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**半夏泻心汤**:半夏4,黄芩3,干姜3,人参3,炙甘草3,黄连1,大枣12
六纲:厥阴,阳明太阴合病,属厥阴
五证:滞多烦少
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症状:心下痞,恶心呕逆明显者。口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不... 显示全部 »
**半夏泻心汤**:半夏4,黄芩3,干姜3,人参3,炙甘草3,黄连1,大枣12
六纲:厥阴,阳明太阴合病,属厥阴
五证:滞多烦少
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症状:心下痞,恶心呕逆明显者。口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不下,自利,口不渴,时腹自痛,口内清涎沫多,乏力,少气懒言。心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,面色潮红烘热,小便黄。舌质淡红或者偏红,舌苔薄黄腻,或者黄白相夹而腻,脉沉弦。

刘师分析:痞证,寒热错杂。干姜黄连为主药。
半夏,辛温。《本经》:主伤寒,寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩胸张,咳逆肠鸣,止汗。-----在这里,它重要的一个主治就是“寒热,心下坚”。半夏才是治痞的圣药。半夏也解表啊,因此,表证攻下后而成痞,若有表证尚存的,它也可以同时解决。半夏的“止汗”作用,也是象桂枝汤止汗的道理一样,是解表解肌的原因。半夏服用后,会微汗出,皮肤刺痒,还会一过性的溏泻,这个我试验过。散痰饮结聚上逆的圣药。
干姜,辛热。《本经》:主治胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下利,生者尤良。久服去臭气,通神明。-----也是温中化水饮,降水饮上逆,也能解表。
黄芩,苦寒。《本经》:主治诸热黄疸,肠澼,泄利,逐水,下血闭,恶疮疽蚀,火疡。-----清阳明湿热,活血开闭结。
黄连,苦寒。《本经》:主热气,目痛,眦伤,泣出,明目,肠澼腹痛下利,妇人阴中肿痛。-----也是清阳明湿热的。
炙甘草,大枣,都是养胃气津液的。人参呢,是补津液。

**其他**
痞中偏热的
痞偏中上焦的,基本是少阳的小柴胡汤范畴;
痞在中下焦的,基本就是这个半夏泻心汤的范畴;
小柴胡汤和半夏泻心汤,就是把柴胡换成了黄连,生姜换干姜。

小柴胡:柴胡8 黄芩3 人参3 甘草3 生姜3 大枣12个 半夏0.5升
半夏泻心汤:黄连1 黄芩3 人参3 炙甘草3 干姜3 大枣12 半夏4

**五苓散**:猪苓18株 泽泻1.25 白术18株 茯苓18株 桂枝0.5
六纲:太阳外感,太阴、阳明
五证:表痞、里烦、里饮
** 插入的附件 **

五苓散改汤 :桂枝2 茯苓3 白术3 泽泻5 猪苓3
比如:桂枝6克 茯苓9克 白术9克 泽泻15克 猪苓9克

**条文**
若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之。
发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。
伤寒,汗出而渴者,五苓散主之。
中风,发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。
痞不解,其人渴而口燥,烦,小便不利者,五苓散主之。

刘师分析:
1、病机:太阴太阳阳明合病,属厥阴。五苓散,是治疗中风表证不解,还有里面的太阴水饮和阳明内热的。即有外有表内饮停滞。
分析:水不气化,组织缺水而渴有微热,喝的水不化,所以喝水也不解渴
2、症状:(1)渴而口燥烦,欲饮水甚至消渴,更有甚者水入则吐(水逆),小便不利,或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满,或心悸或者心下悸动或者脐下动,或者头面、肢体浮肿。发热汗出,恶风寒、头痛(或者头晕)项强,鼻鸣,鼻塞流清涕。舌质淡,或舌体胖大,舌苔白滑,脉浮,或沉弦,或滑。
3、治法:温化寒饮,降逆止呕。

其它参考:
1、思路可以参考,不是严格辨证。小儿身痒,身上有偶尔会出现小红诊或者没有,但是痒,一抓就红起。舌质多数是红,苔白腻或黄。这种病基本是阳明瘀热和水饮不化导至的。基本上就是一个方子,五苓散,每次服2至3克,温水送服,日三次。临床上治疗了好几个这样的身痒病效果非常好,然后有的大人也是这样的病情,同样也是给服五苓散,效果也是一样的好。


