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认识肺炎

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什么是支原体肺炎?阿奇霉素能治疗吗? 中医育儿 认识肺炎

苹果的味道 回复了问题 • 25 人关注 • 13 个回复 • 8146 次浏览 • 2017-11-08 01:58

关于婴幼儿肺炎你应该知道的 中医育儿 认识肺炎

丽儿0830 回复了问题 • 8 人关注 • 5 个回复 • 4750 次浏览 • 2017-02-02 11:35

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周烨泓

关于婴幼儿肺炎你应该知道的

周烨泓 回答了问题 • 2015-01-31 00:06 • 5 个回复不感兴趣

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肺炎,过去是只用听诊器就能诊断的疾病,但现在必须要有X光线的诊断依据才能判断。这是因为在过去,那种由肺炎球菌引起的急性肺炎(大叶性肺炎、小叶性肺炎),已骤然减少。
婴儿突发高热、呼吸急促、咳嗽时表现出疼痛的表情,过去只从上述这些症状... 显示全部 »
肺炎,过去是只用听诊器就能诊断的疾病,但现在必须要有X光线的诊断依据才能判断。这是因为在过去,那种由肺炎球菌引起的急性肺炎(大叶性肺炎、小叶性肺炎),已骤然减少。
婴儿突发高热、呼吸急促、咳嗽时表现出疼痛的表情,过去只从上述这些症状就可以确诊为肺炎。用听诊器听胸部,可听到呼吸音的改变,用手指扣胸也会出现不真长的叩诊音。但现在这样的肺炎几乎没有了。这是因为由肺炎球菌引起的肺炎减少了,而由病毒和支原体引起的肺炎增多了。仅用叩诊和听诊是不能做出明确判断的。这样一来,高热、咳嗽的婴儿究竟是单纯的感冒,还是肺炎就不好区别了。对气喘严重,身体虚弱的婴儿,怀疑是肺炎时,需要用X线来鉴别婴儿究竟患的的单纯感冒还是肺炎。
无论是由肺炎球菌引起的肺炎还是由支原体引起的肺炎,应用抗生素都是有效的,而由病毒引起的病毒性肺炎就不是特别乐观,目前研究表明单纯病毒性肺炎西医没有特效办法,只能是通过自愈来实现治疗,而中药往往收到可喜的疗效。所以怀疑是肺炎的时候,医生们首选抗生素治疗。与过去不同的是,在一些发达国家,医生们按照医疗保险上的感冒不准使用抗生素、只有肺炎才能使用抗生素的规定,在使用抗生素时,就要给婴儿冠以“肺炎”的病名,这样一来就可以避免与医保发生纠纷,于是告诉家长婴儿得了“肺炎”。在中国医疗社会,医疗被推入了市场经济,因此普通感冒也会使用抗生素,加之医患纠纷愈演愈烈,肺炎的诊断一直居高不下。对于婴儿的母亲来说,被告知“感冒”和被告知“肺炎”,其心情和重视理解程度是有很大不同的。特别是平素容易肺脏积痰的婴儿,感冒时用听诊器可以听到“啰音”,再加上高热,非常容易被诊断为肺炎。在一个冬天就得了3次肺炎的婴儿,一般就是这类孩子。
虽然说即使得了肺炎也不必担心,但如果是对抗生素有耐药性的葡萄球菌引起的肺炎就麻烦了。这种肺炎多是被大人传染来的。所以最好远离综合医院的候诊室和诊室。而我们的家长往往因为孩子的一个喷嚏或者1-2次的腹泻就要起早去大型综合医院挂号排队诊断输液折腾一天,对于免疫力还不健全的婴儿来讲,这无形中增加了孩子被感染交叉感染的几率。
被诊断为肺炎时,冬季里需要保持室内温度18-20摄氏度左右,注意空气清新和保暖避风。如果婴儿痰重,可以将婴儿抱起来,这样比让他躺着时痰易咳出,婴儿也舒服些。
无论是感冒引起的高热咳嗽还是肺炎咳嗽特别是病毒性的,中药往往能够收到令人满意的效果。无论是寻求中医还是西医的帮助,家长们自身对婴儿肺炎有一个客观科学的认知,是选择治有效治疗方法和值得信任医生的前提。
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支原体肺炎又称原发性非典型肺炎,是由一种比细菌小、比病毒大的肺炎支原体引起。多在较大儿童中发生。主要症状有咳嗽,初期表现为频繁干咳、无痰,以后分泌痰液。发热可轻可重,伴厌食、头痛、咽痛等症状。白细胞多数不高。听诊肺部无明显罗音,而X线检查肺部可有大片状阴影,血... 显示全部 »
支原体肺炎又称原发性非典型肺炎,是由一种比细菌小、比病毒大的肺炎支原体引起。多在较大儿童中发生。主要症状有咳嗽,初期表现为频繁干咳、无痰,以后分泌痰液。发热可轻可重,伴厌食、头痛、咽痛等症状。白细胞多数不高。听诊肺部无明显罗音,而X线检查肺部可有大片状阴影,血清冷凝集素增高。

