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杨千栋

中医如何入门?

杨千栋 回答了问题 • 2014-10-10 11:30 • 29 个回复不感兴趣

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简略指引:
1、先认识小儿病的中医辨证思路,看
http://dajia.zydp.org/question/354
里面的文章,包括小儿病如何辩证和护理、每周课程、很多案例

2、听MP3:@梁冬@徐文兵 对话黄帝内经,中国之声-国学堂-中医太美
http... 显示全部 »
简略指引:
1、先认识小儿病的中医辨证思路,看
http://dajia.zydp.org/question/354
里面的文章,包括小儿病如何辩证和护理、每周课程、很多案例

2、听MP3:@梁冬@徐文兵 对话黄帝内经,中国之声-国学堂-中医太美
http://www.verycd.com/topics/2914319/
http://www.verycd.gdajie.com/topics/2914319/

3、看小说性质书感受中医:《问中医几度秋凉》、《古代的中医》

4、扩大中医印象:
《大千老师讲中医基础》:是讲课的记录,是讲出来的,不是写出来的,读起来非常流畅易懂,适合所有人。专业人员读了也会有收获,演绎中医精神真是酣畅淋漓。下载地址 http://t.cn/8sg6KdU
董洪涛《选择中医》、
唐云 《走近中医》、
秦伯未《中医入门》

5、如果想搞懂生病的原理、搞懂病机,还是要看张仲景伤寒论,直接看原文不懂可以看现代人的解释。推荐胡希恕和刘志杰的书,比如《《伤寒论》师承课堂实录(第2版)》,可以京东买 http://item.jd.com/11057018.html


**讨论**
讨论3
@杨千栋:现在被迫学中医的非常非常多,而中医学术又一派混乱,如果按中医学院教材看则看完了脑袋变浆糊还不会治病,这是经过无数人验证的。古文是很好,但古文就像优秀学生的听课笔记,没听老师讲过光看他笔记一定是不懂的。所以学中医是容易误人,投入几年几十年无寸功的大有人在。
@清扬居世 :我就有这种亲身体会,自学了5-6年教材,连感冒咳嗽都搞不定(偶尔可中),接触伤寒金匮和经方后,才恍然大悟,自己走了这么多弯路。但初学中医,中医基础理论和中医诊断学、中药学等教材还是要读一下,只是不要花费太多时间这上面,这些是最基础的东西!

讨论2
@杨千栋:有执业中医师的师兄说,现在这么多爱好者和普通妈妈学中医真的是搞医的耻辱,有爱好者水平比许多老中医还高。从医的角度,这个确实不正常,就像不和平年代全民都要练武杀敌。但事实没法改变,这个耻辱期会很长。我也建议全民学医……当然进中医也即进传统文化

讨论1
@Yyw的健康生活:圆运动66页,用食物烧焦以消食,世称糊药,植物烧焦者最伤脾胃,不用为好。何解~~~
@杨千栋:不少爱好者把这本书奉为经典,唯书是从,其实这本书只是一家之言,书中不少观点其实缺乏辨证论治的精神。学中医确实很累,永远搞不清楚哪些结论是终极真理,只有自己琢磨

讨论0
不要先去看中医教材,也不要着急先读《黄帝内经》和《伤寒论》之类的,没有基础,读了也是糊涂的。

这是我读过的中医入门书豆瓣列表 http://book.douban.com/doulist/962084/
刘力红《思考中医》不如《走近中医》容易读,也可以说不算入门书。
徐文兵写的黄帝内经系列、罗大伦写的的阴阳一调百病消等也推荐。

新浪微博中推荐关注 @徐文兵 @罗大伦。

黄元御的《四圣心源》逻辑性比较好。《圆运动的古中医学》是《四圣心源》的现代版,在爱好者中传播比较广,但是个人认为其中不少观点比较偏激不符合辨证论治精神,没有建立中医思维的不建议看。
杨千栋

二陈丸如何使用?

杨千栋 回答了问题 • 2015-01-09 14:40 • 7 个回复不感兴趣

5

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二陈丸,说明书写的:燥湿化痰,理气和胃。用于咳嗽痰多,胸脘胀闷,恶心呕吐。
** 插入的附件 **
成分:陈皮、半夏、茯苓、甘草。

二陈丸针对纯太阴证。从六刚病机分析,说明中的湿和痰都是太阴病机下的表现,咳嗽和恶心呕吐也是,咳嗽仅针对太阴... 显示全部 »
二陈丸,说明书写的:燥湿化痰,理气和胃。用于咳嗽痰多,胸脘胀闷,恶心呕吐。
** 插入的附件 **
成分:陈皮、半夏、茯苓、甘草。

二陈丸针对纯太阴证。从六刚病机分析,说明中的湿和痰都是太阴病机下的表现,咳嗽和恶心呕吐也是,咳嗽仅针对太阴痰湿咳嗽。
就是针对太阴病机下的痰湿问题。症状不一定需要完全对应。
二陈丸针对的是以太阴湿为主,理中丸针对的以寒为主。

再来分析药物成分。
陈皮,辛温。主胸中瘕热逆气,利水谷,下气,止呕咳,除膀胱留热,停水利小便。主脾不能消谷,气充胸中,吐逆霍乱,止泻,去寸白。
半夏:辛平。主治伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩胸胀,咳逆肠鸣,止汗。
茯苓:甘平。主治胸胁逆气,忧恚惊恐,心下结痛,寒热烦满咳逆,口焦舌干,利小便。
甘草,甘平。主治五臟六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,尰,解毒。
(药物数据查自 [中医点评网云平台](http://yun.zydp.org))

把药物成分画到四象五行图中,可以进一步帮助认识这个药,这个图的具体含义见[中药治病是什么道理?](http://dajia.zydp.org/question/3582)
** 插入的附件 **
(注:药物填到哪个位置并没有绝对的标准,目的只是为了认识药物处理问题的大方向)

二陈丸的配比为 陈皮250克,半夏(制)250克,茯苓150克,甘草75克,实在买不到也可以按这个比例配汤药服用。
10

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小青龙颗粒,说明书写的:解表化饮,止咳平喘;用于风寒水饮,恶寒发热,无汗,喘咳痰稀。