**问答部分**
问:五苓散治疗轮状病毒腹泻?
答:能蒙对一部分。中医辨证还是先抛开西医病名才行。


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广州分享会时与一位遇到的中医朋友聊很多,关于伤阴的理解终于感觉比较清晰了。

首先需要说下阴阳,伤阴的阴的含义是不同于疾病处理中的阴阳概念。伤阴的阴是从人体结构与功能的角度来讲的。
比如木柴堆生火,火的温暖是功能、是阳,木柴就是阴。如果你把木柴都取掉,那火就会... 显示全部 »
广州分享会时与一位遇到的中医朋友聊很多,关于伤阴的理解终于感觉比较清晰了。

首先需要说下阴阳,伤阴的阴的含义是不同于疾病处理中的阴阳概念。伤阴的阴是从人体结构与功能的角度来讲的。
比如木柴堆生火,火的温暖是功能、是阳,木柴就是阴。如果你把木柴都取掉,那火就会消失,部分取掉,火可能会变小一些。所以取木柴就是伤阴。
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一部汽车里面,发动力靠烧油来形成动力,油是阴、发动机也是阴,都是必须的,形成的动力是阳是其作用。
人体内,一样的情况,血液、器官等都是阴,它们正常工作从而有功能是阳。

场景一、在下图图示的场景下,酒精灯烧水,水蒸发,水蒸气没用起来,水逐渐会被烧干,这就是伤阴,火的加热导致阴伤。
** 插入的附件 **

场景二、但是如果是在类似蒸汽机的装置中,火加热水变成水蒸气推动汽轮转动,水蒸气凝结为水后再次回收使用。那就不存在伤阴的问题,火加热水是起到推动作用。
** 插入的附件 **

人体内的情况,如果用艾灸或温热药物来治疗,则理想情况应该是与场景二类似,就是热起了推动作用,可以加速解决问题。但是如果加热的部位周围淤堵比较严重,就可能存在与场景一类似,热量不能通过正常的通道流走发挥作用,津液会白白蒸发不起作用,就会出现伤阴。当然,管道不通情况,如果加热力度小一些,也许就没问题。

所以伤阴是可能存在的,热力越大的情况风险越大。所以艾灸需要适度,用药时温热药量也是要适度。

**讨论**
述:是不是说在单纯有寒的情况下用温热药或者艾灸才是可行的,如果有湿或者淤血的地方就容易伤阴?
答:得看热力以及淤堵情况,需要关注的就是伤阴存在;如果伤阴,可能会导致有阳明津液亏损的证据。身体绝对不通的地方应该是没有的,因为只要是活的组织,就是有气血流通的。


述:之前听过七星灸导致大便干的,应该也是伤阴
答:应该是有关联的
述:伤阴就是津液气血不足了吧,所以用温热药的都要考虑本身津液是否充足的问题
答:津液白白丢失,导致不足,是的,用温热药都要考虑是否充足以及产生津液的能力问题
述:那怎么补呢
述:先把通道打开
答:是的,需要解决通道的问题

述:所以阳明严重时,太阴药要慎重?
答:是的,温热药都要慎重,比如四磨汤,整体就是温热为主
述:相反,用寒凉药的考虑自身正气阳气胃气是否充足吧
答:寒凉药首先消耗自身正气


述:如果没有淤堵情况用温热药也要少量吧?火大了木柴很快被烧光
答:是的,度的把握很重要,尤其小儿,按上述的阴阳概念,小儿就是阴虚阳也虚
述:小儿一般淤的情况少吧
答:也不是,现在错误治疗后的小孩,身体内垃圾多,容易哮喘的基本都是淤堵严重的
述:是不是瘦的一般津液就不足
答:是可以认为偏阴虚的,但是得看产生津液的能力


述:有的中医说小儿不要用艾灸,说是纯阳之体,用艾灸有补阳的嫌疑
答:没有不要用的问题,就看是否适合,所谓不要用,是怕出问题
述:有的人听说后就反对给小儿艾灸
答:是的,一知半解的人很多。我知道的妖魔鬼怪的言论还有:小儿不能用小柴胡,要用也只能用两天;艾叶有毒,药房不让买多


