咳嗽,鼻涕或鼻塞

S4246998
发起人
S4246998
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:女
出生日期:2018-10-11
身高(cm):103.00
体重(kg):16.00
病史:
【病史】腺样体肥大;鼻炎;
【过敏史】花粉过敏;螨虫过敏;
主要想解决的问题:咳嗽,鼻涕或鼻塞

二、主诉病症
咳嗽:频繁咳嗽;无痰;痰量不知;痰色不知;痰质地不知;
其它症状:无无
鼻涕或鼻塞:鼻涕色黄绿;鼻涕量少;鼻涕质地浓稠;有鼻塞;
发病日期及做过的处理:咳嗽三四天,没做处理;

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭,没什么特别之处;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;更愿意喝偏凉的水;
饮食偏好:爱吃肉食;爱喝果汁饮料等有味道的水;爱吃重口味的食物;爱吃零食;不爱吃主食;
饮食内容:简单的饭菜;

四、大小便情况
大便:1天1次;不粗不细;不干不稀;偏绿色;其他臭味;大便顺畅;大便不费力;粘马桶;有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;无气味;偏黄;无;
大小便相关未尽事宜:每天大便不一样,有时干,有时不干;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色偏黄;脸蛋正常;眼屎少;眼睛正常;嘴唇很红;耳朵正常;嘴唇很干;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:明显不出汗;
情志:脾气暴躁,烦躁不安;
睡眠:翻身多、睡不安稳;张嘴呼吸;
体察其他:无;
孩子的长期现象:一直大便干燥;一直口臭;
体察相关未尽事宜:晚上睡觉会鼻塞,所以影响睡眠;

六、舌苔与其他
舌苔情况:厚;黄;红;
舌苔其他:有红点;
其它问题:大便和舌苔是昨天早上照的;
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 太阳26%
  • 阳明32%
  • 少阳18%
  • 太阴16%
病位在表、半表里和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】频繁咳嗽,无痰;【24小时出汗情况】明显不出汗;【睡眠】张嘴呼吸;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色黄绿,鼻涕量少,鼻涕质地浓稠,有鼻塞

[阳明证据]【咳嗽】频繁咳嗽,无痰;【睡眠】翻身多、睡不安稳;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色黄绿,鼻涕质地浓稠;【饮水】更愿意喝偏凉的水;【小便】偏黄;【观察头面部】眼屎少,嘴唇很红,嘴唇很干;【孩子的长期现象】一直口臭;【舌苔情况】厚,黄,红;【情志】脾气暴躁,烦躁不安

[少阳证据]【咳嗽】频繁咳嗽,无痰;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色黄绿,鼻涕质地浓稠;【小便】偏黄;【观察头面部】眼屎少,嘴唇很红,嘴唇很干

[太阴证据]【咳嗽】频繁咳嗽;【睡眠】翻身多、睡不安稳,张嘴呼吸;【大便】偏绿色,粘马桶,有明显不消化物;【饮食偏好】爱吃重口味的食物;【小便】无气味;【观察头面部】面色偏黄,嘴唇很干;【孩子的长期现象】一直大便干燥,一直口臭;【舌苔情况】厚

[未处理证据]【发病日期及做过的处理】咳嗽三四天,没做处理;【饮食内容】简单的饭菜;【其它问题】大便和舌苔是昨天早上照的;【大小便相关未尽事宜】每天大便不一样,有时干,有时不干;【体察相关未尽事宜】晚上睡觉会鼻塞,所以影响睡眠

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