认识中医中药

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中药有毒吗? 中药知识 认识中医中药

K869230 回复了问题 | 关注 5 | 浏览 3192 | 2018-07-16 18:47

哪些是寒凉中成药、热感冒药、寒凉中药? 中医育儿 认识中医中药

V248342 回复了问题 | 关注 49 | 浏览 36404 | 2018-05-02 23:39

中药也会有耐药性吗? 中医学习 认识中医中药

zjfeng2004 回复了问题 | 关注 6 | 浏览 2625 | 2016-01-27 23:17

中药治病是什么道理? 中成药 中医学习 认识中医中药

任子爵士 回复了问题 | 关注 29 | 浏览 8056 | 2015-10-08 19:51

怎样看中药的毒副作用? 中医学习 认识中医中药

王小二 回复了问题 | 关注 2 | 浏览 2900 | 2014-11-30 07:41

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杨千栋

中药也会有耐药性吗?

杨千栋 回答了问题 • 2014-11-12 17:13 • 3 个回复不感兴趣

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西药抗生素有耐药性是因为西药针对的细菌有耐药性,在人体里存在的菌群,在人生病时会开始繁殖,如果经过抗生素治疗后会发生变异,下次生病的菌群就不一样了,导致现在用的抗生素失效,只有换一种。

中医治病不是针对细菌病毒,而是去扶持正气调整体内环境,让细菌失去适合生长... 显示全部 »
西药抗生素有耐药性是因为西药针对的细菌有耐药性,在人体里存在的菌群,在人生病时会开始繁殖,如果经过抗生素治疗后会发生变异,下次生病的菌群就不一样了,导致现在用的抗生素失效,只有换一种。

中医治病不是针对细菌病毒,而是去扶持正气调整体内环境,让细菌失去适合生长的环境,与细菌的种类没有关系。所以中药治病没有耐药性。

中医治病如果处理正确,其处理方向与身体的本能,就是自身抵抗力是一致的,就是说中医只是起帮忙的作用,没有中医帮忙,一般也会自己好。所以对症治疗的情况下,不会导致身体正气损伤,不会这次感冒用了药,下次就必须用药。

但是如果不是对症治疗,比如受寒感冒发烧用清热解毒的治疗方法,那就会脾胃受伤,正气受损,这样会导致下次用对症的扶持正气的方法治疗不好使,可能上次的邪气还在,而正气还没回复。

很多这样的案例,比如成都某小儿(其实大多数成都名小儿都是),因为习惯使用清热解毒的治法,它的病人不断看病不断生病,好像只能在它那里看,其他医生看不好。因为其他医生用扶持正气的治疗方法后,体内的病邪就会开始排出来,表现出来就是各种病症,就是生病老是不好的样子。

一般家长看不到寒凉中药对体质的伤害,只知道生病后症状好了,清热解毒的治法压症状快,所以趋之若鹜。
杨千栋

怎样看中药的毒副作用?

杨千栋 回答了问题 • 2014-11-29 23:11 • 2 个回复不感兴趣

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原载于@徐文兵 博客。

  问:以前人们的印象中药是安全无毒的,可是最近屡屡发生使用中药产生毒副作用的问题,您怎么解释这个问题?
  答:是药就有三分毒,这是常识。如果药物没有毒性,也就无法纠正人体的偏性。之所以要学习中医,就是要求人们在中医理论指导下,正确... 显示全部 »
原载于@徐文兵 博客。

  问:以前人们的印象中药是安全无毒的,可是最近屡屡发生使用中药产生毒副作用的问题,您怎么解释这个问题?
  答:是药就有三分毒,这是常识。如果药物没有毒性,也就无法纠正人体的偏性。之所以要学习中医,就是要求人们在中医理论指导下,正确使用中药,化害为利。所以古人说:“为人父母者,不知医为不慈;为人儿女者,不知医为不孝。”以前人们懂药性,有这个常识。而且从古至今,药店里面就有坐堂大夫,问病给药,现场指导买药。
  看看现在的局面,为了和国际接轨,规范医疗市场,坐堂医被取缔了。中成药大多数被标记为OTC,非处方药谁都可以买,不懂中医也可以随便用。西医大夫也就学了几十个小时的中医课程,就可以开中药。等出了事故,不反思使用者的问题,却把屎盆子全都扣在中医中药上。

