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认识惊厥

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什么是发烧惊厥?惊厥如何处理?惊厥案例 中医育儿 认识发烧 认识惊厥

L188538 回复了问题 • 45 人关注 • 11 个回复 • 87344 次浏览 • 2018-06-05 09:44

“烧抽了”(发烧惊厥)会烧坏大脑吗? 西医观点 认识发烧 认识惊厥

金诗雨 回复了问题 • 23 人关注 • 11 个回复 • 13096 次浏览 • 2017-12-24 22:19

小儿惊厥是怎么回事? 中医小百科 认识惊厥

刘刘雪莉 回复了问题 • 2 人关注 • 2 个回复 • 1563 次浏览 • 2016-02-16 09:31

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临床发现有惊厥历史的小孩都有错误或过度治疗的历史,比如之前发烧时很多的挂水、抗生素,或者老是使用退烧药。极少数与先天体质有关。

惊厥是因为发烧时身体需要消耗津液(津液不是喝水就能得到,[小儿病如何辨证?](http://dajia.zydp.org/ques... 显示全部 »
临床发现有惊厥历史的小孩都有错误或过度治疗的历史,比如之前发烧时很多的挂水、抗生素,或者老是使用退烧药。极少数与先天体质有关。

惊厥是因为发烧时身体需要消耗津液(津液不是喝水就能得到,[小儿病如何辨证?](http://dajia.zydp.org/question/354) 中的辨证课程有讲),而如果产生津液的能力不足,就会导致发烧时部分机体缺乏津液濡养,这个时候人体的本能反应,就是开始抖动和抽搐,让津液快速均匀分布。想象一块浸湿的毛巾,你把毛巾抖一抖,是有助于水湿均匀分布的。

当然惊厥反应也不只是津液输布的需要,所以从本能反应的角度理解,实际上惊厥不都是有害的。如果不是癫痫体质,持续时间短的惊厥是无害的,是小孩身体自己在处理问题。如果被错误处理,反而导致伤害。当然这里面存在一个度的问题,就是什么样程度的惊厥才是无害的,这个没有标准,担心的话还是去看医生更好。

当然惊厥的现象里,也有不能本能反应的部分,就是津液不足导致的现象。从津液这个角度分析,我们就知道惊厥是跟发烧温度没有关系的,只与小孩当前的体质状况、与当时产生津液的能力有关,有的小孩发烧38度就要惊厥,有的发烧41度了还是精神正常。

也从津液出发,我们就能知道如何加速惊厥。一种就是用退烧药,退烧药一般会致大量出汗,那就会丧失大量津液,肯定加速惊厥;也有用退烧药后没出汗,但是也很快就惊厥的,这是因为虽然没有出汗,但是退烧药会导致津液开始往体表输布,这样的话对于津液本来就不足的小儿,内脏的津液就不足了,所以也可能加速惊厥。当然,从这个角度分析的话,中医发汗的方法,比如艾叶煮水泡脚出微汗,对于不适合发汗的情况,也是可能导致加速惊厥的。但是,有外部干预的情况,人体也会主动调控避免出问题,临床观察,艾叶煮水泡脚和葱白淡豆豉等属于发汗力量比较弱或者说属于身体更容易掌控的方法。

有惊厥史的孩子首先就是要正确处理每次的发烧,避免再次伤害,导致体质越来越差。还有就是平时可以找中医调理脾胃,脾胃是产生津液的源泉,脾胃调好了,发烧就不会惊厥。

**讨论**
**讨论0**
@小米辣_不辣:
{{{话说我家小孩也是超级容易惊阙的类型,从2岁时第一次开始,一直惊过不下10次!有时候甚至是刚刚38度就惊了.....真的是,太可怕了。西医建议我们平时都抗惊阙药吃起,但是我查了相关资料,居然有很多热惊阙的小孩在长期用抗惊阙药物后转为了无热惊阙——癫痫,所以我没有采纳西医的意见,心想还是赌一把。