成分为 麻黄、芍药、细辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏。
** 插入的附件 **

小青龙合剂的成分是一样的,可以代替小青龙颗粒。
[attach]... 显示全部 »
小青龙颗粒,说明书写的:解表化饮,止咳平喘;用于风寒水饮,恶寒发热,无汗,喘咳痰稀。

成分为 麻黄、芍药、细辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏。
** 插入的附件 **

小青龙合剂的成分是一样的,可以代替小青龙颗粒。
** 插入的附件 **

小青龙颗粒适合太阳太阴比较严重的情况,或少阴太阴证,伤于寒,表有寒里有饮,表没有解,同时有里虚寒导致的水饮。症状可能包括太阳太阴或少阴太阴病机下的发烧、咳嗽、头痛、咳嗽有痰等等。

从六刚病机分析,说明书中咳喘会同时因太阳表未解,以及里有水饮,咳嗽通常有痰,一般是稀痰、白痰并且量多,没有热的证据;恶寒发热并无汗是受寒后太阳表未解。小青龙证可能有胸痞,这是中焦有水饮,阻滞气机引起;或有干呕,这是太阳表闭引起;或咳嗽不得平卧,这也是因为水饮严重;或身体疼重,这是表寒未解;或头面四肢浮肿这也是太阴水饮;舌苔白滑说明寒饮;脉浮说明有表证。

如果咳嗽的干咳、或咳嗽有痰是阳明里实热引起,则不能用小青龙,即小青龙必须针对有太阴的情况,同时有太阳或少阴。

再来分析药物成分。
麻黄,苦温。主治中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止欬逆上气,除寒热,破癥坚积聚。
芍药,苦凉。主治邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热疝瘕,止痛,利小便,益气。
细辛,辛温。主咳逆,头痛,脑动,百节拘挛,风湿,痹痛,死肌。久服明目,利九窍。
甘草,甘平。主治五臟六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,尰,解毒。
干姜,辛温。主治胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下利,生者尤良。
桂枝,辛甘温。主治上气咳逆、结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气。
五味子,酸温。主益气、咳逆上气,劳伤羸瘦,补不足,强阴,益男子精。
半夏,辛平。主治伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩胸胀,咳逆肠鸣,止汗。
(药物数据查自 [中医点评网云平台](http://yun.zydp.org))

关于六刚辩证,[社区课程有更多的讨论](http://dajia.zydp.org/question/354)

小青龙颗粒出自伤寒论小青龙汤。
组成:
麻黄3两 芍药3两 细辛3两 干姜3两 甘草3两 桂枝3两 五味0.5升 半夏0.5升
常用两三岁小儿用量(可根据病情和年龄调整为一两2-15克):
麻黄9克 赤芍9克 细辛9克 干姜9克 炙甘草9克 桂枝9克 五味子6克 半夏9克

**相关条文**
■伤寒,表不解,心下有水气,干呕、发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。(宋40)
(渴为太阴津液不化;利,拉肚子,太阴症状;噎,气紧,太阳表闭引起;小便不利也是表闭,与太阴津液不化也有关;腹满为太阴里虚寒肠胃功能减弱引起)
■伤寒,心下有水气,咳有微喘、发热不渴。服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。(宋41)
(不渴变渴是好转,太阴津液不化好转了)
■咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。(金匮要略 卷五 辨肺痿肺痈咳嗽上气痰饮病脉证并治之痰饮咳嗽上气)
(只能坐着,中焦水饮严重导致)
■肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。(金匮要略 卷五 辨肺痿肺痈咳嗽上气痰饮病脉证并治之肺胀)
(烦躁是有阳明的情况,所以加石膏)
■病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。(金匮要略 卷五 辨肺痿肺痈咳嗽上气痰饮病脉证并治之痰饮咳嗽上气)
(溢饮为头面、下肢或全身浮肿,在表的寒湿通过汗来排邪)
■妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之。涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。(金匮要略 卷九 辨妇人杂病脉证并治之咽中如有炙脔喜悲热入血室腹满证)
(吐涎沫是太阴的情况,应该用温法,结果用了下法,吐涎沫没解决,多了心下痞的问题,这是先解决太阴的涎沫后再解决痞的问题)
■肺痈,胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之。(三日一剂,可至三四剂,此先服小青龙汤一剂乃进,小青龙方见咳嗽门中。)(千金)(金匮要略 卷五 辨肺痿肺痈咳嗽上气痰饮病脉证并治之肺痈)
(这个说的配合其它药物使用的复杂情况)


把药物成分画到四象五行图中,可以进一步帮助认识这个药,这个图的具体含义见[中药治病是什么道理?](http://dajia.zydp.org/question/3582)
** 插入的附件 **
(注:药物填到哪个位置并没有绝对的标准,目的只是为了认识药物处理问题的大方向)

家里有经常咳喘小孩的适合常备小青龙颗粒,太阳太阴辨证对了用有时可以急救,比西医快。
小青龙颗粒 有些地方不容易买到,可以到天猫搜索后购买。
杨千栋

中药治病是什么道理?

杨千栋 回答了问题 • 2015-01-21 11:43 • 6 个回复不感兴趣

7

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经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之宜,辨五苦六辛,致水火之齐,以通闭解结,反之于平。及失其宜者,以热益热,以寒增寒,精气内伤,不见于外,是所独失也。

上文摘自《汉书·艺文志》,说了用药治病的基本道理,就是寒者热之、热者寒之。如果搞反了,... 显示全部 »
经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之宜,辨五苦六辛,致水火之齐,以通闭解结,反之于平。及失其宜者,以热益热,以寒增寒,精气内伤,不见于外,是所独失也。

上文摘自《汉书·艺文志》,说了用药治病的基本道理,就是寒者热之、热者寒之。如果搞反了,以热益热、以寒增寒,就会导致内部伤害,但是不一定能在外部表现出来。

这里涉及到寒热的概念,一个是药的寒热,一个是病的寒热,说的用药的热对治病的寒,用药的寒对治病的热。那这两种寒热分别是什么意思?