述:我一直感觉阴阳是相对的,好迷茫,柴是阴,火就是阳,很不明白
答:功能可以理解为阳
述:功能阳,材料底子可以理解为阴?
述:那滋阴生津就是这个道理了?
答:看到的有形状的火其实也是阴,火发挥功能才是阳,就是热力是阳

述:淤堵怎么才能打通?
答:靠热来打通是一种途径,淤堵一般是因为有病理产物,包括 气滞 痰凝 血瘀 食积,这个中级班课程里面有
述:如果这样,xxx宣传的艾灸,什么病都艾灸也是不对的,有人艾灸后口干应该是伤阴而不是排病反应吧?
答:口干不是排病

述:那扶阳派的也不是有问题?
答:都是看是否用过了。按理来说,所有的病理产物用热都是能解决的,但这是理论上来说,实际不容易做到,还是要结合具体病理产物,来针对性处理。比如食积,按理是可以艾灸,让身体加速循环,把积食消化掉,但是实际在阳明积食情况,艾灸容易到时热上加热,出现加重。因为食积情况,其实就是淤堵的一种


述:我膝盖疼,开始艾灸了更疼,是有淤堵,几次以后现在不太疼了,难道通了?
答:有可能
述:所以暖宝宝贴肚子也是这个原理呀
答:是的,有人贴了会上火
述:那如果上火 是继续贴 还是不贴呢?
答:可以继续了观察,如果上火加重,暂停最好,尊重自己身体的感觉
述:大火能打开吗,这个火怎么控制呢,火是打开通道的唯一方式吗
述:消食,理气,活血,化痰就是对应的解决办法
答:不是的,排病理产物的方法非常多的,刮痧、拔罐、针灸等都可能


述:像肠道息肉,肠炎之类的,是寒热夹杂吧,这个也可以艾灸么?
答:有淤堵都会有热的,但是淤堵一般先是由寒导致,所以用艾灸解决是可能的
述:胆结石也是淤堵吗?可以用艾炙来缓解不
答:这个慎重,艾灸后可能导致胆结石移动,比如身体尝试排出胆结石,如果因此卡到某些危险的地方,就比较麻烦


述:现在冬天,还提倡艾灸吗?春夏养阳,秋冬养阴?
答:我们学习都是学习道理哈,大方向说是对的,但是都看个案的,适合自己的都可以做,所谓不艾灸,就是怕伤阴而已,关于伤阴的问题,根据上文的讨论应该比较清楚了
述:嗯,一般艾灸后出现上火,就可以理解为伤阴了吧
答:一般是的,但是看身体接受程度吧,比如艾灸后口干,就是很正常的现象,
喝水或不喝水都可能很快缓解


述:不管什么咳嗽艾灸肺俞都可以?
答:不是的,寒的,可以考虑肺俞
本草

刘新学老师谈咳嗽(2017年4月15日)

本草 回答了问题 • 2017-04-17 12:30 • 5 个回复不感兴趣

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在咳嗽中,一般会用到两个方子,小青龙汤和射干麻黄汤,今天利用三个案例来讨论我如何用这两个经方治疗小孩子咳嗽的。

一、案例分析:
(一)男性患儿,7岁,2017年4月6日就诊,其母代诉。
主诉:咳嗽半个月,发热半天
病史:半个月前开始有咳嗽,伴流清鼻涕,程度不... 显示全部 »
在咳嗽中,一般会用到两个方子,小青龙汤和射干麻黄汤,今天利用三个案例来讨论我如何用这两个经方治疗小孩子咳嗽的。

一、案例分析:
(一)男性患儿,7岁,2017年4月6日就诊,其母代诉。
主诉:咳嗽半个月,发热半天
病史:半个月前开始有咳嗽,伴流清鼻涕,程度不重,未予特殊处理,清明节回老家后咳嗽加重,服西药(具体不详)治疗2天,未缓,今日上午开始出现发热,来诊。
刻下:咳嗽,白天晚上均咳,咳少量白痰,发热,体温38.6摄氏度,无明显恶寒,无汗出,流清水鼻涕,口干,饮水比平时多,精神可,纳食可,小便不黄,大便畅。舌质淡红,苔薄白腻水润,脉浮数有紧象
既往:有肺炎病史,输液治疗较多,每次输液病情都不能彻底好。

