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"蒙脱石"的思考 西医学习

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程刘海

"蒙脱石"的思考

程刘海 回答了问题 • 2016-07-04 18:09 • 5 个回复不感兴趣

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腹泻?请用蒙脱石散!

在临床上,不管大人还是小孩,不管是急性腹泻还是慢性的,西医基本上都给你讲:“吃蒙脱石散”!基本上,其与益生菌(例如金双歧、妈咪爱)是一对“情侣”,“黄金搭档”嘛,变成了“腹泻病”的“万金油”!

但是,在临床上,使用蒙脱石散,有的患者有... 显示全部 »
腹泻?请用蒙脱石散!

在临床上,不管大人还是小孩,不管是急性腹泻还是慢性的,西医基本上都给你讲:“吃蒙脱石散”!基本上,其与益生菌(例如金双歧、妈咪爱)是一对“情侣”,“黄金搭档”嘛,变成了“腹泻病”的“万金油”!

但是,在临床上,使用蒙脱石散,有的患者有效,有的患者服用一个半个月的,还是腹泻!为什么?“万金油”,怎么没有效果啊?为什么啊?很简单,因为老祖宗早就说过:“世事没绝对”!还是老祖宗有智慧啊,现在从中医的角度,谈一下对蒙脱石散的认识:

1.从祖国的智慧之学——阴阳学说来讲,蒙脱石散不能成为“万金油”!

“一阴一阳之谓道”。“土鳖”式的诸子百家,目前最为高大上的就是“道家”与“儒家”,其中,道家讲“道”,儒家说“中庸”,都在讲一个问题:阴阳调和!所以,中医也是如此!在古代智慧的历史上,其最根本的就是“阴阳学说”,而万物因阴阳而生,却又具有偏性!例如:人体偏于微温;附子性热;大黄性寒!所以,中医治疗,就是一种以偏纠偏,以达“中庸”!而蒙脱石散,一定会有偏性,光是这一点,就注定不能成为“万金油”!那么,临床时候,需要“遵医嘱”,不要盲目使用!

2.由其成分来看,蒙脱石散不可能“万能”!

蒙脱石散,目前从说明书的组成来看,是由蒙脱石组成,前提不添加其他药物!此时,蒙脱石发话了:“小主我是礞石”!呵呵,你别想了,礞石是自古记载在中医本草古籍上面的药物,你吗?才出现多久,只不过记载在现在《药典》上面而已!别乱镀金好吗?!

蒙脱石,发飙了:“我就是赤石脂!”哎,真想说句:“哥,你不要乱啊!”。如果按照元素组成,蒙脱石与赤石脂,还真的是差不多!蒙脱石,称为“微晶高岭石或胶岭石”,是一种硅铝酸盐;赤石脂,是多水高岭石,含水硅酸铝。由于两者都是处于“同一家族”,在中医的性味上面,也是相通,是温性的。所以,两者的主治功能基本相同,例如止泻、止血。但是,两者都只能治疗寒性腹泻,而热性腹泻,就是《伤寒论》中说的“协热利”,其不能使用!否则,就是“以热制热”,“阳盛则毙”!

在临床上,小儿很多急性腹泻,基本上与外感有关,或者是积食化热导致,多多少少都与热邪有关!此种情况,蒙脱石就不能使用,除了上面的“阳盛则毙”,还有就是外感导致腹泻,本应该使用解表的方法治疗,蒙脱石并不能解表,所以,不要用!慎用!

3.以作用机制来看,蒙脱石会损伤胃肠!

蒙脱石,在药理作用,在动物实验(也就是小白鼠)证明:对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用,使其失去致病作用;此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力,修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

好大一段,有一种凑字数的嫌疑!

但是,在这里,有两点要注意:

A、这些药理,是在动物身上试验的!要知道,动物是动物,人是人,还是有着本质的区别,绝对不止是制造和使用工具那么简单!首先,染色体的数目就不一样了!更何况,人体环境与动物的区别是:差之毫厘,谬以千里!

B、不管是动物实验,还是人体服用,都是直接生吞蒙脱石散!看好了,是“生吞”!也就是,这种矿石粉末,直接进入胃肠道!

但是,中医在治疗腹泻的时候,除了外治法,还有使用汤药,也就是说,经过煎煮,然后服用药液,经过胃肠吸收,进入气血中,通过气血调节人体脏腑机能,从而起到止泻作用!

所以,汤剂是大大避免了“生吞”粉末的“副作用”,也就是减少损伤胃肠——中焦!人,不是吃荤的,就是吃草,至于吃石头的,就是奇葩!因为“生吞”矿物粉末,都会损伤中焦的,多数会有胃脘不舒服,纳少甚至纳差、便秘,呕吐等等!

平时,中药处方,都是极力保护“胃”。很多时候,矿石药物包起来煮,又有赤石脂的“煎汤代水”,汤药中用大枣、炙甘草护胃气,有的时候,甚至大米和小麦米来养胃!而蒙脱石散,是“生吞”,随时随地都在损伤中焦!

到此,诸位看官,叔叔婶婶、粑粑麻麻们,蒙脱石不要乱用,其不是“万能”的,要少用、慎用!读者用者,思之!
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