认识腹痛

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太阴案例:虚寒肠绞痛 六纲辨证 中医育儿 认识腹痛

兔兔阿慧 回复了问题 | 关注 38 | 浏览 12079 | 2018-11-03 12:56

认识小儿肠系膜淋巴结炎 认识腹痛

H260652 回复了问题 | 关注 18 | 浏览 5262 | 2018-08-03 00:09

肠绞痛怎么回事? 中医小百科 中医育儿 认识腹痛

sunflower_249 回复了问题 | 关注 18 | 浏览 6400 | 2017-02-21 02:30

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杨千栋

太阴案例:虚寒肠绞痛

杨千栋 回答了问题 • 2015-05-22 17:19 • 30 个回复不感兴趣

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评:综合辨证为里虚寒引起,没有热症,也没有表证。这么小“大便金黄色,偏稀有奶瓣”算正常的,但也能说明没有热症状。
建议用艾叶煮水加红糖,一次20毫升左右
(这个案例有一定的经验性质,也是用的排除法,排除了热证;既然判断为太阴问题,那艾灸中脘应该也能解决)

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评:综合辨证为里虚寒引起,没有热症,也没有表证。这么小“大便金黄色,偏稀有奶瓣”算正常的,但也能说明没有热症状。
建议用艾叶煮水加红糖,一次20毫升左右
(这个案例有一定的经验性质,也是用的排除法,排除了热证;既然判断为太阴问题,那艾灸中脘应该也能解决)

述:勺喂的,自己尝了好苦,娃吃得表情搞笑惨了,他还是晓得苦
评:不过他不晓得苦的东西可以拒绝

1.30
述:昨天没哭了,便便不稀了,金黄色大便里夹杂黑色的颗粒,应该是艾叶水消化后的结果,还是打屁,晚上凌晨过后偶尔有不舒服的哼哼,今天继续吃。

2.1
述:没有连续长时间哭了,偶尔还是会哼哼两声。
今天还没哭,打屁,粑粑正常
前天,大前天喝了两天
岱珈

肠绞痛怎么回事?

岱珈 回答了问题 • 2016-01-21 15:00 • 13 个回复不感兴趣

6

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婴儿肠绞痛介绍《空山新雨中医工作室原创》
(引言:网上找到的关于婴儿肠绞痛的资料,肠绞痛,中医一般称为“盘肠气”,一些相关的背景资料的介绍可以参考本文章。本文最后发布的关于肠绞痛的治疗和缓解方法,不代表本人观点,本人更倾向于使用中医的方法,如摩腹、葱水、芍药甘... 显示全部 »
婴儿肠绞痛介绍《空山新雨中医工作室原创》
(引言:网上找到的关于婴儿肠绞痛的资料,肠绞痛,中医一般称为“盘肠气”,一些相关的背景资料的介绍可以参考本文章。本文最后发布的关于肠绞痛的治疗和缓解方法,不代表本人观点,本人更倾向于使用中医的方法,如摩腹、葱水、芍药甘草合四磨汤敷肚脐等,具体可以参考后面攻略。)
妈妈要警惕宝宝肠绞痛,根据研究显示,约有10~20%的婴儿曾有肠绞痛的现象。一般开始于二至四周大的小婴儿,四到六星期会达到高峰,通常最晚到四到六个月大左右多会自动改善。

肠绞痛一旦发作,特征为宝宝常会有反复发生的腹痛及哭闹,症状在白天时会比较好,但傍晚或晚上时,就会有间隔不定的突然嚎啕大哭,而且会连续哭闹三、四个钟头,不论做什么努力,都很难让他安静下来。

大多数患婴会合并有不安、脸胀红、膝盖缩起来以及握拳踢腿的情形,常会有腹胀现象也就是「膨风」,等到过快的肠蠕动消失或排气后才会缓解,通常发作几小时后宝宝会安静下来。

