咳嗽,鼻涕或鼻塞

Z5229586
发起人
Z5229586
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2016-9-6
身高(cm):108.00
体重(kg):17.00
病史:
【病史】鼻炎;湿疹;其它病史补充(过敏);
【过敏史】蛋白过敏,蛋白过敏补充(牛肉,牛奶,鸡蛋,山药);
主要想解决的问题:咳嗽,鼻涕或鼻塞

二、主诉病症
咳嗽:偶尔咳嗽;痰不易咳出;痰量少;痰色不知;痰质地粘稠;
其它症状:咳嗽有痰音,但是没咳出来,听起来确实比较容易咳出痰的那种声音;凌晨三点猛咳一顿,带痰音的;
鼻涕或鼻塞:鼻涕色清白;鼻涕量少;鼻涕质地浓稠;有鼻塞;
发病日期及做过的处理:四天,吃了两次桃杏仁颗粒,吃了两次黄龙止咳颗粒,凌晨三点咳嗽的时候吃了一次纾克膏;

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭,没什么特别之处;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:无明显饮食偏好;
饮食内容:早:一小碗杂粮红薯粥+一点点瘦肉(大概10g)
中:幼儿园吃:红豆饭、土豆胡萝卜焖牛肉、蒜蓉炒上海青、海带黄豆龙骨汤
晚:小半碗米饭+腊肠(三四片薄薄的)+青菜+非常少的一点点豆腐(八分之一块的样子)+小半碗杂粮粥
幼儿园的早午点:蜜梨、无籽红提,一点点;下午午点:180ml深度水解牛奶;

四、大小便情况
大便:2天或者3天1次;不粗不细;前干后稀;偏黄色;其他臭味;大便顺畅;大便不费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味轻;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:便便前面两根成型,后面拉的不费劲了不成型;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色偏黄;脸蛋正常;眼屎少;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:出汗正常;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:翻身多、睡不安稳;张嘴呼吸;
体察其他:无;
孩子的长期现象:无;
体察相关未尽事宜:一周大概五天吃喝分量正常然后有两天积食,消积食两天食欲就会恢复好。口臭偶尔会有,居然偶尔会觉得是腥臭。喉咙不红;如果平时有咳嗽的话大部分是干咳。之前有鼻炎,最近晚上睡觉偶尔会鼻塞,哭的时候抽了鼻涕进去可以堵很久很久不通。舌苔不是特别厚,舌后根有白白的舌苔,舌尖上有点红草莓舌。
最近一周都会早晚咳嗽,白天偶尔咳几声
凌晨三四五点咳嗽的比较明显。
最近一个月还会偶尔睡觉前突然猛咳一顿停不下来(有三次了;

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄;白;舌尖或舌边红;
舌苔其他:有红点;
其它问题:以往情况:入睡非常困难,通常半个小时一个小时动来动去才睡着,十二点到凌晨五点是睡着的,到了五点就不耐烦的动来动去了(午睡在幼儿园也说睡不着,可能偶尔能睡一个小时);偶尔趴睡,偶尔也有可爱的头像姿势了。;
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 太阳30%
  • 少阳20%
  • 阳明18%
  • 太阴16%
病位在表、半表里和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰量少,痰质地粘稠;【睡眠】张嘴呼吸;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色清白,鼻涕量少,鼻涕质地浓稠,有鼻塞

[少阳证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出,痰量少;【鼻涕或鼻塞】鼻涕质地浓稠;【观察头面部】眼屎少;【舌苔情况】舌尖或舌边红

[阳明证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出,痰量少,痰质地粘稠;【睡眠】翻身多、睡不安稳;【鼻涕或鼻塞】鼻涕质地浓稠;【大便】2天或者3天1次;【观察头面部】眼屎少

[太阴证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出,痰量少,痰质地粘稠;【睡眠】翻身多、睡不安稳,张嘴呼吸;【大便】2天或者3天1次,前干后稀;【观察头面部】面色偏黄

[未处理证据]【其它症状】咳嗽有痰音,但是没咳出来,听起来确实比较容易咳出痰的那种声音,凌晨三点猛咳一顿,带痰音的;【发病日期及做过的处理】四天,吃了两次桃杏仁颗粒,吃了两次黄龙止咳颗粒,凌晨三点咳嗽的时候吃了一次纾克膏;【饮食内容】早:一小碗杂粮红薯粥+一点点瘦肉(大概10g) 中:幼儿园吃:红豆饭、土豆胡萝卜焖牛肉、蒜蓉炒上海青、海带黄豆龙骨汤 晚:小半碗米饭+腊肠(三四片薄薄的)+青菜+非常少的一点点豆腐(八分之一块的样子)+小半碗杂粮粥 幼儿园的早午点:蜜梨、无籽红提,一点点;下午午点:180ml深度水解牛奶;【其它问题】以往情况:入睡非常困难,通常半个小时一个小时动来动去才睡着,十二点到凌晨五点是睡着的,到了五点就不耐烦的动来动去了(午睡在幼儿园也说睡不着,可能偶尔能睡一个小时);偶尔趴睡,偶尔也有可爱的头像姿势了。;【大小便相关未尽事宜】便便前面两根成型,后面拉的不费劲了不成型;【体察相关未尽事宜】一周大概五天吃喝分量正常然后有两天积食,消积食两天食欲就会恢复好。口臭偶尔会有,居然偶尔会觉得是腥臭。喉咙不红;如果平时有咳嗽的话大部分是干咳。之前有鼻炎,最近晚上睡觉偶尔会鼻塞,哭的时候抽了鼻涕进去可以堵很久很久不通。舌苔不是特别厚,舌后根有白白的舌苔,舌尖上有点红草莓舌。 最近一周都会早晚咳嗽,白天偶尔咳几声 凌晨三四五点咳嗽的比较明显。 最近一个月还会偶尔睡觉前突然猛咳一顿停不下来(有三次了

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