支原体从西医来讲只有大环内酯类抗生素有效,而且治疗周期长,也就是阿奇霉素类的。但实际情况是对支原体有杀伤作用最强的是人体自身的免疫力,具体到西医来说包括淋巴细胞、巨噬细胞等等。所以说用阿奇霉素对抗支原体肺炎,其实不如用中医的方法来增强抵抗力。因为肺炎支原体通过飞沫传播,很难控制其传播源,所以根本上讲,还是提高孩子的免疫力也就是正气,才能预防和抵抗支原体肺炎。可以肯定的是支原体感染的娃基本都是先期正气受到损伤的娃。

更多讨论,以及什么是被肺炎,见 [说说肺炎](http://dajia.zydp.org/article/22)

**讨论**
讨论1
述:不知道中药对支原体感染有没有用?
评:中医对证处理有用的,如果小孩精神状况不好建议看中医
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1、咳嗽是人体的一种防御能力,从表现来看分为干咳和湿咳。干咳指没有痰的咳嗽,它往往是刺激性咳嗽,比如得了喉炎、突然闻到一股特别强烈的气味、大哭之后或吸入了异物,都是对上呼吸道的一种刺激,会引发咳嗽。湿咳是指咳嗽带痰,咳嗽是往外排分泌物。呼吸道的黏膜上还有很多绒... 显示全部 »
1、咳嗽是人体的一种防御能力,从表现来看分为干咳和湿咳。干咳指没有痰的咳嗽,它往往是刺激性咳嗽,比如得了喉炎、突然闻到一股特别强烈的气味、大哭之后或吸入了异物,都是对上呼吸道的一种刺激,会引发咳嗽。湿咳是指咳嗽带痰,咳嗽是往外排分泌物。呼吸道的黏膜上还有很多绒毛,当黏膜受到刺激出现分泌物后,绒毛就会加速摆动,以便把分泌物推出体外,在往外摆的过程中,会促使呼吸加速,气流快速往外排,就出现了咳嗽。孩子咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽绝大多数情况下是好事,不是坏事。不管是什么原因引起的咳嗽,最后都会有分泌物的出现,也就是说,最终一定会落在湿咳上。那些没咳嗽却得肺炎的孩子,身体的防御能力反而比较差,因为肺里已经有很多分泌物,他却没能咳出来,所以不要认为孩子咳嗽是坏事。

