咳嗽,鼻涕或鼻塞

韦宥辰?
发起人
韦宥辰?
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2016-12-19
身高(cm):105.00
体重(kg):14.50
病史:
【病史】输液治疗史;腺样体肥大;鼻炎;荨麻疹;
【过敏史】蛋白过敏,蛋白过敏补充(蛋白过敏);螨虫过敏,螨虫过敏补充(螨虫过敏);
主要想解决的问题:咳嗽,鼻涕或鼻塞

二、主诉病症
咳嗽:偶尔咳嗽;痰不易咳出;痰量少;痰色不知;痰质地不知;
其它症状:晨起咳嗽,有点痰;主要就是鼻塞,夜里频繁翻身坐起来抠鼻孔;
鼻涕或鼻塞:鼻涕色其他;鼻涕量少;鼻涕质地浓稠;有鼻塞;
发病日期及做过的处理:9.15日夜里开始咳嗽,搓背,葱白淡豆豉陈皮水两天,葱白梨皮水两天,陈皮山楂水两天;

三、饮食情况
吃饭:胃口减弱,比平时吃的少一些;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;更愿意喝偏温热的水;
饮食偏好:爱吃重口味的食物;不爱吃主食;
饮食内容:孩子不爱吃馍馍,吃饭口味偏重,喜欢吃甜食;

四、大小便情况
大便:1天1次;不粗不细;前干后稀;深褐色;微臭,不凑近闻不到;大便顺畅;大便不费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:少;气味重;偏黄;有点浑浊;
大小便相关未尽事宜:无

五、体察
摸温差:手心比手背热;肚子比后背温差不明显;肛门红,不烫;
观察头面部:面色偏黄;脸蛋正常;眼屎多;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:怕冷;
24小时出汗情况:明显有汗;
情志:脾气暴躁,烦躁不安;
睡眠:翻身多、睡不安稳;睡觉磨牙;露睛;
体察其他:流眼泪;
孩子的长期现象:一直睡不安稳;一直大便干燥;
体察相关未尽事宜:孩子这两天刚睡着出汗多,脖子上的汗凉凉的,这两天左眼睛眼屎多,眼角有点红;

六、舌苔与其他
舌苔情况:厚;黄;舌尖或舌边红;
舌苔其他:无;
其它问题:无
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  • 太阳23%
  • 阳明30%
  • 少阳18%
  • 太阴18%
病位在表、半表里和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰量少;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色其他,鼻涕量少,鼻涕质地浓稠,有鼻塞;【怕冷或怕热】怕冷;【体察其他】流眼泪

[阳明证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出,痰量少;【24小时出汗情况】明显有汗;【睡眠】翻身多、睡不安稳,睡觉磨牙;【鼻涕或鼻塞】鼻涕质地浓稠;【大便】深褐色;【小便】少,气味重,偏黄,有点浑浊;【摸温差】手心比手背热,肛门红,不烫;【观察头面部】眼屎多;【舌苔情况】厚,黄;【情志】脾气暴躁,烦躁不安

[少阳证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出,痰量少;【吃饭】胃口减弱,比平时吃的少一些;【鼻涕或鼻塞】鼻涕质地浓稠;【小便】偏黄;【摸温差】肛门红,不烫;【观察头面部】眼屎多;【舌苔情况】舌尖或舌边红

[太阴证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出,痰量少;【吃饭】胃口减弱,比平时吃的少一些;【睡眠】翻身多、睡不安稳,睡觉磨牙,露睛;【大便】前干后稀,深褐色;【怕冷或怕热】怕冷;【饮食偏好】爱吃重口味的食物;【小便】有点浑浊;【观察头面部】面色偏黄;【孩子的长期现象】一直睡不安稳,一直大便干燥;【舌苔情况】厚

[未处理证据]【其它症状】晨起咳嗽,有点痰,主要就是鼻塞,夜里频繁翻身坐起来抠鼻孔;【发病日期及做过的处理】9.15日夜里开始咳嗽,搓背,葱白淡豆豉陈皮水两天,葱白梨皮水两天,陈皮山楂水两天;【饮食内容】孩子不爱吃馍馍,吃饭口味偏重,喜欢吃甜食;【体察相关未尽事宜】孩子这两天刚睡着出汗多,脖子上的汗凉凉的,这两天左眼睛眼屎多,眼角有点红

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