到现在我都庆幸在那个时候做了不长期吃药的选择,更庆幸在那个时候知道了杨爸和大家社区、成都中医!之后,我家小朋友正式告别西医,转投中医。再之后,虽然小朋友依然容易感冒,但即使发烧到39度多也没有再惊阙过了。感谢!真心希望其他和我一样家有易惊阙儿的妈妈能看到这个评论。

希望能帮到和我一样的妈妈们~因为绝大多数的热惊阙小朋友真的只是热惊阙而已,等不发热和稍微大一点了就没有这种问题了。但是服用安定和苯巴比妥类抗惊阙药物是会增加转变为无热惊阙的机会的,真的真的要慎重!另外,在以前的经验中我发现,美林的使用是会增加热惊阙的几率的,这个也慎用
}}}

讨论1
述:小孩有惊厥史。4点半还出了汗,早上发抖时,体温38度吧,我就反应过来要惊厥了赶紧听大家社区的捂热手脚。
手脚一热,就不抖了。
评:发烧时发抖与怕冷时发抖一样的,都是身体的本能反应,试图让津液快速往体表输布。
捂热也可以让津液往体表输布,捂热了说明津液足了,就不需要发抖了。

讨论2
述A:医生开了小儿牛黄清心散,说可以防止惊厥,温度38.5就可以吃
评:这样用药是不对的,吃了肯定会脾胃受伤。平时也不能吃,发病时能不能吃是另一回事。
小儿牛黄清心散,清热化痰、镇惊止痉。用于小儿内热,急惊痰喘,四肢抽搐,神志昏迷。
小儿牛黄清心散阳明清热解毒药为主,有热的证据才能用。
述B:羚羊角粉可以吃吗?我家有惊厥史
评:平时不能吃,发病时能不能吃是另一回事。

讨论3
述:好像只要高热惊厥的娃都是积食发烧引起的惊厥,我儿子也是西医说是大脑发育不成熟,而中医说是和脾胃有关,真的认可后者。一个亲戚家儿子每个星期发烧抽一次,乡亲说他是羊癫疯,妈妈不甘心到处看也没给看好到,最后每个星期给吃一次郑州产的健儿药丸,过一下肚子里的积滞,几颗小小的药丸治好了大医院都治不好的病。
评:惊厥之前发烧的居多,不一定是积食发烧,也有不发烧惊厥的。至于健儿药丸治愈,这个纯粹个案,还是要辨证才行。

讨论4
述:去看了中医结果吃了药还是惊厥了怎么办?
评:多次惊厥涉及体质问题只有慢慢调理,参考这些策略:
1、自己多学习,这样可以淡定些
2、平时看中医调理脾胃,这样可以减少惊厥频率
3、发烧时及时对症处理,或者去看中医
4、看了无效还是惊厥,这个也正常的,但是正确的处理可以避免体质受伤,减少以后惊厥的频率
5、如果错误处理,导致体质受损,以后频率会加大,甚至无热惊厥,甚至癫痫


**参考**
[什么是发烧惊厥?惊厥如何处理?](http://dajia.zydp.org/question/675)
[“烧抽了”(发烧惊厥)会烧坏大脑吗?](http://dajia.zydp.org/question/5577)
[小儿发烧如何辨证与护理?](http://dajia.zydp.org/question/2680)
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曾问两位妈妈“你觉得小孩发烧你怕的是什么呢?”,一答“惊厥、肺炎”,一答“就怕她烧成脑膜炎或者肺炎”,这篇说说高烧惊厥。

高烧惊厥的患儿通常表现为突然发作的全身或局部肌肉抽搐,呼叫宝宝也没有反应,头向后仰或歪向一侧,双眼往上翻或斜向一侧或频繁地眨眼,脸色、嘴... 显示全部 »
曾问两位妈妈“你觉得小孩发烧你怕的是什么呢?”,一答“惊厥、肺炎”,一答“就怕她烧成脑膜炎或者肺炎”,这篇说说高烧惊厥。

