六纲辨证

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【中级理中班马乐 案例2】太阳太阴少阳,口腔溃疡反复 六纲辨证

A172500 回复了问题 | 关注 4 | 浏览 3683 | 2020-11-16 22:48

【案例】太阴阳明,呕吐发热 六纲辨证

A172500 回复了问题 | 关注 3 | 浏览 2541 | 2020-11-12 14:31

[中级柴胡班淇淇妈案例74] 六纲辨证

淇淇妈妈妈 回复了问题 | 关注 1 | 浏览 386 | 2020-03-09 09:41

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**分析**:
孩子长期吃大量水果,酸奶,导致里虚寒严重,肠胃消化能力减弱就容易积食,积食又生郁热,所以舌尖红,大便臭,总也吃不饱,同时因为里虚寒大肠无力推动排便进而便秘。时间久了又生郁热,肠道津液不足,大便更加下不来,干硬。而问题的根本就在于太阴问题。
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**分析**:
孩子长期吃大量水果,酸奶,导致里虚寒严重,肠胃消化能力减弱就容易积食,积食又生郁热,所以舌尖红,大便臭,总也吃不饱,同时因为里虚寒大肠无力推动排便进而便秘。时间久了又生郁热,肠道津液不足,大便更加下不来,干硬。而问题的根本就在于太阴问题。

表:经常有点清鼻涕
里:舌尖有点偏红,便秘,前干硬,色深,很臭,肛裂,总是找东西吃,喝水不多

六纲:太阴阳明太阳
太阴证据:喝水不多,一直以来饮食有很多寒凉水果及奶制品。
阳明证据:舌尖有点偏红,便秘,前干硬,色深,很臭,肛裂,总是找东西吃
太阳证据:经常有点清鼻涕
处理建议:藿香正气口服液+保和丸
说明: 藿香正气液,表里同治,处理太阳太阴问题。保和丸处理积滞同时顾护脾胃。

**反馈**:
2.19
我家宝宝吃了三天保和丸和霍香正气液,这两天每天都自己大便,不需要借助于外力,屁股也不疼不便血了,就是还是有点臭,然后刚开始一点点有点干,后面的比较软,颜色黄,胃口较好。

原帖:便秘,大便困难,用力排便后带血
http://dajia.zydp.org/question/4428

**问答部分**
问: 因为有排便出血的情况,可以用蜜导煎不?
答:可以的,蜜导煎可以缓解

问: 案例中保和丸用葱豉汤代替,行不?
答: 积食比较明显,不代替

问:这个案例大便干硬已经津液亏,藿香燥湿不会更伤津吗?
答: 津亏得看原因, 到底是产生能力不足, 还是邪气导致。 津液不足,因邪气引起的多。 如果产生津液能力不足,藿香可能是会有问题 但是小儿一般极少吧,看舌苔是不是比较光, 如果比较光,觉得慎重是合适的。

问: 舌苔光是啥意思
答:没有舌苔或者严重地图舌

问: 生产能力不足是虚寒,邪气是内热?
答: 产生津液能力(不足)指的虚劳的情况, 有邪气,产生津液不足, 同时正气不足。 虚劳的人不能过用温热药, 温热药会调动津液, 虚劳的人产生津液能力不足,会烧更干。 也不能用寒凉药, 因为寒凉伤正气,会太阴更严重,所以只能慢慢来。
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六纲:太阳太阴阳明
太阳:浓鼻涕,咳嗽
太阴:食欲不好、大便前干后散
阳明:大便臭、爱喝水,肚子温度高、有口气
用药:保和+霍香
用药三天后反馈,症状基本没了,舌苔也有好转,以前都要去医院做雾化,折腾很久,这次孩子喘症也没以前厉害,用药后就减轻了,是最轻松的一... 显示全部 »
六纲:太阳太阴阳明
太阳:浓鼻涕,咳嗽
太阴:食欲不好、大便前干后散
阳明:大便臭、爱喝水,肚子温度高、有口气
用药:保和+霍香
用药三天后反馈,症状基本没了,舌苔也有好转,以前都要去医院做雾化,折腾很久,这次孩子喘症也没以前厉害,用药后就减轻了,是最轻松的一次。问还需要再用药吗。根据舌苔建议再用药一天就停药。后期太极加泡脚。
** 插入的附件 **