宝宝肠绞痛四大症状:
1.哭闹不安。
2.脸部胀红。
3.膝盖缩起。
4.握拳踼脚。
(袋鼠点评:这里少了一个很重要的特征,就是放屁后缓解还有飞机抱缓解)
肠道神经未成熟导致肠绞痛
肠绞痛发生的原因目前仍不是很清楚,可能因素包括下列几大类:肠胃不适(肠胀气、肠痉挛、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐及吞咽过多空气等)、情绪问题及神经发育未成熟等。一般咸认为婴儿四个月大以前,肠道神经发育尚未成熟,所以肠蠕动容易异常的过快或过慢,因而导致肠绞痛。
(袋鼠点评:就个人经验,多数是妈妈孕期或者哺乳期过食寒凉或者不注意保暖所致)
半夜哭闹一定是肠绞痛吗?
是不是婴幼儿在半夜哭泣时就一定是肠绞痛呢?要确定婴幼儿是否为肠绞痛,必须先观察宝宝是否有其它需求而哭泣,如肚子饿了、尿布湿了、鼻塞、环境温度太冷或太热,或是做梦,也有的宝宝是睡醒后想要有人抱或找人玩。如果都不是,才考虑是否为肠绞痛所引起的肚子痛了。

若仍无法排除有问题的状况,一定要请教小儿科医师,来鉴别是否罹患了中耳炎、肠套迭、疝气等肠阻塞的问题,以免延误病情。尤其是「肠套迭」一般为小肠末端跑进去大肠里为最常见,是指肠子的前段套入后段的肠腔内,而产生肠黏膜肿胀及肠道阻塞。
(袋鼠点评:间歇性啼哭是肠套叠的前兆,千万不要等到果酱便便啊)
腹部按摩消除胀气
如何来改善或治疗婴儿肠绞痛?由于只是四个月大前,宝宝的肠胃尚未成熟所致,所以大部分会自行改善并无需担心。不过如何熬过这非常时期以及对付这难缠的夜啼郎呢?由于肠胀气是最常见的症状,所以为消除胀气可作腹部按摩及在肚脐周围擦些婴儿用薄荷油或用温毛巾敷盖,以及改变婴儿的姿势来促进腹部空气之排出,通常放个屁后会舒服许多。

夜间哭闹厉害时,可将宝宝抱在腿上按摩宝宝的肚子;或贴身抱着紧贴住腹部,让其有些压力会降低肠蠕动,以及轻轻拍抚,都可增加安全感。
(袋鼠点评:这里可以使用太极按摩,但是前提是按摩的人自己脏腑没有寒气,尤其是手掌要够暖)
母乳喂养宝宝不易有肠绞痛
在婴儿饮食上,建议喝母奶。据研究统计,喝母奶的宝宝较不易有肠绞痛,因为牛奶蛋白过敏的宝宝,可能会促使肠道不适应而加重肠绞痛症状,当然哺喂母奶的母亲也应注意不要摄取刺激性或易过敏性食物,如含咖啡因之饮料、牛奶及坚果类食物。若因某些因素已经无法哺喂母乳的宝宝,可能需要使用特殊婴儿配方奶粉,此时可找儿科医师帮忙诊断,是否为牛奶蛋白过敏或是乳糖不耐症,来决定换何种适当的配方奶粉。但牛奶蛋白过敏宝宝诊断的确立不易,症状类似有喂奶后出现哭闹不安、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等,10%才会出现严重解血丝便或吐血情形。
(袋鼠点评:就个人经验,妈妈孕期或者哺乳期过食寒凉或者不注意保暖,母乳同样容易导致肠绞痛)
6个月大后警报解除
肠绞痛依程度轻重不同,有的几个礼拜后就自然解除,但有的必须奋斗到六个月大,对父母而言真是个刻骨铭心的经验。提醒家长,安抚宝宝时不要太过用力;以免造成婴儿摇晃症而脑部出血受损。

由于婴幼儿跟小动物一样不会说话;无法表达不适症候,所以父母有责任在就医前,务必要细心观察腹痛持续的时间、疼痛的程度、喂食的状况、排便的型态及有无伴随其它症状(如发烧),以提供给医师作为诊断的重要参考。
(袋鼠点评:如果不愿意等待肠绞痛自然消除,那么就看看后面的家庭简易护理方法吧,几乎是纯物理治疗,不用喝药呢)