  问:那您还是不承认中药有副作用?
  答:药物在使用不当的情况下,给病人带来伤害,不是药物的问题,是医生或使用者的问题。药物在正确使用的情况下,仍然不可避免地给人带来伤害,那就是药物的副作用。副作用的产生是因为药性过于猛烈,中医把药物分成无毒、小毒、大毒。有副作用的药一般都属于虎狼药,归于大毒的范畴。
  中医的哲学以恢复人体的自愈能力为目的,食疗为首选,药食同源的为次。尽量避免使用毒性大,副作用明显的药物。迫不得已使用时,也要求中病即止。而且中医有一套复杂完整的炮制、配伍理论,来消除制约抵消药物的副作用。不懂中医而使用中药,是人祸不是药祸。

  问:既然中药有副作用,为什么不像西药那样在说明书上明明白白写出来,告诉大家呢?
  答:使用药物有个给谁用?什么情况下用?用多少?使用多久的问题。这需要医生来掌握。大多数中药性味温和,只有在使用不当的情况下,才会产生毒副作用。糖吃多了会蛀牙,您会要求卖糖的人表明糖的副作用吗?辣椒吃多了会伤害口腔、眼睛、直肠粘膜,导致干燥出血,您会要求卖菜的人标明辣椒的副作用吗?

  问:同样的药物,效果应该是恒定不变的。为什么您总是强调使用的问题呢?
  答:用同样的原料,厨子炒出来的菜和你我做出来的菜,味道是不一样的。用同样的棋子下棋,为什么会有输有赢?同样一颗植物,按照中医理论指导下使用那才叫中药,是一种结果。按照西医理论去分析使用,那只能叫植物药,会导致另外一种结果。还是使用者的问题,或者说是指导使用者的理论有问题。

  问:有人因为中药龙胆泻肝丸导致尿毒症而号召取缔中医,您怎么看?
  答:演千手观音那些漂亮的姑娘们,大多是因为使用链霉素导致耳聋,落下终生残疾。上世纪70年代因为使用四环素,导致整整一代人牙齿变黑。我没看见有人因此去号召取缔西医。且不说尿毒症是否是由于龙胆泻肝丸而起,也不讨论是否用药失当。但就这种厚此薄彼情绪化的价值取向,就不是科学公正的态度。

原文地址 http://blog.sina.com.cn/s/blog_4c9ed8bf01000a9t.html
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寒凉药伤脾胃,小儿以护顾脾胃为要,如果没有明显的热证,不要用寒凉药,如果要用,找中医开更好,自己把握不好。西医一般都不辨寒热,不建议吃西医开的中成药,药房卖药的也是。

中成药使用时不能只看说明书,相关六纲用药基础知识见 [小儿病如何辨证?](http://w... 显示全部 »
寒凉药伤脾胃,小儿以护顾脾胃为要,如果没有明显的热证,不要用寒凉药,如果要用,找中医开更好,自己把握不好。西医一般都不辨寒热,不建议吃西医开的中成药,药房卖药的也是。

中成药使用时不能只看说明书,相关六纲用药基础知识见 [小儿病如何辨证?](http://www.yang-baba.net/question/354)

27、八宝惊风散
祛风化痰,退热镇惊。用于小儿惊风,发热咳嗽,呕吐痰涎。
成分:天麻(制)、天竺黄、全蝎(制)、钩藤、人工牛黄、麝香、栀子、金礞石(煅)、珍珠、沉香、冰片、防风等
六纲:太阳阳明用药,有热证有内热才能用

