发烧,鼻涕或鼻塞

Z131024
发起人
Z131024
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:女
出生日期:2017-8-15
身高(cm):103.00
体重(kg):15.00
病史:
【病史】腺样体肥大;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:发烧,鼻涕或鼻塞

二、主诉病症
发烧:一直发烧;
其它症状:今天洗完澡,没精神,量体温发现发烧,38.6度;小孩会腺样体肥大,一直以来都会有点鼻塞,不会流鼻涕;
鼻涕或鼻塞:鼻涕色其他;鼻涕量无;鼻涕质地干;有鼻塞;
发病日期及做过的处理:今天5点半发现发烧,还没处理;

三、饮食情况
吃饭:胃口很不好,不想吃饭;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:无明显饮食偏好;
饮食内容:晚饭给她吃,说吃不下;

四、大小便情况
大便:1天1次;粗;干;深褐色;微臭,不凑近闻不到;大便不顺畅;大便费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味轻;偏黄;无;
大小便相关未尽事宜:大便一直以来都是前面有点干,有时颗粒状,今天大便硬;

五、体察
摸温差:手心比手背热;肚子比后背热;肛门红,不烫;
观察头面部:面色正常;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇很红;耳朵很红;嘴唇很干;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:明显不出汗;
情志:平时可以,病了变蔫儿;
睡眠:翻身多、睡不安稳;
体察其他:打喷嚏;头疼,头痛;
孩子的长期现象:一直睡不安稳;一直大便干燥;
体察相关未尽事宜:这几天天气很热,白天32度,不知道会不会被热到;

六、舌苔与其他
舌苔情况:厚;白;舌尖或舌边红;
舌苔其他:有红点;芒刺;
其它问题:一直以来小孩舌尖都比较红;
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 太阳31%
  • 阳明25%
  • 少阳23%
病位同时在表、半表里和里,正气相对充足
辨证证据

[太阳证据]【24小时出汗情况】明显不出汗;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色其他,有鼻塞;【发烧】一直发烧;【体察其他】打喷嚏,头疼,头痛

[阳明证据]【睡眠】翻身多、睡不安稳;【鼻涕或鼻塞】鼻涕质地干;【大便】干,深褐色,大便不顺畅,大便费力;【小便】偏黄;【摸温差】手心比手背热,肚子比后背热,肛门红,不烫;【观察头面部】嘴唇很红,耳朵很红,嘴唇很干;【发烧】一直发烧;【舌苔情况】厚

[少阳证据]【鼻涕或鼻塞】鼻涕质地干;【小便】偏黄;【摸温差】肛门红,不烫;【观察头面部】嘴唇很红,耳朵很红,嘴唇很干;【发烧】一直发烧;【舌苔情况】舌尖或舌边红;【体察其他】头疼,头痛

[未处理证据]【其它症状】今天洗完澡,没精神,量体温发现发烧,38.6度,小孩会腺样体肥大,一直以来都会有点鼻塞,不会流鼻涕;【发病日期及做过的处理】今天5点半发现发烧,还没处理;【饮食内容】晚饭给她吃,说吃不下;【其它问题】一直以来小孩舌尖都比较红;【大小便相关未尽事宜】大便一直以来都是前面有点干,有时颗粒状,今天大便硬;【体察相关未尽事宜】这几天天气很热,白天32度,不知道会不会被热到

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