婴幼儿肠绞痛护理攻略
(引言:早就想把肠绞痛的问题给认真写写,好在有这次机会,全程处理了一个宝宝的肠绞痛,本篇就是宝宝妈妈的亲自护理攻略;感谢可儿妈妈的辛勤劳动,分享整个过程给大家,功德无量。文中内容及方法仅供参考,不代表具有普遍适用性,请使用前咨询专业人士的意见。未经专业人士指导,自行使用,后果自负)
症状
可儿从月子里每天就很多的屁屁,我也不知何解,度娘认为这是新生儿肠胃蠕动的正常现象。可是总觉得哪里不妥,因为大多数时候为了放屁屁,小可儿会憋得满脸通红,有时候会气得手舞足蹈,半夜里也有时候会哭醒……大人们虽然焦急,但也无计可施。几番询问好友们之后,猜测可能是肠绞痛,于是尝试了各种揉腹、飞机抱、趴、婴儿操、温水敷肚等方式,多少都能有所缓解。到两个月之后开始游泳,因为宝宝特别喜欢,在水中运动量很大,感觉促进了肠胃蠕动,肠绞痛的现象大大减少了(注:中医观点认为水性属凉,小宝宝不适宜游泳,把握不好反而有可能加重肠绞痛)。
(袋鼠点评:这里确实犯错了,水寒凉,会加剧)
后来机缘巧合,加入了袋鼠家庭,认识了酷酷的“袋鼠爷爷”、“雨爷”等各位热心肠的中医生,一直默默地在群里潜水。小可偶尔有肠绞痛现象时,我便按照袋鼠爷爷嘱咐,连着几天早晚用温水洗肚(当时因为肠绞痛现象减轻了很多,所以偷懒没用葱水)。