中医的寒热内涵比较丰富,我们先简单做个理解。病的寒热,热的情况是血液流动加速的、血液流动充分的、新陈代谢旺盛,比如运动后血脉喷张全身发热并有出汗,这是热,当然这是生理情况不是病理。寒的情况血液流动减慢的、血液流动不充分的、新陈代谢减弱的。

如果因为外部的因素,比如天气或吃东西导致身体的局部功能失常,然后引起身体的连锁反应,身体气血重新分布,就会出现局部的热或局部的寒,这个就是阴阳不平衡,表现出来各种症状,就是生病。

比如人体因为受寒,导致体表局部的毛孔功能障碍,会阻碍体表的正常气体和能量交换,在这种情况下,许多在这种病理条件下无法正常新陈代谢,会有非正常新陈代谢产物,这些产物聚集在体表会进一步阻止体表的正常生理功能,这样就进入了病理状态。这时身体的本能反应就是调集气血往体表,修复毛孔的功能障碍,并运送走非正常代谢产物,表现出来就是发烧。

中药干预的话,就是顺着人体处理问题的方向,加速这个过程,让人体调集更多气血往体表,然后会出汗,出汗时毛孔打开恢复正常功能,并且同时排出非正常代谢产物,身体恢复正常。

这个时候用的中药都是温热的药,比如生姜、桂枝、麻黄等,会根据不同情况选择使用。那中药的寒热什么意思?

药的寒热内涵也多,但是一样可简单理解。热药可加速血液流动、提升新陈代谢旺盛,寒药可减速血液流动、减弱新陈代谢。上文说的受寒用了热药,就是寒者热之,虽然具体过程不是几个字这么简单。

药的寒热数据是怎么来的?酒也是一味中药,这个很多人都有体验,喝了之后脸红身体发热,这个就是加速血液流动、加速新陈代谢,是显然的热药。吃生姜不同人的感觉也一样的。黄连是寒的,许多人吃了也能有所感觉。所以药的寒热数据就是中国的老祖宗用人体试验得到的,有些人会比普通人敏感很多很多倍。所说的神农尝百草就是干这个事情,为中药建立基础数据库。

当然有些中药的寒热不同文献中不一样,这个大概是因为这些药相对来说寒热的偏性相对比较弱,然后会导致对寒热敏感程度不同的人会得到不同的结果。这些药不多,这些药也相对平和,数据有偏差或模糊不会影响整体的使用效果。

药的寒热,热的里面再分为温与热,热比温更热些;寒的里面再分为寒与凉,寒比凉更寒一些。这个称为药的四气。还有不寒不热的药成为平性。中药的寒热数据都是古人留下来的,是人体实验的结果,不能否认有些人会比普通人敏感很多很多倍,传说的神农尝百草就是给中药建立基础数据库。

**五味**
药还有五味,五种味道。酸苦甘辛咸,辛为辛辣,甘为甜味。味道就是人吃了后的感觉。比如生姜,味道辛辣,这个不同人吃了都是相同的感觉。有些药有多种味道,比如桂枝,有辛味、还有甘味。

不同的味道对人体会产生不同的作用。辛为发散、酸为收敛,二者都会导致气血的重新分布,辛辣的药吃了让气血往外往上走,酸味的药则相反。比如喝酒,酒精辛辣,喝了后气血上头的感觉每个人都是一样的。

苦主涌泻,苦味的药作用是涌吐和泄下,比如黄连和大黄是苦的,吃了后会拉肚子,这个有些情况对人体是有益的,比如帮助把不该留在肠道里面的东西排出来。

咸以润下,咸味的作用是改变水液的分布,让水液往流下。比如腌菜、腌腊肉,都要用盐,可以迅速脱水。人吃多了盐也一样,会导致口渴,甚至脱水。

所以辛酸调血,咸调水,苦调的就是体内消化道的物质运动,这些都是导致运动的作用,那运动的能量又是哪里来呢,就靠甘味,打个比方,如果说辛酸苦咸是发动机,那甘就是给发动机加油;如果说辛酸苦咸是前方部队,那甘味就是后方补给。我们会发现很多药方里面都会有甘味药,比如甘草、大枣等,就是这个道理,它们一起才能组成一支完整的部队。

身体出现生病状况就是体内的气血、水液、物质分布不均匀,或者存在人体不需要的水液或物质导致,通过药的这些作用就能进行重新调整,让人恢复正常。

**四气五味坐标系**
现在我们来设计一个二维坐标系,纵坐标表示四气,越寒凉越靠上,温热的在下面,平的在中间;横坐标两个方向,越往左表示发散作用越大,散的药通常也都有升的作用,就是让气血往外走的同时也是往上走,统称为升散;越往右表示收敛作用越大,苦味药有降的作用、咸味药有下的作用,可以与收放到一边,统称为敛降。那我们就可以把所有的药物放到这个二维平面图上,当然仅仅只是用于表示一种模糊的相对关系,没有绝对数据。
** 插入的附件 **

但是对于很多药的升散和敛降能力缺乏更精确的相对关系数据,我们只能归类为相对为散的或收的或居中的三类,所以坐标系的横坐标简化为三个点,然后坐标系就简化为三条线。
** 插入的附件 **

然后为了好看起见,我们再次简化并换一种形式,下图举了一个简单例子,是风寒感冒颗粒的组方,把药分布到五个位置即可,左右上下中。
** 插入的附件 **

左边的一列居中的药都有升散的作用,越靠上的越寒凉,这个案例是都一样都是温药;右边一列居中的则敛降,或温或平,越放下面的越偏温,葛根平、桔梗与杏仁温;中间一列则主要不是升散敛降,干姜热的放下面,甘草平、陈皮温放中间。

这个中成药没有寒凉药,其它有寒凉药的,比如黄芩,则放到中间一列上面的位置,如果有多个,越靠上的越寒凉。

这个图以后都称为四象五行图,除了上文所述的含义,还有其它含义,将另文讲解。

**神农本草经**
中药的四气五味决定了其作用的大方向,但是相同四气五味的不同药,会有不同的功用,关于不同中药的功用,文献很多,我们一般首先参考古文献《神农本草经》的描述。比如:
生姜:辛温。“主治胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下利,生者尤良。久服去臭气,通神明。”

文献中很多药都有"通神明"或类似的描述,只是说这些药是好东西,至于其实际是否能通神明,这个我们可以先忽略。

这些不多的文字,我们不要单独看,也不用逐字去搞懂含义,就是完整地去读,去感受即可,就像读一首诗,这些文字综合起来会感受出这个药的性格,就像一个人一样,都是多面手。