述:八宝惊风散这个风寒感冒可以用吗?我们家以前感冒就给用,会不会有什么后遗症?
评:风寒感冒不能用,否则经常用可能脾胃受伤
述:现在就是脾弱

26、金银花口服液
疏风清热,解毒利咽。用于改善急性咽炎引起的咽痛、灼热、干燥不适
成分:罗汉果、金银花
六纲:阳明用药,热证才能用
述:我们当地中医院最爱开的药,嗓子红肿,嘶哑都开
评:这个不一定对,嗓子红肿如果没有不舒服单纯受寒太阳病也有,这时就不适合;嗓子嘶哑少阳病也会,这种情况也不适合
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25、宝咳宁颗粒
清热解表,止咳化痰。用于小儿外感风寒。内热停食引起的头痛身烧、咳嗽痰盛、气促作喘、咽喉肿痛、烦躁不安。
成分:紫苏叶,桑叶,前胡,浙贝母,麻黄,桔梗,天南星(炙),陈皮,苦杏仁(去皮炒),黄芩,青黛,天花粉,枳壳,山楂,甘草,牛黄。
六纲:太阳阳明用药,有热证有内热才能用
案例1 述:我孩子7个月,第一天流鼻涕,咳嗽有痰,吃了利巴韦林和宝咳宁颗粒,一个星期,现在还是喉咙有痰,呼呼响
评:如果普通寒感冒没有热证用寒药,用了会引邪入里,邪气不容易出,一直有痰不容易排
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24、桔贝合剂
润肺止咳。用于肺热咳嗽,痰稠色黄,咯痰不爽
成分:桔梗、浙贝母、苦杏仁、麦冬、黄芩、枇杷叶、甘草。
六纲:阳明用药,热证才能用
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23、金莲清热泡腾片
清热解毒,利咽生津,止咳祛痰口主治外感热证。症见高热、口渴、咽干、咽痛、咳嗽、痰稠
成分:金莲花、大青叶,石膏、知母、地黄、玄参,苦杏仁(炒)
六纲:阳明用药,热证才能用
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22、小儿葫芦散
化痰消食,镇惊祛风。用于痰喘咳嗽,脘腹胀满,胸膈不利,吐乳不食,小儿惊风。
成分:橘红、茯苓、朱砂、鸡内金(炒)、天竺黄、僵蚕(麸炒)、半夏曲、琥珀、全蝎、天麻、川贝母、冰片、葫芦蛾。
六纲:阳明太阴用药,有热证才能用;而且其中不少药性比较强的药,务必慎用
案例1:小儿葫芦散,这个三四个月的时候,涨肚子常吃,常备药……如果刚生下他,就知道你们,我的人生该多么美好,我家二宝出生七斤,白胖的,都说他的肉肉好硬,真状,现在却这个样子……
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21、百蕊颗粒
清热消炎,止咳化痰。用于急、慢性咽喉炎,感冒发热,气管炎,肺炎、鼻炎。
成分:百蕊草,性味:辛微苦涩,寒,清热解毒药
六纲:阳明用药,热证才能用
提醒:这个药比较贵一盒五六十,一盒六包,很多西医感冒、咳嗽都会给开
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20、肺力咳合剂
清热解毒,止咳祛痰。用于小儿痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄
成分:梧桐根、红花龙胆、红管药、前胡、百部、黄芩
六纲:阳明为主,热证才能用
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@杨千栋:这个药感觉市场推广现在做得很好,被大量滥用。不是热证,比如是寒咳,吃了会怎样?
@桑尼妈妈:大江南北,咳嗽的话儿科、社区门诊基本都会开这个药~
@自由的大头熊熊:这种药小孩儿吃下去是不会咳嗽了,可是痰全部闭在里面,呼啦呼啦拉风箱一样。
痰热的情况,其实非常少。要实热才能用,基本就用不上。寒咳就直接引邪入里,家长还以为好了,遇到靠谱中医,透邪外出,咳嗽症状加重,没准还怪医生。

19、儿童清肺口服液
清肺,化痰,止咳。用于面赤身热,咳嗽,痰多,咽痛
成分:麻黄、苦杏仁(去皮炒)、石膏、甘草、桑白皮(蜜炙)、瓜蒌皮、黄芩、板蓝根、法半夏、浙贝母、橘红、紫苏子(炒)、葶苈子、紫苏叶、细辛、薄荷、枇杷叶(蜜炙)、白前、前胡、石菖蒲、天花粉、青礞石(煅)
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六纲:太阳阳明为主
2014.10.10 @杨千栋:很高兴家里备的这个药过期了,一点没用过。外感热咳用的。小孩感冒前几天处理好了,真是热咳的情况极少,很多中医所谓的热咳其实是积食内热引起,不是外感化热引起,积食内热应该处理积食不宜清热。