高烧惊厥的患儿通常表现为突然发作的全身或局部肌肉抽搐,呼叫宝宝也没有反应,头向后仰或歪向一侧,双眼往上翻或斜向一侧或频繁地眨眼,脸色、嘴唇颜色苍白或发乌,牙关紧咬,口吐白沫(如果咬伤舌头时会吐血沫),四肢僵硬或有节律地抽动,还可能出现大小便失禁。就是俗称的抽风或抽羊角风的表现。

关于惊厥的损害。@ypc_雷禅子:惊厥其实一过性的自我保护反应,常规由发烧引起的惊厥一般持续只有几分钟时间,如果没有癫痫体质的小儿不用惊慌,可点按四肢关节穴位和首掐人中!一般持续几分钟,不会有什么损害,但是如果有癫痫体质的小儿除外!

发烧,尤其高烧时,会偶尔四肢或全身抽动一下,这个不是惊厥。一般小孩都会这样,只有持续时间几分钟的才考虑惊厥。

高烧时手脚冰凉,温度一直上升的容易惊厥。要做退烧处理,可以刺血退烧。

**处理方案1**:小儿推拿,先上三关把手脚推热(当然还可以温水烫热或搓热或捂热),然后再退六腑。不能贸然退六腑,否则会加速孩子惊厥。上三关向心推,退六腑离心推。
** 插入的附件 **

**处理方案2**:昆仑穴,太溪穴对掐。昆仑穴在足外踝尖与跟腱连线中点偏下方的骨头上缘。太溪穴位于足内侧,内踝尖与脚后跟跟腱之间连线的中点或凹陷处。两个穴位差不多在内外踝相同高度位置,用拇指、食指对掐。
** 插入的附件 **

**处理方案3**,做到以下三点,多可马上复苏:
1) 掐颊车(咬牙时在咬肌隆起处)
2) 让孩子侧卧并拍背
3) 把手脚搓热
掐颊车可让孩子苏醒,避免咬坏舌头;拍背可促进苏醒,避免痰液呛入喉咙;把手脚搓热泡热捂热,促进体表散热,有效快速降温。
** 插入的附件 **

**处理方案4**:
【快速治愈小儿高热抽搐】古人发现小儿高热时,其耳后静脉充血变粗,色泽变深,于是便用针刺该静脉放出一二滴血,小儿的高热抽搐病症很快消失!耳后静脉在成人不明显,但在儿童却很明显,年龄越小越明显,而且在小儿高热抽搐时最明显。摘自《黄龙详看针灸》。
** 插入的附件 **

刺血可以用三棱针,一次性采血针(见下图)更好用,实在没有也可用缝衣针消毒后使用。刺破后挤出几滴血,直到血变红。
** 插入的附件 **


处理方案5:
@汉传中医-程刘海 :此时清六府,推天河根本无效,临床也发现,此两种手法对发热效果完全不佳。 除了掐人中,还有一种,是我以前在儿科,我干妈教的,位置就在手腕的两侧(可能是拿列缺),有效果,一般不到半分钟能止惊厥。

**参考**
[小儿发烧的辨证与护理](http://dajia.zydp.org/question/2680)
[什么情况下发烧会惊厥?有惊厥史的孩子该如何应对?惊厥与温度高低有关吗?我们都存在哪些发烧的误区?](http://dajia.zydp.org/question/651)
[“烧抽了”会烧坏大脑吗?](http://dajia.zydp.org/question/5577)

**惊厥案例**
案例1
述:我儿半夜40.5度又惊厥了。两眼斜视,手脚僵硬,颤抖,无意识,很吓人。
惊厥之前是有点虚弱的样子,没有烦躁、发抖、说胡话。
惊厥前喂了退烧药,喂了药一分钟 ,跟到就惊厥了,人中都掐破了 。
喂药前还做了退六府,没用。
惊厥时掐人中,一分钟后停止抽搐,后昏睡了十分钟才正常 。
睡着后头部出了很多很多汗,5点钟退烧了。