完整药物数据库见 [中医点评网云平台](http://yun.zydp.org)
15

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主要还是现在人的不良生活习惯造成的。
1、喜欢吃冷饮、寒凉冰镇,如果吃多了,寒凉没排出来,停滞体内,寒湿都是往下走,导致下焦虚寒的各种症状,比如小腹凉、肚子凉、下肢凉、女性妇科问题、下半身湿疹、大便冲不干净、性冷淡等等
2、晚上入睡太晚,一两点两三天入睡的人很... 显示全部 »
主要还是现在人的不良生活习惯造成的。
1、喜欢吃冷饮、寒凉冰镇,如果吃多了,寒凉没排出来,停滞体内,寒湿都是往下走,导致下焦虚寒的各种症状,比如小腹凉、肚子凉、下肢凉、女性妇科问题、下半身湿疹、大便冲不干净、性冷淡等等
2、晚上入睡太晚,一两点两三天入睡的人很多,睡眠是身体进行自我调整、以及排毒的时间,如果不能得到有效保证,身体内的毒素就不能正常排出,不断堆积
3、夏天都要吹空调,身体正常的出汗排毒的机能会受到影响

**参考**
[这个夏天,我们一起排寒](http://dajia.zydp.org/question/11148)
[南怀瑾脐贴图解](http://dajia.zydp.org/article/15)
7

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**分析**
表:从来不怎么爱出汗
里:头发干枯、耳朵发黄、眼睛总流眼泪;
大便绿,不消化,羊屎球;
特别能吃;
眼睛总有红血丝;
肚子吃完就涨;

这个案例辨证的太阴、少阳。
太阴证据:头发干枯、大便绿、不消化、羊屎球;肚子吃完就涨
少阳证据:眼睛总... 显示全部 »
**分析**
表:从来不怎么爱出汗
里:头发干枯、耳朵发黄、眼睛总流眼泪;
大便绿,不消化,羊屎球;
特别能吃;
眼睛总有红血丝;
肚子吃完就涨;

这个案例辨证的太阴、少阳。
太阴证据:头发干枯、大便绿、不消化、羊屎球;肚子吃完就涨
少阳证据:眼睛总流眼泪、眼睛总有红血丝
太阳证据:从来不怎么爱出汗

建议:藿香正气液加小柴胡颗粒

爱喝水、特别能吃是阳明邪热证据,但是没有去照顾它,这个热是太阴不消化的结果。

**反馈**
4.26
述:我家大便一直就是干绿色,吃了三天的小柴胡跟藿香正气,昨天拉了黑色干便,今天了一节黑干便,后面就是黄色稀的了,我觉得吃这个药还是有效果。
不太爱流泪了,舌头好像也没那么红了

4.27
述:我家宝吃了推荐的药,连着拉了两天的黄便便,吃了五天了,还要吃吗?

已经好很多了,眼睛不太流眼泪了,大便也改善很多了,我今天还发群里跟大家说了,太神奇了,我发愁了半年的大便,就这两种药,就改善了,太厉害了。

现在主要就是大便不拉羊屎球了,软黄色的,脸色黄体重这个是不是得慢慢养脾胃呀?

我家因为大便的事情,弄的我都要神经了,这半年我都去了好多次医院化验大便,简直那历程快赶上长征了,根本没用。这次真的有幸认识这个群体,还得更加努力学习中医知识。
评:可以先不吃药了。注意饮食,太极按摩。

4.28
述:我们吃藿香跟小柴胡吃了6天,各个症状往好处发展了,大便脸色也有光泽了,眼睛也不爱流眼泪了,主要肚子里的硬结也少很多,现在黄粑粑里还夹杂些羊屎球,腹胀的情况也改善了。之前有好长时间不出汗,包括泡澡发烧都没有汗,昨天活动大脑门微微的潮湿了,这肯定是好现象。
真的好神奇呀,这个药真的很对症,比吃中药汤还有效果。

**讨论**
这个案例明显的少阳证据,津液气血堵在上焦,应该是之前感冒错误治疗导致,就是感冒没好,然后导致连锁反应;中下焦气血相对不足出现太阴证据,津液不足出现羊屎便。

这个案例用药后大便好转我都没想到,刚开始主要想的就是少阳明显。现在想就是太阳转少阳,少阳导致太阴,很多小孩的常见错误治疗结果。少阳解决了,太阴就会好转,简单地说就是感冒没治好。

真的有一把钥匙开一把锁的感觉,当辨证对了,钥匙与锁对上了,一切就是非常的简单,轻轻地解决一个小问题,后续的问题都会连锁反应身体自己会调好。

“上焦得通,津液得下,胃气因和”这句话在这个案例中有很好的说明。

这个案例没有明显的太阳证据为何用藿香,这个是考虑少阳其实太阳没解决的情况,不出汗是证据,怀疑在表的营卫不和(营卫概念中级班课程会详细讨论);4.28后面关于出汗好转的反馈也能证明这点,表有邪导致出汗异常,这个案例是不出。另外就是太阴时间长了里气不和也会导致表有邪,所以太阳和太阴经常同治。


原始案例见:
[我家宝宝有半年没有长体重身高了,能帮我分析分析我家宝宝如何调理](http://dajia.zydp.org/question/6589)


回目录 [六纲辨证案例集](http://dajia.zydp.org/question/6505)
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通宣理肺丸,说明书写的,解表散寒,宣肺止嗽;用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽,症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。

成分为紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩。
[attach]8636[/a... 显示全部 »
通宣理肺丸,说明书写的,解表散寒,宣肺止嗽;用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽,症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。

成分为紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩。
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通宣理肺有很多剂型,主要成分都是一样的,能吃下去的都可以用。通宣理肺丸是蜜丸,通宣理肺颗粒是冲剂,还有通宣理肺口服液。

通宣理肺适合太阳太阴证,可以兼有少阳,不一定是说明书写的那些症状也能用。说明书所述表寒为太阳表证,止嗽是咳嗽有痰情况,有痰是太阴的痰饮。发热、恶寒、鼻塞流涕、头痛、无汗都是太阳表证,肢体酸痛则错杂了太阳的体痛以及太阴寒湿的酸痛。所以解决的整体病机是表寒里寒,表未解,正气已经不足。邪气从表往里走的趋势会有一定的少阳证据,也可以照顾,但这个药照顾少阳不是为主。

