发烧，四肢酸痛。呕吐拉稀。食物中毒吗？

小儿辨证练习

注意！提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证？] 以及 [如何根据辨证结果做处理？]
辨证练习目的为自助互助学习，辨证结果仅供学习参考，结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊，面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果，病好后也再养一周

零、小孩多大？小孩的主要症状？主要要解决的问题是？
两岁九个月，发烧38.7呕吐拉稀，四肢酸痛
一、这几天大便情况？有没异常？颜色？很臭不？是一直很臭还是这几天？
一天一次，成型黄软便有没消化菜叶，凑近闻酸臭。昨天夜里突然拉稀，起来呕吐。拉两次酸臭，味大。
二、感觉小孩有没怕冷或怕热的表现？比如睡眠盖被子是喜欢还是不要盖？
刚醒时怕热，不盖。睡觉时盖
三、小便情况？颜色？
少，黄
四、发病前后食欲变化？饮食内容？（母乳的介绍妈妈饮食）
食欲一直很好。青菜粥，馒头，二米粥。因口腔溃疡，昨天煮黄豆水喝，中午炒菜放些核桃油。核桃米粥，没给吃核桃，只喝的粥。下午又喝黄豆水，不愿意喝用冰糖哄下。五点多不愿意吃晚饭。说肚肚疼，给揉揉睡下。
五、睡眠情况？
夜里拉稀，呕吐。说腿疼。又拉两次糊便，哭闹，累了睡下。
六、出汗情况？比平时爱出汗不？
不出汗。前天出去玩头背大量汗
七、喝水情况？比平时爱喝水不？凉水还是热水？
喝水比平时多些。给温水
八、手心比平时烫不？手心比手背、脚心比脚背、肚子比后背温差大？检查脸颊、额头、太阳穴、后脑勺、后脖子温度有无异常？
现在手露外面手心手背正常。脚心在被子里要热些。肚子后背都热。太阳穴，额头，后脖子热。脸，后脑勺不热
九、还有没其它症状？比如口臭、鼻涕、鼻塞、咳嗽？咳嗽有没痰或痰音？咽喉红不红？扁桃体有没化脓或肿大？
肚子胀痛，双腿疼。一直存在揪耳朵，眼有血丝，之前辩证处理过还是没好转
十、发病多久了？发病过程？做过什么处理以及什么变化？舌苔前中后颜色厚薄湿润程度？请尽量提供最新舌苔照
夜里发烧，给保和藿香。拉两次水便，不臭。早晨六点醒来，肚子疼不拉。量体温38.7。吃馒头，喝温开水。之后喊肚子疼。腿一阵阵疼。不给看舌苔。

2016-01-07 08:01 添加评论分享复制网址

9 个回复

小羊 - 我是还在学习的小羊机器人，人工智能回答仅供学习参考

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圆圆妈 - 石家庄-圆圆妈热爱中医的新手妈妈

赞同来自: 心能改运

最好上传舌苔照，或者文字描述一下，更有利于准确辩证

表：
里：发烧拉稀四肢酸疼拉两次便便酸臭，味大；小便少黄；口腔溃疡；睡觉哭闹；喝水比平时多；脚心在被子里要热些。肚子后背都热。肚子胀痛；揪耳朵；眼睛有血丝；
六纲辩证结论：少阳阳明太阴
少阳证据：发烧；口腔溃疡；揪耳朵；眼睛有血丝；
阳明证据：拉两次便便酸臭，味大；小便少黄；喝水比平时多；脚心在被子里要热些。肚子后背都热。
太阴证据：拉稀四肢酸疼；睡觉哭闹；肚子胀痛；
建议仅供参考：
1 饮食：控制饮食，吃素，给宝宝停肉停水果停奶停蛋，清淡饮食，吃易消化素食，可以多吃小面汤，米油，二米粥，病好后也要养一周
2 按摩：坚持太极按摩（长期坚持），一次30--40分钟, 每天搓背多次，搓到背部微红，注意力度，
3 用药：小柴胡颗粒、藿香正气口服液，（无酒精）、保和颗粒三分之二包，一日三次。
4 请学习跟以上辩证结论相关的课程和喂养案例等

http://dajia.zydp.org/question/354 小儿病如何辨证？
http://dajia.zydp.org/question/69 太极按摩
http://dajia.zydp.org/article/23 小儿喂养案例
http://dajia.zydp.org/article/24 小儿喂养案例2
http://dajia.zydp.org/question/3618 妈妈请不要再让我积食了，好不好
http://dajia.zydp.org/article/32 小儿用药白名单
http://dajia.zydp.org/article/25小儿体质调理（亚健康调理）套路虚寒体质调理
http://dajia.zydp.org/question/70 葱白淡豆豉如何使用？
http://dajia.zydp.org/question/2680 小儿发烧如何辨证与护理？
以上建议如果采纳，请及时跟帖反馈每天的处理和变化。

