一、基本信息
姓名：匿名
性别：女
出生日期：2018-10-11
身高（cm）：103.00
体重（kg）：16.00
病史：
【病史】腺样体肥大；鼻炎；
【过敏史】花粉过敏；螨虫过敏；
主要想解决的问题：咳嗽,鼻涕或鼻塞

二、主诉病症
咳嗽:频繁咳嗽；无痰；痰量不知；痰色不知；痰质地不知；
其它症状:无无
鼻涕或鼻塞:鼻涕色黄绿；鼻涕量少；鼻涕质地浓稠；有鼻塞；
发病日期及做过的处理:咳嗽三四天，没做处理；

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭，没什么特别之处；
饮水:喂就喝水，不喂就不喝；更愿意喝偏凉的水；
饮食偏好:爱吃肉食；爱喝果汁饮料等有味道的水；爱吃重口味的食物；爱吃零食；不爱吃主食；
饮食内容:简单的饭菜；

四、大小便情况
大便:1天1次；不粗不细；不干不稀；偏绿色；其他臭味；大便顺畅；大便不费力；粘马桶；有明显不消化物；没有黏液；
小便:正常量；无气味；偏黄；无；
大小便相关未尽事宜:每天大便不一样，有时干，有时不干；

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显；肚子比后背温差不明显；肛门正常；
观察头面部:面色偏黄；脸蛋正常；眼屎少；眼睛正常；嘴唇很红；耳朵正常；嘴唇很干；
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热；
24小时出汗情况:明显不出汗；
情志:脾气暴躁，烦躁不安；
睡眠:翻身多、睡不安稳；张嘴呼吸；
体察其他:无；
孩子的长期现象:一直大便干燥；一直口臭；
体察相关未尽事宜:晚上睡觉会鼻塞，所以影响睡眠；

六、舌苔与其他
舌苔情况:厚；黄；红；
舌苔其他:有红点；
其它问题:大便和舌苔是昨天早上照的；