发烧,咳嗽,腹痛

注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:女
出生日期:2016-5-1
身高(cm):112.00
体重(kg):18.00
病史:
【病史】鼻炎;荨麻疹;有手术史,手术史补充(2岁时霰粒肿手术);
【过敏史】蛋白过敏,蛋白过敏补充(蛋白过敏);
主要想解决的问题:发烧,咳嗽,腹痛

二、主诉病症
发烧:发烧,但耳朵屁股偏凉;头身热,四肢凉;
其它症状:肚子疼,吃不下饭;无无
咳嗽:频繁咳嗽;痰易咳出;痰量少;痰色不知;痰质地不知;
腹痛:腹痛,腹部柔软,孩子喜欢按揉;
发病日期及做过的处理:今日发烧吃了小米粥蔬菜,没吃肉蛋奶,每日陈皮萝卜水,推拿;

三、饮食情况
吃饭:胃口很不好,不想吃饭;
饮水:不想喝水,给水也不喝;更愿意喝偏温热的水;
饮食偏好:爱吃肉食;爱喝果汁饮料等有味道的水;爱吃重口味的食物;爱吃零食;不爱吃主食;
饮食内容:昨天吃的幼儿园饭吃多了,早餐三个麻酱卷,牛奶,中午两个番茄虾,小菜,晚上意大利面吃了两碗,今天吃了一天素菜;

四、大小便情况
大便:1天1次;粗;干;深褐色;其他臭味;大便不顺畅;大便费力;不粘马桶;有明显不消化物;没有黏液;
小便:多;气味重;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:大便今天没拉,之前几天都大便干结,有球,褐色,拉着费劲,每天给益生菌;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色偏暗;脸蛋两边发红;眼屎多;眼睛很红;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇很干;
怕冷或怕热:感觉一会冷一会热;
24小时出汗情况:明显有汗;
情志:平时可以,病了变蔫儿;
睡眠:打呼噜;睡觉磨牙;
体察其他:有口臭;头疼,头痛;
孩子的长期现象:一直大便干燥;一直大便很臭;一直口臭;
体察相关未尽事宜:四肢冷,屁股冷,体温37.7度;

六、舌苔与其他
舌苔情况:很厚;白;舌尖或舌边红;
舌苔其他:有红点;
其它问题:无
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 太阳15%
  • 少阳25%
  • 阳明24%
  • 太阴25%
病位在表、半表里和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰易咳出,痰量少;【发烧】头身热,四肢凉;【体察其他】头疼,头痛

[少阳证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰易咳出,痰量少;【怕冷或怕热】感觉一会冷一会热;【观察头面部】眼屎多,眼睛很红,嘴唇很干;【发烧】头身热,四肢凉;【舌苔情况】舌尖或舌边红;【体察其他】头疼,头痛

[阳明证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰量少;【24小时出汗情况】明显有汗;【睡眠】睡觉磨牙;【大便】干,深褐色,大便不顺畅,大便费力;【小便】气味重;【观察头面部】脸蛋两边发红,眼屎多,眼睛很红,嘴唇很干;【发烧】头身热,四肢凉;【孩子的长期现象】一直大便很臭,一直口臭;【舌苔情况】很厚;【体察其他】有口臭

[太阴证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰易咳出,痰量少;【吃饭】胃口很不好,不想吃饭;【孩子的长期现象】一直大便干燥,一直大便很臭,一直口臭;【舌苔情况】很厚;【睡眠】打呼噜,睡觉磨牙;【腹痛】腹痛,腹部柔软,孩子喜欢按揉;【大便】干,深褐色,大便不顺畅,大便费力,有明显不消化物;【饮水】不想喝水,给水也不喝;【饮食偏好】爱吃重口味的食物;【小便】多;【观察头面部】面色偏暗,嘴唇很干;【情志】平时可以,病了变蔫儿;【体察其他】有口臭

[未处理证据]【其它症状】肚子疼,吃不下饭;【发病日期及做过的处理】今日发烧吃了小米粥蔬菜,没吃肉蛋奶,每日陈皮萝卜水,推拿;【饮食内容】昨天吃的幼儿园饭吃多了,早餐三个麻酱卷,牛奶,中午两个番茄虾,小菜,晚上意大利面吃了两碗,今天吃了一天素菜;【大小便相关未尽事宜】大便今天没拉,之前几天都大便干结,有球,褐色,拉着费劲,每天给益生菌;【体察相关未尽事宜】四肢冷,屁股冷,体温37.7度

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