结合药物成分分析,则说明书所述各种炎症都是阳明证据(非积食阳明)。

再来分析药物成分。
百蕊草,辛、微苦,性寒。清热、利湿、解毒。

从成分看,就是只照顾的阳明。

【辨证指引】
形貌:面赤唇红
症状可能包含:
①鼻腔肿痛;
②咽喉干痒、肿痛;
③口干;
④大便偏干,或干结如粒;
⑤小便偏黄。
舌象:舌红
(总之,这些都是非积食阳明证据)

【注意事项】
①发热恶寒,无汗,身痛,咳嗽,咯清稀白痰,即单纯太阳病或太阳太阴的不宜用;或太阳病的干咳无痰者不宜用;
②咳而大便稀溏者,面色苍白,舌淡,苔白水滑者不宜用,即太阴证据足、阳明证据不足的不宜用。

【常见问题】
问:百蕊颗粒能治风寒感冒吗?
答:不能。有风寒感冒症状时建议不要用,或者不能只用这个。

问:为何医生感冒咳嗽都给开这个,这个药适合小宝宝?
答:感冒咳嗽需要中医辨证后才知道什么药才合适的,至少寒热辨证要对的;如果辨证对的,中成药大人小孩都可以吃的;如果不对,则都可能产生副作用或导致拖延病程,尤其是小儿,病情变化比较快,更要求家长学好中医育儿,才能更好地判断方向。

问:百蕊颗粒有副作用吗?
答:这个与问中成药有没副作用的答案一样的。用错了一定会有副作用,尤其是用的时间偏长的,比如错用一周或更长。小儿脾胃虚寒的如果误用寒凉药更容易导致副作用,导致脾胃受伤。

问:为何风寒感冒吃百蕊颗粒也可能有效果?
答:这个效果指的症状暂时减轻,是会这样。感冒时邪气在表,正气出来与邪气相斗争,表现出来的现象就是感冒症状,比如鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧等,这时如果用寒凉药来治,则正气会被打压或回收,然后敌人还在但仗没法打了,不打仗后症状是会消失或减轻,但人体后面还是要解决敌人还在的问题,所以生病会反复,或者导致引邪气入里而转成别的更难处理的病,比如本来只有鼻涕鼻塞吃药就咳嗽了,或者总是有痰不容易出来。

问:什么情况下会有炎症?
答:身体内出现了适合细菌滋生的环境时,身体内出现细菌的滋生后,身体自身的免疫力就会出来解决这个问题,也是正邪斗争,表现出来就是炎症。只要身体出现生病,就可能导致体内出现适合细菌滋生的环境,所以任何生病,都可能会伴随炎症,比如小孩的感冒、积食、拉肚子都可能有炎症。炎症只是疾病过程的一部分,有时消炎是对的,但都要去做整体权衡,如果副作用大于正作用,敌损八百自损一千,那就得不偿失。

**参考**
[哪些是寒凉中成药、热感冒药、寒凉中药?](http://www.yang-baba.net/question/2096)
学习有关太阳、阳明、少阳、太阴请看[六纲辨证课程](http://www.yang-baba.net/question/354)
[中药治病是什么道理?](http://www.yang-baba.net/question/3582)
[常见小儿病如何根据辨证结果做处理?](http://www.yang-baba.net/question/73)
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