(袋鼠点评:当年自家宝宝肠绞痛时,一遍抱孩子一遍翻《幼幼集成》翻到的简便方,满满的都是泪啊)
直到可儿大概4个月大时,肠绞突然加重,半夜3点哭醒,要安抚很久才能重新入睡,入睡不久后又再次哭醒,便便也是粘稠状并带有鼻涕样(注:因为爸比买了很好吃的奇异果,孕期基本没吃奇异果的妈咪每天吃一个奇异果!后来群聊时发现,奇异果性凉,可能是造成可儿肠绞突然严重的罪魁祸首。)。于是再次求助于“袋鼠家庭”,并按照袋鼠爷爷指示,结合葱白洗腹、四磨汤敷肚,加上艾灸收尾,经过半个多月的反复,目前肠绞的现象基本消失了。下面具体聊聊整个过程,可能会有点啰嗦,有需要的嫲嫲可对照参考一下。
(袋鼠点评:水果寒凉,母乳妈妈食用,确实会加剧肠绞痛)
护理
2005.8.14
坚持了一周用葱白煮水给娃洗小腹(原则上应该是每天早中晚各一次,实际上一般是两次),后面4天每天下午用四磨汤给娃敷肚脐(下午3-5点),从出生以来困扰可儿已久的肠绞痛似乎得到了有效缓解。可儿不再在凌晨1点突然哭醒,粑粑的也感觉正常很多(之前虽然也是早晚各一次,但每次量比较多,很粘糊,有时候带泡泡、有时候有鼻涕样),最大的变化是之前圆鼓鼓的肚子瘪下去了不少,小蛮腰似乎也有了,应该是把肚子里的浊气排出来很多。(注:一周以来我戒了水果、穿过膝长裤、也停了可儿每两天一次的游泳)希望经过这次可以彻底把娃的肠绞痛根除。
(袋鼠点评:有效之后,要注意坚持)
2015.8.18
可儿今天4个月27天了!刚刚渡过第四个跳跃期+翻身期,作为妈妈的我也从接近崩溃的边缘被解救了(注:由于可儿这次肠绞刚好与翻身期重叠,所以有些非常规表现属于翻身期症状,不一定是肠绞的表现)。
长达一周的翻身期,可儿每天晚上要闹到12点过甚至1点过才入睡。半夜里经常翻过去趴着抬头,叫下我,整夜都没有超过两小时的整觉。
从前晚开始,虽然12点过才入睡,不过分别到4点、7点才起来喝奶,吃完继续安静入睡,标志着第四个跳跃期基本结束。昨晚11点入睡,今晚10点入睡,每天提前1小时,看来我的天使宝宝又回来啦!
睡眠模式也在发生变化:8点多开始犯困,先喝完奶,在床上翻滚1小时,然后看自己的照片15分钟,听舒缓的音乐15分钟,我慢慢拍她的胸口,自然入睡了!不过,可惜的是,半小时后又醒来喝奶,希望这一觉可以睡到2点多!
(袋鼠点评:黎明之前最黑暗)
2015.8.20
今天凌晨3点后可儿又没睡香,一直在床上翻滚,不过没哭闹,只是很精神地自己玩,然后隔一会儿看看我,笑一笑,又自己玩儿~一直折腾到大约6点钟才再次入睡,早上8点多起床。起床后连着放了几个屁屁,但没拉粑粑,于是10点多煮了葱水给宝宝洗小腹。
由于昨晚没有睡香,中午12点左右就进入睡眠状态,中间醒来玩了个把小时,又沉睡到下午5点。起床洗澡并再次用葱水洗小腹。晚上8点多拉了一泡粑粑,但量只有平时三分之一,拍拍小肚子感觉嘭嘭嘭的,感觉肚子又胀气了(注:前面一周的护理,可儿的肠绞痛已经恢复得七七八八,只差收尾。妈妈在这个时候大意了,饮食上喝了新鲜的竹笋汤、菜汤、瓜汤、豆腐汤等,所以哺乳妈妈的饮食也需要格外注意,切忌寒凉,所有饭菜要趁热吃)。
(袋鼠点评:还是寒凉)
晚上9点左右拉了粑粑了,量正常,比较粘糊状,接近12点入睡,恢复3小时一觉,6点左右有几个很响的屁屁,之后能继续入睡。
2015.8.21
午觉时哼哼唧唧的,一直在放屁,可能是早没拉粑粑的原因。刚好艾灸的工具到了,我索性起来给娃熏下肚脐。
按岱爷指示,我在娃肚脐上放了一小片姜片,将点燃了艾柱的盒子放在娃娃肚脐上,一会会拿起来看看温度会不会太高,熏了大约有8分钟(时间大约是中午1点半),娃不太同意就停止了。
过会儿娃娃打起了嗝,我用奶帮她把嗝顺了下去(注:这里犯了大忌,打嗝是排气的一个重要方式,我却用奶把嗝压下去了,相当于要排的废气又被压制回去,非但白费了之前艾灸的功夫,还可能导致更严重的后果)。再折腾10来分钟,娃就睡着了,不过几分钟后又醒来,哼哼唧唧,翻来覆去,感觉还是不舒服的样子。我把娃抱怀里安抚,10分钟后终于睡香了!
(袋鼠点评:打嗝放屁都是人体气机通畅的反应,切忌干预)
下午排了好多屁屁,5点左右拉了粑粑,又是粘稠状,带有鼻涕样。晚上洗澡后8点多再次用葱水洗腹,之后打了一会儿嗝,之后间断有屁屁,到9点拉了一小泡粑粑,比下午的量少,也更干燥些了。喝奶后晚上10点余安静入睡了。
(袋鼠点评:邪气排出来了)
2015.8.22
娃昨晚10点睡着后总是突然醒来,喂奶后睡着,大概到2点后就不睡了,一直在床上翻来翻去,不哭也不闹。9点用葱水洗腹后,9点半睡到10点半。10:45-11:05艾灸,陆续有屁排出。11点半喝奶,12点半入睡。睡到4点起床,拉了一泡小粑粑,相对比较干燥。随后用葱水洗腹、艾灸,四磨汤敷肚,打了两个嗝。
7点半洗澡后再次葱水洗腹,9点半小睡1小时。醒来喝奶后拉了粑粑,量正常,粘糊。之后非常活跃,很开心,玩到12点半才睡着了。
(袋鼠点评:胜利在望)
2015.8.23
昨晚睡眠有好转,12点到早上8点多,3点醒来喝奶后玩到大约4点入睡,6点小吃几口入睡。
今天早上胃口一般,喝奶不积极,每次大约5分钟就扯开。9点半葱水洗腹后入睡,11点醒来后11点半艾灸。由于姜片直接覆盖在肚脐上,估计辣到了,娃从10分钟开始哭,改成隔着衣服灸,进行到15分钟娃实在不同意停止。12点半喝了几口奶入睡。
4点起床,艾灸30分钟,肚微红。15分钟打嗝,21分钟开始突突突排气,微汗。结束后不久排便,继续粘糊状。
(袋鼠点评:此处艾灸一般要20分钟以上才会见效;注意,一般情况下生姜不会辣到皮肤。突突突排气是气机通畅了)
2015.8.24
凌晨2点多到早上睡醒排了不少气,每次都是突突突~
早上9点多葱水洗小腹,下午4点半艾灸半小时,肚皮微红,有排气。晚上7点多葱水洗小腹。一整天无排便。状态好,心情佳,很欢乐!
(袋鼠点评:继续排邪气)
2015.8.25
凌晨3点多之后陆续有排气。睡眠不是很好。
早上11点拉了粑粑!量正常,基本不粘糊了。
下午3点多四磨汤敷肚脐。
2015.8.26
昨天上午排便后今天一整天没有完整大便。
上午和晚上睡前都只是尿片上有一小片干干的黄色,然后一整天都在用力地“嗯”!下午继续四磨汤敷肚,有排气。
2015.8.27
还是没有便便,岱爷判断是便秘了。
早中晚各喂了三次四磨汤,一次5ml,放了不少屁屁。下午两点和晚上9点各有一泡很少的便便。
(袋鼠点评:身体热力恢复的过程中,有时会恢复过度,导致轻微便秘。稍稍处理即可)
2015.8.28
早上和中午睡醒各按摩小腹5分钟,下午和晚上终于排便了。色、量正常,有酸臭味。我想应该是告一段落。