这惊厥前喂退烧药没出汗,后面又喂了美林,喂了半小时到一小时开始出汗。
不过上次,就是去年这个时候,也是发高烧,当时测体温39.7,马上喂退烧药,喂了几秒钟就惊厥了。
@杨千栋:高热体虚,这时喂退烧药合适不?会不会喂退烧药正是导致惊厥的导火索?
@布一堂主羊羊羊:惊厥的根本在胃气不足和津亏,退烧药用了也会出汗,在这个过程中会加重胃气不足和津亏的情况。如果能用葛根枣甘水频服,可避免惊厥。
@中医心灯:不适合退烧药,退烧药往往导致汗大泄,更伤津液。

案例2 退烧药与惊厥
述:退烧药惊厥我也来添一例。我儿子持续高烧十个小时最低也要39度以上,我的处理方式按照杨爸置顶微博中的积食处理,孩子的表现,虽然高烧但平稳,睡觉踏实,醒时不闹,状态良好。但他爸一回家受不了孩子发烧,喂了退烧药,五分钟不到惊厥了,很厉害又严重住院去了,唉,我认为是退烧药闹的。
喂退烧药后有大汗,是在惊厥前,吃药后也就两分钟出汗,能看到鬓角那都有汗珠,头发已经打绺,身上衣服潮了,这次出汗很快,以前有时要半个多小时才出汗。然后我去上了个厕所,厕所还没上完就惊厥了,这次惊厥浑身发抖的厉害,时间长。
住院后一直没有大便(和他爸因为治病理念不和,住院后不让我管了),又再烧了一天一夜,虽然输液但根本不退烧,后来他爹没辙,开始接受我说的揉肚子,四磨汤啊,大便后当晚退烧,唉。。。。

案例3 退烧药与惊厥
述:这两天反复看你的博客,想起儿子2次惊厥都与退烧药有关,一次积食,夜里在幼儿园烧了38.6,老师打电话就接回家,早晨38.1度时喂了布落芬,10分钟不到惊了,第二次受寒发烧,也喂了布洛芬和一片苯巴比托,下午睡觉出汗了,但晚上喊冷,又喂了一次退烧药,不到10分钟惊了。
可西医和中医儿科专家都让下次发烧38.1左右就要吃上退烧药。
@中医-程刘海:配合一两个月中药治疗
@杨千栋:确实要把身体调理好了才能避免惊厥。光想着及时退烧只会把身体搞得更糟糕

案例4
述:我们娃娃惊厥时是:两眼目视一个地方,无知觉,口吐白沫,牙咬很紧,有抽动。

案例5
述:惊厥我都吓死了,带医院输液了
昨天都不知道怎么办了,烧那么高,我一直没喂退烧药
当时有手脚冰凉,之前冰我都敷热。当时在那窝了粑粑,我摸到冰,还在说赶快给他敷,还没来得及敷,就惊厥了
惊厥时我就把他手脚马上哢暖,掐着嘴巴两边
他惊厥两眼瞪,手脚抽
持续可能5/6分钟,立马送医院了
去医院他就比刚开始好些了,医生帮到掐人中那些
输液输的抗生素最开始还有镇定药

案例6
述:孩子出现1次惊厥,2分钟,吓死我了
现在马上2周岁。第一次挂水,因呕吐,喝水都吐,挂水完 后发烧39,吃完药10分钟后出现惊撅2分钟
医生说没法吃药,结果就挂水
吃的跟美林一样效果的退烧药,38.5以上吃的。10 分钟后,惊撅
惊撅后 ,体温过会量38.1。后来晚上36.8,一直没再烧。
手脚我当是没感觉,没太注意。
惊厥时抽,嘴唇发紫,最后出口水了。眼睛发目,四肢都抖
吓死我了,急诊室,医生好像是给注射了镇定剂
反正孩子刚好也停下来了,注射后就睡一会
后来醒后精神就恢复了。我们就回家了。

案例7
述:我的孩子发生过2次了,所以特别害怕发烧,每次还都不是高烧就惊橛了。

发烧没有感冒受寒症状,应该是积食引发的,两次发作前都火大舌头有泡,唇裂。惊厥时也就三十八度左右,都未到40度,不是高烧。表现是失去意识,翻白眼嘴唇发紫身体僵硬,未咬牙也没有白沫,时间2-3分钟左右。

