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现在:鼻塞,喉咙痛,咳嗽。一直以来:大便不规律,入睡难,睡眠质量不佳

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发起人
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注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2014-10-19
身高(cm):125.00
体重(kg):24.00
病史:
【病史情况】哮喘、支气管哮喘;
【遗传病史】无
【过敏史】无
【传染病史】无
【病史补充】无
主要想解决的问题:现在:鼻塞,喉咙痛,咳嗽。一直以来:大便不规律,入睡难,睡眠质量不佳
发病日期及做过的处理:12.3前面很多天晚上睡觉感觉他呼吸不是很顺畅,12.3开始喉咙有点痛,偶尔有咳嗽;12.4带去医院检查,医生抽血得出上呼吸道细菌感染,拿了药:阿奇霉素、小儿豉翘清热颗粒、愈酚甲麻那敏糖浆。今年3月份,也是先鼻塞再喉咙痛,估计有一周时间,期间在家给他吃了好像是一点点和喉咙有关清热解毒的药,吃后喉咙痛更严重,后面发烧去医院检查出细菌性感染支气管炎,拿的药:奥司他韦颗粒、布洛芬悬液、蓝芩口服液、氨溴特罗口服液、头孢克肟颗粒。

二、饮食情况
饮食:食欲减弱,比平时吃得少;平时米面都吃,不喜欢喝粥,喜欢吃有滋味的
饮水:正常;无明显偏好,给啥喝啥;秋冬季节喝水较少,带去学校的水壶经常就喝两三口。

三、大小便情况
大便:几天才拉一次;干稀正常,像香蕉;黄色或褐色;这几天酸腐味
大小便补充:大便小时候是稀软不成型比较多,最近一年都是自己擦没怎么观察过,一年前是经常有条状的了。小便有时候尿骚味很重,最近没闻到。
小便:无明显异常;透亮的淡黄色

四、睡眠及环境情绪
环境:家长焦虑没有耐心
睡眠:翻身多、不安稳;正常,温润,不干不湿;怕热,蹬被子
睡眠环境补充:小时候翻身多,可以满床爬。现在翻身多的时候,基本是心里有事的时候。

五、体察
扁桃体:我不知道怎么看
精神状况:精神不错,正常玩耍社交
其他症状:鼻塞;咳嗽,感觉无痰,干咳;喉咙红肿
体察补充:无
体温:全身温度均匀,不发热

六、舌苔照
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主诉:现在:鼻塞,喉咙痛,咳嗽。一直以来:大便不规律,入睡难,睡眠质量不佳
六纲辨证:太阳,阳明,少阳,太阴
太阳证据:鼻塞;咳嗽,感觉无痰,干咳
阳明证据:睡觉翻身多、不安稳;怕热,蹬被子
少阳证据:咽喉红肿
太阴证据:食欲减弱,比平时吃得少;大便这几天酸腐味
未处理证据:
【大小便补充】大便小时候是稀软不成型比较多,最近一年都是自己擦没怎么观察过,一年前是经常有条状的了。小便有时候尿骚味很重,最近没闻到。
【饮食补充】平时米面都吃,不喜欢喝粥,喜欢吃有滋味的
【饮水补充】秋冬季节喝水较少,带去学校的水壶经常就喝两三口。
【睡眠补充】小时候翻身多,可以满床爬。现在翻身多的时候,基本是心里有事的时候。
根据辨证结果做处理 | 学习六纲辨证

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