再来分析药物成分。
紫苏,辛温。主下气。除寒中。其子尤良。
前胡,辛苦寒。主治心腹肠胃中结气、饮食积聚、寒热邪气,推陈致新。《别录》:主疗痰满胸胁中痞,心腹结气,风头痛,去痰实,下气。
桔梗,苦温。主治胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气。
杏仁,甘温。主治欬逆上气,雷鸣,喉痹,下气,产乳,金创,寒心,贲豚。
麻黄:苦温。主治中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止欬逆上气,除寒热,破癥坚积聚。
甘草:甘平。主治五臟六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,尰,解毒。
陈皮,辛温。主胸中瘕热逆气,利水谷,下气,止呕咳,除膀胱留热,停水利小便。主脾不能消谷,气充胸中,吐逆霍乱,止泻,去寸白。
半夏,辛平。主治伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩胸胀,咳逆肠鸣,止汗。
茯苓,甘平。主治胸胁逆气,忧恚惊恐,心下结痛,寒热烦满咳逆,口焦舌干,利小便。
枳壳,苦寒。主治大风在皮肤中如麻豆苦痒,除寒热热结,止利。长肌肉,利五脏,益气轻身。《别录》:主除胸胁淡癖,逐停水,破结实,消胀满、心下急、痞痛、逆气 胁风痛,安胃气、止溏泄,明目。
黄芩,苦寒。主治诸热黄疸,肠澼泄利,逐水,下血闭,恶疮疽蚀,火疡。
(药物数据查自 [中医点评网云平台](http://yun.zydp.org))

关于六纲辩证,[社区课程有更多的讨论](http://dajia.zydp.org/question/354)

把药物成分画到四象五行图中,可以进一步帮助认识这个药,这个图的具体含义见[中药治病是什么道理?](http://dajia.zydp.org/question/3582)
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(注:药物填到哪个位置并没有绝对的标准,目的只是为了认识药物处理问题的大方向)


回目录:[常见小儿病如何根据辨证结果做处理?](http://dajia.zydp.org/question/73) (含用量说明)
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如何健脾呢?除了采用平常喝山药薏米粥、冬天吃大枣等食疗方法,或吃些参苓白术丸、人参健脾丸、补中益气丸等常用健脾中成药,有没有一劳永逸的好方法呢?
  通过饮食来健脾,的确是不错的方法,但是有好多人不适应或不吸收,怎么办呢?其实,最安全有效且持久的方法就是揉脾经... 显示全部 »
如何健脾呢?除了采用平常喝山药薏米粥、冬天吃大枣等食疗方法,或吃些参苓白术丸、人参健脾丸、补中益气丸等常用健脾中成药,有没有一劳永逸的好方法呢?
  通过饮食来健脾,的确是不错的方法,但是有好多人不适应或不吸收,怎么办呢?其实,最安全有效且持久的方法就是揉脾经。
  在中医理论当中,脾的功能非常强大,被称为后天之本、气血生化之源。所以,运用经络健脾法就可以迅速增强人体的气血,为防病治病储备最大的能量。
  所以,要想祛除疾病,永葆身体健康,就得随时把新鲜气血输送到身体的各个部位,让血液总是保持一种快速周流的状态。没有淤血的堆积,身体就不会生病同。
  其实,任何疾病,都是在人体内有淤血的情况下生成的,而脾正好具备了生成和运输新鲜气血这两大功能。只要把脾养好了,就可以百病不生,即使有病也会很快痊愈。

  1、气血充盈邪无踪――品味脚上的脾经大药
  脾经上的穴位都是帮助血液循环的,能把新鲜血液引到病灶上去,所以,您每天一定要多揉揉商丘穴,把气血引下来。同时还可以做跪膝法、揉其他穴位,帮助把血液引过来。
  ● 治各种出血症、慢性鼻炎:艾灸或点掐隐白穴

  脾经的循行是从脚到胸,隐白穴是其第一个穴位,它在大脚趾趾甲旁约1毫米的位置。隐白穴最主要的功效是止血,对各种出血症状都能有效地缓解。
  刺激隐白穴,通常是用艾灸的方法,就是拿一个艾条点燃,灸这个穴位。如果没有艾条,也可以用一根香烟来代替,同样有止血的效果。
  隐白穴还有一个功效,就是通鼻窍、治疗慢性鼻炎、鼻出血。治疗鼻炎的时候可以点按。
  这个穴位不太好找,因为它特别小,通常要用指甲掐一掐才能掐到这个穴。用指节尖点它,或者找个细一点的按摩棒来点按,效果都很好。
  ● 治缺钙引起的肌肉萎缩、骨质疏松、腰腿痛以及颈椎病、糖尿病、消化能力弱:按揉大都穴
  从隐白穴往上,大脚趾根的位置就是大都穴。
  大都穴对于老年人来讲特别重要,因为这是一个补钙的要穴。可能有朋友会说,要补钙,吃点钙片不就完了吗?不错,吃钙片是会有些效果,但是您知道为什么会缺钙吗?不是因为补得少,而是因为体内不吸收,这才是缺钙的真正原因。而您只要揉一揉大都穴就能帮您吸收钙了。有些朋友喜欢做足底按摩,其实大都穴就相当于足底反射区上的甲状旁腺,而甲状旁腺正是吸收钙的。
  大都穴除了可以补钙之外,还能治疗肌肉萎缩、骨质疏松、腰腿痛。当然,这些症状也都是因为缺钙引起的,所以您只要记住大都穴是一个补钙的要穴就行了。另外,有颈椎病的人也要经常揉一揉大都穴,再在这个穴的旁边找一找最痛的点却揉,这样珠连璧合地配合起来治疗,效果就会更好。
  ● 治睡觉流口水、舌两边有齿痕、消化不良、手脚冰凉、月经淋漓不尽、头晕、糖尿病等脾虚引发的病:用拇指内侧多硌太白穴
  太白穴是脾经的原穴,健脾补脾的效果比其他穴位都强。
  很多朋友都存在脾虚的症状,比如,夜里睡觉老流口水(这叫脾不摄津,就是脾不能收摄这些津液,它自己流出来了);舌头两边有齿痕;吃完东西不一会儿就腹胀,消化不良;手脚冰凉,血液循环不到末梢;女性崩漏,月经淋漓不尽,不能收摄;因为气血上不到头部而头晕,等等。这些症状都是脾的运化能力差造成的。
  尽管脾虚的症状有很多,但多揉太白穴全都可以防治。因为它是原穴,是主管脾经上各个问题的。揉太白穴有个方法,就是用大拇指的内侧多硌它,这样健脾的效果才好。
  另外,揉太白穴还可以调节血糖,治糖尿病。
  ● 治消化不良、胃反酸、妇科病:揉公孙穴
  从太白穴往上1寸就是公孙穴。公孙穴的功能非常强大,既可以调动脾脏、脾经的运血能力,把血液输送到全身去,是一个疏散点、一个枢纽;又可以帮助调节身体上由于气血淤滞造成的各种症状,综合起来,就是通气、活血、解淤。
  如果您有妇科方面的问题,请每天揉揉公孙穴。另外,公孙穴可以抑制胃酸,如果您出现出酸水的情况,赶紧揉一下公孙穴,很快就会好转。
  公孙穴还可以增加小肠蠕动,增强消化能力,如果吃完东西不消化,也要赶紧揉揉它,很快就会往下运化了。
  ● 人体自有的消炎大药:商丘穴
  在内踝骨的前缘偏下一点,就是商丘穴。该穴正好对应于足底反射区中的下身淋巴反射区,因此可以治疗各种炎症。同时,它又提示了一个医理:炎症一般是由细菌感染引起的。但为什么揉这个穴还能消除炎症呢?这是因为脾是管运血的,它能把新鲜血液运到病灶上去,脏东西被清走后,炎症自然也就消除了。
  脾经上的穴位都是帮助血液循环的,能把新鲜血液引到病灶上去,所以商丘穴可以消除下身的各种炎症,如膀胱炎、尿道炎、盆腔炎等。我们一定要多揉揉商丘穴,把气血引下来。同时还可以做跪膝法、揉其他穴位,效果会更好。