18、清开灵颗粒:清热解毒,镇静安神。用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退,烦躁不安,咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数
成分:胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花
基本都是寒凉的
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17、小儿解表颗粒:宣肺解表,清热解毒。用于小儿外感风热所致的感冒
成分:金银花、连翘、牛蒡子、葛根、荆芥穗、紫苏叶、防风、蒲公英、黄芩、牛黄
成分是寒凉为主
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16、急支糖浆:清热化痰,宣肺止咳
成分:鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草
成分中虽然也有温热药,但从其功效看应该是前面的寒凉药为主。
某妈述:是不是急支糖浆吃坏了,太凉了?宝宝舌苔黄、舌尖红,感觉有热。
评:这药因罗大伦的传播所知甚广,但其实所说的外寒里热不容易判断,不能只凭据舌苔,因为有时妈妈们是心里先想着现在要用这个药了吧,然后看到的舌苔就是偏黄了,其实不是。
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15、(葵花牌)小儿肺热咳喘口服液:清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺。
成分:麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、连翘、知母、黄芩、板蓝根、 麦冬、鱼腥草。
寒凉药居多,化热重,又有表寒的才能用。不是有咳嗽就是肺热。
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14、小儿咳喘灵颗粒(口服液),宣肺、清热,止咳、祛痰。
成分:麻黄、金银花、苦杏仁、板蓝根、石膏、甘草、瓜蒌
其中寒凉的有:金银花、板蓝根、石膏、瓜蒌。
13、小儿麻甘颗粒,平喘止咳、利咽祛痰。
成分:麻黄、黄芩、紫苏子、甘草、桑白皮、苦杏仁、地骨皮、石膏
其中寒凉的有: 黄芩、桑白皮、地骨皮、石膏 。
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这两种药差不多,都是从经方麻杏石甘汤变化而来,都是适合有化热的情况,就是表寒没去又有里热才用。里热症状如手心发烫,嘴唇红,舌苔黄或红等等。表寒的症状通常是鼻涕鼻塞咳嗽等感冒症状还在。
对于外寒里热情况,适合大人的中成药不好找,可以直接用小儿的,按4倍用量服用也有效。

12、健儿清解液,清热解毒,祛痰止咳,消滞和中。
主要成分:金银花、菊花、连翘、山楂、苦杏仁、陈皮
其中寒凉的:金银花、菊花、连翘。这个药主要还是适合热证,消食导滞去积食的力量不强。

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11、紫雪散,适合热症严重的情况,绝对不是调理药物。清热开窍,止痉安神。用于热入心包、热动肝风症,症见高热烦躁、神昏谵语、惊风抽搐、斑疹吐衄、尿赤便秘。
成分基本都是寒凉的:石膏、北寒水石、滑石、磁石、玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香、芒硝(制)、硝石(精制)、水牛角浓缩粉、羚羊角、人工麝香、朱砂。
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案例,某妈述:我今天找到了娃娃拉肚子的原因,可能是喂了紫雪散,我之前不知道,今天才知道紫雪散那么寒凉,所以可能真的如医生所说,不是积食,而是寒凉的药伤了脾胃,导致现在脾胃运化不好,消化不良。小孩姑姑给他吃的。