后面想了想,是不是用四磨加霍香更好一点。

**问答部分**
问:嗓子疼是阳明引起不是少阳?
答:阳明和少阳都会, 这个案例没考虑少阳后面也好了, 如果考虑少阳也对

问:不用针对咳喘?
答:咳喘只是症状,阳明太阴都会引起

问:为什么说四磨汤加霍香会更好?
案例中没有发烧而且也有大便
答:看舌苔积滞明显,可以用四磨汤解决这个积滞,保和丸力度不一定够

问:四磨汤加小柴胡无法照顾太阴吧?
答:这个案例可以先处理掉积滞再处理太阴

问:这舌苔算干燥么?
答:舌苔看着有点燥,但是是表象, 舌苔表明的燥只是阳明郁热引起

问:有些为什么处理了舌苔还是很厚?
答:中下焦有虚寒,中后部舌苔没那么快能退的

问:这个舌苔干大便也干可以用藿香么?
答:虽不是湿滑的舌苔,但有太阴湿证据就可以用藿香
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**分析**:
表:流鼻涕,咳嗽,鼻塞
里:后半夜喜欢翻来覆去、不爱吃饭,每天吃饭都追着喂。不爱喝水,但总想吃凉的东西。手足心一直比较热。左眼有点红

六纲辨证:太阳伴轻微积食
太阳证据:流鼻涕,咳嗽,鼻塞
轻微积食:后半夜喜欢翻来覆去、不爱吃饭,每天吃饭都追... 显示全部 »
**分析**:
表:流鼻涕,咳嗽,鼻塞
里:后半夜喜欢翻来覆去、不爱吃饭,每天吃饭都追着喂。不爱喝水,但总想吃凉的东西。手足心一直比较热。左眼有点红

六纲辨证:太阳伴轻微积食
太阳证据:流鼻涕,咳嗽,鼻塞
轻微积食:后半夜喜欢翻来覆去、不爱吃饭,每天吃饭都追着喂。不爱喝水,但总想吃凉的东西。手足心一直比较热。左眼有点红

**建议**:
1、提供舌苔照;
2、没有辩证用小柴胡是不对的;
3、孩子不愿意吃,就不要吃,为什么还要追着吃,设想一下:大人不愿意吃,有人强制喂会是什么一种情景?
4、用药建议:葱白淡豆豉每次60~90毫升,一日三次
5、上幼儿园,饮食不规律,打破了原有平衡,得有个好父母学习中医,才能不让孩子少生病。套用广告词:孩子生病老不好,多半是吃出来的!

**反馈**:
今天我给他喝了两次葱豉汤,又给他搓背,现在鼻涕少了,咳嗽也少了。
原帖:我小孩前几天晚上睡觉受凉了,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,昨晚咳嗽又加重了。怎么办?
http://dajia.zydp.org/question/8982
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**分析**
表:喷嚏 咳嗽
里:声音嘶哑 舌尖红 一般2-3天一次大便。有点臭。颜色正常。前干后稀

六纲辩证:太阳少阳太阴
太阳证据:喷嚏 咳嗽
少阳证据:声音嘶哑 舌尖红
太阴证据:一般2-3天一次大便。有点臭。前干后稀

**建议**
小柴胡颗粒 藿香... 显示全部 »
**分析**
表:喷嚏 咳嗽
里:声音嘶哑 舌尖红 一般2-3天一次大便。有点臭。颜色正常。前干后稀

六纲辩证:太阳少阳太阴
太阳证据:喷嚏 咳嗽
少阳证据:声音嘶哑 舌尖红
太阴证据:一般2-3天一次大便。有点臭。前干后稀

**建议**
小柴胡颗粒 藿香正气液 直接大人用量,一天三次,喝一两天观察。另外注意饮食,太极按摩

**反馈**
8月19日述:
我家小孩喝了2天的小柴胡颗粒,藿香正气口服液只喝了半支,主要原因是其口感不好,小孩不太愿意喝,后来只好把藿香正气口服液倒在洗澡盆里洗澡(不知道我这样做对不对,估计效果会打折?),连续洗了3天。按照您的意见,我家小孩一直清淡饮食,连小零食都严格控制,只吃过一点小饼干。
现在已经好多了,晚上睡着了,会咳几声,早上醒来也会咳几声,相信不久会好起来。
谢谢!

