一、基本信息
姓名：匿名
性别：女
出生日期：2019-6-14
身高（cm）：92.00
体重（kg）：16.50
病史：
【病史】
【过敏史】蛋白过敏，蛋白过敏补充（蛋白过敏）；螨虫过敏，螨虫过敏补充（螨虫过敏）；
主要想解决的问题：便秘

二、主诉病症
便秘:长期便秘，咩咩屎；
发病日期及做过的处理:刮痧，摸腹，早上吃粥油；

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭，没什么特别之处；
饮水:喂就喝水，不喂就不喝；水温偏好不明显；
饮食偏好:爱吃肉食；爱吃零食；
饮食内容:早上90ML奶，半碗粥油
中午半碗过粥，红萝卜炒猪肉或者番茄或者南瓜，苦麦
晚上小半碗烂米饭，消化不好就烂米饭+粥；

四、大小便情况
大便:2天或者3天1次；粗；干；偏黑色；微臭，不凑近闻不到；大便不顺畅；大便费力；不粘马桶；有明显不消化物；没有黏液；
小便:正常量；无气味；几乎无色；无；
大小便相关未尽事宜:一直便秘；

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显；肚子比后背温差不明显；肛门正常；
观察头面部:面色偏黄；脸蛋正常；眼屎少；眼睛正常；嘴唇正常；耳朵正常；嘴唇正常；
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热；
24小时出汗情况:出汗正常；
情志:比较胆小，不爱见生人；
睡眠:翻身多、睡不安稳；
体察其他:打喷嚏；
孩子的长期现象:一直睡不安稳；一直大便干燥；
体察相关未尽事宜:比较胆小，爱哭；

六、舌苔与其他
舌苔情况:厚；白；舌尖或舌边红；
舌苔其他:水滑；有凹陷；
其它问题:无；