10、炎热清颗粒,解表清里,清热解毒。
成分:玄参、龙胆、石膏、柴胡、栀子、知母、黄芩、薄荷脑。都是寒凉的。
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9、蛇胆川贝液,祛风止咳,除痰散结,用于风热咳嗽。
成分:蛇胆汁、平贝母,都是寒凉的。
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8、抗感颗粒(儿童),清热解毒,治疗外感风热引起的发热、咽痛等症状。
成份: 金银花、赤芍、绵马贯众,都是寒凉的。
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7、金莲花颗粒,清热解毒。主要成分:金莲花,是寒凉的。
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6、蓝芩口服液,清热解毒,利咽消肿。成分板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海,都是寒凉的。
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5、羚羊感冒口服液。清热解表。这个也是适合热感冒为主的情况,不能只靠发烧就判断为有热。
成分:羚羊角 牛蒡子 金银花 荆芥 淡竹叶 桔梗 淡豆豉 连翘 薄荷脑 甘草
其中寒凉的:羚羊角 金银花 淡竹叶 连翘 薄荷脑
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4、蒲地蓝消炎口服液(片)。清热解毒,抗炎消肿。
成分蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩,都是寒凉的。这个也是热感冒药,但西医一般都会开这个,因为感冒后去看西医一般都有炎症,西医认为这个可以消炎。
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3、鲜竹沥(复方鲜竹沥)口服液。清热化痰。用于痰热咳嗽。风寒咳嗽者不适用。
成分:鲜竹沥、鱼腥草、生半夏、生姜、枇杷叶、桔梗 、薄荷油
其中寒凉为主:鲜竹沥、鱼腥草、枇杷叶、薄荷油
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2、述:小儿豉翘(清热颗粒)是否可用,每次不管什么感冒,医生都开这个,写的是风热但是流清鼻涕医生也开!
评:该药疏风解表,清热导滞。用于小儿风热感冒挟滞证,证见:发热咳嗽,鼻塞流涕,咽红肿痛,纳呆口渴,脘腹胀满,便秘或大便酸臭,溲黄等
成分:连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥、栀子(炒)、大黄、青蒿、赤芍、槟榔、厚朴、黄芩、半夏
其中寒凉为主:连翘、薄荷、栀子、大黄、青蒿、赤芍、黄芩
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1、小儿感冒颗粒。看名字好像小儿感冒都能用,实际上是热感冒药。
说明书有:“疏风解表,清热解毒,本品用于小儿风热感冒症……”
成分:广藿香 菊花 连翘 大青叶 板蓝根 地黄 地骨皮 白薇 薄荷 石膏
其中寒凉占大多数:菊花 连翘 大青叶 板蓝根 地黄 地骨皮 白薇 薄荷 石膏
999小儿感冒颗粒 与 同仁堂的成分一样,都是热感冒药。
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**讨论**
讨论2
述:咳喘灵口服液,我家大宝四岁了,每次咳嗽都管用,看这个成分,属于寒凉清热的吗?
评:这个药是太阳阳明才能用,有寒凉清热成分,不能咳嗽就用,否则会伤脾胃,虽然症状会好转
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讨论1 关于蒲地蓝
@宝儿的mother:我小孩湿疹,医生也给开的这药,而且挂的还是专家门诊,回来果断没给小孩喝,还叫我说小孩嫌苦不喝加点糖,三个月的小孩啊
@杨千栋:这个药估计是可以把湿疹压下去。但这么治病估计不对,要伤脾胃。
太亚怕了,没敢给小孩喝,我尝了下太苦了就没给他喝,开了好多,专家还叫我要坚持给小孩喝
@刘彤lky:凡是发热,肺炎,气管炎,咳嗽,痰喘所用中药的汤药均苦寒。容易伤及孩子脾胃,不易恢复…慎用或少用。我孩子的经验是不要超过三天。
@杨千栋:现在用寒凉药的中医太多了,外感太阳病阶段这么用是不对的
参考
[小儿用药黑名单](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01017vgp.html)
[小儿用药白名单(即家庭常备药)](http://www.yang-baba.net/article/32)
[退烧药后遗症案例](http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e010196fo.html)
[案例:误用寒凉中药对小儿健康的影响](http://www.yang-baba.net/question/53205)
杨千栋

中药有毒吗?