2、咳嗽意味着黏膜损伤,需要修复如果孩子频繁地咳嗽,就意味着呼吸道黏膜出现了问题,处在一个高敏状态。我们正常人遇到刺激的时候会咳嗽。但如果黏膜已经受到破坏,或者它损伤以后没有修复时,就会变得很脆弱,稍微有一点刺激就有反应,特别容易出现咳嗽。咳嗽有三步,刺激呼吸道黏膜的因素、咳嗽的过程和咳嗽后的修复。有的家长说,孩子不发烧了,为什么咳嗽却没好?其实,这是呼吸道黏膜正在修复。发烧是病毒和细菌的感染,它们附着在呼吸道的表面,对黏膜产生刺激,这时黏膜会分泌出一种能够对抗病毒和细菌的分泌物。所以,发烧的时候是人体动用免疫系统的过程。发烧止住了,就说明病毒细菌已经被免疫系统给制服了,病毒、细菌在体内的复制不再继续,人体的免疫系统已经占了优势。这时,鼻子、咽喉部、气管、支气管等部位的黏膜就开始往外排病菌,这个过程也是一种刺激,所以孩子不发烧了,反而开始咳嗽,分泌物也增多了。

3、深咳&浅咳 咳的部位不一样,性质也不一样。浅咳咳声短而急促,一般就在嗓子里咳,而深咳则在气管、支气管或是肺里头,一听就像是从胸腔里发出的。浅咳和深咳有一个比较容易区别的特点,就是看一次咳的声音是长还是短,浅咳时咳的频率很快,听起来很短促,而深咳一次咳的时间都相对长。千万不要以分泌物的多少来判断孩子是浅咳还是深咳。因为我们从鼻子、咽喉到气管、肺部,整个呼吸系统都是分泌腺,浅咳、深咳都会有分泌物。而且,往往浅咳的时候会让我们觉得孩子病情比较严重,痰多,一咳就会带出一些痰,而且有很多鼻涕,其实情况正相反。孩子痰多、鼻涕多是浅咳,因为上呼吸道的分泌物咳出来比较容易,病情并不严重。而深咳因为部位靠下,孩子往往没有能力把痰咳出来。这时你会觉得孩子咳得很费劲,或者咳完以后并没有轻松的感觉,这种时候病情才是比较严重的。白天不咳晚上咳的是浅咳。如果孩子是浅咳,往往是白天咳嗽的时候很少,以流鼻涕为主,但是夜间咳嗽比较厉害。这是因为孩子平躺着时,嗓子处于低位,鼻腔里的分泌物无法通过流鼻涕的过程排出来,就会倒流到嗓子里,刺激嗓子,引起咳嗽,使孩子晚上经常咳醒,让家长觉得孩子病情加重了,其实不然。深咳则是不分白天、黑夜,都一样咳,甚至有的孩子白天咳得更重,晚上相对较轻,所以深咳的孩子反而能睡得很好。

4、嗓子红肿并不一定都是细菌感染。细心的家长可能会发现,孩子咳嗽时,嗓子都是红肿的,担心孩子有炎症,所以想用抗生素消炎。嗓子红肿、有炎症,并不意味着就是细菌感染,炎症是一个大的概念,细菌感染只是其中的一小部分,炎症和细菌感染并不是等同的。什么叫炎症?炎症的特点是红肿热痛,炎症的局部会发红、会肿、会疼,甚至还会有局部发热,就像身上长的疖子,不管疖子是大是小,局部都会肿起来,摸起来会有点痛、有点热,属于细菌感染;如果局部受到外伤,也会出现局部红肿热痛的炎症反应,但它并不是细菌感染。病毒刺激呼吸道导致咳嗽、嗓子红肿,大哭后或说话多了,嗓子也可能出现红肿,这些引起嗓子红肿的原因都不是细菌感染。千万不要走入这样一个误区:一说嗓子红就有炎症,一有炎症就得用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是止咳是化痰,因为分泌物很黏,而且里面有很多蛋白质的成分,如果这些分泌物在呼吸道里没有被排出来,细菌进去后,就会附着在痰液上,这时痰液就成了很好的培养基,使细菌得以快速繁殖,导致二重感染,即继发感染,所以,治疗的目的主要是化痰,让分泌物变得稀一些,这样才能比较容易地被排出,不给细菌繁殖的机会。

【上述内容转自网络】
参考:[小儿咳嗽如何辨证与护理?](http://dajia.zydp.org/question/2675)
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杨千栋 发表了文章 • 14 个评论 • 47211 次浏览 • 2014-11-07 08:47

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