原帖:6岁小孩咳嗽,声音有点嘶哑(附有舌照)http://dajia.zydp.org/question/12474
厦门嘟1311

【案例】太阴阳明,呕吐发热

厦门嘟1311 回答了问题 • 2015-09-08 06:53 • 2 个回复不感兴趣

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**分析**
表: 无
里: 大便很臭,拉稀且粘,呕吐,小便黄少,睡眠不安,翻来翻去,不爱喝水,手心烫肚子烫,口臭,咳嗽,咳咳就吐。

结论: 太阴阳明积食。

太阴证据: 呕吐,大便粘,不爱喝水,咳咳就吐。
阳明证据: 大便很臭,小便黄少,睡眠不安,翻来翻去... 显示全部 »
**分析**
表: 无
里: 大便很臭,拉稀且粘,呕吐,小便黄少,睡眠不安,翻来翻去,不爱喝水,手心烫肚子烫,口臭,咳嗽,咳咳就吐。

结论: 太阴阳明积食。

太阴证据: 呕吐,大便粘,不爱喝水,咳咳就吐。
阳明证据: 大便很臭,小便黄少,睡眠不安,翻来翻去,手心烫肚子烫,口臭,咳嗽。

**建议**
1. 停杂粮粥,吃素停水果零食荤腥,素食也要以好消化食物为主,八分饱。
2. 按摩 太极按摩,搓背 。
3. 用药 保和丸加藿香正气口服液,一天三次,用量说明书一半。

**反馈**
第二天,三次藿香正气液,两次保和颗粒,加太极按摩,注意少食。还是烧,但感觉比第一天温度低一点。退烧从四肢开始,肚子和头还是烫。孩子还是不喜欢喝水,很担心这个,只有下午尿了一次。
第三天,也就是今天,已经完全不烧了。嗓子哑了,有时咳嗽。喝水比之前多了。仍一天三次服用着藿香和保和颗粒,并控制饮食。非常感谢各位支招!

余下的咳嗽咳有痰,嗓子哑,建议继续服用藿香正气液加小柴胡颗粒。
后反馈孩子好了。

原贴:急问28个月小孩呕吐发烧
http://dajia.zydp.org/question/12516
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**分析**
表:打喷嚏,流鼻涕,轻微咳嗽,
里:颜色稍偏暗,有一点臭,前边成型稍干,中间软便,后边稀有未消化物。睡觉有痰音,口腔溃疡,捏脖子感觉嗓子不舒服,揉眼睛,捅鼻子,不爱喝水喝开水,

六纲结论:太阳太阴少阳
太阳:所有表症
太阴:大便前干后稀... 显示全部 »
**分析**
表:打喷嚏,流鼻涕,轻微咳嗽,
里:颜色稍偏暗,有一点臭,前边成型稍干,中间软便,后边稀有未消化物。睡觉有痰音,口腔溃疡,捏脖子感觉嗓子不舒服,揉眼睛,捅鼻子,不爱喝水喝开水,

六纲结论:太阳太阴少阳
太阳:所有表症
太阴:大便前干后稀有未消化物,睡觉有痰音,不爱喝水,舌苔中后部有点白厚,舌质淡
少阳:口腔溃疡,捏脖子感觉嗓子不舒服,揉眼睛,捅鼻子

之前孩子生病有错误治疗史,寒凉药用的太多造成里虚寒所以饮食要格外注意!请不要吃西医开的中成药!!!

**建议**
1.生病期间饮食控制好,吃素停水果!孩子明显消化不好就应该多喝粥养脾胃,千万不要吃太杂!病好再清淡饮食一周
2.太极按摩半小时以上,咳嗽可以每天多次搓背搓热搓红为止
3.建议用药:霍香正气液,小柴胡颗粒成人量一半,一天三次。吃两天观察
4口腔溃疡可以给孩子煮黄豆浓汤喝。

**反馈**
吃了两天小柴胡颗粒,感冒好转了,稍微有一点流鼻涕,嘴角溃疡也快痊愈了,感谢给指导的妈妈及老师们,中医太美!感谢中医!在医院花了几百块也没看好,溃疡还反复,这次就吃了两天小柴胡颗粒就好了,感谢中医带给孩子的福利,以后努力学习,希望帮助更多的孩子们!