  2、为先天之本添砖加瓦――品味腿上的脾经大药
  有人不爱吃饭,特瘦,还能揉小腿脾经吗?我说,怎么不能!实际上,揉脾经既管胖也管瘦。揉它可让瘦的人长胖、胖的人减肥总之,揉完后任何人都会感到欢喜。
  ● 治肝、肾、脾上的病症及妇科病:刺激三阴交穴
  三阴交穴在脚内踝上3寸,也就是四横指的地方。“三阴交”就是肝、肾、脾3条阴经交会的点,所以这一个穴位就可以治3条经上的病症,真可谓一穴多用。
  三阴交穴还是妇科病的通治要穴。无论妇科问题是发生在附件子宫、卵巢还是乳腺,都可以用三阴交穴来治,而且有病时按揉该穴会非常痛、非常敏感。每天多揉揉三阴交穴,就可以解决这些问题。
  按三阴交穴还可以缓解痛经。
  ● 治不消化、男性前列腺问题、腿肚子酸痛:点揉漏谷穴
  从三阴交穴贴着脚骨内侧下缘往上3寸,就是漏谷穴。“漏谷
  是谷子漏出来的意思,也就是吃下肚的东西,没能得到很好地消化,营养没吸收,又排出来了,这叫做“完谷不化”。而多揉漏谷穴就可以治疗。
  漏谷穴还可以治疗小便不利,对男性前列腺问题很有疗效。
  很多朋友整天上完班回到家,觉得腿肚子酸麻胀痛,放到哪儿都不合适,这时您就需要多揉漏谷穴,在白天的时候就点揉,尤其是在上午9点到11点脾经气血最旺的时候揉。这样晚上回到家时,腿就不酸了。
  ● 治慢性胰腺炎、糖尿病:揉地机穴
  贴着胫骨往上走,与腿肚子上的最高点正对着的地方就是地机穴。“地机”就是大地充满生机的意思。因为脾属土,土属大地,而且人体的后天之本都靠脾胃来供应,所以揉地机穴可以增强整个肠胃的运化功能。
  地机穴对胰腺很有帮助,像慢性胰腺炎、糖尿病都可以通过揉地机穴来防治。
  ● 祛湿,治各种炎症、水肿:揉阴陵泉穴
  顺着胫骨一直往上,捋到膝窝下卡住了、捋不动了,那个地方就是阴陵泉。该穴是一个祛湿的要穴,而人体湿气大就容易滋生细菌,引起水肿,以及各种炎症,包括皮炎、皮疹等。另外,脾是生痰之源,是管湿气的,如果湿气多了运化不出去,就会变成痰饮。所以,要从根本上解决生痰的问题就要健脾,而每天坚持多揉阴陵泉穴就好。
  ● 专治瘙痒、调节血液循环:揉血海穴
  血海穴又称百虫窝,意思是有一百个虫子在那儿扎窝。它是专门治痒痒的穴。老年人身上经常瘙痒,用艾条灸一灸血海穴就能很快止住。这个方法效果最好,而且很方便。
  “男子主气,女子主血。”女子以血为先,所以她们身体里的血一定要充足。血海穴可以调配人体的血液,把多余的血分配到少的地方去,把淤滞的地方给疏散开,其功效相当于足三里穴。只不过一个是补气的,一个是调血的,但都是增强人体免疫力的治本大穴
  ● 胖人减肥,瘦人增肥:推小腿脾经
  如果在推小腿的过程中发现痛点正好压在脾经上,那一定要多揉小腿脾经才真正管用,也就是找到小腿脾经上的阴陵泉穴、地机穴、漏谷穴、三阴交穴这4个穴位去推。如果找不准,也不想记得那么详细,您就索性顺着胫骨内侧边缘上下推。哪个穴敏感,哪个穴痛,您就多揉哪个穴。
  有人不爱吃饭,特瘦,还能揉小腿脾经吗?我说,怎么不能!实际上,揉脾经既管胖也管瘦。揉它可让瘦的人长胖、胖的人减肥总之,揉完后任何人都会感到欢喜。


  3、不给疾病任何藏身之地――品味胸腹部的脾经大药
  脾经还有好多穴位都在肚子上,一推腹就全给推了。
  ● 推腹法:腹部的脾经穴位一把推
  脾经还有好多穴位都在肚子上,一推腹就全给推了。它们通常都在人体中线旁开4寸的位置上,如果这个位置上有痛点,您就知道是脾经上的问题了。
  ● 治急性扭伤:按揉大包穴
  大包穴是脾经的最后一个穴,在肋骨这块儿腋窝直下6寸处。“大包”就是大包大揽的意思,比如急性腰扭伤、急性脖子扭伤、急性肋间神经痛,大包穴都能治。


