咳嗽,鼻涕或鼻塞

V719127
发起人
V719127
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2015-12-23
身高(cm):98.00
体重(kg):13.00
病史:
【病史】有家族遗传病,遗传病史补充(外祖母外婆妈妈舅舅均易患气管炎,易过敏,算遗传了。);
【过敏史】蛋白过敏,蛋白过敏补充(一岁多查出牛奶和蛋白过敏,牛肉过敏);海鲜过敏,海鲜过敏补充(身体状态正常时,适量吃点点并无大碍。不好时吃啥都敏感。);
主要想解决的问题:咳嗽,鼻涕或鼻塞

二、主诉病症
咳嗽:频繁咳嗽;痰不易咳出;痰量多;痰色白;痰质地粘稠;
其它症状:无无
鼻涕或鼻塞:鼻涕色黄绿;鼻涕量多;鼻涕质地浓稠;有鼻塞;
发病日期及做过的处理:小儿消积止咳口服液;

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭,没什么特别之处;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;更愿意喝偏温热的水;
饮食偏好:素食;
饮食内容:素食;

四、大小便情况
大便:1天1次;不成形;前干后稀;深褐色;微臭,不凑近闻不到;大便顺畅;大便不费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味轻;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:无

五、体察
摸温差:手心比手背热;肚子比后背热;肛门正常;
观察头面部:面色偏黄;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇很红;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:出汗正常;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:翻身多、睡不安稳;睡觉磨牙;
体察其他:流口水;
孩子的长期现象:一直睡不安稳;
体察相关未尽事宜:无

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄;白;红;
舌苔其他:有红点;水滑;
其它问题:无
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 太阳26%
  • 阳明28%
  • 太阴20%
病位在表和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰量多,痰色白,痰质地粘稠;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色黄绿,鼻涕量多,鼻涕质地浓稠,有鼻塞

[阳明证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰不易咳出,痰质地粘稠;【睡眠】翻身多、睡不安稳,睡觉磨牙;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色黄绿,鼻涕质地浓稠;【大便】不成形,深褐色;【摸温差】手心比手背热,肚子比后背热;【观察头面部】嘴唇很红;【舌苔情况】红

[太阴证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰不易咳出,痰量多,痰色白,痰质地粘稠;【睡眠】翻身多、睡不安稳,睡觉磨牙;【鼻涕或鼻塞】鼻涕量多;【大便】不成形,前干后稀,深褐色;【观察头面部】面色偏黄;【孩子的长期现象】一直睡不安稳;【体察其他】流口水

[未处理证据]【发病日期及做过的处理】小儿消积止咳口服液;【饮食内容】素食

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