咳嗽,鼻涕或鼻塞

小秋
发起人
小秋
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2021-4-12
身高(cm):70.00
体重(kg):8.70
病史:
【病史】无;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:咳嗽,鼻涕或鼻塞

二、主诉病症
咳嗽:偶尔咳嗽;无痰;痰量不知;痰色不知;痰质地不知;
其它症状:一岁5个月 前天发烧 昨天降下来了 但还是有咳嗽 频率不高 是否有痰无法判断;偶尔还打喷嚏 鼻涕量不算多 但一天时不时在流鼻涕;
鼻涕或鼻塞:鼻涕色清白;鼻涕量少;鼻涕质地清稀;无鼻塞;
发病日期及做过的处理:9.21 晚开始发烧 一晚上闹腾很多次 做的处理是给吮痧 滚鸡蛋 揉腹 22号退烧了 现在主要是咳嗽鼻涕 吃饭不好 只喝米汤水;

三、饮食情况
吃饭:胃口很不好,不想吃饭;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:无明显饮食偏好;
饮食内容:辅食这两天喝了米汤水 还有少许饼 只吃了几口饼 食欲不佳 再就是喝奶还算可以吧 比平时少;

四、大小便情况
大便:1天1次;不成形;稀;偏黄色;酸腐味;大便顺畅;大便不费力;不粘马桶;有明显不消化物;没有黏液;
小便:少;气味轻;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:发烧前大便三天没拉 生病期间一天拉一次 大便偏绿有不消化物 不成形 昨天大便没那么绿 也不成型;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色正常;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇很红;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:明显有汗;
情志:平时可以,病了变蔫儿;
睡眠:容易哭闹、易惊醒;翻身多、睡不安稳;喜欢趴着睡;
体察其他:打喷嚏;流口水;
孩子的长期现象:无;
体察相关未尽事宜:一直流口水 还有睡觉侧睡趴睡多 大便不成形;

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄;白;淡;
舌苔其他:有裂纹;
其它问题:有裂纹是生病前观察到了 现在还不知道有没有;
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 太阳33%
  • 阳明19%
  • 太阴24%
病位在表和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,无痰;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色清白,鼻涕量少,鼻涕质地清稀;【体察其他】打喷嚏

[阳明证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,无痰;【24小时出汗情况】明显有汗;【睡眠】容易哭闹、易惊醒,翻身多、睡不安稳,喜欢趴着睡;【大便】不成形,稀,酸腐味;【小便】少;【观察头面部】嘴唇很红

[太阴证据]【咳嗽】偶尔咳嗽;【吃饭】胃口很不好,不想吃饭;【睡眠】容易哭闹、易惊醒,翻身多、睡不安稳,喜欢趴着睡;【鼻涕或鼻塞】鼻涕质地清稀;【大便】不成形,稀,酸腐味,有明显不消化物;【情志】平时可以,病了变蔫儿;【体察其他】流口水

[未处理证据]【其它症状】一岁5个月 前天发烧 昨天降下来了 但还是有咳嗽 频率不高 是否有痰无法判断,偶尔还打喷嚏 鼻涕量不算多 但一天时不时在流鼻涕;【发病日期及做过的处理】9.21 晚开始发烧 一晚上闹腾很多次 做的处理是给吮痧 滚鸡蛋 揉腹 22号退烧了 现在主要是咳嗽鼻涕 吃饭不好 只喝米汤水;【饮食内容】辅食这两天喝了米汤水 还有少许饼 只吃了几口饼 食欲不佳 再就是喝奶还算可以吧 比平时少;【其它问题】有裂纹是生病前观察到了 现在还不知道有没有;【大小便相关未尽事宜】发烧前大便三天没拉 生病期间一天拉一次 大便偏绿有不消化物 不成形 昨天大便没那么绿 也不成型;【体察相关未尽事宜】一直流口水 还有睡觉侧睡趴睡多 大便不成形

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