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李忠渝

六味地黄丸的功效作用解析。

李忠渝 回答了问题 • 2016-11-17 20:47 • 7 个回复不感兴趣

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六味地黄丸的功效作用解析。
方剂组成

熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻 
功效
用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。
先理解下这些功效名词。
肾阴-指的是津液,气血,亏损说明不足了。津液气血不足了,无法润养心脑就会引起头晕耳鸣... 显示全部 »
六味地黄丸的功效作用解析。
方剂组成

熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻 
功效
用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。
先理解下这些功效名词。
肾阴-指的是津液,气血,亏损说明不足了。津液气血不足了,无法润养心脑就会引起头晕耳鸣,腰酸软等症状,消渴进一步严重的就会引水自救(就是自己想渴水的意思)。
骨蒸潮热,是有热自骨内向外透发的感觉,称为骨蒸潮热.多为阴虚火旺,阴液亏虚,不能制阳,阳气偏亢,午后卫阳渐于入里,夜间卫阳行于里,使体内偏亢的阳气更加亢胜而生内热.“骨”表示深层的意思,“蒸”是熏蒸的意思,形容阴虚潮热的热气自里透发而出,故称为骨蒸。
也就是说因为阴液不足了, 身体产生了抵抗反应,以燥热的形式表现出阵阵汗出,或者盗汗的表现。虚不固攝,就会遗精。

我们再看下各药症的功能主治。
熟地黄就是生地蒸熟也叫九地(意为九蒸九晒)
功能主治】【性味】蒸过后温微温,生用是甘寒。
①《本经》:"味甘,寒。"①《本经》:"主折跌绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉,作汤除寒热积聚,除痹。生者尤良。"
②《别录》:"主男子五劳七伤,女子伤中,胞漏下血,破恶血,溺血,利大小肠,去胃中宿食,补五脏,内伤不足,通血脉,益气力,利耳目。"

神农本草经说他可以主折跌绝筋,所以骨折时外敷药必然有生地。生地凉血,能填骨髓,长肌肉,怎么长呢,气血充盈后肌肤得养,肌肉自然长得壮实。此药是阳明纲的南方火药, 用于燥热伤津血时,舌苔干燥,口干舌燥的, 效果好。 熟地就是用蒸熟的生地。蒸熟后性温一些。对于稍虚寒要用此药。因为它是填精益髓的好药。男子五劳七伤虚劳的好药。

山茱萸==
【性味】
酸、涩,微温
【功能主治】
补肝肾,涩精气,固虚脱。治腰膝酸痛,眩晕,耳鸣,阳痿,遗精,小便频数,肝虚寒热,虚汗不止,心摇脉散。

①《本经》:"味酸,平。"①《本经》:"主心下邪气寒热,温中,逐寒湿痹,去三虫。"

山药
性味】
甘,平。
【功能主治】健脾,补肺,固肾,益精。治脾虚泄泻,久痢,虚劳咳嗽,消渴,遗精、带下,小便频数。
①《本经》:"味甘,温。"①《本经》:"主伤中,补虚,除寒热邪气,补中益气力,长肌肉,久服耳目聪明。"

牡丹皮
【性味】
①《本经》:"味辛,寒。
【功能主治】
清热凉血,活血化瘀。用于温毒发斑,吐血衄血,夜热早凉,无汗骨蒸,经闭痛经,痈肿疮毒,跌扑伤痛
①《本经》:"味辛,寒。"①《本经》:"主寒热,中风瘈疭、痉、惊痫邪气,除症坚瘀血留舍肠胃,安五脏,疗痈疮。"

泽泻
【性味】
甘,寒
【功能主治】
利小便,清湿热。用于小便不利,水肿胀满,泄泻尿少,痰饮眩晕,热淋涩痛;高血脂。
①《本经》:"主风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益气力,肥健。"
说是这个药可以消水清体内的湿热。

茯苓
【性味】
甘、淡,平。

【功能主治】
利水渗湿,健脾宁心。用于水肿尿少,痰饮眩悸,脾虚食少,便溏泄泻,心神不安,惊悸失眠。
①《本经》:"主胸胁逆气,忧恚惊邪恐悸,心下结痛,寒热烦满,咳逆,口焦舌干,利小便。"

熟地,山茱萸,主要是补津液气血为主。

方中重用熟地黄,滋阴补肾,填精益髓,为君药。山萸肉补养肝肾,并能涩精;山药补益脾阴,亦能固精,共为臣药。三药相配,滋养肝脾肾,称为“三补”。但熟地黄的用量是山萸肉与山药两味之和,故以补肾阴为主,补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊,并防熟地黄之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之温涩;茯苓淡渗利湿助阳,并助山药之健运。三药为“三泻”,渗湿浊,清虚热,平其偏胜以治标,均为佐药。六味合用,三补三泻,其中补药用量重于“泻药”,是以补为主;肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主,这是本方的配伍特点。

也就是说这个方子偏于滋阴,养血利水清虚热之方。号称有300年历史的六味地黄丸,也不过如此。也就是说他是300年前的配方,当时的人估计比较需要滋阴,而医家创出此方。对于现在人来说有没有用呢。有用,但是必须对证才行。 不少人当过治前列腺的神药。 那是错误的。看着那些功效说得那么好,似乎病人看着都对入座。似乎适合自己的。所以有的人会越吃越严重,一吃就是几个月,乃至半年。方中只有六味药,最简单的理解就是养血利水,清虚热而已。所以严格按照医圣张仲景的六纲辩证法。去辩证用药的话这个方是很片面的。

所以呢六味地黄丸说简单也简单,但是乱用的多.很多人用了效果不好, 为什么呢,因为他光滋阴了,也就是光滋阴而行血效果不好,中医说阴阳相伴,无阳则阴无以化生.(产生不了气血,)无阳则死水一滩。所以不能光滋阴要辩证的用。

再谈下什么是阴虚
现代人劳神多,熬夜多,日久阴虚烦热精力耗损,恰如古人所言“油尽灯枯”,
阴虚,指精血或津液等物质亏损的病理现象。因精血和津液都属阴,故称阴虚,多见于劳损久病或热病之后而致阴液内耗的患者。