后记
婴幼儿肠绞痛是一种比较常见的现象,崔神说大约20%的宝宝会发生肠绞痛。但是放在自己宝宝的身上,作为妈妈还是会非常焦急。所以新手妈妈真的要不断的学习婴幼儿护理的各种知识,做好知识储备,才能够从容应对宝宝的成长阶段的各种状况。感谢“袋鼠家庭”给了我一个很好的学习平台,也谢谢各位“爷爷”、“奶奶”的不吝赐教,谢谢各位妈咪在我慌张焦急时的安慰和鼓励,特别鸣谢“袋鼠爷爷”的全程监督和指导!(截至今天,可儿的肠绞痛没有再发生了,偶然会有屁屁增多的现象,我一般采用葱水洗腹,当晚见效)
附录
1. 葱水洗腹
早中晚各一次。取大葱白半根,切片煮水5分钟,放至稍微烫手,拿小毛巾沾水拧半干,擦肚子敷肚脐,拧5-6次,水温时停止。若是洗澡后进行,可先用小毛巾擦洗,待水温合适时淋下小腹。结束后要擦干小腹保温。
2. 四磨汤敷肚
每天下午3-5点。取汉森四磨汤一支,将四磨汤撬开倒在棉花上(1/3瓶),塞在新生儿护脐带中间棉层里,固定于肚脐上。
3. 艾灸
切一小片姜片,置于肚脐上。点燃艾柱后放入艾灸盒子,隔着姜片灸肚脐,坚持20分钟以上,小腹微红为有效。注意过程中要不断用手去掌握艾灸盒的温度,防止烫伤小孩肚皮。
By 小可儿的妈
2015.09.09
7

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普通婴儿黄疸都是在出生后3-4后出现,一周左右消退。医院医生一般是测黄疸值稍高就会给开茵栀黄,茵栀黄是一种中成药,中医怎么看待这个药的呢?

生理性黄疸是可以自己消退的,并不是指标高就一定需要用药,关键还是要看小孩的整体状况,如果小孩吃正常、睡正常、拉正常、醒... 显示全部 »
普通婴儿黄疸都是在出生后3-4后出现,一周左右消退。医院医生一般是测黄疸值稍高就会给开茵栀黄,茵栀黄是一种中成药,中医怎么看待这个药的呢?