杨千栋 回答了问题 • 2014-12-10 23:17 • 2 个回复不感兴趣

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上周末嘟嘟几同学一起出游耍,一妈妈说她妈妈搞火箭燃料的,也在学用中医,她说自己对中医有质疑。我也是工科硕士并曾留校原子分子物理所,曾多年研究物理,深知科学精神及其实践的伟大,其要义就是可重复实验。中医则主要依赖人的感觉,我想其实感觉也是可重复的,比如极少人吃生... 显示全部 »
上周末嘟嘟几同学一起出游耍,一妈妈说她妈妈搞火箭燃料的,也在学用中医,她说自己对中医有质疑。我也是工科硕士并曾留校原子分子物理所,曾多年研究物理,深知科学精神及其实践的伟大,其要义就是可重复实验。中医则主要依赖人的感觉,我想其实感觉也是可重复的,比如极少人吃生姜不会觉得辣。

一直想搞明白大量存在的反中医人士究竟是怎么想,如果不是从科学精神的角度,而只是持有想搞掉中医的执着,那可以归为迷信或邪教。如果能站在科学精神角度,我们就来看他们的观点能否用科学精神来破解。比较好破的一个是认为中药是安慰剂。这个就找足够的人来吃安全剂量的巴豆,看多少会拉稀即可。

对付认为中药是安慰剂的,就说来,我请你吃巴豆,看你能否经得起安慰。另一个不好破的问题是认为很多中药有毒,究竟毒性是相对的还是绝对的,这个问题比较像牛顿绝对时空和爱因斯坦相对时空问题。这个问题可以分解,即使假设他们认为的那些中药有毒是对的,那完全不用这些药物中医一样可以治病。

大部分常用中医药物都是平和的接近或就是食物的草草根根,比如生姜花椒都入药,花椒的热性堪比附子。即使所有药物都不能用,中医仍然可以治病,中医还有针灸等。认为毒性是绝对的问题,再次分解到一点,就是人与动物的实验结果是不是一样的。这个还是用巴豆即可重复实验,老鼠吃巴豆是不会拉稀的。

既然老鼠吃巴豆不会拉稀,而人吃巴豆会拉稀,那我们对西医大量实验都是基于动物做后再推广到人的基础就会产生怀疑,我们可以要求毒理实验必须在人身上做才是可重复的可信的,这个显然符合科学精神,但是不能忘了持有科学精神的是人,这个是不人道的,于是陷入困境,怎么做到无伤害的人体毒理实验。

再假设认为部分中药含有毒成分是对的,那离开服用剂量谈论这个有没意义呢,比如我们都知道蔬菜都有农药残留,而农药是有毒的,那我们不能就认为蔬菜都是有毒的。再有就是即使认为其中某分离出来的成分有毒,那整个就是有毒的吗?

对毒性的误解,还有一点是,炮制后的中药的毒性是不是等同于没炮制的,这个用科学实验即可测定,就测所谓的有毒成分的含量即可,比如炮天雄与生附片,乌头碱的含量应该是有数量级的差别。生芋头绝大多数人都不敢吃吧?煮熟的有人不敢吃不?

最后一个不容易破的问题就是中药毒性的相对性,附片剂量大了对健康人有害,对需要的人就是治病良药,只要使用得当不会产生损害。这个在人身上不好做重复试验,不妨先试试动物,如何制造一个少阴病模型的小白鼠,然后应用四逆汤,然后解剖检测肝脏损害,同时对比健康白鼠直接使用四逆汤。

其实我发现反中医的人很多是不具备科学素质,没有科学精神的。比如说“中医巫术中的炮制不能有效去除乌头碱,所以有剧毒”,就完全是臆想加攻击式语言,我查了文献说“采用薄层扫描法测定香港市售乌头类药材…附子炮制品未能测出乌头碱“http://t.cn/RhSEXJN 就是说对部分制附子无法谈论乌头碱中毒。


**讨论**
@楊子慧-学养生:大多数反中医者都有请过中医治病,无奈庸医太多,无效或误治才引起对中医的反感甚至坚决反对,因为普通百姓是只认疗效的。所以现今急需明医和明医的正确培养途径,杨爸这样热心给大家指导中医已经是难能可贵,如果多些这样有效的指导,拨云见日,中医的信用提高指日可待。

**参考**
@徐文兵 :[怎样看中药的毒副作用?](http://dajia.zydp.org/question/1909)
[中药治病是什么道理?](http://dajia.zydp.org/question/3582)
杨千栋

中药治病是什么道理?