HB6087

表：无
里：发烧拉稀四肢酸疼拉两次便便酸臭，味大；小便少黄；口腔溃疡；睡觉哭闹；喝水比平时多；肚子胀痛；揪耳朵；眼睛有血丝；
六纲辩证：少阳阳明太阴
少阳证据：口腔溃疡；揪耳朵；眼睛有血丝
阳明证据：拉两次便便酸臭，味大；小便少黄；睡觉哭闹；喝水比平时多；肚子胀
太阴证据：拉稀；四肢酸疼
补充：因之前妈妈咨询过我孩子脸红揪耳朵。我辩证后认为是少阳太阴。提出小柴胡和藿香。后反馈脸红好转但仍有。我建议加大小柴胡用量。服药三天后脸不红了。大便成型了。但外出玩了一次又开始红。而且每次午睡时脸很红。我开始怀疑是阳明热。然后嘴里长溃疡妈妈提出试试吃吃黄豆水。吃了一天昨天晚上开始发烧，吐拉肚子。私聊妈妈说吃了保和和藿香后，大便喷射状，臭，屁眼红。辩证阳明内热
建议用药：
内服：藿香+保和+小柴胡,成人2/3用量
因四肢疼痛有伤津表现，建议喝淡盐水补充津液。
外用：藿香占棉球贴肚脐。
太极按摩每次半小时，可以多次做

以上建议如果采纳，请及时跟帖反馈每天的处理和变化。

水杉2015

按建议用药配合搓腹股沟温度从39度5降到38度7。继续搓腹股沟，感觉温度升高量又回到39度5。精神不好，昏昏欲睡，之后一直升到40度1。喂美林，降到38度7。精神好转，吃个大馒头。因心急，肚胀很烫。试图喂复方黄连素片两片碾碎，配红枣姜水，只喂两勺，孩子挣扎，呕吐恶心。嗓子痛。之后又喂原来的药。给揉腹，拉黄水便馊臭。睡下，太极按摩，夜里温度降到38度1。
今早，尿不湿里有拉黑绿便，夹有鼻涕浓状。酸臭。嗓子痛，干咳。喝两口水。没精神，睡着。揉腹，拉黑绿水。都是喷射，像开水龙头一样。不臭。
停保和，只喂小柴胡藿香。
刚吃半个馒头，想喝米粥，但只喝一口不再喝。精神不佳。
偶尔揪耳朵，脸局部微红。偶尔干咳。温度平感觉基本恢复。只有肚子热些。肚胀，肠鸣。体温36度8。口臭，四肢无力。

suiyuan4959 - 青岛浩妈0807

你的处理太多太杂，反而不利于孩子的病情恢复

圆圆妈 - 石家庄-圆圆妈热爱中医的新手妈妈

控制饮食，不能稍微好点，就吃那么多，孩子本来就是积食。还按照藿香+小柴胡，继续用药一天，藿香+小柴胡可以同时塞肚脐，观察。多做太极按摩。

水杉2015

今天早上孩子主动要下床了，腿还是乏力。精神有点好转。食欲不好。只给馒头和二米油，勉强吃些。还是存在口气，酸味大。
圆圆妈，可以停药观察吗

圆圆妈 - 石家庄-圆圆妈热爱中医的新手妈妈

拉稀好转了吗？如果没事了，愿意停药就停吧。口气，酸味还是提示太阴状况，可以注意饮食，这几天就吃馒头二米粥，或者二米油吧。多做太极按摩。

水杉2015

昨天到今天上午都是藿香塞肚脐，上午拉了两次，第一次稀糊黄绿便，第二次又拉水不臭。上午吃点馒头，喝两口米粥。快中午说腿疼，要抱抱睡。看到孩子这样，心里难受极了。偷偷掉眼泪。一睡睡到下午六点多，爸爸把孩子叫醒，但不愿意起床，就躺着。吃点馒头，喝两口二米油。没精神，孩子是第二次发烧拉肚，这次没想到后果这么严重。我也在反思问题在哪，孩子一开始呕吐拉稀，腿疼。关键是腿疼，上午还骑着滑板车像只欢乐熊，晚上就难受，夜里喊腿疼。为什么会腿疼。重细读小儿发烧篇，受寒发烧明确讲了，会有身痛症状。表，四肢也属表。发烧40度多，吃美林引寒入里，烧退了些，加之错误吃苦寒药，寒更重了
圆圆妈，孩子太阴症明显，但还有一些热证，脸红，嘴红，但我觉得是津液不足造成。你和中级班妈妈帮帮我，用参苓白术颗粒还是丁桂儿脐贴还是南贴。若不干预，我每天看他这样，我和他爸都承受不了。