辨证:太阳风寒束表,太阴水饮上逆,阳明里热渐起
处方:小青龙汤加石膏
       生麻黄6,桂枝12,生白芍12,干姜12,法半夏12,五味子16,细辛6,
生石膏24,炙甘草8。三剂,水煎服,日一剂。
(小青龙原方+石膏,石膏用了24克)

相关分析:
1、发烧,没有出汗,流清水鼻涕:太阳风寒表证比较明显。
2、咳嗽,苔薄白腻水润:太阴水饮,肺气上逆引起。
3、嘴干,无明显恶寒,虽有太阳表证,有向阳明走的趋势。
小青龙汤针对太阳风寒太阴水饮,其特征症状为:水样的鼻涕和水样的痰。这个孩子痰咳不出来,但有水样鼻涕,不出汗,符合小青龙汤的使用特征,同时有一点热,因此加用生石膏清热。

(二)男性患儿,6个月,2016年10月9日晚上
主诉:咳嗽3周,加重2天
病史:2016年9月中旬出现发热,去南宁市第六人民医院查血发现心肌酶高,怀疑病毒性心肌炎,住院治疗一周,热退出院。回家3天后出现低热、咳嗽,电话求诊于我,嘱服小柴胡颗粒、半夏糖浆一天,热退,咳嗽缓解,但第二天后出现全身皮肤斑疹,去妇幼保健院行过敏原检查考虑奶粉过敏、支气管炎,予消炎、化痰、抗过敏、中药清热解毒药治疗,斑疹逐渐消失,但咳嗽加重,当时我上门去诊治,开了射干麻黄汤加减,但家属没有去抓药,又抱去妇幼保健院挂水,咳嗽更加厉害,夜间彻夜咳嗽并见气喘,烦躁哭闹,弄得全家不宁,颇为苦恼,实在无法,再次求诊于我。
刻下:咳嗽,喉咙有痰鸣音,夜间尤其是子时剧烈,伴气喘,整夜需要人抱,放手就哭闹不眠,白天亦咳,但不如夜间剧烈,精神状态欠佳,头部易汗,饮水不多,小便不黄,大便烂,日3行,奶比平时喝得少。

处理思路:根据原文“喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”
处方:射干麻黄汤合三子养亲汤加减
射干6,生麻黄3,生姜6,细辛3,五味子12,紫菀6,款冬花6,法半夏8,大枣8,白芥子6,浙贝母6,紫苏子6。两剂,水煎服,日一剂。
又考虑到其咳嗽时间迁延比较久,且子时咳嗽剧烈,考虑也可以从少阳病论治,又开了小柴胡汤合三子养亲汤加减方备用
        柴胡16,黄芩6,法半夏8,生姜6,红枣8,党参6,五味子12,白芥子6,
苏子6,炙甘草4。两剂
 
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相关分析:
1、这个咳嗽肯定是寒证,临床上用抗生素治疗不好的90%为寒性咳嗽,也可能有一点热。
2、射干麻黄汤的使用指征:一个是咳嗽痰鸣音,喉中水鸡声,另一个是晚上咳嗽厉害。晚上咳嗽厉害,一般是寒咳和食积咳,如果辨证为寒咳,射干麻黄汤加减,大部分疗效不错。
3、射干麻黄汤和小青龙汤的区别:
小青龙汤:表证明显,恶寒,无汗,其核心病理因素为水饮,病机关键为外寒内饮。
射干麻黄汤:表证不是很明显,只有麻黄和生姜具有解表作用,其核心病理因素为痰饮,病机关键位为谈气上逆。
两者涉及的病位都是在太阳太阴,射干麻黄汤可以有阳明症候表现。
4、涉及到这个案例,符全射干麻黄汤使用特征,因此用其打底,但考虑到痰多,孩子偏胖,输液、消炎、退热等治疗都把痰往肺里压,所以用白芥子、紫苏子,这里不用莱菔子,因为大便稀多,同时考虑咳久了,痰不易出来,粘在里面,因此用了浙贝母化粘痰。