杨千栋 回答了问题 • 2015-01-21 11:43 • 5 个回复不感兴趣

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经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之宜,辨五苦六辛,致水火之齐,以通闭解结,反之于平。及失其宜者,以热益热,以寒增寒,精气内伤,不见于外,是所独失也。

上文摘自《汉书·艺文志》,说了用药治病的基本道理,就是寒者热之、热者寒之。如果搞反了,... 显示全部 »
经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之宜,辨五苦六辛,致水火之齐,以通闭解结,反之于平。及失其宜者,以热益热,以寒增寒,精气内伤,不见于外,是所独失也。

上文摘自《汉书·艺文志》,说了用药治病的基本道理,就是寒者热之、热者寒之。如果搞反了,以热益热、以寒增寒,就会导致内部伤害,但是不一定能在外部表现出来。

这里涉及到寒热的概念,一个是药的寒热,一个是病的寒热,说的用药的热对治病的寒,用药的寒对治病的热。那这两种寒热分别是什么意思?

中医的寒热内涵比较丰富,我们先简单做个理解。病的寒热,热的情况是血液流动加速的、血液流动充分的、新陈代谢旺盛,比如运动后血脉喷张全身发热并有出汗,这是热,当然这是生理情况不是病理。寒的情况血液流动减慢的、血液流动不充分的、新陈代谢减弱的。

如果因为外部的因素,比如天气或吃东西导致身体的局部功能失常,然后引起身体的连锁反应,身体气血重新分布,就会出现局部的热或局部的寒,这个就是阴阳不平衡,表现出来各种症状,就是生病。

比如人体因为受寒,导致体表局部的毛孔功能障碍,会阻碍体表的正常气体和能量交换,在这种情况下,许多在这种病理条件下无法正常新陈代谢,会有非正常新陈代谢产物,这些产物聚集在体表会进一步阻止体表的正常生理功能,这样就进入了病理状态。这时身体的本能反应就是调集气血往体表,修复毛孔的功能障碍,并运送走非正常代谢产物,表现出来就是发烧。

中药干预的话,就是顺着人体处理问题的方向,加速这个过程,让人体调集更多气血往体表,然后会出汗,出汗时毛孔打开恢复正常功能,并且同时排出非正常代谢产物,身体恢复正常。

这个时候用的中药都是温热的药,比如生姜、桂枝、麻黄等,会根据不同情况选择使用。那中药的寒热什么意思?

药的寒热内涵也多,但是一样可简单理解。热药可加速血液流动、提升新陈代谢旺盛,寒药可减速血液流动、减弱新陈代谢。上文说的受寒用了热药,就是寒者热之,虽然具体过程不是几个字这么简单。

药的寒热数据是怎么来的?酒也是一味中药,这个很多人都有体验,喝了之后脸红身体发热,这个就是加速血液流动、加速新陈代谢,是显然的热药。吃生姜不同人的感觉也一样的。黄连是寒的,许多人吃了也能有所感觉。所以药的寒热数据就是中国的老祖宗用人体试验得到的,有些人会比普通人敏感很多很多倍。所说的神农尝百草就是干这个事情,为中药建立基础数据库。

当然有些中药的寒热不同文献中不一样,这个大概是因为这些药相对来说寒热的偏性相对比较弱,然后会导致对寒热敏感程度不同的人会得到不同的结果。这些药不多,这些药也相对平和,数据有偏差或模糊不会影响整体的使用效果。

药的寒热,热的里面再分为温与热,热比温更热些;寒的里面再分为寒与凉,寒比凉更寒一些。这个称为药的四气。还有不寒不热的药成为平性。中药的寒热数据都是古人留下来的,是人体实验的结果,不能否认有些人会比普通人敏感很多很多倍,传说的神农尝百草就是给中药建立基础数据库。

**五味**
药还有五味,五种味道。酸苦甘辛咸,辛为辛辣,甘为甜味。味道就是人吃了后的感觉。比如生姜,味道辛辣,这个不同人吃了都是相同的感觉。有些药有多种味道,比如桂枝,有辛味、还有甘味。

不同的味道对人体会产生不同的作用。辛为发散、酸为收敛,二者都会导致气血的重新分布,辛辣的药吃了让气血往外往上走,酸味的药则相反。比如喝酒,酒精辛辣,喝了后气血上头的感觉每个人都是一样的。