原帖:口腔溃疡反复,求辩证。
http://dajia.zydp.org/question/13272
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**分析**
表:鼻涕很多,鼻子很酸,头痛头晕很明显,腋温37.5,不出汗
里:周五拉了两次,稀的,很臭。食欲不好,睡不安稳,常翻身磨牙,嘴巴一直动,感觉非常缺水,早晨起来口很臭,舌苔湿滑,白厚,舌尖红。咽喉红,也很痛,扁桃体肿大,精神很不好

六纲辩证:太阳... 显示全部 »
**分析**
表:鼻涕很多,鼻子很酸,头痛头晕很明显,腋温37.5,不出汗
里:周五拉了两次,稀的,很臭。食欲不好,睡不安稳,常翻身磨牙,嘴巴一直动,感觉非常缺水,早晨起来口很臭,舌苔湿滑,白厚,舌尖红。咽喉红,也很痛,扁桃体肿大,精神很不好

六纲辩证:太阳太阴少阳阳明
太阳证据:鼻涕很多,鼻子很酸,头痛头晕很明显,腋温37.5,不出汗
太阴证据:扁桃体肿大,舌苔湿滑,白厚,精神很不好,食欲不好
少阳证据:舌尖红。咽喉红,也很痛
阳明证据:周五拉了两次,稀的,很臭。早晨起来口很臭,睡不安稳,常翻身磨牙,嘴巴一直动,感觉非常缺水。

**建议**
1.继续喝粥吃素。
2.藿香正气丸和小柴胡。

**反馈**
11号:晚上只说鼻塞咽喉痛拉肚子,就给了藿香正气丸和小柴胡。
12号:早晨起来发现鼻涕很多,鼻子很酸,头痛头晕很明显: 继续吃藿香正气丸和小柴胡,9点时用大灸盒装了两段艾条灸了大椎风门肺俞,大约20分钟,余温时灸了足三里大约5分钟。到中午就说头不痛了,但还头晕。晚上睡得稍微安稳一些。
13号:精神和食欲都变正常了,咽喉红,但不痛了,干痒,没发烧了,头也不晕了,鼻水比昨天少一些,偶尔有干咳,继续吃药中。
14号:早上起来所有症状都没有了,舌苔稍微有点厚,停药,送学校了.

原帖:发烧头痛头晕流鼻水
http://dajia.zydp.org/question/13964
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**分析**
表:咳嗽,喘,偶尔打喷嚏,睡觉鼻塞
里:咳嗽有痰,肚子咕咕叫,大便有奶瓣,
辩证:太阳太阴
太阳:咳嗽,喘,偶尔打喷嚏,睡觉鼻塞
太阴:咳嗽有痰,肚子咕咕叫,大便有奶瓣

**建议**
藿香正气液或者通宣,或者葱豆陈皮水,一天三次一次成人量三分之... 显示全部 »
**分析**
表:咳嗽,喘,偶尔打喷嚏,睡觉鼻塞
里:咳嗽有痰,肚子咕咕叫,大便有奶瓣,
辩证:太阳太阴
太阳:咳嗽,喘,偶尔打喷嚏,睡觉鼻塞
太阴:咳嗽有痰,肚子咕咕叫,大便有奶瓣

**建议**
藿香正气液或者通宣,或者葱豆陈皮水,一天三次一次成人量三分之一,看自己用哪种方便用哪种选一种药

**反馈**
2015.9.6 这三天按照草地的建议给孩子服用了三天的霍香孩子咳嗽情况基本稳定,今天停药待观察,非常感谢

原帖链接 http://dajia.zydp.org/question/13323
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**分析**
表:无:
里:大便不成形,稀便;小便有点黄,有气味,不喝水、反复发烧,有点鼻屎:
六纲辩证:少阳,太阴
少阳证据:小便有点黄,有气味,反复发烧,有点鼻屎
太阴证据:大便不成形,稀便;不喝水

**建议**
建议仅供参考:
一、在群里咨询得知,孩子... 显示全部 »
**分析**
表:无:
里:大便不成形,稀便;小便有点黄,有气味,不喝水、反复发烧,有点鼻屎:
六纲辩证:少阳,太阴
少阳证据:小便有点黄,有气味,反复发烧,有点鼻屎
太阴证据:大便不成形,稀便;不喝水

