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咳嗽,鼻涕或鼻塞,呕吐

H7453686
发起人
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注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2021-8-26
身高(cm):80.00
体重(kg):12.00
病史:
【病史】输液治疗史;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:咳嗽,鼻涕或鼻塞,呕吐

二、主诉病症
咳嗽:偶尔咳嗽;痰不易咳出;痰量少;痰色不知;痰质地不知;
其它症状:现在两顿辅食,睡前醒了会喝奶,早晨晨起咳嗽厉害。咳嗽会吐奶,;病程已经4、5天。刚开始打疫苗发烧了,发烧了一天一宿就不发烧了,没有用药,去医院化验指尖血没有任何问题。回家以后就喝了一次保和颗粒。然后昨天才拉了一次便便,之前3天没有排便。;
鼻涕或鼻塞:鼻涕色清白;鼻涕量多;鼻涕质地浓稠;有鼻塞;
呕吐:呕吐一般一天就一次,晚上睡前喝奶或者晨起喝奶吐。今天早晨是5点30喝奶,他自己要奶喝,平常也是这个点喝奶的呢;
发病日期及做过的处理:四天以前发病,刚开始发烧以后没有处理自行退烧。后流鼻涕,现在鼻塞,咳嗽,呕吐。然后没有用药。咳嗽有加重的趋势。;

三、饮食情况
吃饭:胃口减弱,比平时吃的少一些;
饮水:不想喝水,给水也不喝;更愿意喝偏温热的水;
饮食偏好:无明显饮食偏好;
饮食内容:大米粥,小白菜,菠菜,大白菜泥这类的青菜加州里吃,别的肉蛋奶没给吃;

四、大小便情况
大便:2天或者3天1次;粗;干;偏绿色;酸腐味;大便顺畅;大便不费力;粘马桶;有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味轻;偏黄;无;
大小便相关未尽事宜:没有病以前,大便一直偏干,很少有黄色的,一般都偏绿,深色的多。;

五、体察
摸温差:手心比手背热;肚子比后背热;肛门正常;
观察头面部:面色偏暗;脸蛋正常;眼屎多;眼睛正常;嘴唇很红;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:出汗正常;
情志:平时可以,病了变蔫儿;
睡眠:容易哭闹、易惊醒;翻身多、睡不安稳;喜欢趴着睡;嗜睡;
体察其他:打喷嚏;有口臭;
孩子的长期现象:一直大便干燥;一直出汗很多;
体察相关未尽事宜:无

六、舌苔与其他
舌苔情况:厚;灰;淡;
舌苔其他:无;
其它问题:无
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 太阳22%
  • 阳明28%
  • 太阴25%
病位在表和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰量少;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色清白,鼻涕量多,鼻涕质地浓稠,有鼻塞;【主诉呕吐】呕吐;【体察其他】打喷嚏

[阳明证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出,痰量少;【睡眠】容易哭闹、易惊醒,翻身多、睡不安稳,喜欢趴着睡,嗜睡;【鼻涕或鼻塞】鼻涕质地浓稠;【大便】2天或者3天1次,干,酸腐味;【小便】偏黄;【摸温差】手心比手背热,肚子比后背热;【观察头面部】眼屎多,嘴唇很红;【孩子的长期现象】一直出汗很多;【舌苔情况】厚,灰;【主诉呕吐】呕吐;【体察其他】有口臭

[太阴证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出,痰量少;【吃饭】胃口减弱,比平时吃的少一些;【睡眠】容易哭闹、易惊醒,翻身多、睡不安稳,喜欢趴着睡,嗜睡;【鼻涕或鼻塞】鼻涕量多;【大便】2天或者3天1次,干,偏绿色,酸腐味,粘马桶,有明显不消化物;【饮水】不想喝水,给水也不喝;【观察头面部】面色偏暗;【孩子的长期现象】一直大便干燥,一直出汗很多;【舌苔情况】厚,灰;【主诉呕吐】呕吐;【情志】平时可以,病了变蔫儿;【体察其他】有口臭

[未处理证据]【其它症状】现在两顿辅食,睡前醒了会喝奶,早晨晨起咳嗽厉害。咳嗽会吐奶,,病程已经4、5天。刚开始打疫苗发烧了,发烧了一天一宿就不发烧了,没有用药,去医院化验指尖血没有任何问题。回家以后就喝了一次保和颗粒。然后昨天才拉了一次便便,之前3天没有排便。;【呕吐】呕吐一般一天就一次,晚上睡前喝奶或者晨起喝奶吐。今天早晨是5点30喝奶,他自己要奶喝,平常也是这个点喝奶的呢;【发病日期及做过的处理】四天以前发病,刚开始发烧以后没有处理自行退烧。后流鼻涕,现在鼻塞,咳嗽,呕吐。然后没有用药。咳嗽有加重的趋势。;【饮食内容】大米粥,小白菜,菠菜,大白菜泥这类的青菜加州里吃,别的肉蛋奶没给吃;【大小便相关未尽事宜】没有病以前,大便一直偏干,很少有黄色的,一般都偏绿,深色的多。

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