苦主涌泻,苦味的药作用是涌吐和泄下,比如黄连和大黄是苦的,吃了后会拉肚子,这个有些情况对人体是有益的,比如帮助把不该留在肠道里面的东西排出来。

咸以润下,咸味的作用是改变水液的分布,让水液往流下。比如腌菜、腌腊肉,都要用盐,可以迅速脱水。人吃多了盐也一样,会导致口渴,甚至脱水。

所以辛酸调血,咸调水,苦调的就是体内消化道的物质运动,这些都是导致运动的作用,那运动的能量又是哪里来呢,就靠甘味,打个比方,如果说辛酸苦咸是发动机,那甘就是给发动机加油;如果说辛酸苦咸是前方部队,那甘味就是后方补给。我们会发现很多药方里面都会有甘味药,比如甘草、大枣等,就是这个道理,它们一起才能组成一支完整的部队。

身体出现生病状况就是体内的气血、水液、物质分布不均匀,或者存在人体不需要的水液或物质导致,通过药的这些作用就能进行重新调整,让人恢复正常。

**四气五味坐标系**
现在我们来设计一个二维坐标系,纵坐标表示四气,越寒凉越靠上,温热的在下面,平的在中间;横坐标两个方向,越往左表示发散作用越大,散的药通常也都有升的作用,就是让气血往外走的同时也是往上走,统称为升散;越往右表示收敛作用越大,苦味药有降的作用、咸味药有下的作用,可以与收放到一边,统称为敛降。那我们就可以把所有的药物放到这个二维平面图上,当然仅仅只是用于表示一种模糊的相对关系,没有绝对数据。
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但是对于很多药的升散和敛降能力缺乏更精确的相对关系数据,我们只能归类为相对为散的或收的或居中的三类,所以坐标系的横坐标简化为三个点,然后坐标系就简化为三条线。
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然后为了好看起见,我们再次简化并换一种形式,下图举了一个简单例子,是风寒感冒颗粒的组方,把药分布到五个位置即可,左右上下中。
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左边的一列居中的药都有升散的作用,越靠上的越寒凉,这个案例是都一样都是温药;右边一列居中的则敛降,或温或平,越放下面的越偏温,葛根平、桔梗与杏仁温;中间一列则主要不是升散敛降,干姜热的放下面,甘草平、陈皮温放中间。

这个中成药没有寒凉药,其它有寒凉药的,比如黄芩,则放到中间一列上面的位置,如果有多个,越靠上的越寒凉。

这个图以后都称为四象五行图,除了上文所述的含义,还有其它含义,将另文讲解。

**神农本草经**
中药的四气五味决定了其作用的大方向,但是相同四气五味的不同药,会有不同的功用,关于不同中药的功用,文献很多,我们一般首先参考古文献《神农本草经》的描述。比如:
生姜:辛温。“主治胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下利,生者尤良。久服去臭气,通神明。”

文献中很多药都有"通神明"或类似的描述,只是说这些药是好东西,至于其实际是否能通神明,这个我们可以先忽略。

这些不多的文字,我们不要单独看,也不用逐字去搞懂含义,就是完整地去读,去感受即可,就像读一首诗,这些文字综合起来会感受出这个药的性格,就像一个人一样,都是多面手。

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肥甘厚味,与膏粱厚味一个意思,一般指非常油腻、甜腻的精细食物或者味道浓厚的食物。这类食物脂肪和糖的含量都很高,不容易消化,容易导致消化功能减弱,还可造成消化不良及胃肠功能紊乱,从而影响对其它营养的正常吸收。

小儿脾胃还在生长发育,消化能力相对比较弱,一般都建... 显示全部 »
肥甘厚味,与膏粱厚味一个意思,一般指非常油腻、甜腻的精细食物或者味道浓厚的食物。这类食物脂肪和糖的含量都很高,不容易消化,容易导致消化功能减弱,还可造成消化不良及胃肠功能紊乱,从而影响对其它营养的正常吸收。

小儿脾胃还在生长发育,消化能力相对比较弱,一般都建议全部不吃或少吃肥甘厚味。比如肥肉、甜食。

小儿生病期间,则一定不能吃肥甘厚味,简单地,就吃素停水果。
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