惊厥前没挂水,没用退烧药,有些表现没发觉到所以没有用药。

惊厥前有手脚冰凉。

案例8 退烧药与惊厥
述:宝宝晚上发热,吃感冒药后睡着,身上发热,喂美林,一分钟惊厥,去医院说是扁桃体发炎引起的,住院输液,大夫说半年你还得来,吓得我噩梦连连

案例9
述:惊厥时发抖,身体发直,眼睛往上翻,嘴唇发紫,脸色发青,嘴唇禁闭,第一次嘴里有点点白色泡沫,第二次没有。

案例10 退烧药与惊厥
述:我家那次也是在喂了退烧药后发生的惊厥,我也怀疑喂退烧药是导致发生惊厥的原因。我也不想喂退烧药,可真耐不住老公骂“发这么高(39.4)都不给喂退烧药,他是你儿子啊!。”就因为是我儿子才不想喂的。

案例10 宝宝第一次惊厥
宝宝9个多月,8月8日早上开始发烧,8月9日晚发生过惊跳,10日凌晨突发惊厥,大概2分钟,手脚抽搐。呕吐分泌物。停止抽搐后,手脚僵硬,牙齿紧咬,大概昏睡10多分钟,清醒后手脚恢复正常。发烧期间没有吃过药,都是频繁母乳。一般早上38.5左右,中午开始升高39+,晚上40.5以内。

案例11 大哭后惊厥
我的孩子现在两岁,发生过惊厥,但是第一次是10个月,大哭以后发生,第二次是一岁半的时候,高烧呕吐腹泻之后发生的,第三次两岁时又是大哭以后发生的,做了全面检查,包括脑电图心电图核磁共振都是正常的。


**讨论**
讨论3
述A:小孩发烧,睡着的忽然惊醒大哭,是不是就是惊厥了?! 我宝宝就是忽然惊醒很害怕的大哭,手脚乱舞,但是开灯以后安抚后就停了。
述B:平时睡觉,手脚会时不时抽搐下,这算是惊厥么?没有其他症状
评:不是。确实好多妈妈都不知道惊厥是怎么回事,就在那里瞎担心。

讨论2
@怪手堂彭一峰:儿童发烧造成的痉挛是很好解决的,为什么要用西药呢?西药能解决痉挛反抽吗?这是一个错误的概念,痉挛是怎么造成的呢?给大家一讲就明白了。中医讲“体寒结晶,水寒结冰”,大家应该明白此意,人体寒过盛气血就不会通畅,就会造成严重的痉挛性惊厥,也就是通过惊厥发烧把寒冲开,这是一个自我保护措施。
越输液打针越容易惊厥,因为西医不懂孩子是因为什么造成的发烧,盲目输液吃药能解决病症吗?只是把病症给定性了,更难以解决了。

如果是受寒发烧,伴随发烧的抽筋,其实是阳气驱寒气于体表,寒凝则抽搐——就如冷风吹来自然就会寒战,只不过抽搐比之寒战表现严重一点而已。只需要泡热水脚法【热水浸泡双脚至膝盖下】即可立即解决!或者内服温阳发汗之药即解。比如姜枣汤

讨论
讨论2
容易高烧惊厥的不生病时找中医调理。参考 小孩一感冒发烧就抽风是怎么回事?文中所述方剂仅仅是思路,直接用不一定有效。

讨论1 羚羊角
@巴斯塔的微博: 羚羊角颗粒,防惊撅
@宏明DASUIQIU:看看羚羊角颗粒是什么药效!不能肆意用药!易惊厥是体质问题!
@杨千栋:羚羊角极其寒凉,慎用

@杨千栋:刚才看到有妈妈说小孩惊厥后,华西开羚羊角,说吃了用来”预防"惊厥,因为妈妈怕再次惊厥。为了小孩健康,请拒绝吃西医开的中成药!羚羊角惊厥时撬开嘴灌入还靠谱,说用于预防那就太离谱了
@宏明DASUIQIU:给孩子开羚羊角颗粒的大夫上学时老师肯定没讲高烧惊厥的前因后果,紧急处理等等问题,放眼大环境多是这样。易惊厥的都是中焦虚弱的娃,吃羚羊角颗粒做日常预防措施,好比往凉水里加冰,其效果可想而知,亲!敢不敢不这么魂淡啊!