**建议**
建议仅供参考:
一、在群里咨询得知,孩子没有出过幼儿急疹,故本次发烧幼儿急诊的可能性较大,望妈妈在社区里,查阅幼儿急疹相关知识,及发烧期间的护理,一般情况下三天左右时间,孩子疹出烧退,无需用药;
二、发烧期间,保持孩子手脚暖和,并适当补充淡糖水或盐水,小口喂,少量多次即可;
三、发烧后出汗,便稀都是正常的,不用特别处理。小便黄有气味,如果喝水少的话,也算正常。反复发烧,是一个正气强弱抵抗的过程,只要不错误处理,孩子都会好起来。有点鼻屎,可能与用毛巾冷敷有关系,单纯列为太阳证,却找不出其它证据,所以,物理降温也要求辩证。
四、发烧退后,孩子脾胃有个恢复时间,一周内吃素停水果,禁忌寒凉,油腻等食物,切勿受寒。如有采纳,请及时反馈;
五、发烧的辩证与护理:http://dajia.zydp.org/question/2680
六、孩子发烧首选物理降温?http://dajia.zydp.org/question/381

**反馈**
9月23日,反馈下,孩子烧退后隔一天出了疹子,身上脸上都是,应该是幼儿急疹。在发烧温度那么高持续那么久的时候,我依然坚持没有吃药没有处理,但退烧后隔一天才出疹,就在这一天,孩子大哭大闹,我突然不淡定了,吃了一袋医院开的头孢什么混悬液,还有一袋药店买的柴桂,我知道是不对症的,但就算安慰家里人了,出疹后很后悔自己没在最后关头坚持住,总结下就是第一,只有自己最了解孩子状况,医院只看化验单,根本不关注孩子,验完血也是徒增恐惧,还误导本来的思路。第二不管孩子怎么哭闹,一定要冷静,一旦感情用事必定会慌乱出错。第三,只有多学习才能换来孩子生病时可能造成的惊恐和愚昧。

**讨论**
作为两个孩子父亲的我,深深体会到:孩子生病的时候,如果爸爸不在身边,妈妈一个人是多么的焦虑。当时,我已经能很准确的判断是幼儿急疹了,就没有给出用药建议,只想当然看出疹后是否要喝葡萄干水什么的。但没有考虑妈妈一个人当时面对孩子发烧时的焦虑,作为安慰用药,提供一个小柴胡,或者豆豉汤什么的都可以。于是,过程中妈妈用了柴桂,好在用了一次,无妨孩子正常出疹。

**原帖链接**
http://dajia.zydp.org/question/14392
7

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**分析**
表:流清鼻涕
里:干咳,今天的大便颜色深黑臭,爱磨牙,舌尖红,舌苔白厚腻(私聊妈妈说有喝牛奶)
六纲辩证为太阳太阴,阳明积食
太阳:流清鼻涕
阳明积食:舌尖红,爱磨牙,今天大便颜色深黑臭,干咳
太阴:舌苔白厚腻
**建议**
保和丸加藿香正气液,... 显示全部 »
**分析**
表:流清鼻涕
里:干咳,今天的大便颜色深黑臭,爱磨牙,舌尖红,舌苔白厚腻(私聊妈妈说有喝牛奶)
六纲辩证为太阳太阴,阳明积食
太阳:流清鼻涕
阳明积食:舌尖红,爱磨牙,今天大便颜色深黑臭,干咳
太阴:舌苔白厚腻
**建议**
保和丸加藿香正气液,大人用量,一天三次,太极按摩和搓背坚持做
**反馈**
6月4日:用药一天后来反馈。从幼儿园回来还有点咳,但是有痰音了。舌苔我观察也有所好转。刚才大便了,颜色棕黄色,成形。
6月5日:继续来反馈!!今天白天只偶尔有点咳,有明显痰音了。还是吃素!!刚才孩子才说下午爷爷给他把苹果打成汁加热喝了!!我真是抓狂!睡下没多久就有点咳,问她说嗓子痒。咳了点痰出来。大便还是成形,颜色正常。胃口正常。
**建议换葱豉汤加陈皮**

葱豉汤加陈皮喝了三天,症状基本都没有了,就是偶尔还有点点痰,流点点清鼻涕。今天停药了,只是太极按摩,控制饮食和搓背。谢谢猪妈的全程指导用药

原贴:六岁宝宝发烧烧退两天后干咳:http://dajia.zydp.org/question/8525
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