(三)男性患儿,2岁,2017年3月29日初诊,其母代诉
主诉:咳嗽反复2个月,加重7天,发热半天
病史:2个月前开始咳嗽,妇幼保健院诊断为“肺炎”,住院治疗后咳嗽减轻,但未彻底痊愈,夜间或晨起时有咳嗽,天气变化则明显,7天前咳嗽明显加重,去妇幼保健院拍片显示“支气管炎”,输液治疗5天,咳嗽无缓解,今晨开始又出现发热,体温最高38.7摄氏度,经朋友推荐来求诊。
刻下:咳嗽,白天晚上均咳,发热,体温37.6摄氏度,汗少,口唇干燥,不欲饮水,小便黄,面色白中带青,大便偏烂,精神欠佳,手脚偏凉,纳食一般,恶寒不明显,舌质偏红,苔白腻罩黄水润。听诊两肺部有啰音。

辨证:太阳风寒,太阴水饮,阳明里热
处方:小青龙汤加生石膏、黄芩
       生麻黄4,桂枝8,生白芍8,干姜8,细辛4,五味子10,半夏10,
生石膏16,黄芩6,炙甘草4
                        三剂,水煎服,日一剂
(相关分析:病在太阳太阴阳明,阳明里热较明显,因此使用小青龙汤+生石膏+黄芩。)

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4月3日(微信求诊):服上药后发热退,但因母亲工作原因和“三月三”放假,4月1日服完药后没有及时来复诊,4月2日咳嗽又加重,去附近诊所开了药吃,又做了喷喉,咳嗽还是越来越重了,呼吸急促,稍靠近背部都可以听到“拉箱”的声音,手脚冰冷,问我需不需要去住院治疗,当时我没有建议其住院,微信开了处方:
        射干8,生麻黄4,细辛4,五味子12,法半夏12,紫菀8,款冬花8,百部6,
白芥子8,大枣12,生姜10
                 两剂,水煎服,根据病情情况,不拘时服用,直到缓解为止
另配合:半夏糖浆 8毫升,口服,一天三次

4月4日:昨日服上药后,咳嗽明显缓解,“拉箱”的声音也不明显了,守上方改五味子16,生姜8,加紫苏子8。三剂,巩固:
射干8,生麻黄4,细辛4,五味子16,法半夏12,紫菀8,款冬花8,百部6,
紫苏子8,白芥子8,大枣12,生姜8
                             三剂,水煎服,日一剂

相关分析:这个病例,首诊用药感觉还是一些问题,小儿输液多,脸色白青,手脚冰凉,虽然有嘴唇干,舌苔黄、小便黄等,但明显阳气比较弱,用了生石膏和黄芩有损阳气,如果当时在此基础上加用制附片,应该疗效会好很多。

二、答疑部分:
问:老师,请问半夏止咳糖浆是否能替代射干麻黄汤,不能抓药的情况下
评:代替还是不行,半夏糖浆对比较轻的还可以,重的还是不行

问:脸色发白是太阴湿的表现么?
评:脸色白一般多是少阴阳虚的体现

问:很多孩子感冒后期,特别是挂水多的孩子,后期就是咳嗽几声,睡觉时明显能听到嗓子那里有痰鸣音,在没有太阳表证的情况下,可以用半夏吗
评:可以,有的有效,但有的不一定有效,需要用到射干麻黄汤效果才比较理想,而且要重用五味子。咳的时间越久,五味子就要重用。个人经验,射干麻黄汤加点白芥子效果更佳。

问:石膏的量,一般情况下按多少加减?
评:体质和热像的轻重。一般最少会用12克,如果口干明显,并且出现烦躁,汗多,石膏就可以视情况往上面加。石膏并不是像大家想象的大寒伤脾胃,看看张锡纯的书,是辛寒的。重的60克甚至更多都可以。而且配有干姜,麻黄,不必太顾虑。

问:大便难的话加大黄,加多少?
评:大便难不一定要加大黄

问:老师想请教下,最近这个天气,很闷热,孩子很容易热的满头大汗,小便黄了,津液缺了,应该如何通过食疗补呢
评: 如果判断是津液虚了,可以煮点百合绿豆粥喝。阳明湿热也可能出现这种情况的,不一定是津液虚。对津液虚的,乌梅水可以,黄豆水不一定合适,绿豆红豆水可以。