参考
[关于惊厥与退烧药不得不说的秘密(附处理惊厥秘籍)](http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIwODIwNDQxNg==&mid=403088908&idx=1&sn=b2b69ffe7d3c070e33bf6d20160f1e7b&scene=4#wechat_redirect)
[什么情况下发烧会惊厥?有惊厥史的孩子该如何应对?惊厥与温度高低有关吗?我们都存在哪些发烧的误区?](http://dajia.zydp.org/question/651)
[小儿发烧如何辨证与护理?](http://dajia.zydp.org/question/2680)
[小儿发烧案例](http://dajia.zydp.org/article/28)
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文/冀连梅 北京和睦家康复医院药房主任

老百姓俗称的“烧抽了”在医学上过去叫“高热惊厥”,现在叫“热性惊厥”。这是一种幼儿发烧时常见的并发症,常常发生在6个月到5岁的儿童身上,这个年龄段的儿童大概有2%-4%的人经历过热性惊厥。尤以12个月到18个月的幼儿高... 显示全部 »
文/冀连梅 北京和睦家康复医院药房主任

老百姓俗称的“烧抽了”在医学上过去叫“高热惊厥”,现在叫“热性惊厥”。这是一种幼儿发烧时常见的并发症,常常发生在6个月到5岁的儿童身上,这个年龄段的儿童大概有2%-4%的人经历过热性惊厥。尤以12个月到18个月的幼儿高发。3岁以后发作的就不多了。经历过孩子热性惊厥发作的家长常常用“胆战心惊”、“恐怖”、“可怕”等字眼来描述当时的情景。确实,发作时孩子的表现常常是失去意识、抽搐、翻白眼、以及四肢在身体两侧抽动等,任谁见到这样的场面都会感到恐慌。人们之所以恐慌,还有一个重要原因是下意识地把这个症状看成是严重疾病的信号,害怕失去孩子,害怕烧坏孩子的大脑,害怕影响孩子今后的学习能力和智力等。这种看上去很可怕的症状真的会有家长们担心的严重后果吗?

事实上,绝大多数的热性惊厥发作时间不超过一两分钟,有时甚至只是几秒钟,**这种短暂的惊厥发作是一种良性无害的发作,不会烧坏孩子的大脑**。国外大量研究表明,得过热性惊厥的孩子的智力和学习能力不比没得过的差,95%-98%有过热性惊厥的孩子不会进展为癫痫。只有出现下列情况的少数孩子有可能进展为癫痫:**一,单次发作时间维持一小时以上。二,发作时只是单侧身体抽动。三,24小时内多次发作热性惊厥**。四,在不发烧的情况下发作惊厥。确诊癫痫除了参考临床症状表现外,还需要结合脑电图的结果。

了解了热性惊厥没那么可怕后,家长们还需要了解热性惊厥是怎么一回事儿?科学正确的应对措施应该是什么?是否有减少热性惊厥复发的手段?有了理性的认识并掌握科学的应对措施,万一孩子发作热性惊厥才可以从容应对。


**热性惊厥是怎么一回事儿?**
为什么幼儿容易出现热性惊厥呢?目前认为主要有两方面的原因:其一,与这个年龄段的儿童神经系统发育不成熟有关。随着孩子逐渐长大,神经系统发育成熟后就不会再发作热性惊厥。其二,遗传的原因。直系亲属(如父母、兄弟姐妹)有热性惊厥史的幼儿更容易发生热性惊厥,目前认为和家族基因有关,国际上这方面的研究还在进行中。热性惊厥的诱发因素是发烧,发烧是多种感染性疾病或非感染性疾病都会表现出来的一种症状,可能是细菌感染,可能是接种疫苗的副作用(比如麻、风、腮疫苗),也可能是病毒感染,最常引起热性惊厥的病毒感染是人类疱疹病毒6,此病毒诱发的疾病便是我们常说的幼儿急疹(又称婴儿玫瑰疹)。