生理性黄疸是可以自己消退的,并不是指标高就一定需要用药,关键还是要看小孩的整体状况,如果小孩吃正常、睡正常、拉正常、醒时精神好,就是健康的,建议家长不用太担心,不吃药观察更好。

因为小儿才出生胃肠道比较脆弱,部分小儿正气弱的对药物会比较敏感,处理这些并不是身体正常需要的东西会有困难,容易导致副作用。

婴儿的一个常见问题就是肠绞痛,症状如:哭闹不安、脸部胀红、膝盖缩起、握拳踼脚。导致肠绞痛的因素比较多,一种因素就是与食物,以及进入胃肠道的所有东西都有关,比如部分小儿不消化奶粉(奶粉比母乳不好消化)会导致肠绞痛。那吃茵栀黄有没可能诱发或导致肠绞痛呢?

先来看看茵栀黄颗粒的成分:茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、金银花提取物。茵陈性质微寒,栀子、黄芩、金银花都是性质寒。这个药清热解毒,利湿退黄,适合湿热证情况。如果寒湿的情况则不适合。中医把黄疸辨证分型为阳黄和阴黄,即湿热和寒湿两种,也就是热和寒都会导致黄疸,而热证情况才能用茵栀黄。

阳黄的黄疸属于热证,实证,颜色黄色鲜明,如橘皮,发病急,病程较短,常伴有发热,舌苔黄腻;
阴黄属于寒症,虚症,颜色黄色晦暗,病程较长,病势缓慢,常伴有肚子胀,便溏,舌苔白腻,舌质淡等。婴儿黄疸阳黄的极少。

如果是寒症的黄疸用了茵栀黄,因为清热的中药都会更多地消耗正气,则会导致寒症加重,消化能力会更不好,表现可能如不拉肚子的开始拉肚子。所以极可能一些婴儿的肠绞痛也与服用茵栀黄有关联,所以建议谨慎给小儿用药。当然并不是说不吃茵栀黄就不会肠绞痛,只是如果有肠绞痛又在吃茵栀黄,可以考虑停药观察。

如果不懂怎么回事只听医生的吃了茵栀黄,小孩也没什么问题,那也不用担心,因为大部分小孩都是有能力处理吃进去的中药的。

婴儿生理性黄疸持续两三个月才退完的都有,只要小孩其他没什么问题,能健康地吃奶、体重也照常增加,可以考虑观察,慎用蓝光和清热利湿药物。黄疸在家的护理主要方向就是帮助气血循环,加速代谢,注意大便畅通,比如婴儿可以隔着玻璃晒点太阳,大人可以给小孩揉揉肚子搓搓背,都有帮助。

这些是大家社区里面一些妈妈反馈的案例。
案例1
述:我儿子刚出生也被迫喂茵栀黄了,月子里天天十几次的拉

案例2
述:我家宝宝黄疸三个多月才退,开始喝了一个月的茵栀黄,天天拉肚子

案例3
述:13天婴儿,黄疸吃了茵栀黄口服液,出现易惊哭闹

案例4
述:我娃吃茵栀黄吃了一盒多黄疸才退,吃完没多久就开始肠绞痛了。吃茵栀黄那段时间舌苔很厚。

案例5
述:我家宝宝吃了三天茵栀黄,每天傍晚四五点也有肠绞痛哭到两个多小时

案例6
述:我家也有这个经历,黄疸退不下去,吃了药,退完了,不久有肠绞痛,因为痛得厉害,现在都快6岁了,还是记得那个痛的哭的样子。

案例7
述:宝宝因为吃茵栀黄拉肚子,大便是绿色,停药就会改善

案例8
述:吃的时候都拉肚子所以配妈咪爱吃,但是没啥用

案例9
述:宝宝那时候黄疸看中医,吃的清热中药一天拉稀十几次,之后肠绞痛


**参考**
[关于茵栀黄颗粒](http://dajia.zydp.org/question/19872)
[太阴案例:虚寒肠绞痛](http://dajia.zydp.org/question/7920)
[关于黄疸的一些讨论](http://dajia.zydp.org/question/7593)
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