问:关于半夏糖浆和半夏止咳糖浆
评:是不一样的药,半夏糖浆里面是生半夏,化痰效果很好。半夏糖浆用过给很多小孩喝,对于晚上咳嗽的,绝大部分效果都很好。
(金涛老师:关于咳嗽,关于咳嗽,我的思路基本来自金匮咳嗽二章,咳嗽为里证,病位在阳明太阴。阳明咳嗽,津液不足。太阴咳嗽,水饮过剩。金匮要略里有两章,一章是肺痈肺痿咳嗽上气篇,一篇是痰饮咳嗽篇。)
药店买的都是什么川贝枇杷,强力枇杷露,大部分都是一些针对热症和阴虚咳嗽的,现在很多小朋友咳嗽都不适合用川贝。
半夏止咳糖浆和半夏糖浆主治都差不多,关键是半夏糖浆里面用的是生半夏,而半夏止咳用的是姜半夏,化痰力量比生半夏差。制过了药性弱了。
比较轻的,早期咳嗽,用半夏止咳可以,如果比较久比较顽固的就要用半夏糖浆了。
(大曹:以前,我给孩子用,都是汤药喝两天后难喂了,症状缓解了,就用半夏止咳糖浆伺候)

问:发现同样病机有人效果好,有人不好
评:体质不一样,体质好的,吃药少的,方向稍微对了,效果都很容易出效。体质不好,老是吃药的,即使很对症,效果也不一定好。所以平时不要吃太多的药,吃多了,对药不灵敏了。注意日常调理,把体质呵护好是最关键的。现在医院给小朋友用药用得太猛了,所以很多小朋友体质都不好。所以大家一定要学点中医。

问: 老师有个问题请教下,最近好几个案例小孩子,都是有过错误治疗过后,一直大便不下,就是忌口很厉害,青菜白粥也是这样,这种是肠道被抗生素受伤了,还是肠道津液不够,今天一个孩子七岁七天不拉大便,后来说吃了二十几个饺子给撑下来的。
评: 这种一般是抗生素伤了脾胃阳气,肠道动力不够了,又猛吃,食积堵塞,容易便秘的。

三、重点内容:
1.西医消炎输液治疗效果不好的咳嗽,病性主要属寒,病位主要在太阴(痰湿水饮上逆)太阳(肺气不宣),可兼阳明(里热),可见少阴(阳虚),(当然少阳和厥阴也有,昨晚没有讲到)。

2.小青龙汤证的病机定位是在太阳为主,次为太阴,可见少阴;射干麻黄汤方证的病机定位是太阴为主,次为太阳,伴有阳明,可见少阴。

3.小青龙汤和射干麻黄汤治疗咳嗽的区别:前者的病理因素核心是饮,后者的病理因素核心是痰;前者太阳表闭明显,后者太阳表证不是很突出。

4.小青龙汤方证的关键症状:水样的鼻涕水样的痰,无汗,舌苔水滑,脉弦或沉;射干麻黄汤方证的关键症状:喉咙痰鸣音明显,夜间咳嗽比白天咳嗽明显。

5.个人用药经验分享:射干麻黄汤中加百部和白芥子效果更佳;咳嗽时间越久,五味子越要重用;生半夏化痰的效果比任何制过的半夏要好很多,对于顽固性咳嗽痰难化的,要用生半夏,生半夏有毒,用的时候先煮生半夏沸腾四五分钟,去水,再加入其它药和水一起煮。

6.饮质清稀,流动性比较大,所以可流窜于胃肠膀胱肺部胸胁肢体,出现呕吐、腹泻、腹痛、小便不利、咳嗽、胸满痛、肢体浮肿等或然证;
痰质粘稠,储于肺部较多(若是风痰也可以流窜于大脑肢体经络),所以致病多以咳嗽咳痰或喉中痰鸣音为特征表现。
临床上看呼吸道的分泌物,清稀如水的多是饮,粘稠如糊胶的多是痰;
看舌苔,饮多是水滑,痰多是腻;
看脉像,饮多是弦或沉,痰多是滑;
饮比痰要寒,二者治疗都是以温化为主,饮还需要温散、温利,重点是给饮邪找出路。
当然,临床上痰饮常常合而为病,或以痰为主而兼饮,或以饮为主而兼痰,寒重了,痰可化为饮,热一些了,饮可变为痰。
羊爸爸—全蝎

玩转课题-栀子班汇总

羊爸爸—全蝎 回答了问题 • 2020-01-02 12:02 • 7 个回复不感兴趣

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第六组 总汇 案例分析
组长 何香君
组员 徐婷婷,曾家茹,董玮玮,
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第六组 总汇 案例分析
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