**科学正确的应对措施应该是什么?**
切记一个原则:应对热性惊厥不是人为停止惊厥,因为惊厥常常会自己停止,家长要做的是保持孩子呼吸道通畅,同时记录发作时的表现和持续时间,如果可能用视频记录下来,这些信息对后续医生的诊断更有价值。

**正确应对手段包括:**
保持镇静,解开孩子的衣物,避免衣物包裹过紧束缚孩子的手脚抽动,同时不要把孩子抱在怀里限制他手脚的抽动。

应把孩子侧躺放在平的地方,以防止嘴里的分泌物误吸进入气管。

移除周围障碍物和尖锐的危险物品,以避免孩子在抽动过程中伤到自己。

如果孩子嘴里有流出呕吐物或者粘液,应及时清理。

不要往孩子嘴里塞任何东西,有不少家长会下意识地将自己的手指塞进孩子嘴里,被咬了一圈血痕自己受苦不说,反倒给孩子帮倒忙。记住一点,惊厥发作中的孩子不会咬伤自己的舌头,反倒是人为塞进嘴里的手指、棉签、筷子、压舌板等物容易造成呼吸不通畅或者口腔损伤。

在整个发作过程中也不要急急忙忙抱起孩子往医院跑(除非发作持续时间超过5分钟),通常的发作不会超过一两分钟,如果是第一次发作,发作停止后再去医院明确诊断。

如果孩子表现出脖子僵直,大量呕吐,医生可能会建议做腰穿以排除流行性脑膜炎等严重疾病。如果有严重的腹泻,医生可能需要排除是不是脱水造成电解质紊乱导致的惊厥。

如果以前明确诊断患过热性惊厥,再次发作时持续时间不超过5分钟的,可以在家观察,超过5分钟的也要及时去最近的医院进行治疗,医生通常会使用处方药安定(也叫地西泮)肛门给药止惊厥,使用的剂量需要按照孩子的体重进行计算。


**是否有减少热性惊厥复发的手段?**
家中孩子得过热性惊厥的家长常常会感到自责,认为是自己对宝宝的发烧降温不及时才造成宝宝惊厥的。事实上,尽管热性惊厥与发烧有关,尽管目前临床上普遍主张当体温超过38.5时给孩子使用退烧药等措施降体温,但相关的临床研究还没有证据支持这些退热措施会减少热性惊厥的复发。使用退烧药的意图更多地是通过降体温缓解孩子不舒服的感觉,还可以通过降体温减慢孩子的新陈代谢,从而避免由于脱水造成的惊厥。对于大多数发作过热性惊厥的孩子,目前不推荐长期或者短期每日服用抗惊厥药鲁米那(也叫苯巴比妥)进行预防,因为鲁米那的副作用可能会改变孩子的性情,使之变得易怒暴躁,这些副作用带来的危害远大于疗效。

**发作过热性惊厥的孩子有1/3会有复发,下列儿童属于热性惊厥复发风险比较高的**:
1.首次发作时体温并不是很高的,可能没到38就惊厥的;
2.发烧初起时就惊厥的,换句话说,出现发烧症状和发作惊厥的时间间隔越短,越容易复发;
3.首次发作时年龄小于15个月的;
4.直系亲属中有热性惊厥史的。

复发风险高的孩子,进展为癫痫的风险只比一般儿童稍微高一点,因此少数这类孩子再次发烧时,可以在神经内科专科医生的指导下,使用处方药安定进行个体化的热性惊厥预防治疗。

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[什么是发烧惊厥?惊厥如何处理?](http://dajia.zydp.org/question/675)
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