现代社会,因为大家劳神较多,损耗阴津,因此白领里面阴虚的人也比较多。比如很多熬夜的人,这种人群中阴虚的人比例就非常的高,很多白领,都是夜里十二点以后睡觉的主儿,结果其中阴虚的人非常的多。

还有,就是饮食也会导致阴虚,很多喜欢吃麻辣火锅或者烧烤的女性阴虚的利害,估计在四川没有问题,但是在干燥的北京吃这个,可能辛辣会伤阴的。

那么,我们怎么来判断是否阴虚呢?中医主要是从症状来判断的。我们有句话,叫“阴虚则生内热”,因为津液不足了,所以由于阴虚不能制火,会出现五心烦热或午后潮热,盗汗,颧红,消瘦,口干咽燥,想喝凉水,尿黄,大便干燥,舌红少苔等。
其中,五心烦热,是指患者的手脚心容易感觉热,甚至睡觉的时候要伸出被子,有的人总想把手心贴到凉的墙上才舒服。手脚心加起来,是四个心,另外一个就是我们的心脏的心,总是觉得心烦,发燥,发热,加起来,五心烦热。
午后潮热的意思,是发热像潮水一样有节律,这是潮热,一般阴虚的人上午不热,下午才开始发热,这是阴虚发热的特点。
盗汗大家都知道了,就是睡眠中出汗,有的严重的,甚至会把枕巾被单打透,这是盗汗,白天出汗叫自汗。
其实,这些症状里面,最主要的,就是舌质颜色红,舌苔薄,甚至没有舌苔,其中舌色红是最主要的指征。
还有是脉细数,可能大家不会识别,但是要知道这种人脉搏跳得稍微比平时快就是了。
所以六味地黄丸是适合只有阴虚的人服用.

我们总结一下六味地黄丸可以用于那方面。熬夜多,损耗津液的。房事过多的可以用点,盗汗的、五心烦热的、消瘦,口干咽燥,想喝凉水,尿黄,大便干燥,舌红少苔、头晕耳鸣,等症状。 



李忠渝 2016.11.4
杨千栋

中医的整体观(by 李忠渝)

杨千栋 回答了问题 • 2019-02-12 15:39 • 2 个回复不感兴趣

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(by 李忠渝2018.7.7)

大家看中医,经常有人说想调脾胃,想调月经,或者说想补气血。实际上我们中医辩证论治。并不是你说什么就调什么。一般中医可能会根据你说的症状,比如 :你说头痛,就给你加点解表药。消化不好。 给你加点焦三仙之类,失眠就远志合欢皮之类... 显示全部 »
(by 李忠渝2018.7.7)

大家看中医,经常有人说想调脾胃,想调月经,或者说想补气血。实际上我们中医辩证论治。并不是你说什么就调什么。一般中医可能会根据你说的症状,比如 :你说头痛,就给你加点解表药。消化不好。 给你加点焦三仙之类,失眠就远志合欢皮之类。见了好多老中医都是这样开方。经常也有一些效果。基本上没有经过辩证,这是以药对病思维。
如果看经方,我们需要纽转思路。经方辩证论治框架主要是仲景的六经辩证体系,神农的药症体系。有了体系然后去有基础去辩证论治。仲景的六经辩证体系,就是一种整体观。整体辩证论治的法宝。
比如:某人说,我头痛,来看中医。这个头痛只是一个症状表现。我们可以称之为表证。这个表证仲景的六大类病中都有表证。通过辩证我们要知道他是阳之表还是阴之表。如果阳之表的,从三阳论治,阴之表从三阴论治。我们整体的看他是表阳病引起,还是表阴病引起,还是里虚寒引起。这就是一个整体观。
表阳引起的有太阳病等,表阴病有少阴病引起。里虚寒的就有太阴引起。所以说一切都是建立在辩证的基本上。
有的小孩咽痛,或者经常清咽。父母说,请帮他调下脾胃。实际上,辩证后是属于那一类病就治那一类。在表治表,在里治里,在半表里就治半表里。而不是家长认为的那不好,医生就必需要帮你治那里。
有的人有气无力,就想找医生调下气血。经过辩证后发现,实际上他是里虚寒引起的。我们必需治他的虚寒,而不是给他补气血。
所以驱邪才能扶正。
有的人面色黄, 气血虚。经过辩证发现,他是营卫不和引起的。 我们调和营卫就行。但常规思维就是,医生我面色差,想补下气血。
所以我们选择看经方医生时,其实就是选择一个辩证的体系。这个辩证的体系,就是调和阴阳。调和气血。气血调和,病安从来。我们需要从正确的角度去理解经方中医,理解仲圣的六经辩证体系。看病时少问:是否要补气血、是否要调肠胃这种问题,当你相信别人时,就不要抱怀疑的角度去理解。
这个医生有没有开调胃肠的药。这个医生为何这样先治。看经方的话,交给医生就行。经方就是有表病就治表,有里病就治里。已经从调和表里,调和阴阳的角度出发了。六大类病的基础,就提供了六个方向,从整体角度去辩,其中疑难的,表里寒热夹杂的,已经有了兼顾,我们不要再说,是不是有肝郁、是不是肺热、是不是肾虚等等。这个是五脏辩证法的内容。就算是五脏辩证,也得整体的去观察,整体去辩证。
站在病人的角度。是不理解中医体系的。有时方派,有经方派,有火神派,有脾胃派。不管那一派都能治病,病人只需你帮治好就行。但从整体辩证论治看。掌握了一个经方的辩治体系,学精了,其实就可以。其实就兼顾了各个派别。其它的也可以治病,就看你自己的喜好。我只能告诉大家正确的东西,不去误导。不去参杂。其它的法门,有兴趣学习的可以自己去理解。
肝炎旺,经方一般是少阳病,或者阳明病。肾虚经方来看一般就是真阳不足,或者是里虚寒的层面,水饮的层面。肾火旺,也是可理解为阳气足,肾火可以看成肾阳,阳虚而水旺
下利,(不)欲食者,就当温之 。五六日自利而渴者,属少阴也。自利、不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。宜服四逆辈。
下利,谷道中痛,当温之以火有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。
少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(宋323)
大家看,一个里寒证,都可以这么的细分。我们有里寒时,治的是里寒。你不用去管是不是肾虚了。你不用去管,是不是气血不足了。 从整体观出发。当有里虚寒了,你就治里寒。寒去了。手足就温了。 
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